9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题+答案（附解析）

9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列恶性肿瘤发病率较高的鼻窦是（）。A、额窦B、筛窦C、蝶窦D、上颌窦E、以上都不是正确答案：D2.甘油试验阳性是指（）A、250～1000Hz气导听力改善≥5dBB、250～1000Hz气导听力改善≥10dBC、250～1000Hz气导听力改善≥15dBD、250～1000Hz气导听力改善≥20dBE、250～1000Hz气导听力改善≥25dB正确答案：C3.鼻腔粘膜海绵体多分布在（）A、鼻腔顶部粘膜下B、上鼻甲及其对应的粘膜处C、上鼻道和中鼻道D、下、中鼻甲及其对应的鼻中隔粘膜下E、中鼻甲及其对应的粘膜处正确答案：D4.患者男，45岁，咽部不适，异物梗阻感10余年，干咳，晨起刷牙恶心。检查：咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，下咽喉部未见新生物，颈部无包块及压痛，在诊断为“慢性咽炎”时，不需要鉴别的疾病是（）。A、慢性中耳炎B、咽异感症C、早期食管癌D、慢性胃炎E、茎突过长综合征正确答案：A答案解析：慢性咽炎以局部症状为主，且临床症状不典型，如咽部不适、异物感、痒感、灼热感、干燥感和刺激感及轻微疼痛感、咽后部黏稠分泌物等。A项，慢性中耳炎不会引起相似中的症状和体征。B项，患者咽喉部有异物样梗阻感觉，而客观检查未见器质性病变。因有咽喉部异物样梗阻感觉，需彻底检查除外器质性病变，尤其是恶性肿瘤早期方能诊断，也需要与慢性咽炎鉴别。CD两项，临床上慢性胃炎、早期食管癌在出现进行性吞咽困难之前仅有咽部不适感，需仔细鉴别。E项，茎突综合征是因茎突过长或其方位，形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称，常见于成年人，需与引起咽部不适的疾病鉴别。5.以下关于梅尼埃病的病理改变，如图，哪项是错误的（）A、膜迷路破裂B、内淋巴囊壁纤维样变C、膜半规管缩小D、球囊扩张E、蜗管扩张正确答案：C6.患儿男，5岁，3天前游泳呛水后出现发热，最高达38℃，伴呕吐腹泻，耳深部疼痛明显，呈波动性，半日前自述耳痛减轻，出现耳漏，体温下降，全身症状明显减轻。对该患儿最正确的诊断是（）。A、急性乳突炎B、慢性化脓性中耳炎C、隐形乳突炎D、分泌性中耳炎E、急性化脓性中耳炎正确答案：E答案解析：急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔前全身症状较明显，有高热、畏寒、倦怠及食欲减退，小儿全身症状较重，可有高热惊厥常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜穿孔后体温逐渐下降全身症状减轻。耳痛早期不明显，自感深部钝痛或者搏动性跳痛，听力逐渐下降，穿孔后反而提高。鼓膜穿孔后有液体流出。7.主观测听法不包括A、音叉试验B、语音检查法C、阈上功能测试D、电反应测听E、纯音听阈正确答案：D8.2岁患儿，平时身体较弱，夜间睡眠时突然发生喉喘鸣、吸气性呼吸困难，出冷汗，面色发绀，呈窒息状1～2min后缓解，发作时及发作后均无声嘶及发热。颈、肺部听诊无阳性体征。首先应考虑为A、小儿急性喉炎B、先天性喉喘鸣C、小儿喉痉挛D、癔症E、气管、支气管异物正确答案：C答案解析：小儿喉痉挛多见于2～3岁婴幼儿，可能与缺钙有关，多发生于营养不良、体弱或佝偻病的儿童，常在夜间突然发生，发作时有吸气性呼吸困难和喉喘鸣，发作时间短暂，仅数秒甚至1～2min，可反复发作并可连续发作，但发作时及发作后均无声音嘶哑。9.不符合镫骨性耳硬化诊断依据的是（）A、双侧非对称性进行性传导性聋B、咽鼓管功能良好C、Gelle试验阴性D、As型鼓室导抗图E、CT断层片如下，示迷路或内耳道骨壁上有增生区正确答案：E10.男，34岁，头痛、头晕3个月余，CT检查如图，最可能诊断为（）A、筛窦癌B、筛窦炎C、筛窦息肉D、筛窦乳头状瘤E、筛窦黏液囊肿正确答案：E11.颈深淋巴结上、下群的分界是A、间胛舌骨肌中间腱B、舌骨水平C、间胛舌骨肌与颈内静脉交叉处D、颈动脉分叉处E、二腹肌中间腱正确答案：C12.最严重的鼻源性眶内并发症是（）A、眶内蜂窝织炎和眶内脓肿B、眶内炎性水肿C、球后视神经炎D、眶外炎性水肿E、眶壁骨膜下脓肿正确答案：A13.食管异物最常发生于A、食管入口B、贲门处C、食管第2狭窄处D、食管第3狭窄处E、以上位置概率相等正确答案：A14.按耳源性并发症发生的位置可分为A、2类B、3类C、4类D、5类E、以上均不对正确答案：B15.声门上型癌描述下面正确的是（）A、一般分化较好，转移少见B、后期亦无咽喉疼痛C、放射治疗为主D、早期出现声嘶E、易向颈总动脉分叉处淋巴结转移正确答案：E16.患者，男性，45岁。鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物9，T39.5℃，WBC15×10/L，颈项强直。正确的治疗方案不包括A、使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素B、经鼻内镜鼻窦手术C、可行腰椎穿刺降低颅内压D、应用抗凝剂E、全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗正确答案：D17.腺样体肥大的临床表现不包括（）A、可出现腺样体面容B、可出现开放性鼻音C、容易导致下呼吸道感染D、可有全身慢性中毒症状E、可导致分泌性中耳炎正确答案：B18.慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘部分已达鼓沟，称为（）A、中央性穿孔B、边缘性穿孔C、紧张部穿孔D、松弛部穿孔E、以上都不是正确答案：B19.关于甲状腺结节，正确的是（）。A、即结节性甲状腺肿B、即甲状腺腺瘤C、可以是单发的或多发的D、多指单发性结节而言E、多数是恶性肿瘤正确答案：C答案解析：甲状腺结节可以是以下疾病：结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。其中结节性甲状腺肿多发常见，甲状腺腺瘤和甲状腺癌一般为孤立性结节。20.并联试验可提高筛检试验的（）。A、灵敏度B、可靠性C、阳性预测值D、特异度E、阴性预测值正确答案：A答案解析：并联试验指全部筛检试验中，任何一项筛检试验结果阳性就可定为阳性。并联试验会提高灵敏度、降低特异度。21.鼻旁窦最常见的良性肿瘤是A、骨瘤B、纤维瘤C、乳头状瘤D、血管瘤E、骨化纤维瘤正确答案：D22.声波的传导途径是（）A、外耳－鼓膜－听骨链－螺旋器－内耳淋巴B、外耳－鼓膜－听骨链－前庭窗－内耳淋巴C、外耳－鼓膜－前庭窗－听觉中枢－听神经D、外耳－鼓膜－前庭窗－螺旋器－内耳淋巴E、外耳－鼓膜－听骨链－听神经－螺旋器正确答案：B23.在调查研究中，从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调查的方法为（）。A、系统抽样B、普查C、单纯随机抽样D、整群抽样E、分层抽样正确答案：A答案解析：系统抽样，又称机械抽样，是按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。24.不宜行扁桃体切除的情况有（）A、慢性扁桃体炎急性发作B、扁桃体周脓肿C、病灶性扁桃体D、扁桃体过度肥大防碍吞咽、呼吸E、单侧扁桃体良性肿瘤正确答案：A25.一侧面部肌肉反复性阵发性不自主抽搐称为A、癫癎性半面痉挛B、习惯性半面痉挛C、半面痉挛D、面肌瘫痪E、面肌麻痹正确答案：C26.前庭迷路感觉即外周前庭系统的器质性或功能性改变引起的眩晕的特征为（）A、摇晃感B、浮沉感C、旋转感D、升降感E、倾倒感正确答案：C27.酒渣鼻患者可出现（）A、鼻部皮肤紫绀、瘀肿，鼻梁歪斜或凹陷B、外鼻皮肤潮红、增厚、粗糙不平，呈橘皮样C、鞍鼻畸形D、鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄E、鼻梁变宽，外鼻扁平，鼻背饱满正确答案：B28.老年人后部鼻出血的好发部位是A、鼻中隔后部B、下鼻甲前端C、鼻中隔前下部的克氏静脉丛D、中鼻道E、下鼻道外侧壁后方接近鼻咽部的吴氏鼻－鼻咽静脉丛正确答案：E29.不含Corti淋巴液的结构为（）。A、内螺旋沟B、内隧道C、Nuel间隙D、内淋巴管E、外隧道正确答案：D答案解析：在螺旋器的螺旋隧道、Nuel间隙及外隧道等间隙中，充满着和外淋巴性质相仿的液体，称为Corti淋巴。并通过孔隙与外淋巴相通，因此，除了螺旋器听毛细胞的营养；来自于Corti淋巴外，囊斑及壶腹嵴感觉细胞的营养均来自于内淋巴。30.结核性咽后脓肿临床表现不包括（）A、长期低热B、颈椎X线片可见骨质破坏C、咽痛剧烈D、可有咽喉部阻塞感E、病程较长正确答案：C31.扁桃体切除术最常见的并发症是A、术后出血B、免疫低下C、气管异物D、肺炎E、创面感染正确答案：A32.正常成人从上切牙到气管隆嵴的距离为（）A、23～25cmB、26～28cmC、29～31cmD、20～22cmE、17～19cm正确答案：A33.使声带变长的肌肉是（）。A、环甲肌B、甲杓肌C、杓会厌肌D、杓间肌E、环杓后肌正确答案：A答案解析：环甲肌起自环状软骨弓前外侧，止于甲状软骨和杓状软骨下缘。收缩时以环甲关节为支点，甲状软骨下缘和环状软骨弓之间距离缩短，使甲状软骨前缘和杓状软骨之间的距离增加，将声韧带拉紧，增加声带的紧张度。34.鼻咽部淋巴引流至（）A、下颌角淋巴结B、颈深上淋巴结C、颌下淋巴结D、耳后淋巴结E、颈深下淋巴结正确答案：B35.噪声性聋（）。A、是一种混合性聋B、是由频率大于20000Hz及小于16Hz的声音引起的C、噪声对人体的损害为听觉系统损害D、又称慢性声损伤E、多由高强度脉冲噪声瞬时暴露引起正确答案：D答案解析：噪声性耳聋系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致感音神经性聋。噪声除对听觉损伤外，还可引起头痛、头昏、失眠、高血压、心电图改变，也可影响胃的蠕动和分泌。36.波特隆起可见于（）A、下呼吸道感染B、硬脑膜外脓肿C、海绵窦血栓性静脉炎D、脑脓肿E、眶壁骨膜下脓肿正确答案：E37.下列关于气管的描述，错误的是（）。A、气管包括颈段气管和胸段气管两部分B、颈段气管位于环状软骨下缘至胸骨上窝C、颈段气管位置较浅，在颈前可触及D、头部后仰时，颈段气管环数量不变，位置不发生改变E、颈段气管前被覆皮肤、筋膜、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌正确答案：D答案解析：气管始于喉部环状软骨下缘，分为颈段气管和胸段气管。胸骨上窝以上有7～8个气管环位于颈前正中部，称为颈部气管。胸骨下窝以下的气管位于中纵隔，称为胸部气管。颈部气管位置较浅，前面覆有皮肤、皮下脂肪、筋膜、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌。颈部气管的长度位置与头位有关，头后仰时，颈部气管较长，位置浅，头前倾时，颈部气管部分进入胸腔，位置变深。38.某病患者5人的潜伏期（天）分别为：6、8、5、12、＞15，则平均潜伏期为（）。A、8天B、5天C、11天D、不低于10天E、无法计算正确答案：A答案解析：中位数适用于任意分布的资料，实际工作中常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的集中趋势。根据题意，某病患者5人的潜伏期（天）为一端无确切值的资料，用中位数描述其集中趋势。将潜伏期天数按从小到大排列：5、6、8、12、＞15，样本量n＝5，为奇数，故中位数M＝X（n＋1）/2＝X3＝8。39.鼻咽癌治疗后主要的死亡原因是A、大出血B、尿毒症C、局部复发及转移D、长期高热E、全身衰竭正确答案：C40.关于分泌性中耳炎鼓膜表现，说法错误的是：A、鼓膜呈淡黄色或琥珀色B、鼓气耳镜检查鼓膜活动受限C、透过鼓膜可见液平面D、鼓膜内陷E、鼓膜充血正确答案：E41.一般性平衡功能检查不包括A、闭目直立检查法B、行走试验C、盖莱试验D、瘘管试验E、过指试验正确答案：C42.鼻咽纤维血管瘤患者的检查应除外（）A、间接鼻咽镜检查B、CT检查C、MRl检查D、DSAE、肿瘤活组织检查正确答案：E43.在喉镜检查时发现发音时室带内收，向中线靠拢，部分遮盖声带时应考虑为（）A、室带性发音障碍B、喉肌功能过弱C、喉肌功能过强D、声带麻痹E、痉挛性发音障碍正确答案：A44.在病例对照研究中，病例来源首选（）。A、社区的现患病例B、医院的现患病例C、社区的新发病例D、社区的死亡病例E、医院的新发病例正确答案：E答案解析：病例对照研究中，病例的选择需要考虑：①疾病的诊断标准：病例应有明确的诊断标准。②病例的确诊时间：收集病例时，新发病例、现患病例和死亡病例均可见到，由于新发病例刚刚确诊，尚未接受临床干预，可以获得较为全面而真实的信息，应作为研究对象的首选；现患病例因接受过干预措施，获得的信息往往不够准确或者不真实。死亡病例仅能从医学记录中或他人代述中获得暴露资料，误差更大，尽量不用。③病例的代表性。④对疾病某些特征的限制。病例的来源主要有医院和社区。其中来源于医院的病例有易收集、好配合、信息质量高的优点，但到医院就医的病例在住址、病情、职业、经济水平、病种等方面可能具有某些特征，其特征与病因有着千丝万缕的联系。因而以医院为基础的病例对照即使设计完美、真实性好，其结论也只能推论至该医院就诊的人群，不可能代表某地区全部人口的某病病例，结论外延性不好。以社区为基础的病例对照研究，结论可推及该社区人群。若该社区人群在与疾病有关的诸多特征方面能代表更大人群，则研究结论还可进一步外延，但病例获取较难，不宜作为首选病例来源。45.下列关于耳蜗的叙述，不正确的是（）A、耳蜗主要由中央的蜗轴和周围的骨蜗管组成B、蜗神经纤维通过蜗轴和骨螺旋板相接处的许多小孔到达螺旋神经节C、前庭阶和鼓阶的外淋巴经蜗孔相通D、骨蜗管内有前庭阶、中阶和鼓阶3个管腔E、耳蜗底周靠近咽鼓管鼓室口，蜗顶相当于鼓岬正确答案：E46.现患率越靠近多少，样本含量就越小？（）A、30%B、40%C、50%D、60%E、80%正确答案：C答案解析：决定现况研究的样本大小的因素来自多个方面，但其主要是：①预期的现患率（P），如现患率越靠近50%，样本含量就越小；反之，则要大些。②对调查结果精确性的要求，即允