2022年全国执业药师考试药学综合知识与技能历届真题

2022年全国执业药师考试药学综合知识与技能历届练习题最佳选择题1.患者，男，65岁，因咳嗽、咳大量黄脓痰、呼吸困难入院，诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是（）A.乙酰半胱氨酸B.氨溴索C.羧甲司坦D.右美沙芬E.溴己新答案：D解析：右美沙芬为中枢性镇咳药，主要用于干咳，而该患者有大量黄脓痰，使用镇咳药不利于痰液排出，会加重病情。乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦、溴己新都有祛痰作用，可用于该患者的治疗。2.患者，女，28岁，妊娠27周，头晕3天。入院查体：血压160/100mmHg，诊断为妊娠高血压。该患者降压治疗应首选的药物是（）A.福辛普利B.卡托普利C.缬沙坦D.拉贝洛尔E.特拉唑嗪答案：D解析：妊娠期高血压患者降压治疗的药物选择有限。福辛普利、卡托普利属于ACEI类药物，缬沙坦属于ARB类药物，这两类药物在妊娠期使用可能会导致胎儿畸形等严重不良反应，应禁用。特拉唑嗪主要用于治疗前列腺增生和高血压，但一般不作为妊娠期高血压的首选。拉贝洛尔是妊娠期高血压常用的降压药物，安全性较好。3.患者，男，68岁，既往有高血压、双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。体征和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值＜150mg/24h），血尿酸416μmol/L（正常值180440μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.55.5mmol/L）。在已经服用氨氯地平的基础上，应联合应用的药品是（）A.螺内酯B.依那普利C.卡托普利D.呋塞米E.拉西地平答案：D解析：患者有双侧肾动脉狭窄，ACEI（依那普利、卡托普利）类药物可导致肾血流量减少，加重肾功能损害，应禁用。螺内酯为保钾利尿剂，患者血钾已经升高，使用后会进一步升高血钾，不宜使用。拉西地平与氨氯地平属于同一类药物，一般不联合使用同类药物。呋塞米为袢利尿剂，可有效降低血压，减轻水肿，且可促进钾的排出，适合该患者。4.患者，女，30岁，妊娠7个月，既往有磺胺药过敏史。近日双眼沙眼症状加剧，发痒、分泌物多，有烧灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治疗相似症状，疗效较好，今天到药店想再次购买该药。药师给予的用药建议是（）A.酞丁安滴眼液B.利巴韦林滴眼液C.磺胺醋酰钠滴眼液D.硫酸锌滴眼液E.醋酸可的松滴眼液答案：D解析：患者有磺胺药过敏史，磺胺醋酰钠滴眼液属于磺胺类药物，不能使用。酞丁安滴眼液对妊娠期妇女禁用。利巴韦林滴眼液主要用于治疗病毒性角膜炎等，对沙眼效果不佳。醋酸可的松滴眼液为糖皮质激素类药物，一般不用于沙眼的治疗。硫酸锌滴眼液可用于治疗沙眼，且对孕妇相对安全。5.患者，男，70岁，近期发现骨痛、疲乏、驼背，临床诊断为老年性骨质疏松症。该患者不宜选用的药物是（）A.降钙素B.维生素DC.阿仑膦酸钠D.碳酸钙E.雷洛昔芬答案：E解析：雷洛昔芬为选择性雌激素受体调节剂，主要用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症，不适用于男性患者。降钙素、维生素D、阿仑膦酸钠、碳酸钙均可用于老年性骨质疏松症的治疗。6.患者，女，25岁，因月经量多、头晕、乏力就诊。化验结果示血红蛋白90g/L，医生处方富马酸亚铁片0.4gtidpo。关于该患者的用药指导，错误的是（）A.富马酸亚铁片可用茶水或牛奶送服B.富马酸亚铁片宜在餐后或餐时服用，以减轻胃肠道刺激C.富马酸亚铁片可减少肠道蠕动，引起便秘D.可多食用富含维生素C的果蔬，以促进铁的吸收E.如发现大便颜色变黑，可能是铁剂所致，不必惊慌答案：A解析：茶水中的鞣酸和牛奶中的钙等成分会与铁剂结合，影响铁的吸收，所以富马酸亚铁片不能用茶水或牛奶送服。其他选项的描述均正确。7.患者，男，60岁，呈典型的“面具脸”“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森病，患者同时患有闭角型青光眼，不宜选用的治疗帕金森病的药物是（）A.左旋多巴B.普拉克索C.苯海索D.金刚烷胺E.恩他卡朋答案：C解析：苯海索为抗胆碱能药物，可导致瞳孔散大，加重闭角型青光眼患者的病情，所以该患者不宜使用。左旋多巴、普拉克索、金刚烷胺、恩他卡朋等药物对青光眼无明显不良影响。8.患者，女，35岁，因感冒去药店买复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（如新康泰克），当药师问明病情后，建议病人买其他感冒药，请问下述哪个症状不宜使用复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊治疗（）A.打喷嚏B.发热C.流涕D.鼻塞E.咽痒答案：B解析：复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊主要成分是盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏，盐酸伪麻黄碱可收缩鼻黏膜血管，减轻鼻塞症状，马来酸氯苯那敏可减轻打喷嚏、流涕等症状。该药物没有解热作用，所以发热症状不宜使用该药物治疗。9.患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查：Hb55g/L，血清铁12μg/L，首选的治疗方案是（）A.口服铁剂及维生素CB.静脉滴注铁剂C.肌内注射维生素B₁₂D.雄性激素治疗E.叶酸治疗答案：B解析：患者缺铁性贫血且伴有慢性腹泻，口服铁剂可能会因胃肠道吸收不良而影响疗效，此时应选择静脉滴注铁剂。口服铁剂及维生素C适用于胃肠道功能正常的患者。肌内注射维生素B₁₂主要用于巨幼细胞贫血。雄性激素治疗主要用于再生障碍性贫血等。叶酸治疗主要用于巨幼细胞贫血。10.患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47.5mgpoqd；贝那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片100mgpoqd；辛伐他汀片40mgpoqn。该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶（CK）2000U/L，应考虑停用的药物是（）A.氨氯地平B.美托洛尔C.贝那普利D.阿司匹林E.辛伐他汀答案：E解析：辛伐他汀等他汀类药物可引起肌病，表现为肌肉酸痛、无力等，实验室检查可见肌酸激酶升高。该患者出现肌肉酸痛且CK明显升高，应考虑停用辛伐他汀。氨氯地平、美托洛尔、贝那普利、阿司匹林一般不会导致这种不良反应。配伍选择题[1113]A.复方阿嗪米特肠溶片B.奥美拉唑肠溶胶囊C.蒙脱石散D.干酵母片E.诺氟沙星胶囊11.患者，男，60岁，因消化不良服用胰酶肠溶片效果不佳，可替换的药物是（）答案：A解析：复方阿嗪米特肠溶片含有胰酶等消化酶成分，可用于改善消化不良症状，可替换胰酶肠溶片。12.患者，女，28岁，因腹部受凉出现水样腹泻，可选用的药物是（）答案：C解析：蒙脱石散可吸附肠道内的病原体和毒素，保护肠道黏膜，用于治疗急、慢性腹泻，尤其适用于水样腹泻。13.患者，男，32岁，因进食不洁食物导致急性细菌性痢疾，可选用的药物是（）答案：E解析：诺氟沙星胶囊为喹诺酮类抗生素，可用于治疗肠道细菌感染，如急性细菌性痢疾。[1416]A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前14.糖皮质激素适宜服药时间是（）答案：A解析：人体糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，清晨为分泌高峰，故糖皮质激素适宜清晨服药，可减少对下丘脑垂体肾上腺皮质轴的抑制。15.促胃肠动力药适宜服药时间是（）答案：B解析：促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等，餐前服用可利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。16.调节血脂药适宜服药时间是（）答案：E解析：肝脏合成胆固醇的峰期多在夜间，调节血脂药如他汀类药物在睡前服用，可使药物血浆峰浓度与达峰时间和胆固醇合成的峰期同步，疗效较好。[1719]A.维生素B₁B.维生素B₂C.维生素B₆D.维生素CE.维生素E17.服用异烟肼进行抗结核治疗的患者，为预防周围神经炎，应补充的维生素是（）答案：C解析：异烟肼可促进维生素B₆排泄，导致维生素B₆缺乏，引起周围神经炎，所以服用异烟肼时应补充维生素B₆。18.长期大量使用抗生素，为预防出血宜补充的维生素是（）答案：E解析：长期大量使用抗生素可抑制肠道细菌合成维生素K，而维生素K参与凝血因子的合成，维生素E有一定的促进凝血作用，可在一定程度上预防出血。19.酒精中毒患者需补充的维生素是（）答案：A解析：酒精可影响维生素B₁的吸收和代谢，酒精中毒患者易出现维生素B₁缺乏，补充维生素B₁可预防和治疗因维生素B₁缺乏引起的Wernicke脑病、周围神经炎等。[2022]A.阿仑膦酸钠B.骨化三醇C.降钙素D.碳酸钙E.雷洛昔芬20.对绝经后骨质疏松症者在维生素D和钙制剂治疗基础上，可联合选用（）答案：E解析：雷洛昔芬为选择性雌激素受体调节剂，可用于绝经后妇女骨质疏松症的预防和治疗，可在维生素D和钙制剂治疗基础上联合使用。21.对老年性骨质疏松症者，在维生素D和钙制剂治疗基础上，可联合选用（）答案：B解析：骨化三醇是维生素D的活性代谢产物，可促进肠道对钙的吸收，提高血钙水平，对老年性骨质疏松症，在补充维生素D和钙制剂基础上，可联合使用骨化三醇。22.治疗原发性骨质疏松症宜选用（）答案：A解析：阿仑膦酸钠为双膦酸盐类药物，可抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，是治疗原发性骨质疏松症的常用药物。综合分析选择题[2326]患者，女，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。23.该患者进一步治疗应首选的药物是（）A.二甲双胍B.格列齐特C.阿卡波糖D.甘精胰岛素E.那格列奈答案：A解析：患者为肥胖的2型糖尿病患者，且经饮食和运动治疗后血糖仍未达标，二甲双胍是肥胖2型糖尿病患者的首选药物，可增加胰岛素敏感性，降低血糖，且不增加体重。格列齐特为磺酰脲类促胰岛素分泌剂，可能会导致体重增加。阿卡波糖主要降低餐后血糖，一般不作为首选。甘精胰岛素适用于口服降糖药效果不佳或有严重并发症等情况，暂不首选。那格列奈为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，也可能会增加体重。24.若患者空腹血糖控制不佳，为控制血糖，加用胰岛素增敏剂，可选用的药物是（）A.格列喹酮B.瑞格列奈C.罗格列酮D.门冬胰岛素E.西格列汀答案：C解析：罗格列酮为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，可增加靶组织对胰岛素的敏感性，降低血糖。格列喹酮、瑞格列奈为促胰岛素分泌剂。门冬胰岛素为胰岛素制剂。西格列汀为DPP4抑制剂，不属于胰岛素增敏剂。25.治疗2个月后，患者出现下肢水肿，可能是服用下列哪种药物所致（）A.二甲双胍B.格列齐特C.阿卡波糖D.罗格列酮E.西格列汀答案：D解析：罗格列酮等噻唑烷二酮类药物的不良反应之一是可引起水钠潴留，导致下肢水肿。二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖、西格列汀一般不会引起下肢水肿。26.患者用药一段时间后，出现肝功能异常，可能是服用下列哪种药物所致（）A.二甲双胍B.格列齐特C.阿卡波糖D.罗格列酮E.西格列汀答案：D解析：罗格列酮有潜在的肝毒性，可导致肝功能异常。二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖、西格列汀对肝功能的影响相对较小。[2730]患者，男，68岁，既往有高血压、冠心病史。因前列腺增生行经尿道前列腺电切术，术后第2天，患者出现烦躁不安、寒战、高热、尿白细胞数增多。医生诊断为前列腺术后并发院内获得性肺炎，给予头孢哌酮舒巴坦3givq8h，替考拉宁0.4givqd治疗。27.该患者使用头孢哌酮舒巴坦的目的是（）A.预防感染B.治疗社区获得性肺炎C.治疗院内获得性肺炎D.治疗急性肾盂肾炎E.治疗膀胱炎答案：C解析：患者诊断为前列腺术后并发院内获得性肺炎，头孢哌酮舒巴坦是用于治疗院内获得性肺炎的药物。28.使用替考拉宁的主要原因是（）A.预防革兰阳性菌感染B.治疗革兰阳性菌感染C.预防革兰阴性菌感染D.治疗革兰阴性菌感染E.治疗厌氧菌感染答案：B解析：替考拉宁主要对革兰阳性菌有强大的抗菌活性，该患者使用替考拉宁是为了治疗可能存在的革兰阳性菌感染。29.用药过程中，医生应密切监测的不良反应是（）A.耳毒性B.肾毒性C.肝毒性D.神经毒性E.光敏反应答案：B解析：替考拉宁有一定的肾毒性，在用药过程中医生应密切监测肾功能，观察是否出现肾毒性不良反应。30.若患者在用药过程中出现腹泻，可能是哪种药物引起的（）A.头孢哌酮舒巴坦B.替考拉宁C.两者均可能D.两者均不可能E.无法判断答案：C解析：头孢哌酮舒巴坦和替考拉宁都可能引起肠道菌群失调，导致腹泻等不良反应，所以两者均有可能。多项选择题31.药师在审核处方时，需要关注的用药适宜性内容包括（）A.处方用药与临床诊断的相符性B.剂量、用法的正确性C.选用剂型与给药途径的合理性D.药品不良反应的严重性E.是否有重复给药现象答案：ABCE解析：药师审核处方用药适宜性时，需要关注处方用药与临床诊断的相符性、剂量用法的正确性、选用剂型与给药途径的合理性、是否有重复给药现象等。药品不良反应的严重性不属于用药适宜性审核的内容，而是药品安全性监测的范畴。32.可用于治疗口腔溃疡的药物有（）A.冰硼散B.甲硝唑口腔粘贴片C.西地碘含片D.地塞米松粘贴片E.维生素B₂答案：ABCDE解析：冰硼散可清热解毒、消肿止痛，用于治疗口腔溃疡。甲硝唑口腔粘贴片可抗厌氧菌感染，治疗口腔溃疡。西地碘含片有杀菌、抗感染作用，可用于口腔溃疡。地塞米松粘贴片有抗炎作用，可促进口腔溃疡愈合。维生素B₂缺乏可导致口腔溃疡，补充维生素B₂有助于治疗。33.下列关于老年人用药的说法，正确的有（）A.用药依从性差B.药物不良反应发生率高C.肝肾功能减退，药物代谢和排泄减慢D.药物敏感性降低，耐受性提高E.用药种类多，易发生药物相互作用答案：ABCE解析：老年人记忆力减退、认知功能下降等，导致用药依从性差。老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄减慢，药物在体内蓄积，药物不良反应发生率高。老年人用药种类多，易发生药物相互作用。而老年人药物敏感性一般升高，耐受性降低。34.关于特殊人群失眠的药物治疗，下列说法正确的有（）A.老年失眠患者首选非药物治疗手段B.老年失眠患者如必需使用BZDs药物时，应先给予大剂量，症状改善后逐渐减量C.为避免药物通过乳汁而影响婴儿，哺乳期失眠患者推荐采用非药物干预手段D.对于围绝经期和绝经后失眠妇女，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗E.共病精神障碍患者，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状答案：ACDE解析：老年失眠患者首选非药物治疗手段，如改善睡眠环境、调整生活方式等。如必需使用BZDs药物时，应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，而不是先给予大剂量。哺乳期失眠患者为避免药物通过乳汁影响婴儿，推荐采用非药物干预手段。围绝经期和绝经后失眠妇女，可依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗。共病精神障碍患者，应由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状。35.下列药物中，可引起血尿酸升高的有（）A.氢氯噻嗪B.胰岛素C.阿司匹林D.环孢素E.苯溴马隆答案：ABCD解析：氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂可减少尿酸排泄，导致血尿酸升高。胰岛素可使血尿酸升高。小剂量阿司匹林可抑制尿酸排泄，引起血尿酸升高。环孢素可影响尿酸的排泄，导致血尿酸升高。苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物，可降低血尿酸。36.关于有机磷中毒的解救，下列说法正确的有（）A.脱离中毒环境，用肥皂水或清水清洗污染的皮肤、毛发等B.经口中毒者，用2%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液反复洗胃C.敌百虫中毒时，可用2%碳酸氢钠溶液洗胃D.应用解毒剂阿托品和胆碱酯酶复活剂E.胆碱酯酶复活剂应尽早使用答案：ABDE解析：有机磷中毒时，应先脱离中毒环境，用肥皂水或清水清洗污染的皮肤、毛发等。经口中毒者，用2%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液反复洗胃。但敌百虫中毒时，不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃，因为敌百虫在碱性条件下可转化为毒性更强的敌敌畏。治疗有机磷中毒需应用解毒剂阿托品和胆碱酯酶复活剂，且胆碱酯酶复活剂应尽早使用，以提高疗效。37.下列关于儿童用药的说法，正确的有（）A.儿童肝肾功能尚未发育完全，用药应谨慎B.儿童用药剂量应根据年龄、体重等计算C.儿童禁用四环素类药物，以免影响牙齿和骨骼发育D.儿童禁用喹诺酮类药物，以免影响软骨发育E.儿童用药应优先选择注射剂答案：ABCD解析：儿童肝肾功能尚未发育完全，对药物的代谢和排泄能力较弱，用药应谨慎。儿童用药剂量应根据年龄、体重等准确计算。四环素类药物可与牙齿中的钙结合，导致牙齿黄染、牙釉质发育不良，还可影响骨骼发育，儿童禁用。喹诺酮类药物可影响软骨发育，儿童禁用。儿童用药应优先选择口服制剂，而不是注射剂，能口服不肌注，能肌注不静注。38.下列关于药品不良反应报告和监测的说法，正确的有（）A.药品生产、经营企业和医疗机构应当建立并保存药品不良反应报告和监测档案B.药品生产企业应当对收集到的药品不良反应报告和监测资料进行分析、评价，并主动开展药品安全性研究C.医疗机构发现药品不良反应，应当及时向药品监督管理部门和卫生行政部门报告D.新的、严重的药品不良反应应于发现之日起15日内报告E.药品不良反应