住院医师规范化培训《临床病理科》考试题+答案

住院医师规范化培训《临床病理科》考试题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是A、溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、阑尾炎穿孔D、绞窄性肠梗阻E、胆囊穿孔正确答案：A2.临床上的“双盲”研究是指（）。A、研究组接受新药，对照组接受安慰剂B、观察者和受试对象均不知道分组情况C、研究组和对照组都不知道观察者的身份D、研究对象既不知道所属组别，也不知道所用药物种类E、研究者既不知道分组情况，也不知道所用药物种类正确答案：B3.血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是A、6～8hB、16～20hC、10～12hD、24hE、3～4h正确答案：A4.关于非特异性染色的说法错误的是A、表现为弥漫均匀的背景染色B、出现在组织边缘、胶原纤维及血浆渗出处.坏死组织及固定不良的组织中心处C、一片细胞内染色强度较一致，无深浅及多少之分D、切片中的刀痕及皱褶区域也容易出现非特异性染色E、着色细胞数量极少时，多为非特异性染色正确答案：E5.男，15岁，肉眼血尿，血压140/90mmHg，双睑及双下肢浮肿，十天前曾有咽喉痛，发热，尿检：蛋白2g/L，红细胞+++，诊断首先考虑（）A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急进性肾炎D、肾病综合征E、以上都不是正确答案：A6.一男性患者，34岁，口腔黏膜面见一息肉样物，直径1cm，有一狭长的蒂，镜下毛细血管丰富，被纤维黏液样间质分隔，可见幼稚毛细血管型血管，并见大量炎细胞浸润。该患者可能为A、软纤维瘤B、疣状黄瘤C、肉芽组织型血管瘤D、血管肉瘤正确答案：C答案解析：此病为发生在皮肤和黏膜的息肉状毛细血管瘤。表面常形成溃疡，多伴有炎症，使病变形似炎性肉芽组织。7.将荧光抗体和未标记的抗体球蛋白等量混合后，对已知阳性抗原的切片进行处理，结果为阴性，此试验为A、凝集试验B、自身对照C、类属抗原染色试验D、染色抑制试验E、阳性对照正确答案：D8.慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml／min，同时又有水肿，应选用下列何种药物A、双氢克尿噻B、利尿合剂C、双氢克尿噻与氨苯蝶啶D、甘露醇E、呋塞米(速尿)正确答案：E9.卫星现象是指哪种细胞围绕神经元形成的A、小胶质细胞B、巨噬细胞C、少突胶质细胞D、星形胶质细胞E、室管膜细胞正确答案：C10.淋巴小结的生发中心最主要的细胞是A、巨噬细胞B、威纤维细胞C、B淋巴细胞D、T淋巴细胞E、浆细胞正确答案：C11.慢性骨髓炎的手术治疗目的，下列哪项是错误的A、消灭死腔B、关闭伤口C、取出大片状死骨D、消灭窦道E、查明致病菌正确答案：B12.患者女，56岁，右小腿肿块4.5cm×3cm×2cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。诊断为A、多形性恶性纤维组织细胞瘤B、多形性脂肪肉瘤C、平滑肌肉瘤D、多形性横纹肌肉瘤E、纤维肉瘤正确答案：A答案解析：恶性纤维组织细胞瘤可向平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、黑色素瘤等肿瘤分化，编席状结构和巨细胞及CD68阳性可明确诊断。13.粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿A、白细胞明显增多B、双下肢有结节性红斑C、脉络膜结核D、脾肿大E、肝功能异常正确答案：C14.雷诺病的诊断不包括A、皮肤坏死B、寒冷诱发C、感染诱发D、情绪诱发E、对称发病正确答案：C15.下述哪项与低血糖的严重程度无关A、血糖下降的速度B、病人的性别C、低血糖的持续时间D、机体对低血糖的反应性E、血糖降低的绝对程度正确答案：B16.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)表达A、LCA和CD20B、CD56和CD138C、CD15和CD30D、CD21和CD68E、CD99和TDT正确答案：A17.心瓣膜闭锁缘上可见成排细小的白色血栓性赘生物，见于A、慢性风湿性心内膜炎B、亚急性感染性心内膜炎C、急性感染性心内膜炎D、急性风湿性心内膜炎E、系统性红斑狼疮性心瓣膜炎正确答案：D答案解析：在心瓣膜闭锁缘上成排细小的白色血栓性赘生物形成为风湿性心内膜炎的病变特点。风湿性心内膜炎的早期（急性期）表现为疣状心内膜炎（即在心瓣膜闭锁缘上形成单行排列的小的赘生物）。慢性风湿性心内膜炎则由于瓣膜赘生物的反复机化形成心瓣膜病。故应选C。18.有关汗孔角化症的叙述，正确的是A、属常染色体隐性遗传B、电子束照射可治疗此病C、属常染色体显性遗传D、光化学疗法可治疗此病E、与感染有关正确答案：C19.医学统计工作的基本步骤是（）。A、设计、搜集资料、整理资料、分析资料B、设计、统计描述、统计推断、统计图表C、调查、搜集资料、整理资料、分析资料D、调查、统计描述、统计推断、统计图表E、统计资料收集、整理资料、统计描述、统计推断正确答案：A20.血吸虫病时形成的虫卵结节中不含有A、类上皮细胞B、多核巨细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、干酪样坏死物质正确答案：E答案解析：虫卵结节是由成熟虫卵引起的一种急性坏死、渗出性病灶。结节中央常有1～2个成熟虫卵，虫卵表面有时可见附有放射状嗜酸性的棒状体。其周围是一片无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞浸润，状似脓肿，故也称为嗜酸性脓肿。随后虫卵周围产生肉芽组织层，其中有以嗜酸性粒细胞为主的炎症细胞浸润，可有类上皮细胞、多核巨细胞和淋巴细胞。嗜酸性粒细胞显著减少，构成晚期急性虫卵结节，这是向慢性虫卵结节发展的过渡阶段。21.从成熟的卵泡内排出的结构，不包括（）。A、正处于第二次成熟分裂并停止在分裂中期的次级卵母细胞B、放射冠细胞C、透明带D、次级卵母细胞E、卵泡膜细胞正确答案：E答案解析：排卵后卵泡膜细胞并不排出，而是随着卵泡壁向卵泡腔内塌陷，卵泡膜细胞的体积变大，形成膜黄体细胞，染色较深，位于黄体的边缘。22.临床科研设计与实施的基本顺序是（）。A、方案设计、统计分析、收集资料与数据、建立假设、下结论B、建立假设、方案设计、统计分析、收集资料与数据、下结论C、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论、最后建立假设D、先收集资料与数据、统计分析、下结论、建立假设、方案设计E、建立假设、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论正确答案：E23.下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现A、身材比例异常B、生长停滞C、生长速度缓慢，身材矮小D、身材矮小伴智力障碍E、智力障碍正确答案：C24.某老年女性乳腺发现一肿块，病理检查发现，肿。瘤界限清楚，切面鱼肉样。肿瘤细胞分化差，核明显多形性，瘤细胞呈合体样；间质较少，可见大量淋巴细胞浸润，则此肿瘤最可能的诊断是A、导管内原位癌B、髓样癌C、浸润性导管癌D、黏液样癌E、浸润性小叶癌正确答案：B答案解析：本题考查各型乳腺癌的镜下特点：导管内原位癌的镜下特点是肿瘤细胞位于扩张的导管内，基底膜完好，瘤细胞单型性，有不同程度的核异型：浸润性导管癌是肿瘤细胞呈巢状、片状或条索状排列，在多少不等的间质内浸润性生长，并常伴有导管内原位癌；浸润性小叶癌是肿瘤细胞单个散在、单行排列于纤维组织中或围绕导管形成靶环样结构；黏液癌的特点是大量黏液湖内见有漂浮的肿瘤细胞。选项中只有髓样癌符合题干的描述，因此正确答案为E。25.有关镜下血尿，下列哪种情况属病态（400倍显微镜下）A、尿液经1500r/min离心10分钟后，10个视野中可见到3～5个红细胞B、尿液不离心，1～2个视野中见到3～5个红细胞C、尿液经1500r/min离心10分钟，10个视野中可见到5～10个红细胞D、视野中红细胞<2个E、尿液不离心，10个视野中见到3～5个红细胞正确答案：E答案解析：是目前比较公认的标准。26.对于结核病化疗原则，下列哪项不正确A、吡嗪酰胺对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效B、初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)C、对病灶部分硬结，可先观察，暂不用化疗D、临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗E、应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药正确答案：E27.与营养不良性大疱性表皮松解症相关的是A、编码Ⅶ型胶原基因突变B、角化细胞黏附障碍C、编码板层素5和ⅩⅦ型胶原基因突变D、类固醇硫酸酯基因缺陷E、编码K5和K14的基因突变正确答案：A28.男，30岁。因车祸伤致右髋部疼痛，活动不能2小时入院，入院查体：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，压痛，该患者的诊断是A、髋关节后脱位B、髋关节中心脱位C、股骨头骨折D、髋关节前脱位E、髋关节脱位合并髋臼后缘骨折正确答案：D29.关于急性胃炎，下列错误的是A、可见中性粒细胞浸润B、病因常较明确C、镜下可见固有膜充血水肿D、有灶性出血及浅表溃疡形成E、服用小剂量阿司匹林能够有效地预防急性胃，炎的发生正确答案：E答案解析：急性胃炎常有明确的病因，如过量服用阿司匹林、过度饮酒、重度吸烟、服强酸或强碱；应激性豆应如创伤、外科手术等；缺血和休克等。镜下表现为固有膜充血水肿，中性粒细胞浸润及灶性出血，黏膜表面可见浅表溃疡形成。30.参与补体旁路的激活途径的主要成分是A、ClrB、C4C、C2D、C3E、C1q正确答案：D31.胶质瘤的分级依据不包括（）。A、内皮细胞增生B、核分裂象C、核的异型性D、细胞的大小E、坏死正确答案：D答案解析：胶质瘤光镜下，肿瘤细胞形态多样，不同类型肿瘤细胞核的多形性、核分裂象、瘤细胞密度、血管内皮增生程度以及瘤组织坏死情况不一，这也是其组织学分级的依据。因此答案选D。32.对鼻咽纤维血管瘤的病变来说，错误的是（）。A、免疫组化染色，雄激素受体阴性B、主要由纤维组织和血管构成C、血管大小不一，大的静脉血管缺乏弹力纤维D、纤维组织成分是成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维E、纤维组织常不成束，纵横交错排列正确答案：A答案解析：鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部最常见的肿瘤，与一般纤维瘤不同，主要由纤维组织和血管组成。常发生于16～25岁男性青年，瘤中含有丰富血管，容易出血，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。免疫组化染色，雄激素受体阳性。因此答案选A。33.慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础A、支气管平滑肌萎缩B、黏膜腺体增生C、支气管管壁钙化D、细支气管炎及细支气管周围炎E、支气管软骨萎缩，纤维化正确答案：D34.痛风急性发作治疗首选A、糖皮质激素B、别嘌呤醇C、辛可芬D、丙磺舒E、秋水仙碱正确答案：E35.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、肺炎双球菌B、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、白色葡萄球菌E、乙型链球菌正确答案：C36.DNA损伤修复所需的核酸内切酶缺乏，会造成A、肝炎B、着色性干皮病C、高胆固醇血症D、痛风E、黄疸正确答案：B答案解析：着色性干皮病患者DNA损伤修复功能低下，对紫外线照射引起的皮肤细胞DNA损伤不能修复，患者对日光及紫外线敏感而易发生皮肤癌。37.可防止银屑病复发的药物是A、糖皮质激素B、维A酸C、免疫抑制剂D、蒽林软膏E、目前尚无正确答案：E38.下列关于糖原染色法的应用不正确的是A、鉴别细胞内的空泡变性B、早期心肌梗死区糖原的减少C、糖尿病器官组织细胞内的糖原颗粒沉着D、肝细胞癌组织中糖原的沉积E、动脉粥样硬化粥肿内糖原的沉积正确答案：E答案解析：糖原染色应用于鉴别细胞内的空泡状变性，证明石蜡切片HE中所出现的细胞质内空泡是糖原(水溶性)还是脂肪(脂溶性)；用于观察缺血缺氧早期心肌坏死或梗死的糖原减少；糖尿病器官组织细胞内的糖原颗粒沉着；肿瘤组织中的肝细胞癌，横纹肌、平滑肌和软骨肉瘤；汗腺瘤和化学感受器瘤等。动脉粥样硬化粥肿内主要是脂质的沉积。39.宫颈涂片、痰涂片应选用下列哪种方法染色A、巴氏(Papanicolaou)染色法B、迈-格-吉(MGG)染色法C、刚果红染色法D、苏木精-伊红染色法E、瑞氏(Wright)染色法正确答案：A40.下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见A、导尿B、放射性核素肾图扫描C、肾扫描D、前列腺按摩E、肾盂造影正确答案：A41.下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒常见原因A、发热B、感染C、精神过度紧张D、气胸E、创伤正确答案：D42.胃溃疡病的合并症最常见的是：A、癌变B、粘连C、出血D、穿孔E、梗阻正确答案：C43.Ph1染色体是指A、22号染色体短臂移位到9号染色体长臂B、21号染色体长臂移位到9号染色体短臂C、21号染色体长臂移位到9号染色体长臂D、22号染色体长臂移位到9号染色体短臂E、22号染色体长臂移位到9号染色体长臂正确答案：E44.下列不能用于显示神经髓鞘的染色方法是（）。A、Kultshitzky染色法B、Holmes染色法C、Weigert-Pal染色法D、Weil染色法E、Luxolfastblue染色法正确答案：B答案解析：神经髓鞘的染色方法：①Weigert-Pal髓鞘染色方法。②Weil髓鞘染色方法。③Kultshitzky髓鞘染色方法。④Luxolfastblue髓鞘染色方法。⑤变色酸2R亮绿髓鞘染色方法。因此答案选B。45.下列哪种物质可使食管下端括约肌(LES)收缩A、盐酸B、内因子C、碱性粘液D、促胃液素E、胃蛋白酶正确答案：D46.更年期妇女的卵巢功能衰退，主要是由于下列哪种激素减少引起的A、黄体生成素B、促性腺激素释放激素C、卵泡刺激素D、雌激素E、孕激素正确答案：D47.下列关于阴茎的描述正确的是A、海绵体外包有阴茎筋膜和皮肤B、可分头、体两部分C、阴茎体位置固定D、为一肌性器官E、由两个阴茎海绵体构成正确答案：A48.关于乳腺管状腺瘤的描述，正确的是（）。A、肿瘤由大小较一致、密集的小圆形腺管组成B、肿物呈结节状，分界清楚，直径多大于4cmC、常发生于月经初潮前或绝经后D、腺体广泛分泌改变E、腺管间有大量间质，可含有少量淋巴细胞正确答案：A答案解析：管状腺瘤主要发生在年轻女性，月经初潮前或绝经后极少发生，直径多小于4cm；镜下肿瘤由大