糖尿病的危险因素

糖尿病的危险因素教学目标知识目标掌握糖尿病的危险因素的分类及内容。能力目标能根据个体生活习惯或病史评估糖尿病风险。素质目标具有对老年患者的共情能力。具有人文关怀精神。案例导入李先生55岁，身高一米七，目前在一家中型企业担任中层管理人员。李先生日常工作任务较重，常熬夜加班，且工作压力较大，为舒缓压力，李先生养成了吸烟和饮酒的习惯，此外，李先生常外出就餐，且其偏爱快餐和甜食，少食蔬菜和水果，其每周的运动时间也低于30min，导致其体重高达81公斤。多种不良生活习惯和健康风险因素长期累积，导致其公司年度体检时被诊断为2型糖尿病。请大家思考：李先生有哪些糖尿病的危险因素？我们又该如何帮他改善呢？糖尿病的危险因素糖尿病的两大类危险因素：不可干预因素和可干预因素。年龄及性别遗传因素肥胖/超重饮食与运动种族吸烟与饮酒一、不可干预的危险因素（1）年龄及性别：年龄每增加10岁，糖尿病的发病率上升68%，当前统计数据结果显示≥60岁的老年人，糖尿病的患病率已高达20.4%；性别也是糖尿病的独立风险因子，男性比女性更容易罹患糖尿病。（2）遗传因素：糖尿病具有遗传易感性及家族聚集性的特点，父母一方或双方均患糖尿病，则其子女患糖尿病的风险增高4～8倍。一、不可干预的危险因素一、不可干预的危险因素（3）种族：糖尿病的患病率在不同种族及民族之间也存在显著差异，其中亚洲和非洲是2型糖尿病的集中分布区，美国疾病防治中心数据统计结果显示美国成年白人的糖尿病患病率为7.6%，而亚裔印度人是18.3%；我国民族众多，其中不同民族间的患病率也存在显著差异，其中哈萨克族、维吾尔族以及裕固族相较于汉族的患病风险更低。（2）饮食与运动：糖尿病的患病风险与不合理膳食之间呈正相关关系，其中高糖、高蛋白、高碳水化合物饮食且缺乏纤维素饮食习惯的个体更易患糖尿病；运动有助于提高个体的胰岛素敏感性以及改善其糖耐量，而不运动则会导致糖尿病的患病率提高2～6倍。二、可干预的危险因素（1）肥胖/超重：肥胖或超重是糖尿病的最重要的危险因素之一，肥胖或超重会影响个体的血脂、血压指标的控制，进而推进糖尿病的发生发展。我国开展的全国性横断面调查结果显示超重人数在成人糖尿病中占比为42.4%，肥胖人数在成人糖尿病中占比为25.3%。二、可干预的危险因素（3）吸烟与饮酒：吸烟与饮酒均与糖尿病的发生发展密切相关，其中吸烟年龄越小、时间越长、量越大则个体患糖尿病的风险也越高；过度饮酒则会引发肝脏代谢紊乱以及胰腺损伤，进而提升糖尿病的患病率。（4）其他因素：雌激素、病毒感染、糖皮质激素以及抗精神病药物、化学毒物等也与糖尿病的发生有关。案例分析李先生55岁，身高一米七，目前在一家中型企业担任中层管理人员。李先生日常工作任务较重，常熬夜加班，且工作压力较大，为舒缓压力，李先生养成了吸烟和饮酒的习惯，此外，李先生常外出就餐，且其偏爱快餐和甜食，少食蔬菜和水果，其每周的运动时间也低于30min，导致其体重高达81公斤。多种不良生活习惯和健康风险因素长期累积，导致其公司年度体检时被诊断为2型糖尿病。请大家思考：我们又该如何帮他改善呢？案例分析饮食：建议李先生多吃蔬菜以及谷类，少食多餐，少吃甜食、油炸食品，忌酒、忌烟。并且想吃甜食时，先喝200ml温水，等待15分钟再决定。案例分析运动：建议李先生在早餐或晚餐后1小时开始锻炼较为适宜，并且运动过程中注意监测时间、频率和强度，时间控制在30-60分钟/次；频率应>3次/周；应通过监测心率控制运动强度，运动后心率:最大心率的50-70%；最大心率=220-年龄。建议开展的运动包含太极拳、快走、慢跑等。案例分析心理健康管理：建议李先生可以通过5分钟高效放松法管理心理健康。教授李先生进行5分钟高效放松法的步骤，第一步深呼吸（4-7-8法）：吸气4秒→屏息7秒→呼气