婴幼基础实务-7

婴幼儿照护实务新编21世纪职业教育精品教材适用于婴幼儿照护类专业模块一

生活管理与教育

项目四

体格锻炼

概述体格锻炼是促进婴幼儿生长发育、增强体质、增进健康的重要措施，还可锻炼幼儿的意志，促进德、智、体、美全面发展。体格锻炼应该从小开始，根据婴幼儿年龄、体质和环境等特点，选择适宜的锻炼内容和运动量，由简单到复杂，循序渐进。锻炼前做好准备工作，锻炼过程中注意加强交流和观察反应，避免过度劳累和发生意外。目录-CONTENTS02任务二

婴儿被动操01任务一

婴儿抚触03任务一

婴儿主动操任

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一

婴

儿

抚

触学习目标1.知识目标掌握婴儿抚触的操作步骤；熟悉婴儿抚触的注意事项；了解婴儿抚触的重要意义。能熟练地进行婴儿抚触；能指导家长进行婴儿抚触。能在操作中关心、爱护婴儿，取得婴儿的合作；具备良好的人际交往和沟通能力。2.能力目标3.素质目标学习重难点

01重点婴儿抚触的操作步骤和手法。02难点抚触力度的把握和抚触时与婴儿的互动。知识储备一、婴儿抚触的定义婴儿抚触是通过抚触者双手对被抚触者的皮肤和机体各部位进行有次序、有手法技巧的抚摩，让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统，有益于婴儿循环、呼吸、消化、肢体肌肉的放松与活动，促进婴儿的健康发展及免疫能力的提高。二、婴儿抚触的意义抚触不是一种机械性运动，由按摩者和婴儿协调完成，传递着关爱与关怀，促进双方情感交流，满足婴儿情感需求；刺激消化系统，加强食物的消化和吸收，促进体重的增长；减少婴儿的焦虑，增加睡眠；促进神经系统的发育，有益于智力发育和行为发展；促进免疫系统的完善，提高免疫力。任

务

实

施

020103人员准备操作者衣着整洁、摘掉首饰、剪短指甲、洗净双手。物品准备婴儿（仿真）模型、操作台、毛巾被、纸尿裤、婴儿衣服、婴儿润肤油。环境准备房间清洁、宽敞、明亮，温湿度适宜。操作准备情境案例：

某早产男宝，出生后15天，母乳喂养5天，进奶量偏少、腹部胀气、呕吐，大小便正常。医院检查消化道无畸形，医生考虑喂养不耐受，建议进行婴儿抚触。家人把男宝带到机构进行婴儿抚触。如果你是机构老师，能给该男宝进行婴儿抚触吗？抚触时应注意哪些方面？操作步骤一、抚触前的准备房间整洁，保持适宜的室内温度（26℃~28℃），播放一些柔和的音乐。01解开婴儿包被，脱去衣服及尿布，将婴儿平放于铺有专用浴巾的抚触台上。04预备好毛巾、纸尿裤及替换衣服等。02抚触前先修剪指甲，洗净并温暖双手。03

（一）头面部抚触二、具体操作1.用两手拇指指腹从婴儿前额中央向两侧慢慢滑动至发际(见图A)。2.两手拇指从下颌上、下部中央向外侧、上方滑动,让上、下唇形呈微笑状(见图B)。3.一手轻托婴儿头部,用另一只手的指腹从前额发际向枕后滑动至后下发际,并停止于两耳后乳突处,轻轻按压,换手同法抚触另一侧(见图C)。ACB二、具体操作两手指腹分别从胸部的外下方(两侧肋下缘),向对侧上方交叉推进至两侧肩部。在胸部划一个大的交叉,注意避开婴儿的乳头(见图)。（二）胸部抚触二、具体操作双手指腹交替依次从婴儿的右下腹至上腹,再向左下腹移动,按顺时针方向画倒“U”。在脐带结痂未脱落前不要按摩该区域(见图)。（三）腹部抚触两手交替握住婴儿的一侧上肢,从上臂至手腕轻轻分段挤捏,并搓揉大肌肉群及关节。对侧上肢及双下肢的做法相同(见图)。二、具体操作（四）四肢抚触用拇指指腹从婴儿手掌面或脚跟向手指或脚趾方向推进,并从手指或脚趾两侧轻轻提拉每个手指或脚趾(见图)。二、具体操作（五）手和足抚触二、具体操作将婴儿呈俯卧位(注意保持呼吸通畅),以脊柱为中线,双手交替从头顶顺脊柱垂直向下抚触至臀裂处,然后两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑行,从背部上端开始,逐渐下移到臀部。操作结束后,可将手轻轻抵住婴儿的脚,使婴儿顺势向前爬行(注意婴儿做1~2个爬行动作即可),此动作可以舒缓背部肌肉(见图)。（六）背部抚触三、抚触后的整理给婴儿换好纸尿裤，穿好衣服，整理好用物。01

七步洗手法洗手。02记录婴儿具体情况。03

01

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04操作注意事项注意室内温度和通风换气，保持空气新鲜；注意室内照明，避免刺激性光源。选择适当的时间进行抚触，避免在饥饿或进食后1小时内进行，最好在沐浴后进行，每日1~3次，每次10~15分钟。抚触时注意保暖，不要暴露婴儿全身，只露出需要抚触的部位，其他部位适当遮盖。抚触时要注意婴儿的安全，千万不要把润肤油滴到婴儿眼睛里。操作注意事项抚触时可播放一些柔和的音乐，音量不宜大，帮助抚触者和婴儿放松。05抚触过程中注意观察婴儿的反应，如果出现哭闹、肌张力增高、兴奋性增加、肤色改变等，应暂停抚触。07抚触时选择合适的体位，确保婴儿舒适，注意与婴儿进行语言和目光交流，用力要适度，避免过轻或过重。061.婴儿抚触对婴儿健康成长有何意义？2.简述婴儿抚触时的注意事项。

思考题1.试用婴儿模型模拟为新生儿做抚触。拓展与实践任

务

二

婴

儿

被

动

操学习目标1.知识目标掌握婴儿被动操的操作步骤；熟悉婴儿被动操的注意事项；了解婴儿被动操的重要意义。能熟练地完成婴儿被动操；能指导家长做婴儿被动操。能在操作中关心、爱护婴儿，体现以人为本的照护理念；具备良好的人际交往和沟通能力。2.能力目标3.素质目标学习重难点

01重点婴儿被动操的操作步骤与手法。02难点体操锻炼的强度和做操时取得婴儿的配合。知识储备一、婴儿被动操的定义婴儿被动操是根据婴儿的生长和发育规律设计，在成人的帮助下对婴儿进行身体活动的体操，适合于2~6个月婴儿。二、婴儿被动操的意义婴儿的运动机能发育尚未完善，如果让其长期固定在一种姿势或一种位置上，不能使身体各部分得到充分的互动，导致动作发育迟缓，反应低下。婴儿2个月后长期坚持每天做被动操，不但可以增强婴儿的消化吸收等生理功能，促进神经系统、大脑、肌肉的发育，还可促进动作发展、增强抵抗力，同时可促进心理的发展和增进亲子关系。任

务

实

施

020103人员准备操作者衣着整洁、摘掉首饰、剪短指甲、洗净双手。物品准备婴儿（仿真）模型、操作台、毛巾被、纸尿裤、婴儿衣服、婴儿润肤油。环境准备房间清洁、宽敞、明亮，温湿度适宜。操作准备素养案例：

某5月龄女宝，由妈妈带着到托育机构做被动操。机构老师询问宝宝吃奶时间，宝宝妈妈说有四十分钟了。机构老师建议等半个小时再做操，可是宝宝妈妈因赶时间坚持让老师马上做，结果在做操过程中宝宝发生吐奶，宝宝妈妈却认为是老师做操力度过大造成的。如果你是机构老师，会怎么处理此事？操作步骤一、做操前的准备2.预备好毛巾、纸尿裤及替换衣服等。3.做操前先修剪指甲，摘掉手上的饰品，洗净并温暖双手。1.房间整洁安静，光线要柔和，保持适宜的室内温度（26℃左右），并播放一些柔和的音乐。4.解开婴儿包被，脱去外套，将婴儿平放于铺有专用浴巾的操作台上。二、具体操作1~4用两手4指按摩胸部2圈；5~8用一手4指按摩腹部2圈。3.第二个八拍1~4用两拇指在婴儿额头上从中间向两侧按摩，共2次；5~8用两拇指在婴儿眼下，从鼻侧向外按摩，共2次。2.第一个八拍婴儿仰卧，全身自然放松。1.预备姿势（一）准备活动（4×8拍）二、具体操作1~8握住婴儿手腕，从手腕向上转动，按摩4次至肩部。4.第三个八拍1~8握住婴儿两脚踝部，从踝部向上转动，按摩4次至大腿根部。5.第四个八拍（一）准备活动（4×8拍）二、具体操作重复第一个八拍动作。3.第二个八拍1~2两臂左右分开平展，掌心向上；3~4两臂胸前交叉；5~6两臂伸直上举；7~8还原，同预备姿势。2.第一个八拍婴儿仰卧，操作者握婴儿手腕，婴儿握操作者拇指，两臂靠近体侧。1.预备姿势（二）上肢伸屈运动（2×8拍）二、具体操作重复第一个八拍动作。3.第二个八拍1~2左臂肘关节屈曲，手触肩部；3~4伸直还原；5~6右臂肘关节屈曲，手触肩部；7~8伸直还原。2.第一个八拍同上肢伸屈运动。1.预备姿势（三）屈肘运动（2×8拍）二、具体操作换右脚踝关节做，动作同第一个八拍。3.第二个八拍1~4以左踝关节为轴，向外旋转4次；5~8以左踝关节为轴，向内旋转4次。2.第一个八拍婴儿仰卧，两腿伸直，操作者左手握住婴儿左踝部，右手握住左脚掌。1.预备姿势（四）踝关节运动（2×8拍）二、具体操作重复第一个八拍动作。3.第二个八拍1~2左膝关节屈曲，膝缩近腹部；3~4伸直还原；5~6右膝关节屈曲，膝缩近腹部；7~8伸直还原。2.第一个八拍婴儿仰卧，两腿伸直，操作者两手握住婴儿两脚踝部。1.预备姿势（五）屈膝运动（2×8拍）二、具体操作重复第一个八拍动作。3.第二个八拍1~2两腿伸直上举，与腹部成直角（臀部不离开台面）；3~4伸直还原；5~8重复1~4动作。2.第一个八拍婴儿仰卧，两腿伸直，操作者两手握住婴儿小腿。1.预备姿势（六）下肢伸直运动（2×8拍）二、具体操作换成另一侧翻，动作同第一个八拍。3.第二个八拍1~2用托住腰背部的手辅助婴儿从仰卧翻成侧卧，同时用扶婴儿脚踝的手，帮助其腿随着翻过来；3~4由侧卧翻成俯卧；5~8还原成仰卧位。2.第一个八拍婴儿仰卧，两腿伸直，两臂屈曲放在胸前，操作者左手扶住婴儿胸腹部，右手托住其腰背部。1.预备姿势（七）翻身运动（2×8拍）二、具体操作

与准备活动相同。（八）整理运动（4×8拍）三、做操后的整理七步洗手法洗手。记录婴儿具体情况。给婴儿换好纸尿裤，穿好衣服，整理好用物。0102034做操时最好固定播放节奏舒缓、明朗的音乐,乐声以中下音量为宜。5做操时与婴儿保持语言和目光的交流。每节操之前告诉婴儿下面将要做什么动作,边做边喊口令:一二三四······。声音要轻柔,语调要有节奏,面部保持微笑。1做操前对接受运动训练的婴儿进行健康检查。2选择适当的时间做被动操,最好在两餐之间或充分休息后进行训练,避开婴儿疲劳、过饥、过饱状态。3做操前帮助婴儿排空小便。操作注意事项9根据婴儿的体力和配合度适当增减节拍,逐步增加运动量,但每个运动最多不超过4个8拍。10每天做操1~2次,全程不宜超过15分钟。做操时注意观察婴儿的反应,婴儿烦躁不愿配合时应中止。6运动中,动作尽量达到一定的幅度,但要轻柔。7婴儿醒着时总是动来动去,操作者不必生搬硬套让婴儿严格按照婴儿被动操的步骤来做,要以人为本,以自然运动为前提,不宜过于强迫婴儿,应顺势而为。8每个婴儿动作发育各有特点,操作者应因人而异进行训练。例如某个婴儿上肢或下肢动作发展较差,可针对性地增加该部分的运动训练次数。操作注意事项1.给婴儿做被动操有什么意义？思考题1.请两人一组为一个健康的6月龄婴儿做被动操，一人操作，一人评价，两人交替进行。拓展与实践任

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操学习目标1.知识目标掌握婴儿主动操的操作步骤；熟悉婴儿主动操的注意事项；了解婴儿主动操的重要意义。能熟练地辅助婴儿完成主动操；能指导家长做婴儿主动操。能在操作中关心、爱护婴儿，注意保护婴儿的安全；树立健康锻炼意识，养成良好的锻炼习惯。2.能力目标3.素质目标学习重难点

01重点婴儿主动操的操作步骤。02难点锻炼的强度和锻炼时的安全防护。知识储备一、婴儿主动操的定义7~12个月的婴儿已经有初步的自主活动能力，能自由转动头部，自己翻身，独坐片刻，双下肢已能负重，并上下跳动。婴儿主动操是婴儿在成人的辅助下，自己用力完成的身体运动体操，是7~12个月婴儿体格锻炼的重要方式。主要包括锻炼四肢肌肉及关节的上下肢运动，锻炼腹肌、腰肌以及脊柱的拾物运动、托腰运动，为站立和行走作准备的立起、双脚跳跃、扶腋步行等动作。二、婴儿主动操的意义婴儿主动操可以增加食欲，促进其骨骼和肌肉生长，促进其体格和动作发展；促进新陈代谢，提高循环、呼吸等全身各系统器官的功能；安定情绪，改善睡眠；增进亲子感情，促进智力发育；增强免疫力，预防疾病的发生。任

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020103人员准备操作者衣着整洁、摘掉首饰、剪短指甲、洗净双手。物品准备婴儿（仿真）模型、操作台、毛巾被、纸尿裤、婴儿衣服。环境准备房间清洁、宽敞、明亮，温湿度适宜。操作准备素养案例：

家住棠香街道的马女士在网上自学了一套婴儿主动操，每天下班后都给8个月的女儿莹莹做操。1月15日的下午，马女士在给莹莹做操时，莹莹不配合，马女士坚持给莹莹做完操后，发现莹莹不停哭闹，给玩具也不拿。送到医院检查才发现因为用力过大，导致莹莹左手关节脱位。如果你是某机构的保育员，碰到小宝宝不配合做操时，你会怎么做？操作步骤一、做操前的准备2.预备好纸尿裤及替换衣服等。3.做操前先修剪指甲，摘掉手上的饰品，洗净并温暖双手。1.房间整洁安静，光线要柔和，保持适宜的室内温度（20℃左右），并播放一些柔和的音乐。4.脱去婴儿外套，将婴儿平放于铺有专用浴巾的操作台上。二、具体操作1~4用两手4指按摩胸部2圈；5~8用一手4指按摩腹部2圈。3.第二个八拍1~2拉直、上举双臂，使之与操作台面垂直；3~4拉引婴儿，让婴儿自己用劲坐起；5~6放婴儿躺下；7~8还原体位。2.第一个八拍婴儿仰卧，操作者双手握住婴儿手腕，拇指放在婴儿掌心，让婴儿握拳，婴儿两臂放在体侧。1.预备姿势（一）起坐运动（2×8拍）二、具体操作重复第一个八拍动作。3.第二个八拍1~2扶婴儿跪直；3~4扶婴儿站立；5~6扶婴儿再跪直；7~8还原体位。2.第一个八拍婴儿俯卧，操作者在婴儿背后双手握住婴儿胸廓。1.预备姿势（二）起立运动（2×8拍）二、具体操作重复第一个八拍动作。3.第二个八拍1~2向上提起婴儿双腿，与台面约45°；3~4还原体位；5~8同1~4。2.第一个八拍婴儿俯卧，双手放在胸前，两肘支撑身体，操作者双手握住婴儿的两只小腿。1.预备姿势（三）提腿运动（2×8拍）二、具体操作重复第一个八拍动作。3.第二个八拍1~2让婴儿弯腰前倾；3~4婴儿捡起玩具成直立状态；5~8操作者放回玩具，同1~4。2.第一个八拍婴儿与成人同一方向直立，操作者左手握住婴儿两膝，右手扶助婴儿腹部，并在婴儿前方放一玩具。1.预备姿势（四）弯腰运动（2×8拍）二、具体操作重复第一个八拍动作。3.第二个八拍1~2托起腰部，使婴儿腹部挺起成桥形；3~4还原体位；5~8同1~4。2.第一个八拍婴儿仰卧，操作者右手托住婴儿腰部，左手按住婴儿双足踝部。1.预备姿势（五）托腰运动（2×8拍）二、具体操作重复第一个八拍动作。3.第二个八拍1~2托起婴儿悬空俯卧，向前摆动，让婴儿四肢活动，似游泳动作；3~4向后摆动；5~8同1~4。2.第一个八拍婴儿俯卧，操作者双手托住婴儿胸腹部。1.预备姿势（六）游泳运动（2×8拍）二、具体操作重复第一个八拍动作。3.第二个八拍1~2托起婴儿离开桌面，轻轻跳跃，以足前掌接触台面为宜；3~4还原体位；5~8同1~4。2.第一个八拍婴儿与操作者对面站立，操作者双手扶婴儿腋下。1.预备姿势（七）跳跃运动（2×8拍）二、具体操作重复第一个八拍动作。3.第二个八拍1~8扶住婴儿使其左右腿轮流跨出，学开步行走。2.第一个八拍婴儿站立，操作者站在婴儿背后或前面，双手扶住婴儿腋下、前臂或手腕。1.预备姿势（八）扶走运动（2×8拍）三、做操后的整理七步洗手法洗手。记录婴儿具体情况。给婴儿换好纸尿裤，穿好衣服，整理好用物。0102034做操时最好固定播放节奏舒缓、明朗的音乐,乐声以中下音量为宜。5做操时与婴儿保持语言和目光的交流。每节操之前告诉婴儿下面将要做什么动作,边做边喊口令:一二三四······。声音要轻柔,语调要有节奏,面部保持微笑。1做操前对接受运