《人体形态学》参考答案

参考答案

第一章上皮组织

一、单项选择题

1.C2.C3.A4.C5.E6.D7.E8.B

二、填空题

1.质膜内褶、半桥粒、基膜

2.柱状、杯状、锥形、梭形

3.紧密连接、黏着小带、桥粒、缝隙连接

三、名词解释

1.上皮：上皮组织简称为上皮，上皮组织是由大量紧密排列的上皮细胞和少量

细胞外基质构成的组织,覆盖于体表、衬贴于体腔和管腔表面，或构成腺体，具有

保护、吸收、分泌、排泄等功能。

2.内皮：衬贴在心，血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮，表面光滑，利于血液

和淋巴流动。

3.间皮：衬贴于胸膜、腹膜、心包膜表面的单层扁平上皮，表面湿润光滑，可

减少器官间摩擦。

4.盖细胞：变移上皮表层的大立方形或倒置梨形细胞，体积大，一个可覆盖多

个中间层细胞.胞质丰富，可防止尿液侵蚀，细胞形态可随器官充盈程度改变。

5.外分泌腺：腺细胞形成的腺体，分泌物经导管排至体表或器官腔内。

6.内分泌腺：无导管腺，分泌物（激素）直接释放入血液或淋巴，随体液运输

至靶器官。

人体形态学

ENTIX1NGTAIXUE

7.微绒毛：上皮细胞游离面伸出的微细指状突起，内含微丝，可扩大表面积，

多见于吸收功能旺盛的细胞（如小肠、肾小管）。

8.连接复合体：在相邻上皮细胞间，两种或两种以上细胞连接同时存在，即称

为连接复合体，常见于上皮细胞侧面，起牢固连接、封闭间隙、传递信息等作用。

四、简答题

I.试述上皮组织的结构特点和功能

结构特点：①细胞多、间质少，排列紧密；②细胞有极性，分游离面、基底面

和侧面；③基底面附着于基膜，与结缔组织分隔；④一般无血管，营养由深层结缔

组织渗透供应；⑤神经末梢丰富。

功能：保护、吸收、分泌、排泄、感觉、屏障等。

2.试述被覆上皮组织的分类和分布

①单层扁平上皮：内皮（心、血管、淋巴管兀间皮（胸、腹、心包膜）；肺泡、

肾小囊。

②单层立方上皮：肾小管、甲状腺滤泡。

③单层柱状上皮：胃、肠、子宫、胆囊等的腔面。

④假复层纤毛柱状上皮：呼吸道黏膜。

⑤复层扁平上皮：角化型（皮肤表皮）；未角化型（口腔、食管、阴道）。

⑥复层柱状上皮：眼睑结膜、男性尿道。

⑦变移上皮：肾盂、输尿管、膀胱。

3.比较内皮与间皮的异同

相同点：均为单层扁平上皮，细胞扁平、薄，表面光滑。

不同点：内皮衬贴心血管、淋巴管腔面，利于血液流动；间皮衬贴胸、腹、心

包膜表面，减少器官摩擦。

4.比较复层扁平上皮与变移上皮的异同

相同点：均为复层上皮，细胞多层，基底层细胞可分裂增殖，具有保护作用。

不同点：复层扁平上皮细胞层数固定，表层细胞扁平•，可角化，耐摩擦，分布

于皮肤、口腔、食管；变移上皮细胞层数随器官充盈变化，表层为盖细胞，可防止

尿液侵蚀，分布于泌尿道°

-002

参考答案

五、综合分析题

1.结合上皮组织的内容，分析头皮屑产生的原因

皮肤表皮为角化的复层扁平上皮。基底层细胞不断分裂增殖，向表层推移，逐

渐角化、脱落。正常情况下脱落为微小鳞屑不可见；若代谢过快、角质形成细胞增

殖异常、角化不全或皮脂腺分泌异常，角质层成片脱落，即形成肉眼可见的头皮屑。

2.结合纤毛的结构特点，分析假复层纤毛柱状上皮的功能和分布部位

纤毛结构特点：由微管构成，可定向节律性摆动。

功能：通过纤毛摆动，将黏液及黏附的灰尘、细菌等异物向咽部推送排出，起

到清洁、防御、保护呼吸道的作用。

分布：主要分布在鼻腔、喉、气管、支气管等呼吸道黏膜。

3.上皮组织根据其力能不同和可分为被覆上皮和腺上皮等，通过所学的知识比

较这两者的异同点。

相同点：均属于上皮组织，细胞密集、间质少，细胞有极性，均来源于胚胎时

期的外胚层、内胚层、中胚层。

不同点：被覆上皮多呈膜状排列，覆盖体表或衬贴腔面，主要功能为保护、吸收、

分泌、屏障等；腺上皮细胞以分泌功能为主，聚集成腺泡或条索，构成外分泌腺或

内分泌腺，主要功能为合成与分泌。

第二章结缔组织

一、单项选择题

I.D2.C3.B4.D5.B6.C7.C8.A9.C10.C11.D12.C

二、多项选择题

1.ABCD2.ABC

三、填空题

1.胶原；弹性；网状

2.疏松结缔组织；致密结缔组织；脂肪组织；网状组织。

-003

P人体形态学

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3.成纤维；巨噬；浆；肥大；脂肪；未分化的间充质；白细胞

4.血浆

5.白细胞

6.120〜160

四、名词解释

1.组织细胞：即疏松结缔组织内的巨噬细胞，形态不规则，有伪足，具有活跃

的吞噬、免疫防御功能，来源于血液单核细胞。

2.趋化性：细胞可沿某些化学物质的浓度梯度进行定向移动的特性，是白细胞、

巨噬细胞等发挥防御功能的重要基础Q

3.腱细胞：致密结缔组织中构成肌腱、腱膜的成纤维细胞，形态细长，成行排列,

胞核扁长，可合成和分泌胶原纤维，具有连接、传递力的作用。

4.白纤维：即胶原纤维，新鲜时呈白色，HE染色呈嗜酸性，韧性大、抗拉力强,

是结缔组织中数量最多的纤维。

五、简答题

1.答：①细胞数量少、种类多，细胞外基质丰富；②细胞无极性，散在于细胞

外基质中；③都起源于胚胎时期的间充质；④分布广泛，形态多样；⑤富含血管和

神经，具有支持、连接、营养、保护、防御、修复等功能。

2.答：光镜下细胞扁平多突起，核大、染色浅，胞质弱嗜碱性；电镜下富含粗

面内质网、游离核糖体和高尔基复合体。结构特点决定其功能：可合成和分泌胶原

蛋白、弹性蛋白、蛋白多糖等，形成结缔组织的纤维和基质，参与组织损伤后的修复。

3.答：来源：由B淋巴细胞受抗原刺激后增殖分化而来。光镜：圆形或卵圆形,

核偏位，染色质呈车轮状排列，胞质嗜碱性。电镜：大量平行排列的粗面内质网和

发达的高尔基复合体。功能：合成和分泌免疫球蛋白（抗体），参与体液免疫。

4.答：结构：细胞圆形或卵圆形，核小而圆，胞质内充满大量嗜碱性、异染性颗粒,

颗粒内含组胺、肝素、嗜酸性粒细胞趋化因子，胞质可合成白三烯。功能：参与过

敏反应，抗凝血，调节局部炎症反应。

5.答：贫血是指外周血中单位容积内红细胞数量、血红蛋白浓度低于正常参考

值下限的病理状态。诊断指标：红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比容。常见病因：

红细胞生成不足、红细胞破坏过多、急慢性失血。预防治疗：针对病因补充铁剂、

-004

参考答案

维生素%2、叶酸，治疗原发病，控制出血，必要时输血治疗c

六、综合分析题

1.答：分布：广泛分布于器官之间、组织之间、细胞之间，如皮下组织、器官间质、

浆膜下层等。功能：支持连接、营养防御、缓冲保护、参与炎症反应和组织修复，

为细胞提供生存微环境C

2.答:皮肤损伤后，局部成纤维细胞大量增殖,合成大量胶原纤维,修复缺损组织

新生胶原纤维排列紊乱、致密，无正常皮肤的表皮附属器，质地坚韧,形成肉眼可

见的瘢痕组织。

3.答：广义结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织、血液。软骨组织：

由软骨细胞+细胞外基质（软骨基质+纤维）构成，对应固有结缔组织的细胞+基

质+纤维结构，起源于间充质，细胞少、基质多，无血管，符合结缔组织核心特征。

骨组织：由骨细胞+细胞外基质（骨基质+胶原纤维）构成，基质钙化，同样符合

细胞少、基质丰富、起源间充质的结缔组织特征，因此二者均属于广义结缔组织。

4.答：老年人：骨基质中无机质比例高，有机质（胶原纤维）减少，骨硬而脆,

韧性差，受外力易发生骨折。小儿：骨基质中有机质比例高，无机质少，骨韧性大、

硬度小，受外力易弯曲变形，不易完仝骨折。

5.答：主要项目：红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数及分类、血小板计数。

临床意义：判断是否贫血、感染类型、凝血功能状态，辅助诊断血液系统疾病、炎症、

出血性疾病等，是临床最基础的筛查检查。

第三章肌组织

一、单项选择题

1.A2.C3.B4.D5.C

二、填空题

1.肌节2.闰盘；电信号传递

-005

P人体形态学

lA^ENTIXINGTAIXUE

三、综合思考题

1.病变最可能涉及骨骼肌。依据：镜下见肌纤维大小不等、核内移、肌原纤维

排列紊乱，且无明显炎性细胞浸润，符合骨骼肌病变的典型表现；心肌有闰盘结构,

镜下未提及闰盘异常；平滑肌为梭形单核细胞，无核内移及肌原纤维排列紊乱的典

型表现，故排除心肌和平滑肌。

2.核内移：超微结构可能为肌纤维胞质内肌原纤维排列紊乱，挤压细胞核，导

致细胞核从肌纤维周边移至胞质中央；肌原纤维排列紊乱：超微结构可能为肌丝（肌

动蛋白、肌球蛋白）排列松散、断裂，肌节结构异常，肌浆网可能出现扩张或形态异常。

3.可能异常的蛋白：肌动蛋白、肌球蛋白（肌丝核心成分，异常会导致肌原纤

维排列紊乱）；肌钙蛋白、原肌球蛋白（参与肌纤维收缩的调控，异常会影响收缩

功能，间接导致肌原纤维结构异常）；此外，维持肌纤维结构稳定的骨架蛋白异常,

也可能导致核内移和肌原纤维紊乱。

拓展思考：需模拟的关键结构特征及分根①细胞来源：选择骨骼肌卫星细胞（成

肌细胞），其具有增殖分化为成熟肌纤维的能力，可修复受损肌组织；②支架设计：

支架需模拟肌组织的纤维状结构，具有良好的生物相容性和力学韧性，可引导肌细

胞定向排列，模拟肌原纤维的有序结构，同时利于营养物质交换和细胞黏附；③力

学刺激：施加周期性的机械拉伸刺激，模拟体内肌组织的收缩舒张过程，促进肌细

胞分化、肌原纤维有序排列，增强肌组织的力学性能，实现功能修复。

第四章神经组织

一、单项选择题

1.B2.B3.D4.A5.A6.B7.E8.A

二、填空题

I.线粒体2.突触小泡3.突触前膜4.突触间隙5.突触后膜

三、思考题

1.神经元分类表格及分布举例：

-006

参考答案

（1）分类表格

形态类型功能类型分布举例

假单极神经元感觉神经元脊神经节、脑神经节（如三叉神经节）

视网膜（双极细胞）、嗅黏膜（嗅细胞）、耳蜗（螺

双极神经元感觉神经元

旋器毛细胞）

多极神经元运动神经元脊髓前角、大脑皮质（锥体细胞）

多极神经元联络神经元脊髓灰质中间带、大脑皮质、小脑皮质

（2）延伸思考：中枢神经系统以多极神经元为主，原因及结构与功能关联：

多极神经元有1个轴突和多个树突，树突分支多且广泛，可接受来自多个神经元的

传入信息；轴突可将整合后的信息传递给多个效应神经元或联络神经元。中枢神经

系统的核心功能是整合、处理全身感觉信息，并调控全身运动及内脏活动，多极神

经元的多树突结构可实现广泛的信息接收与整合，多分支轴突可实现信息的广泛传

递，恰好适配中枢神经系统"整合-调控”的核心功能，因此成为中枢主要的神经

元类型。

2.神经胶质细胞对比表格:

细胞类型分布形态主要功能

体积大，呈星形，

中枢神经系统（大参与血脑屏障构成；支持、

突起多且分支多,

星形胶质细胞脑皮质、脊髓灰质营养神经元修复中枢损伤；

突起末端形成脚板

/白质）维持神经组织内环境稳定

贴附血管或脑表司

为中枢神经系统神经元的轴

中枢神经系统（白体积小,突起少而

少突胶质细胞突形成髓鞘，绝缘并加快神

质为主，灰质也有）短，分支呈串珠状

经冲动传导

体积最小，形态不吞噬坏死组织、异物及衰老

中枢神经系统（灰

小胶质细胞规则，有伪足，可细胞，参与中枢免疫防御和

质、白质均有）

变形损伤修复

为周围神经系统神经元的轴

周围神经系统（神长梭形，包裹周围

施万细胞突形成髓鞘；参与周围神经

经纤维表面）神经轴突

纤维的损伤修复与再生

（3）批判性问题：少突胶质细胞受损会引发神经冲动传导障碍（如肢体麻木、

运动迟缓、感觉异常等）。解释：少突胶质细胞的核心功能是为中枢神经系统的轴

-007

P人体形态学

IX.ENTIXINGTAIXUE

突形成髓鞘，髓鞘具有绝缘作用，可避免相邻轴突间的电信号干扰，同时通过“跳

跃式传导”加快神经冲动的传导速度。若少突胶质细胞受损，其形成髓鞘的功能丧失,

轴突失去髓鞘包裹，一方面相邻轴突的电信号会相互干扰，另一方面神经冲动无法

实现跳跃式传导，传导速度大幅减慢，严重时甚至无法完成正常传导，进而引发相

应的感觉、运动或认知力能障碍（如多发性硬化症，核心就是少突胶质细胞受损导

致髓鞘脱失）。

第五章运动系统

目标测试题

一、单项选择题

1-5EEACC6-10ADCBBI1-15CDADC16-20EBEDC

21-25BCBBB26-30BBBEA31-32AA

二、填空题

L胸骨柄、胸骨体.剑突；第2肋

2.锁骨、肩胛骨

3.微骨、坐骨、耻骨;髓臼

4.纤维连结、软骨连结、骨性结合

5.关节面、关节囊、关节腔

6.韧带、关节盘、关节唇

7.纤维环，髓核

8.肱骨头、关节盂

9.膝关节由股骨下端、胫骨上端和膑骨构成。

10.主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔

11.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜°

12.膈肌、肋间肌

13.伸馈关节

-008

参考答案

三、名词解释

1.胸骨角：胸骨柄与胸骨体的连接处，向前突出，向后平对第4胸椎下缘，是

计数肋的重要标志。

2.翼点位于颍窝内，由额骨、顶骨、颛骨和蝶骨大翼四骨相交形成的“H”形区域,

此处唱,质薄弱，内有脑膜中动脉前支通过。

3.关节：骨与骨之间的间接连结，乂称滑膜关节，具有较大的运动灵活性。

4.椎间盘连接相邻两个椎体的纤维软骨盘，由中央的髓核和周围的纤维环组成,

具有缓冲震荡和增加脊柱运动幅度的作用。

5.肋弓：第8—10肋的前端借肋软骨与上位肋软骨相连形成的弓形结构，是重

要的体表标志。

6.界线：由舐骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成的环形线,

是大小骨盆的分界线。

四、简答题

1.共同特征：由椎体、椎弓和突起（棘突、横突、关节突）组成。颈椎：椎体小,

有横突孔，棘突多分叉。胸椎：椎体和横突有肋凹，棘突较长且向后下方倾斜。腰椎：

椎体大而粗壮，棘突呈板状，水平向后。

2.垂体窝：容纳垂体。视神经管：通过视神经和眼动脉。眶上裂：通过动眼神经、

滑车神经、三叉神经眼支、展神经和眼上静脉。圆孔：通过三叉神经上颌支。卵圆孔：

通过三叉神经下颌支。棘孔：通过脑膜中动脉。

3.椎体间：椎间盘、前纵韧带、后纵切带。椎弓间：黄韧带、棘间助带、棘上仞带、

项韧带、关节突关节。

4.组成：股骨下端、胫骨上端、朕骨。

特点：人体最大最复杂的关节；关节囊薄而松弛，周围有韧带加强；关节腔内

有半月板和翼状裳。运动：主要做屈伸运动，在半屈位时可做轻度旋转运动3

五、综合分析题

1.最可能受累的是股四头肌,其起点为股骨体前面和股骨粗线,止点为胫骨粗隆。

2.下坡时,膝关节处于屈曲状态，股四头肌需要离心收缩来控制膝关节的伸展

速度，此时肌肉承受的负荷更大，容易导致肌肉疲劳和损伤，从而疼痛加I剧。

-009

P人体形态学

r\b.ENTIXINGTAIXUE

3.胀腱炎：病变部位在膑腱（连接嵌骨与胫骨粗隆），常因过度牵拉导致。

股四头肌肌腱病：病变部位在股四头肌肌腱（连接股四头肌见膑骨,），常因反

复收缩导致。

4.股四头肌萎缩会导致肌力卜.降，无法有效稳定膝关节，使膝关节在运动时承

受更大的压力，从而加重疼痛和损伤。

第六章消化系统练习题答案

一、单项选择题

1.D2.A3.D4.C5.C6.B7.A8.B9.C10.D

二、填空题

1.食管起始处、与左主支气管交又处、穿膈食管裂孔处

2.贲门；幽门；贲门部、胃底、胃体、幽门部

3.肝圆韧带；静脉韧带;胆囊窝；腔静脉沟

三、名词解释

1.上消化道：临床上将口腔、咽、食管、胃和十二指肠统称为上消化道。

2.十二指肠大乳头：位于十二指肠降部后内侧壁，是胆总管与胰管的共同开口

部位。

3.肝门：肝脏面横沟，为肝左、右管，肝固有动脉，肝门静脉及神经、淋巴管

出入肝的门户。

4.牙式：以十字坐标划分上下左右牙位，用数字标注牙齿序号的记录方式，用

于统一描述牙齿位置。

5.肝外胆道：指肝门以外的胆道系统，包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、

胆总管。

6.角切迹：胃小弯最低处的明显转折切迹，是胃体与幽门部的分界标志。

四、简答题

1.食管三处狭窄及距中切牙距离

-010

参考答案

①第一狭窄：食管起始处，距中切牙约15cm;②第二狭窄：与左主支气管交

叉处，距中切牙约25cm;③第三狭窄：穿膈食管裂孔处，距中切牙约40cme

2.肝脏面H形沟结构

①横沟：即肝门；②左纵沟：前为肝圆韧带，后为静脉韧带；③右纵沟：前为

胆囊窝，后为腔静脉沟二

3.肝外胆道组成

肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆总管。

五、综合分析题

1.病例I十二指肠球部溃疡

解剖学角度：

(1)①位置:十二指肠上部近幽门段；毗邻胰头、胆总管、肝、胃；②易溃疡原因：

管壁薄、血供单一、直接承受胃酸与食糜刺激。

(2)穿孔累及器官：肝、胰、横结肠、腹膜；球部前方为腹膜，后方紧邻胰头。

组织学角度：

(1)①黏膜形成环行裳、大量绒毛+微绒毛,扩大吸收面积；②黏膜下层含

十二指肠腺，分泌碱性黏液中和胃酸。

(2)①胃：黏液-碳酸氢盐屏障完善，保护作用强；②卜二指肠球部：卜二

指肠腺少，碱性分泌物不足，胃酸侵蚀易损伤黏膜，好发溃疡，

2.病例2急性阑尾炎

解剖学角度：

(1)①麦氏点：右骼前上棘与脐连线中、外1/3交点；②位置变异会导致腹痛

部位、压痛位置改变，临床表现不典型。

(2)阑尾动脉为单一支终末动脉，无侧支循环，血供差，炎症易引发缺血、坏死、

坏疽。

组织学角度：

(1)①阑尾黏膜下层淋巴组织极丰富；②炎症易迅速浸润扩散，穿透肌层、

浆膜层，诱发腹膜炎。

(2)①阑尾黏膜无结肠袋、结肠带、脂肪垂.管腔狭小、管壁薄；②淋巴组

织增生易堵塞管腔，引流不畅，细菌滋生，极易梗阻感染。

-011

P人体形态学

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第七章呼吸系统答案

一、单项选择题

1.A2.C3.C4.E5.B6.B7.B8.A9.C10.E11.D12.D13.

C14.E15.A

二、填空题

I.呼吸道肺

2.鼻前庭固有鼻腔

3.鼻中隔前下方

4.肺尖2〜3cmo

5.肋胸膜膈胸膜纵隔胸膜胸膜顶

6.肺叶支气管肺段支气管终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡

囊肺泡

呼吸部气-血屏障

三、名词解释

1.上呼吸道临床上通常把鼻、咽、喉合称为上呼吸道。

2.易出血区（Little区）鼻中隔前下方黏膜内血管丰富、位置表浅、吻合密集，

受外伤或干燥刺激易出机，称为易出血区。

3.肺门肺内侧面中部的凹陷，是主支气管、肺血管、淋巴管和神经出入肺的部位。

4.肺根出入肺门的所有结构（支气管、血管、神经、淋巴管等）被结缔组织包

绕形成的结构。

5.胸膜覆盖在肺表面、胸廓内面、膈上面及纵隔侧面的一薄层浆膜，分为脏胸

膜和壁胸膜。

6.胸膜腔脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行形成的封闭潜在腔隙，左右各一，

互不相通，呈负压，内有少量浆液。

7.纵隔两侧纵隔胸膜之间所有器官、结构与结缔组织的总称，前界胸骨，后界

脊柱胸段，上达胸廓上口，下至膈。

8.肺泡隔相邻肺泡之间的薄层结缔组织，内含丰富毛细血管网、弹性纤维、肺

-012

参考答案

巨噬细胞等。

9.I型肺泡细胞肺泡表面的扁平上皮细胞，宽大菲薄，参与构成气-血屏障，

是气体交换的主要部位C

10.呼吸性细支气管终末细支气管的分支，管壁上开始出现少量肺泡开口，具

有换气功能。

四、简答题

1.试述肺和胸膜下界的体表投影

肺下界：锁骨中线平第6肋，腋中线平第X肋，肩胛线平第10肋，脊柱旁平

第10胸椎棘突。

胸膜下界：锁骨中线平第8肋，腋中线平第10肋，肩胛线平第11~12肋，脊

柱旁平第12胸椎棘突。胸膜下界较肺下界约低2个肋。

2.气管异物易坠入哪侧主支气管？为什么？

易坠入右主支气管c原因：右主支气管粗、短、走行较垂直，与气管延长线夹角小;

左主支气管细、长、走行较水平。

3.比3.较左右肺在形态、结构上的异同相同点：均呈圆锥形，分一尖、一底、

三面、三缘；均有肺门、肺根；左、右肺均被裂分为肺叶。

不同点

左肺：狭长，被斜裂分为上、下两叶；前缘有心切迹。

右肺：粗短，被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶；无心切迹。

4.依据功能表达肺泡的结构

(1)1型肺泡细胞:扁平,覆盖肺泡大部分表面，构成气-血屏障，执行气体交换。

(2)口型肺泡细胞：立方形，分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力，防止

肺泡塌陷；可分化为I型细胞。

(3)肺泡隔：含毛细血管网与弹性纤维，利于气体交换与肺泡回缩。

(4)肺泡孔：沟通相邻肺泡，平衡肺泡内压。

5.试述气管壁的构造与功能

(1)黏膜：假复层纤毛柱状上皮，夹有杯状细胞，可分泌黏液、黏附异物，

纤毛摆动排出异物。

(2)黏膜下层：疏松结缔组织，含混合腺，分泌黏液。

-013

人体形态学

ENTIX1NGTAIXUE

(3)外膜：含C形透明软骨环，支撑气管保持通畅；后壁为平滑肌，可调节管径。

功能：传导气体，同时清洁、湿润、加温吸入空气。

五、综合分析题

1.解剖学角度分析

(1)正常呼吸系统传导区与呼吸区及结构特征

传导区包括鼻、咽、喉、气管、主支气管、肺叶支气管、肺段支气管直至终末

细支气管。结构特点：管壁完整，有软骨或肌性支撑；上皮有纤毛、杯状细胞、腺体；

无气体交换功能，仅输送、加温、湿润、净化空气。

呼吸区包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。结构特点：管壁不完整,

出现肺泡开口；上皮变薄，无杯状细胞与腺体；富含毛细血管与弹性纤维；主要执

行气体交换。

(2)右肺下叶易支气管扩张的解剖学基础

右主支气管粗短垂直，异物、分泌物更易坠入右肺，尤以下叶引流相对差、易

潴留。

右肺下叶支气管分支多、走行较垂直，黏液栓不易排出，长期阻塞导致支气管

壁破坏、扩张。

下叶肺位置低，痰液重力积聚，反复感染损伤支气管壁软骨与弹性纤维，导致

管壁塌陷、扩张。

2.临床延伸：PCD患者为何常合并鼻窦炎、中耳炎

PCD为纤毛运动障碍，从解剖连通性分析：

(1)鼻腔鼻窦通过窦口相通，纤毛运动障碍导致鼻窦分泌物排出受阻，引发

鼻窦炎。

(2)中耳经咽鼓管与鼻咽部相通，纤毛功能异常使咽鼓管通气引流隙碍，分

泌物潴留、反复感染，导致中耳炎。

(3)呼吸道黏膜纤毛系统连续且同源，一处功能异常常累及上、下呼吸道全段。

-014

参考答案

第八章泌尿系统练习题答案

一、单项选择题

1.B2.D3.D4.E5.B6.A7.D8.D

二、填空题

I.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜

2.膀胱底；输尿管口；尿道内口

3.尿道内口；尿道膜部；尿道外口；尿道外口

三、名词解释

I.膀胱三角：膀胱底内面，由两侧输尿管口与尿道内口围成的三角区域；黏膜

与肌层紧密相连，无黏膜下层，黏膜光滑平坦，是肿瘤和结核好发部位。

2.输尿管:成对细长肌性器官，上端续接肾盂，下端开口于膀胱；分为腹段、盆段、

壁内段，存在三处生理性狭窄，是结石好发部位，主要功能为输送尿液。

3.肾门：肾内侧缘中部的凹陷结构，是肾盂、肾血管、神经、淋巴管出入肾的门户。

四、简答题

I.输尿管的三处狭窄

①第一狭窄：肾盂与输尿管移行处；②第二狭窄：小骨盆上口、跨越骼血管处；

③第二狭窄：输尿管穿膀胱壁处。二处狭窄是尿路结石易嵌顿部位。

2.肾脏的基本结构组成

①分为肾实质与肾窦两部分；②肾实质：浅层肾皮质、深层肾髓质；③肾髓质

由肾锥体、肾乳头构成；④肾窦内含肾小盏、肾大盏、肾盂、脂肪及血管神经。

五、综合分析题

1.肾单位组成及功能分工

(1)组成：肾小体+肾小管

(2)功能

①肾小体(肾小球+肾小囊)：滤过血液，生成原尿；②肾小管(近端小管、细段、

-015

人体形态学

ENTIX1NGTAIXUE

远端小管）：重吸收营养与水分，分泌代谢废物，浓缩或稀释尿液。

2.浅表肾单位与髓旁肾单位对比

（1）结构差异

①浅表肾单位：肾小体小，位于皮质浅层，髓伴短；②®旁肾单位：肾小体大,

位于皮质近髓处，髓祥极长。

（2）功能特点

①浅表肾单位：数量多，主导日常尿液滤过与生成；②髓旁肾单位：数量少，

参与形成髓质渗透压梯度，负责尿液浓缩与稀释:〉

3.肾脏高效滤过与重吸收的结构基础

①滤过：肾小球为有孔毛细血管，滤过膜通透性高；肾小囊结构简单，利于物

质滤出；②重吸收：肾小管为单层上皮，游离面微绒毛扩大吸收面积；各段肾小管

结构特化，适配选择性重吸收；③循环：肾小管周围毛细血管网丰富，物质交换充足；

④髓神、集合管协同建立髓质高渗环境，保障水分重吸收。

第九章生殖系统参考答案

一、单选题

I.A2.B3.D4.B5.C6.A7.B8.C

二、填空题

L睾丸；阴囊；附睾

2.睾丸；深（腹）

3.尿道内口；前列腺部；膜部；海绵体部

4.生殖腺；卵子（卵细胞）；女性激素（雌激素和孕激素）

5.壶腹部；峡部；输卵管伞

6.子宫阔韧带；子宫圆韧带；子宫主韧带；舐子宫韧带

三、名词解释

1.精索：是一对柔软的圆索状结构，由腹股沟管深环延至睾丸上端。主要内容

包括输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管等，外包三层被膜。

-016

参考答案

2.睾丸：是男性生殖腺，位于阴囊内，左右各一。其主要功能是产生精子并分

泌雄激素。

3.前列腺：是男性最大的附属腺体，呈栗子形，位于膀胱颈和尿生殖膈之间，

包绕尿道起始部。其分泌物是精液的主要成分。

4.卵巢：是女性生殖腺，位于盆腔侧壁的卵巢窝内。其主要功能是产生卵子并

分泌女性激素（雌激素和孕激素）。

5.输卵管：是一对输送卵子的细长弯曲管道，连于子宫底两侧，包裹在子宫阔

韧带内。由内向外分为子宫部、峡部、壶腹部和漏斗部。

6.子宫峡：是子宫颈阴道上部与子宫体相接处的狭窄部分。在非妊娠期不明显，

妊娠期可拉长形成“子宫下段”，是剖宫产常选的部位。

四、简答题

1.精子由何处产生？先后经过哪些结构排出体外？

产生部位：睾丸（精曲小管）。

排出路径：睾丸一附睾T输精管T射精管T尿道（前列腺部T膜部T海绵体部）

一体外。

2.男性尿道分哪几部分？有哪些狭窄和弯曲？

分部：前列腺部、膜部、海绵体部。

三个狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口（最窄）。

两个弯曲：

耻骨下弯：位于耻骨联合下方，凹向上，恒定不变。

耻骨前弯：位于耻骨联合前下方，凹向下，将阴茎向上提起时可消失°

3.卵巢位于何处？有何固定装置？

（I）位置：位于盆腔侧壁的骼内、外动脉夹隹处的卵巢窝内。

（2）固定装置（韧带）：

卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）：连于骨盆侧壁，内含卵巢血管。

卵巢固有韧带：连于卵巢下端与子宫角之间。

卵巢系膜：连于子宫阔韧带后叶。

4.固定子宫的韧带有哪些？各有何作用？

子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动。

-017

人体形态学

ENTIX1NGTAIXUE

子宫圆韧带：维持子宫的前倾位置Q

子宫主韧带：防止子宫下垂（维持子宫颈位置）。

舐子宫韧带：维持子宫的前屈位置。

第十章脉管系统

一、单项选择题

1.C2.D3.A4.D5.C6.C7.D8.B9.E

二、填空题

1.心血管系统、淋巴系统、心、血管

2.右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干、右静脉角

3.窦房结、房室结

4.头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉

5.腹主动脉、胃左动脉、肝总动脉、脾动脉

6.食管静脉、支气管静脉、肋间后静脉、半奇静脉

三、名词解释

1.心尖：由左心室构成，朝向左前下方，平对左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧

1~2cm处，活体可扪及心尖搏动。

2.二尖瓣：即左房室瓣，位于左房室口，由两片瓣膜组成，防止左心室血液逆

流回左心房。

3.冠状窦：位于心膈面冠状沟内，是心壁静脉回血的主要入口，开口于右心房。

4.静脉：运送血液回心的血管，管壁较薄，管腔较大，压力较低。

5.静脉瓣：由静脉内膜折叠形成，呈半月形，成对存在，可防止血液逆流。

6.胸导管：全身最大的淋巴导管，起自乳糜池，注入左静脉角，引流下半身及

左侧上半身淋巴。

7.静脉角：同侧颈内静脉与锁骨下静脉汇合处的夹角，是淋巴导管注入殍脉的

部位。

-018

参考答案

四、简答题

1.体循环途径：左心室T主动脉及其各级分支T全身毛细血管T各级静脉T上、

卜腔静脉及冠状窦T•右心房。

生理意义：完成血液与组织、细胞间的物质交换和气体交换，将氧和营养物质

运送到全身各部，同时将代谢产物运向心。

2.颈动脉窦：为颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分，属于压力感受器,

可感受血压变化，反射性调节心率和血压。

3.肝门静脉主要属支：肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉、胃左静脉、胃

右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。

4.胸导管:-起始起自乳糜池（平第1腰椎前方，由左、右腰干和肠干汇合而成）o-

行程：经主动脉裂孔入胸腔，沿脊柱右前方上行，至第5胸椎附近转向左侧，沿脊

柱左前方匕行，经胸廓匕口至颈部。-注入部位：注入左静脉角。

5.心壁由内向外分为三层：

心内膜：由内皮和内皮下层组成，向腔内折叠形成心瓣膜，防止血液逆流。

心肌膜：最厚，主要由心肌纤维构成°心房肌较薄，心室肌较厚（左心室最厚）。

心房肌与心室肌借纤维环分隔，互不连续。心房肌可分泌心房钠尿肽°

心外膜：即浆膜心包的脏层，表面被覆间皮，深面为结缔组织，含血管、神经

及脂肪组织。

6.大动脉（弹性动脉）：结构：中膜有大量弹性膜（40〜70层），弹性纤维丰富,

平滑肌少。功能关系：弹性好，心脏射血时扩张缓冲压力，心脏舒张时弹性回缩推

动血流，维持持续血流e

中动脉（肌性动脉）：结构：中膜平滑肌丰富110〜40层），内外弹性膜明显。

功能关系：平滑肌收缩力强，可在神经体液调节下大幅度舒缩，调节器官血流量，

又称分配动脉Q

小动脉（末梢动脉）:结构：中膜仅1〜4层平滑肌，内弹性膜可见。功能关系：

管壁平滑肌舒缩可显著改变管径和血流阻力，调节局部而•流量及血压，是外周阻力

的主要部位，故称阻力血管。

7.连续毛细血管：结构特点：内皮细胞连续，细胞间有紧密连接，基膜完整，

胞内含吞饮小泡。分布：肌肉、结缔组织、肺、中枢神经系统等，参与物质选择性转运。

-019

人体形态学

ENTIX1NGTAIXUE

有孔毛细血管:结构特点：内皮细胞有贯穿细胞的窗孔（如60~80nm）,可有

隔膜，基膜完整。分布：肾小球、胃肠道黏膜、内分泌腺等，利于快速物质交换。

窦状毛细血管（血窦）:结构特点：管腔大而不规则，内皮细胞间隙较大，窗孔多,

基膜不连续或缺失。分布：肝、脾、骨髓、某些内分泌腺，便于大分子物质和血细

胞通过。

五、综合分析题

1.主动脉夹层病例分析

（I）解剖学角度分析主动脉走行、毗邻与症状关系

主动脉走行与毗邻：

升主动脉：起始于左心室，位于心包腔内，其起始部毗邻左心房、右心房及肺

动脉干。

主动脉弓：位于胸背柄后方，从右前向左后弯曲，毗邻气管、食管和左喉返神经。

胸主动脉：沿脊柱左前方下行，位于后纵隔，与食管、气管、胸导管、奇静脉

等紧密相邻。

引发症状的机制：

剧烈胸痛：主动脉外膜富含感觉神经末梢（尤其升主动脉及主动脉弓），当夹

层撕裂、血液涌入假腔急剧扩张时，外膜受牵拉、撕裂，直接刺激神经末梢，产生

剧烈撕裂样胸痛C

呼吸困难：主动脉弓或胸主动脉夹层形成血肿，压迫毗邻的气管及主支气管，

导致气道狭窄；若累及心包形成心包积血甚至心包压塞，心脏泵血功能受限，均可

引起呼吸困难C

（2）长期高血压对中膜结构的影响与夹层形成的关系

高血压对中膜的影响：长期高血压导致主动脉壁承受持续高压机械应力，中膜

平滑肌细胞发生缺血、变性、坏死，弹性纤维断裂、紊乱，胶原纤维增生。这导致

主动脉壁弹性下降、脆性增加，中膜基质降解、结构疏松，形成囊性中膜变性。

与夹层形成的关系：中膜是主动脉壁的主要支撑层，中膜变性使其强度明显减

弱。血压波动时，高压血流冲击薄弱的内膜，常在内膜破口处（如升主动脉近端或

降主动脉起始部）撕裂内膜，血液涌入退变的中膜层内，将中膜分离形成假腔，并

向远近端扩展，形成主动脉夹层。

-020

参考答案

（3）护理观察与措施（基于解剖学和组织学特点）

病情观察：

疼痛：动态评估胸痛性质、程度、范围变化，提示夹层扩展。

血管异常体征：监测四肢血压差异（累及分支动脉），触摸外周动脉搏动；注

意有无主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（升主动脉根部夹层）。

破裂征兆：观察有无血压骤降、心率增快、意识改变等低血容量休克表现，警

惕心包压塞（Beck三联征：低血压、颈静脉怒张、心音遥远）°

护理措施：

绝对卧床：减少身体活动，避免血压波动对脆弱主动脉壁的剪切应力。

控制血压与心率：遵医嘱精准使用降压药，降低血液对中膜退变管壁的冲击力。

避免Valsalva动作：保持大便通畅，指导患者避免用力排便、剧烈咳嗽，防止

腹压骤升传递至主动脉二

心理护理：缓解紧张焦虑，防止交感神经过度兴奋导致血压心率波动。

2.下肢深静脉血栓病例分析

（1）下肢深静脉的解剖位置、走行及易形成血栓的原因

位置与走行：下肢深静脉与同名动脉伴行，位于深筋膜深面、肌间隙内Q主要

有胫前、胫后静脉一胴静脉一股静脉—骼外静脉，最终汇入下腔静脉。

易形成血栓的原因（Virchow三联征）：

血流缓慢：下肢深静脉位置深在，受肌肉组织支撑力相对不足；静脉回流依赖

小腿肌泵和静脉瓣功能，K期卧床、制动使肌泵失效，血流瘀滞。

静脉壁损伤：血管壁周围疏松结缔组织使静脉活动度大，但创伤、手术等可损

伤内膜，内皮下组织暴露激活凝血。

血液高凝状态：手术、创伤、肿瘤等因素使凝血功能增强。

（2）静脉壁结构特点、静脉瓣作用及血栓形成后的影响

静脉壁结构特点：管壁薄：中膜弹性纤维和平滑肌远少于动脉，支撑力提。静

脉瓣：由内膜向腔内折叠形成，呈半月形，由内皮和内皮下结缔组织构成.能防止

血液逆流。

静脉瓣的作用：保证血液单向心流动，弥补静脉壁薄和压力低的不足。

血栓形成后对管壁组织结构的影响：血栓附着处内皮细胞变性、坏死、脱落，

内膜完整性破坏，内皮下基质暴露。血栓可诱发静脉壁炎症反应（血栓性静脉炎），

-021

人体形态学

ENTIX1NGTAIXUE

白细胞浸润管壁全层，中膜平滑肌受损，外膜充血水肿。修复过程中肉芽组织长人

血栓，血栓机化可破坏静脉瓣结构并使之粘连、僵硬，导致瓣膜功能永久不全、日

后续发静脉曲张。

（3）溶栓治疗观察与并发症预防（基于解剖与组织学）

出血观察重点：穿刺部位及黏膜：观察静脉穿刺点、口腔、鼻腔黏膜有无渗血一

因血管周围疏松结缔组织支撑弱、静脉壁薄，轻微损伤即可出血。重要器官出血：

警惕颅内出血（头痛、意识改变）——脑部毛细血管及小静脉管壁薄弱；警惕消化

道出血（黑便、呕血）——胃黏膜毛细血管丰富；警惕腹膜后出血（腰腹痛、血压

下降）——骼静脉及下腔静脉周围为疏松结缔组织，易形成巨大血肿。

预防措施：

操作轻柔，减少反复穿刺，拔针后充分按压（静脉壁薄且皮下组织疏松，易形

成血肿）。指导患者用软毛牙刷、避免抠鼻，预防黏膜出血。密切监测凝血功能指标,

遵医嘱调整溶栓抗凝药物剂量，防止过度抗凝。

3.肝硬化门静脉高压病例分析

（1）肝门静脉解剖组成、属支、侧支循环及出血机制

组成与主要属支：肝门静脉由肠系膜上静脉与脾静脉在胰颈后方汇合而成。主

要属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、

附脐静脉。

与腔静脉的侧支循环途径（门静脉高压时血液转流）：食管静脉丛：胃左静脉

一•食管静脉丛T•奇静脉—上腔静脉。直肠静脉丛：肠系膜下静脉一直肠上静脉—•直

肠静脉丛一直肠下静脉和肛静脉一下腔静脉。脐周静脉网：附脐静脉一脐周静脉网

一胸腹壁静脉和腹壁上、下静脉一上、下腔静脉。腹膜后静脉丛：肠系膜上、下静

脉园支T腹膜后小静脉一下腔静脉

呕血、黑便机制：呕血：胃左静脉及食管静脉丛是主要分流路径。门静脉高压

使该处静脉高度曲张、管壁菲薄,食物摩擦、胃酸反流、腹压骤增时极易破裂，血

液涌入食管和胃腔，经口呕出。黑便：曲张静脉破裂的血液流入胃内，血红蛋白在

胃酸和肠道细菌作用下形成硫化铁，使粪便呈柏油样黑色。

（2）门静脉高压对胃黏腴组织结构的影响及出血关联

对胃黏膜结构的影响：门静脉高压导致胃黏膜血流瘀滞，毛细血管及小静脉扩

-022

参考答案

张、扭||||,内皮细胞间隙增大，血管通透性增高。黏膜固有层充血、水肿，黏膜层

缺血缺氧，导致胃腺上皮细胞代谢障碍，黏液分泌减少，胃黏膜屏障减弱。胃酸、

胃蛋白酶及胆汁等损害因子向上皮侵袭，引起黏膜糜烂、多发性点状出血，即门脉

高压性胃病。

与出血的关联：黏膜屏障破坏加上扩张脆弱的毛细血管破裂，导致持续性或断

续少量出血,加重黑便症状；严重时可发展为急性大出血。

（3）饮食护理与病情观察（基于解剖与组织学）

病情观察呕血、黑便动态：记录呕血量、黑便次数及性状变化，评估出血活动度。

生命体征：监测血压、心率，及早发现失血性休克；注意尿易变化。腹水及全身状况：

观察腹围、体重变化（门静脉压力及肝功能状况间接反映）。

饮食护理避免食管胃底静脉损伤:禁食粗糙、坚硬、过热及刺激性食物（如蜜果、

油炸食品、辣椒），防止机械性划伤曲张静脉。减轻胃黏膜负担：少食多餐，选择细软、

易消化、温凉食物，减轻胃酸分泌对已受损黏膜的侵蚀。营养支持：保证优质蛋白（无

肝性脑病时）和维生素摄入，促进黏膜修复，增强抵抗力。严格禁酒：酒精直接损

伤胃黏膜并加重肝脏损害。保持大便通畅：多摄取可溶性膳食纤维，防止便秘导致

腹压骤升诱发的张静脉破裂。

第十一章免疫系统答案

一、单项选择题

1.E2.A3.E4.C5.D6.B

二、填空题

1.浅层皮质（淋巴小结）副皮质区微索髓窦

2.胸腺骨髓

3.髓质胸腺上皮细胞巨噬细胞凋亡淋巴细胞

三、名词解释

1.血-胸腺屏障胸腺皮质毛细血管及其周围结构共同构成的屏障结构，可阻止

血液中大分子抗原、有害物质进入胸腺皮质，保证T细胞在无菌、无抗原干扰的环

-023

P人体形态学

IX.ENTIXINGTAIXUE

境中发育分化。

2.胸腺小体位于胸腺髓质，由多层胸腺上皮细胞呈同心圆排列形成的圆形小体,

是胸腺的特征性结构，与T细胞成熟有关。

四、问答题

1.简述免疫察官的组成免疫器官分为两类：

中枢免疫器官：胸腺、骨髓，是淋巴细胞产生、分化、成熟的场所。

外周免疫器官：淋巴结、脾、黏膜相关淋巴组织(扁桃体、派尔集合淋巴结等)，

是淋巴细胞定居、发生免疫应答的场所。

2.试述胸腺的结构特点，描述血-胸腺屏障的组成

(I)结构特点：表面有结缔组织被膜，仰人实质形成小叶间隔，将胸腺分成

不完仝分隔的胸腺小叶；每个小叶分皮质和髓质；皮质以胸腺上皮细胞为支架，密

集分布未成熟T细胞；髓质T细胞较成熟，含特征性胸腺小体。

(2)血-胸腺屏障组成：①连续毛细血管内皮；②内皮基膜；③血管周隙(含

巨噬细胞)；④胸腺上皮细胞基膜；⑤胸腺上皮细胞突起。

3.简述脾的结构和功能

(I)结构：被膜与小梁构成支架；实质分白髓、红髓和边缘区。白髓包括动

脉周围淋巴鞘(T细胞区)和淋巴小结(B细胞区)；红髓由牌索和脾血窦组成；

边缘区是血液与淋巴细胞交换场所。

(2)功能：①滤血;②免疫应答;③(诸血；④胚胎期造血◊

4.淋巴结和脾在结构和功能上的共同特点

(1)结构：均为实质性外周免疫器官；均有被膜和小梁支架；均含T细胞区、

B细胞区及淋巴窦/血窦结构。

(2)功能：均是淋巴细胞定居场所；均能发生特异性免疫应答；均具有滤过

功能(淋巴结滤淋巴液，脾滤血液)。

5.试述脾白髓的构造白髓是脾内密集的淋巴组织，包括：

(1)动脉周围淋巴鞘：中央动脉周围的弥散淋巴组织，为胸腺依赖区，以T

细胞为主。

(2)淋巴小结：位于动脉周围淋巴鞘一侧，以B细胞为主，受抗原刺激后增

大形成生发中心。

-024

参考答案

五、综合分析题

1.中枢与外周免疫器官结构与功能差异的解剖学基础

(1)中枢免疫器官(胸腺、骨髓)结构：上皮性/基质性支架，无明显淋巴小

结，淋巴细胞密集但排列单一；有屏障结构(血-胸腺屏障)。功能基础：为淋巴

细胞提供无抗原环境，完成T、R细胞早期分化、发育、成熟。

(2冽、周免疫器官：淋巴结、牌)结构：分皮质/髓质