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文档简介

人体断层解剖学福建医科大学·人体解剖学与组织胚胎学系Contents课程目录人体断层解剖学课程,系统覆盖九大核心区域,从基础理论到各部位断层结构的深入学习。01绪论:断层解剖学基础02头部断层解剖03颈部断层解剖04胸部断层解剖05腹部断层解剖06盆部与会阴断层解剖07脊柱区断层解剖08上肢断层解剖09下肢断层解剖CHAPTER01绪论:断层解剖学基础从定义、基线到影像方法,构建断层解剖学的认知框架SECTIONALANATOMY断层解剖学的定义与学科地位断层解剖学以"断面"为核心视角,在保持机体结构原位状态下研究人体内部的空间关系,是连接基础解剖学与CT、MRI等临床影像诊断技术的关键桥梁学科,在现代医学教育体系中占据不可替代的地位。人体解剖学教学实拍01学科定义—在保持机体结构于原位的状态下,将人体切成不同厚度的断面,研究各断面内器官结构的位置、形态及其毗邻关系的科学。02独特视角—与系统解剖学按功能分类、局部解剖学按区域划分不同,断层解剖学以"切面"直接呈现人体内部的真实空间关系。03临床基础—该学科是CT、MRI、超声等现代影像诊断技术的形态学基础,影像科医生必须掌握断层解剖知识才能准确判读影像。04课程设置—福建医科大学将本课程设为研究生与高年级本科生核心课程,理论课时36学时,由人体解剖学与组织胚胎学系承担。ANATOMICALREFERENCE断层解剖学常用基线与术语基线是断层切面定位的参照标准,不同基线决定了断面角度和显示的结构差异。掌握眦耳线、Reid基线、连合间线等核心基线,以及横断面、矢状面、冠状面三大标准切面的定义,是学习断层解剖学的首要基本功。01眦耳线(OML):从外眦到外耳道中点的连线,是头部横断层面最常用的基线,大多数颅脑CT扫描以此线为基准。02Reid基线(RBL):从眶下缘中点到外耳道上缘的连线,与眦耳线约成10°角,部分MRI扫描采用此基线。03连合间线(AC-PC线):连接前连合后缘中点与后连合前缘中点,是脑立体定向手术和功能神经影像的标准参照线。04三大标准切面:横断面将人体分为上下两部,矢状面分为左右两部,冠状面分为前后两部。05影像学关键术语:CT值反映组织密度差异,T1加权像脂肪呈高信号,T2加权像水液呈高信号,需结合解剖知识综合判读。颅脑CT扫描影像·断层解剖基线示意研究方法论断层解剖学研究方法与发展历程断层解剖学经历了三次技术革命:冰冻切片实现精确断面观察,CT/MRI实现活体无创成像,数字化虚拟人体实现三维重建与交互,每次跃迁都极大推动了临床诊断能力的提升。生物塑化技术制作的人体断层解剖标本01冰冻切片法:将人体标本低温冷冻后逐层切割并拍照记录,可获得精确的断面形态,是经典断层解剖学研究的基本方法。02生物塑化技术:用高分子聚合物替代组织中的水分和脂质,制作出干燥、无味、可长期保存的断层标本,广泛用于教学。03CT与MRI:1972年Hounsfield发明CT首次实现活体横断面成像;1980年代MRI临床应用后,软组织对比度大幅提升。04数字化虚拟人体:高精度连续断层图像与计算机三维重建相结合,构建可交互的数字人体模型,代表学科发展方向。Chapter02头部断层解剖从颅顶到颅底,系统解析脑组织、脑室、脑血管的断层形态与空间关系SECTIONALANATOMY头部横断面基线与标志性层面头部横断面以眦耳线和连合间线为两大基线体系,不同基线决定了断面角度和显示结构的差异。眦耳线基线CT扫描常以此为基准向上连续扫描,层厚5mm或10mm,获完整横断序列。该基线与前颅底平行,便于观察额叶底部及眼眶结构。CT连合间线基线MRI多平行于AC-PC线,准确显示基底核区、丘脑和脑室对称结构。此基线更符合脑干长轴方向,利于深部核团定位。MRI经胼胝体干显示侧脑室体部、胼胝体干、透明隔和尾状核体,判断中线移位。该层面是评估脑积水和占位效应的重要参考。中线经松果体显示基底核区、内囊和第三脑室,临床最常观察的层面之一。松果体钙化可作为天然定位标志,便于识别邻近结构。基底核经前连合显示前连合、杏仁体、海马和侧脑室下角,颞叶定位诊断关键。该层面对于癫痫灶定位和记忆功能评估具有重要价值。颞叶CranialSectionalAnatomy基底核区与内囊的断层解剖基底核区是颅脑断层解剖的核心区域,尾状核、豆状核和背侧丘脑三者围成的内囊区域汇聚了大量上下行传导束,是脑血管病最常累及的部位。01尾状核头:位于侧脑室前角外侧壁,横断面呈圆形灰质影,体和尾沿侧脑室外侧壁向后延伸02豆状核:双凸透镜形,外髓板分为壳和苍白球,壳在外侧色深,苍白球内侧色浅03内囊前肢:位于尾状核头与豆状核之间,额桥束和丘脑前辐射通过,损伤致对侧运动障碍04内囊膝部:前肢与后肢转折处,皮质核束通过,损伤引起对侧面神经和舌下神经核上瘫05内囊后肢:背侧丘脑与豆状核间,皮质脊髓束、丘脑中央辐射和视辐射通过,脑出血最常累及颅脑MRI横断面·基底核区影像NEUROANATOMY·IMAGING脑室系统的断层形态与临床意义脑室系统是脑脊液产生、循环和回流的通道,其形态在不同断面上各有特征。侧脑室四部分、第三脑室和中脑水管在横断面上的形态变化规律,是判断脑积水、脑萎缩和颅内占位性病变的重要影像学依据。01侧脑室前角室间孔层面在经室间孔层面显示最清晰,呈向外开放的三角形,前方为胼胝体膝,外侧为尾状核头02侧脑室体部胼胝体干层面位于胼胝体干下方,两侧体部之间由透明隔分隔,在经胼胝体干层面呈对称的长条状低密度影03侧脑室下角前连合层面伸入颞叶内,在经前连合层面可见,其内侧壁有海马隆起,下角扩大常提示颞叶萎缩或海马硬化04第三脑室≤3mm位于两侧背侧丘脑之间,呈前后走向的窄缝状,在经松果体层面显示最清晰,宽度正常不超过3mm05蛛网膜下池占位预警包括小脑延髓池、环池、桥池等,CT低密度,MRIT2高信号,脑池受压移位提示颅内占位NEUROANATOMY脑血管的断层解剖与Willis环大脑动脉环(Willis环)是颅底最重要的侧支循环结构,在经鞍上池的横断面上可完整显示。掌握颈内动脉系统、椎-基底动脉系统及其主要分支的断面走行规律,对脑血管病的定位诊断和介入治疗具有关键指导意义。01Willis环组成:由前交通动脉、两侧大脑前动脉A1段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉P1段围成02大脑前动脉:从颈内动脉分出后向前内走行,经前交通动脉与对侧相连,主要供应大脑半球内侧面前2/3区域03大脑中动脉:为颈内动脉的直接延续,沿外侧沟向后外走行,是脑卒中最常累及的血管,供应大脑半球外侧面大部分04大脑后动脉:由基底动脉末端分出,绕大脑脚向后走行,供应幕上后部结构包括枕叶和颞叶底面05脑血管特点:吻合丰富、行程弯曲、管壁薄且无搏动,使脑组织免受血压波动的直接冲击,但也容易形成动脉瘤脑血管造影CTA影像NEUROANATOMY大脑沟回的断面识别方法在断层影像上准确识别大脑沟回是定位脑功能区的前提。中央沟作为额叶与顶叶的分界,可通过多种形态学特征识别;扣带沟边缘支、顶枕沟和距状沟等标志的断面表现,构成了脑叶定位的完整参照体系。01中央沟识别:在颅顶横断面上,中央沟通常是最深且最连续的脑沟,从内侧面中央旁切迹延伸到外侧面,分隔中央前回和中央后回02中央前沟与中央后沟:分别位于中央沟前方和后方,与中央沟大致平行,中央前回较中央后回更宽厚03识别中央旁小叶的标志:扣带沟边缘支是确认中央旁小叶位置的关键标志,中央旁小叶包含下肢运动区和感觉区04顶枕沟:在正中矢状面上清晰可见,分隔顶叶与枕叶,在横断面上随层面下降逐渐向后移位05距状沟:位于枕叶内侧面,与顶枕沟相交后向后延伸,其两侧皮质为视觉中枢,损伤可导致对侧同向性偏盲Chapter03颈部断层解剖解析颈部筋膜间隙、血管神经束与甲状腺的断面空间关系ANATOMY颈部筋膜间隙与区域划分颈深筋膜形成的多个潜在间隙是颈部感染扩散的解剖学基础,而内脏区、血管神经区和骨骼肌区三大功能区的断面配布规律,是理解颈部横断层面结构空间关系的核心框架。01颈深筋膜三层:浅层(封套筋膜)包绕整个颈部,中层(气管前筋膜)包绕甲状腺和气管,深层(椎前筋膜)覆盖椎前肌和斜角肌02气管前间隙:位于气管前筋膜与气管之间,向下通纵隔,感染可沿此间隙蔓延至上纵隔,是颈部感染最危险的扩散路径之一03咽后间隙:位于咽壁与椎前筋膜之间,从颅底延伸至后纵隔,儿童咽后脓肿常发生于此间隙04内脏区:包含甲状腺、甲状旁腺、气管和食管,横断面上位于颈部前方中央,甲状腺呈蝴蝶形包绕气管05血管神经区:颈总动脉、颈内静脉和迷走神经被颈动脉鞘包裹,横断面上位于内脏区外侧、胸锁乳突肌深面颈部CT横断面·甲状腺水平CROSS-SECTIONALANATOMY甲状腺与颈部血管神经的断层表现甲状腺在颈部横断面上呈蝴蝶形高密度影,其与气管、食管和颈动脉鞘的空间毗邻关系是手术与穿刺的解剖学基础;颈动脉鞘内三者的固定排列规律是影像判读的关键参照。甲状腺断面形态经第5-7颈椎横断面显示最清晰,呈H形或蝴蝶形,侧叶贴附气管两侧,峡部横跨前方70-100HU甲状腺毗邻关系前方舌骨下肌群,外侧颈动脉鞘,后方食管和喉返神经,内侧紧贴气管壁,决定手术入路SURGICAL颈动脉鞘排列颈总动脉内侧、颈内静脉外侧、迷走神经居两者之间后方,三者位置在各层面保持恒定CONSTANT经舌骨横断面可见舌骨体、会厌、梨状隐窝与喉前庭,会厌软骨分隔口咽与喉入口,是吞咽功能关键结构SWALLOWCHAPTER04胸部断层解剖以胸骨角平面为标志,系统解析纵隔、肺门和心脏的断层形态ANATOMY胸骨角平面与纵隔分区胸骨角平面是胸部断层解剖最重要的参照标志,对应第4胸椎下缘水平,同时是主动脉弓起止、气管分叉、肺门上界和上下纵隔分界的解剖平面。胸部CT纵隔窗横断面·胸骨角平面KEYLANDMARK以该平面为基准的纵隔四区分法,是纵隔病变定位诊断的标准框架。01胸骨角平面标志意义:前方为胸骨角,后方平第4胸椎下缘,是主动脉弓起止平面、气管杈平面、上下纵隔分界和肺门上界02上纵隔内容物:从前向后依次为胸腺或脂肪残余、头臂静脉和上腔静脉上段、主动脉弓三大分支、气管和食管03前纵隔:位于胸骨体后方与心包前方之间,内含胸腺残余和纵隔前淋巴结,是胸腺瘤和畸胎瘤的好发部位04中纵隔:包含心脏、心包、升主动脉、上腔静脉下段、肺动脉干和气管杈,是纵隔中结构最密集的区域05后纵隔:位于心包后方与脊柱前方之间,包含食管、胸主动脉、奇静脉系统、胸导管和交感干,是神经源性肿瘤好发部位断层解剖学肺门结构与肺裂的断层表现肺门是支气管、肺血管和淋巴管进出肺的门户,左右肺门结构的排列顺序存在显著差异,是影像学上鉴别左右肺门和判断肺门淋巴结肿大的重要依据;肺裂在横断面上的走行规律则是肺叶划分和病变定位的解剖学基础。◆右肺门从上到下依次为上叶支气管(最高)、右肺动脉、中下叶支气管和下肺静脉,支气管位于动脉上方是右肺门的特征性表现,这一排列顺序在CT横断面上具有明确的鉴别诊断价值。◆左肺门从上到下为左肺动脉(最高)、上叶支气管、下叶支气管和下肺静脉,肺动脉位于支气管上方是左肺门的特征性表现,与右肺门形成鲜明对比,是影像定位的关键标志。◆斜裂走行在横断面上从前内向后外斜行,将上叶(或中叶)与下叶分隔,随层面下降斜裂位置逐渐前移,两侧斜裂共同构成肺叶分界的解剖学基础,在HRCT上呈细线状高密度影。◆水平裂仅见于右肺,在横断面上近似水平走行,将右肺上叶与中叶分隔,通常在肺门中部层面显示最清晰,与斜裂相交形成典型的"倒Y"形或"三叉状"结构,是右肺特有的解剖标志。CardiacTomography心脏各腔室与大血管根部的断层形态心脏在横断面上呈现复杂的腔室和大血管空间关系,左心室壁厚显著大于右心室,心房位于心室上方偏后,主动脉根部与肺动脉干呈前后相邻关系。掌握心脏断层的标准切面是心血管影像诊断和介入治疗的形态学基础。心脏CT四腔心切面影像01心室层面左心室壁厚约8-12mm,右心室壁厚约3-5mm,室间隔从左前向右后倾斜分隔两室,左心室腔呈圆形而右心室腔呈新月形8-12mm02心房层面左心房位于最后方紧邻食管,右心房位于前方右侧,房间隔斜行分隔,左心房扩大常见于二尖瓣病变二尖瓣03主动脉根部横断面呈圆形高密度影,位于左心房前方,三个主动脉窦增强CT清晰可见,是主动脉夹层好发部位主动脉窦04肺动脉干位于主动脉根部左前方,分为左右肺动脉,肺动脉干扩张提示肺动脉高压,是肺栓塞CT造影重要指标肺栓塞Chapter05腹部断层解剖从膈下到盆腔入口,逐层解析腹腔脏器的断面形态与血管配布SectionalAnatomy肝脏的断层解剖与Couinaud分段肝脏是腹腔最大的实质性脏器,Couinaud分段法将肝脏分为8个功能段,是肝外科手术规划和影像定位的国际标准。Couinaud分段法—以门静脉分支和肝静脉主干为界将肝脏分为8个功能段(S1-S8),每段有独立血供和胆汁引流,可独立切除。门静脉左支矢状部—前方为肝左外叶,后方为尾状叶,是识别左半肝各段的关键标志。肝静脉三支主干—肝右静脉分隔右前叶与右后叶,肝中静脉分隔左半肝与右半肝,肝左静脉分隔左内叶与左外叶。下腔静脉肝后段—位于肝脏后方下腔静脉沟内,接受三支肝静脉汇入,是肝脏后界的标志。腹部CT·肝脏横断面增强扫描CROSS-SECTIONALANATOMY胰腺、脾脏与肾脏的断层形态胰腺横跨腰椎前方分为四部分,其与周围血管的毗邻关系决定了胰腺肿瘤的可切除性评估;脾脏和肾脏在腹膜后间隙的断面形态各有特征,掌握这些脏器的正常断面表现是发现异常病变的前提。胰腺分段与毗邻胰头被十二指肠C形包绕,胰颈位于肠系膜上静脉前方,胰体横跨腹主动脉前方,胰尾伸向脾门,主胰管直径正常不超过3mm。≤3mm胰腺与血管关系肠系膜上静脉和门静脉在胰颈后方汇合,是判断胰头癌是否侵犯血管的关键层面,血管受累则肿瘤不可切除。不可切除脾脏断面形态位于左季肋区第9-11肋深面,横断面上呈新月形均匀软组织密度,正常长径不超过12cm,脾门处可见脾动静脉。≤12cm肾脏断面形态位于腹膜后间隙脊柱两侧,右肾略低于左肾,横断面上呈蚕豆形,可见皮质(外周高密度)、髓质(低密度)和肾窦(脂肪密度)。蚕豆形CHAPTER06盆部与会阴断层解剖从第5腰椎到耻骨联合下缘,对比解析男女盆腔脏器的断面差异ANATOMY·CROSS-SECTION盆腔骨性标志与横断面配布规律盆腔横断面以第5腰椎间盘到耻骨联合下缘为纵轴范围,可划分为髋臼上缘以上、髋臼至耻骨联合、耻骨联合以下三个层次。男女盆腔脏器配布存在"膀胱-生殖器官-直肠"的共性框架,但中间层的生殖器官因性别差异而显著不同。01第一层·髋臼上缘以上可见髂骨翼、骶骨岬、腰大肌、髂总动静脉、输尿管和回盲部,是判断盆腔上界的重要层面📍关键标志:髂骨翼、骶骨岬L5·髂骨翼02第二层·髋臼至耻骨联合可见股骨头/股骨颈、膀胱、直肠和男女各自的生殖器官,是盆腔脏器显示最集中的区域🔬临床意义:影像诊断核心层面核心集中区03第三层·耻骨联合以下为会阴部,可见尿道、肛门和会阴肌群,男性有阴茎脚,女性有阴蒂和阴道下段⚡注意:涉及会阴深隙解剖会阴部♂男性盆腔脏器排列从前到后依次为膀胱、精囊腺和前列腺、直肠,前列腺包绕尿道前列腺部,是前列腺癌好发部位🏥重点:前列腺特异性抗原检测前列腺♀女性盆腔脏器排列从前到后依次为膀胱、子宫和阴道、直肠,直肠子宫陷凹是腹腔积液最先聚集的部位💧临床:积液穿刺引流首选部位直肠子宫陷凹PelvicCross-SectionalAnatomy男女盆腔器官的断层解剖比较男性前列腺和精囊腺、女性子宫和卵巢是盆腔断层解剖的性别特异性结构。前列腺的分区解剖与前列腺癌好发部位密切相关,子宫的内膜-肌层-浆膜三层结构在MRIT2加权像上的信号差异是妇科影像诊断的基础。MalePelvicOrgans男性盆腔器官前列腺:位于耻骨联合后方,呈栗子形,分为前纤维肌质区、中央区、外周区和移行区,外周区是前列腺癌最好发部位(约70%)精囊腺:位于膀胱底后方、直肠前方,呈对称囊状低密度影,与输精管壶腹相邻,MRIT2加权像上呈高信号直肠膀胱陷凹:位于膀胱与直肠之间的腹膜凹陷,是男性腹腔最低点,腹腔积液首先聚集于此FemalePelvicOrgans女性盆腔器官子宫:横断面呈倒梨形,T2加权像可区分高信号的子宫内膜、中等信号的子宫肌层和低信号的子宫结合带卵巢:位于子宫两侧卵巢窝内,呈杏仁形,育龄期女性可见卵泡结构,绝经后卵巢萎缩变小不易显示直肠子宫陷凹(Douglas腔):位于子宫与直肠之间,是女性腹腔最低点,异位妊娠破裂出血首先积聚于此CHAPTER07脊柱区断层解剖从颈椎到骶尾段,逐层解析椎管、脊髓和椎间盘的断层形态SPINALANATOMY椎管构成与脊髓的断层形态椎管在不同脊柱节段呈现不同的横断面形态——颈椎呈三角形、胸椎呈椭圆形、腰椎呈三叶形,这种形态差异决定了各节段椎管狭窄的易感性。脊髓灰质H形配布和硬膜外腔、蛛网膜下腔的层次关系是脊柱影像判读的核心解剖基础。01椎管断面形态:颈椎椎管呈三角形且较宽大,胸椎椎管呈椭圆形且较狭小,腰椎椎管呈三叶形且侧隐窝较深,腰椎管狭窄好发于L4-L5节段L4-L502脊髓断面形态:灰质呈H形位于中央,前角含运动神经元,后角含感觉中继神经元;白质包绕在外,含上下行传导束H形03脊膜三层结构:硬脊膜最外层,与椎管壁之间为硬膜外腔(含脂肪和椎内静脉丛);蛛网膜中层,与硬脊膜之间为潜在间隙三层04蛛网膜下腔:位于蛛网膜与软脊膜之间,含脑脊液,MRIT2加权像呈高信号,腰穿即在L3-L4或L4-L5间隙穿刺此腔T2高信号腰椎MRI矢状面·椎间盘突出影像SPINALANATOMY椎间盘结构与脊柱各段断层特点椎间盘由纤维环和髓核构成,其MRI信号变化是判断退变程度的核心依据。颈椎钩椎关节、胸椎管狭窄和腰椎间盘突出的好发部位各有规律,掌握脊柱各节段的断层特点是脊柱退行性疾病精准诊断的基础。椎间盘结构外层纤维环由同心排列的胶原纤维构成,内层髓核为含水丰富的蛋白多糖凝胶。T2加权像上髓核呈高信号、纤维环呈低信号,两者信号对比清晰,是评估椎间盘健康状态的重要影像学标志。退变MRI表现髓核水分减少导致T2信号降低(黑间盘征),纤维环出现裂隙并逐渐纤维化。严重时髓核突破纤维环形成突出,压迫神经根或脊髓,引发相应临床症状。颈椎段特点椎体小、横突孔内有椎动脉通过。钩椎关节退变可压迫椎动脉或神经根,导致椎动脉型或神经根型颈椎病。C5-C6/C6-C7节段活动度最大,是颈椎间盘突出的最好发部位。腰椎段特点椎体最大、椎间盘最厚,承受体重负荷最重。L4-L5/L5-S1是腰椎间盘突出最好发部位,突出方向多为后外侧,常压迫相应节段的神经根,引起下肢放射痛和感觉异常。CHAPTER08上肢断层解剖从肩关节到桡腕关节,解析上肢各段的断面形态与血管神经配布断层解剖肩关节与臂部的断层解剖肩关节以肱骨头与关节盂的不对称结构实现最大灵活性,肩袖肌群的四条肌腱在横断面上呈环形包绕关节,是肩袖损伤MRI诊断的关键结构。臂部横断面以肱骨为中心,屈伸肌群前后对称配布,血管神经束沿内侧走行。肩关节MRI横断面影像·T2加权01肩关节断面形态:肱骨头呈半球形面向内侧,关节盂浅而小朝向外侧,盂唇为纤维软骨环加深关节盂,在MRIT2加权像上盂唇呈低信号三角形02肩袖肌群断面表现:冈上肌腱在肱骨头上方,冈下肌腱和小圆肌腱在后方,肩胛下肌腱在前方,MRI是评估肩袖撕裂的首选检查03臂部前方肌群:肱二头肌位于浅层,肱肌位于深层贴附于肱骨前方,喙肱肌位于内侧,三者均由肌皮神经支配04臂部血管神经束:肱动脉与正中神经、尺神经走行在肱二头肌内侧沟中,桡神经在臂后方绕桡神经沟走行,肱骨中段骨折易损伤桡神经SECTIONALANATOMY肘关节、前臂与腕部的断层解剖肘关节三关节共囊的结构特点决定了其断面表现的复杂性;前臂以骨间膜为界分为屈伸两群肌,桡尺血管分别沿两侧走行;腕管作为手部最重要的骨纤维通道,其内容物的断面排列是腕管综合征影像诊断的解剖基础。01肘关节横断面肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成肱尺关节(内侧),肱骨小头与桡骨头构成肱桡关节(外侧),三关节共用一个关节囊。肱尺·肱桡·共囊02前臂横断面结构桡骨和尺骨由骨间膜连接,前方为屈肌群(旋前圆肌、桡侧腕屈肌等),后方为伸肌群,桡动脉在桡侧、尺动脉在尺侧。骨间膜·屈伸分群03腕管断面结构由腕骨沟和屈肌支持带围成,内有指浅深屈肌腱(8条)、拇长屈肌腱(1条)和正中神经通过,管内压力增高可致腕管综合征。9腱·1神经04桡腕关节横断面桡骨远端关节面与舟骨、月骨构成关节,三角纤维软骨复合体位于尺侧,是腕关节损伤的常见部位。TFCC损伤CHAPTER09下肢断层解剖从髋关节到踝关节,解析下肢承重结构的断面形态与力学关系CROSS-SECTIONALANATOMY髋关节与股部的断层解剖髋关节以股骨头与髋臼的深度嵌合实现稳定承重,股骨头血供的特殊性使股骨颈骨折后易发生缺血性坏死。髋关节横断面:股骨头呈球形嵌入髋臼,髋臼唇为纤维软骨环加深髋臼,股骨头韧带内含闭孔动脉分支,MRI是评估早期股骨头坏死最敏感的方法MRI最敏感股骨头血供:主要依赖旋股内侧动脉的终末支(支持带动脉),股骨颈骨折可切断血供导致股骨头缺血性坏死旋股内侧动脉股部前方:股四头肌是人体最大的肌群,通过髌韧带止于胫骨粗隆,司伸膝功能股四头肌股三角与收肌管:含股动脉、股静脉和股神经,股动脉是冠状动脉介入和下肢血管造影的常用穿刺入路血管介入入路髋关节MRI横断面影像断层解剖膝关节的断层解剖与关键结构膝关节以股骨髁与胫骨髁的关节面为主体,半月板填充其间增加适配性,前后交叉韧带维持前后

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