2023年6月卫生资格考试呼吸内科肺癌预防考点精练及答案

2023年6月卫生资格考试呼吸内科肺癌预防考点精练及答案一、单项选择题（本大题共44题，每题1分，共44分）1．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型B．肺癌患者早期必然出现咯血症状C．影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量D．霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗E．低剂量螺旋CT是肺癌高危人群筛查的重要方法2．女性，26岁，不吸烟，体检低剂量CT发现右肺周围型结节，直径1.8cm，呈分叶状，边缘毛刺，伴胸膜凹陷征。该患者最可能的诊断是A．肺结核球B．周围型肺癌（腺癌可能）C．肺脓肿D．肺囊肿E．错构瘤3．下列关于肺癌的描述，正确的是A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况C．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切4．男性，68岁，右肺尖肿块，近2个月出现右上肢疼痛麻木，查体见右眼睑下垂、瞳孔缩小、右侧面部无汗。该患者最可能的诊断是A．肺结核B．肺上沟瘤（Pancoast瘤）C．肺脓肿D．胸腺瘤E．结节病5．男性，70岁，确诊肺腺癌，行EGFR基因检测示19外显子缺失突变。该患者优先选择的治疗是A．EGFR酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗B．中药治疗C．免疫治疗作为一线首选D．单纯放疗E．介入栓塞6．有关肺癌，下列哪项说法正确A．癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切7．下列关于肺癌的描述，正确的是A．鳞状细胞癌多发生于周围型B．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切C．吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险D．肺癌起源于肺泡上皮细胞E．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平8．男性，65岁，确诊小细胞肺癌，近1周出现头颈部水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张。该患者出现了A．甲状腺功能减退B．肾病综合征C．上腔静脉综合征D．心包积液E．肝硬化9．下列关于肺癌的描述，正确的是A．预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平D．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切E．鳞状细胞癌多发生于周围型10．有关肺癌，下列哪项说法正确A．小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．肺癌起源于肺泡上皮细胞11．女性，30岁，肺癌患者，近1个月出现腰背部疼痛，MRI示腰椎多发骨质破坏。该患者最可能的诊断是A．腰肌劳损B．骨质疏松C．肺癌骨转移D．腰椎间盘突出E．骨髓炎12．男性，34岁，吸烟25年，刺激性咳嗽伴痰中带血2个月，胸片示右肺门肿块影，伴右上叶肺不张。该患者最可能的诊断是A．结节病B．肺脓肿C．肺结核D．支气管扩张症E．中央型肺癌13．下列关于肺癌的描述，正确的是A．鳞状细胞癌多发生于周围型B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切14．有关肺癌，下列哪项说法正确A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型C．鳞状细胞癌多发生于周围型D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切15．有关肺癌，下列哪项说法正确A．霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．肺癌起源于肺泡上皮细胞16．关于肺癌，下列说法错误的是A．小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移B．肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类C．肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期D．石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关E．肺癌不会转移至脑组织17．下列关于肺癌的描述，正确的是A．鳞状细胞癌多发生于周围型B．小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．肺癌起源于肺泡上皮细胞18．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势B．肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病C．小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移D．肺癌早期可无症状，多因体检或筛查发现E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切19．下列关于肺癌的描述，正确的是A．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平B．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚C．鳞状细胞癌多发生于周围型D．肺癌起源于肺泡上皮细胞E．肺癌早期可无症状，多因体检或筛查发现20．关于肺癌，下列说法正确的是A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．鳞状细胞癌多发生于周围型21．关于肺癌，下列说法错误的是A．肺癌确诊不需要病理组织学检查B．免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗C．肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血D．肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现E．非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除22．有关肺癌，下列哪项说法正确A．鳞状细胞癌多发生于周围型B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检D．肺癌起源于肺泡上皮细胞E．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚23．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．恶性胸腔积液与肺癌无关B．肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者C．肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折D．肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征E．腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势24．有关肺癌，下列哪项说法正确A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．鳞状细胞癌多发生于周围型25．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差B．膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高C．肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关26．关于肺癌，下列说法正确的是A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断27．下列关于肺癌的表述，错误的是A．肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗B．免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗C．肺癌患者出现声音嘶哑与肿瘤无关D．低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者E．腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势28．有关肺癌，下列哪项说法正确A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高E．鳞状细胞癌多发生于周围型29．关于肺癌，下列说法错误的是A．非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除B．肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者C．低剂量螺旋CT不适合用于肺癌筛查D．中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见E．肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期30．关于肺癌，下列说法错误的是A．肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张D．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼E．非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除31．关于肺癌，下列说法正确的是A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高C．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大D．低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者E．肺癌起源于肺泡上皮细胞32．有关肺癌，下列哪项说法正确A．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大B．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚C．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高D．腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势E．肺癌起源于肺泡上皮细胞33．关于肺癌，下列说法错误的是A．肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病B．肺癌骨转移不会引起疼痛C．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影D．非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除E．小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移34．下列关于肺癌的表述，错误的是A．石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关B．非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型C．肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者D．肺癌确诊的金标准是病理组织学检查E．小细胞肺癌的首选治疗是靶向治疗35．下列关于肺癌的描述，正确的是A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大C．中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见D．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高E．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚36．下列关于肺癌的描述，正确的是A．上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张B．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高E．肺癌起源于肺泡上皮细胞37．下列关于肺癌的表述，错误的是A．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影B．肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部C．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大D．肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折E．免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗38．下列关于肺癌的描述，正确的是A．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高B．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗E．戒烟对预防肺癌没有意义39．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期B．小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移C．肺癌确诊的金标准是病理组织学检查D．低剂量螺旋CT是肺癌高危人群筛查的重要方法E．小细胞肺癌预后优于非小细胞肺癌40．有关肺癌，下列哪项说法正确A．肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．戒烟对预防肺癌没有意义D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高41．有关肺癌，下列哪项说法正确A．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高B．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．戒烟对预防肺癌没有意义E．肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经42．关于肺癌，下列说法正确的是A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高E．戒烟对预防肺癌没有意义43．关于肺癌，下列说法正确的是A．戒烟对预防肺癌没有意义B．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎E．肺癌起源于肺泡上皮细胞44．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征B．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼C．霍纳综合征是肺癌远处转移的表现D．痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高E．肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗二、多项选择题（本大题共12题，每题2分，共24分）45．肺癌的常见临床表现包括A．胸痛B．痰中带血C．大量脓臭痰D．刺激性咳嗽E．消瘦乏力46．肺癌的常见影像征象包括A．毛刺征B．空泡征C．分叶征D．肺门淋巴结蛋壳样钙化E．胸膜凹陷征47．肺癌确诊的方法包括A．仅凭X线即可确诊B．支气管镜活检C．痰脱落细胞学D．胸水细胞学检查E．CT引导下经皮穿刺活检48．肺癌的副肿瘤综合征包括A．异位ACTH综合征B．杵状指C．抗利尿激素分泌异常综合征D．雷诺现象E．肥大性肺性骨关节病49．肺癌常见的转移部位包括A．骨B．脑C．肝D．脾E．肾上腺50．非小细胞肺癌的治疗方法包括A．靶向及免疫治疗B．手术切除C．化疗D．仅支持治疗E．放射治疗51．小细胞肺癌的临床特点包括A．生长快B．对化疗敏感C．恶性程度高D．早期转移E．生长缓慢预后好52．肺癌的预防措施包括A．治理空气污染B．戒烟C．低剂量CT筛查高危人群D．减少职业暴露E．无需筛查53．肺癌的副肿瘤综合征包括A．抗利尿激素分泌异常综合征B．肥大性肺性骨关节病C．杵状指D．雷诺现象E．异位ACTH综合征54．小细胞肺癌的临床特点包括A．生长缓慢预后好B．生长快C．对化疗敏感D．恶性程度高E．早期转移55．肺癌确诊的方法包括A．仅凭X线即可确诊B．支气管镜活检C．胸水细胞学检查D．CT引导下经皮穿刺活检E．痰脱落细胞学56．非小细胞肺癌的治疗方法包括A．化疗B．仅支持治疗C．靶向及免疫治疗D．手术切除E．放射治疗三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）57．肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征。（）58．肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现。（）59．非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除。（）60．肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类。（）61．肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部。（）62．肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折。（）63．腺癌患者无需检测驱动基因即可开始靶向治疗。（）64．肺癌确诊的金标准是病理组织学检查。（）65．肺癌筛查发现的肺结节无需随访。（）66．肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗。（）四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）67．周围型肺癌确诊常采用CT引导下（1）____活检。68．与吸烟关系最密切的肺癌类型是（1）____癌。69．肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫（1）____神经。70．肺癌常见的影像征象包括分叶征、（1）____征和胸膜凹陷征。71．肺癌常见的远处转移部位包括脑、骨、（1）____和肾上腺。72．小细胞肺癌临床分期分为局限期和（1）____期。73．非小细胞肺癌包括鳞癌、（1）____癌和大细胞癌。74．肺癌最常见的早期症状是（1）____咳嗽。75．吸烟是肺癌最重要的（1）____因素。76．肺尖部肺癌压迫交感神经可出现（1）____综合征。五、名词解释（本大题共3题，每题2分，共6分）77．上腔静脉综合征78．霍纳综合征79．肺癌六、解答题（本大题共2题，每题3分，共6分）80．试述肺癌的诊断方法及筛查策略。81．简述肺癌的预防措施及小细胞肺癌的特点。

答案与解析1．答案：B。解析：肺癌患者早期必然出现咯血症状2．答案：B。解析：不吸烟女性周围型分叶毛刺结节伴胸膜凹陷，首先考虑肺腺癌。石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关。3．答案：B。解析：肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎。4．答案：B。解析：肺尖肿瘤伴臂丛受压及霍纳综合征，符合肺上沟瘤（Pancoast瘤）。肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类。5．答案：A。解析：肺腺癌伴EGFR敏感突变者，一线优先选择EGFR-TKI靶向治疗。非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除。6．答案：A。解析：癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起7．答案：C。解析：吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗。8．答案：C。解析：头颈部水肿、颈静脉怒张、胸壁静脉曲张为上腔静脉综合征表现。9．答案：A。解析：预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎。10．答案：A。解析：小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类。11．答案：C。解析：肺癌患者新发骨痛伴骨质破坏，应考虑骨转移。肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者。12．答案：E。解析：长期吸烟、刺激性咳嗽痰中带血、肺门肿块伴肺不张，符合中央型肺癌。13．答案：D。解析：肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期。14．答案：B。解析：鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺。15．答案：A。解析：霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起。16．答案：E。解析：肺癌不会转移至脑组织17．答案：B。解析：小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势。18．答案：E。解析：鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切19．答案：E。解析：肺癌早期可无症状，多因体检或筛查发现非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除。20．答案：C。解析：不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎。21．答案：A。解析：肺癌确诊不需要病理组织学检查肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部。22．答案：C。解析：中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高。23．答案：A。解析：恶性胸腔积液与肺癌无关24．答案：C。解析：影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量25．答案：D。解析：我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平26．答案：E。解析：周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现。27．答案：C。解析：肺癌患者出现声音嘶哑与肿瘤无关28．答案：B。解析：恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差29．答案：C。解析：低剂量螺旋CT不适合用于肺癌筛查30．答案：B。解析：鳞状细胞癌多发生于周围型31．答案：D。解析：低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期。32．答案：D。解析：腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险。33．答案：B。解析：肺癌骨转移不会引起疼痛霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗。34．答案：E。解析：小细胞肺癌的首选治疗是靶向治疗35．答案：C。解析：中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见36．答案：A。解析：上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张37．答案：C。解析：支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型。38．答案：D。解析：免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差。39．答案：E。解析：小细胞肺癌预后优于非小细胞肺癌肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血。40．答案：A。解析：肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断。41．答案：E。解析：肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见。42．答案：B。解析：周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗。43．答案：D。解析：中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高。44．答案：C。解析：霍纳综合征是肺癌远处转移的表现小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征。45．答案：ABDE。解析：肺癌常见刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦乏力等表现。肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折。46．答案：ABCE。解析：分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征为肺癌常见影像征象。小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差。47．答案：BCDE。解析：肺癌确诊依靠病理学检查，包括支气管镜活检、穿刺活检、痰和胸水细胞学。48．答案：ABCE。解析：肺癌可伴杵状指、肥大性骨关节病、SIADH及异位ACTH综合征等副肿瘤综合征。49．答案：ABCE。解析：肺癌常见转移部位为脑、骨、肝和肾上腺。痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高。50．答案：ABCE。解析：非小细胞肺癌根据分期采用手术、放疗、化疗、靶向及免疫等综合治疗。肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部。51．答案：ABCD。解析：小细胞肺癌恶性程度高、生长快、早期转移，对化疗敏感但易复发。52．答案：ABCD。解析：戒烟、减少职业暴露、治理空气污染及高危人群筛查是肺癌预防措施。周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断。53．答案：ABCE。解析：肺癌可伴杵状指、肥大性骨关节病、SIADH及异位ACTH综合征等副肿瘤综合征。中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见。54．答案：BCDE。解析：小细胞肺癌恶性程度高、生长快、早期转移，对化疗敏感但易复发。55．答案：BCDE。解析：肺癌确诊依靠病理学检查，包括支气管镜活检、穿刺活检、痰和胸水细胞学。56．答案：ACDE。解析：非小细胞肺癌根据分期采用手术、放疗、化疗、靶向及免疫等综合治疗。肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部。57．答案：正确。解析：肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况。58．答案：正确。解析：肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼。59．答案：正确。解析：非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类。60．答案：正确。解析：肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类61．答案：正确。解析：肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部62．答案：正确。解析：肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险。63．答案：错误。解析：腺癌患者无需检测驱动基因即可开始靶向治疗肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺。64．答案：正确。解析：肺癌确诊的金标准是病理组织学检查肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部。65．答案：错误。解析：肺癌筛查发现的肺结节无需随访肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗。66．答案：正确。解析：肺腺癌患者应