2026年基础护理学基本内容测试题含答案

2026年基础护理学基本内容测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.护士为新入院患者铺备用床操作时，关于枕头的摆放要求正确的是A.横放于床头盖被上，开口对门B.横放于床头盖被上，开口背门C.竖放于床头盖被上，开口对门D.竖放于床头盖被上，开口背门答案：B解析：基础护理铺床法中，备用床的操作规范要求，枕头横放于床头盖被上，开口背门放置，既可以保持病室整体美观，也方便患者后续入住后取用枕头，因此B选项正确。2.患者男性，72岁，脑梗死后左侧肢体偏瘫长期卧床，入院评估发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下触及硬结，表皮出现1.5cm×1cm大小的未破溃水疱，该患者压疮分期正确的是A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案：B解析：压疮根据损伤程度分为四期，各期典型表现为：①淤血红润期：为压疮初期，受压局部皮肤仅出现红、肿、热、麻木或触痛，皮肤完整性未破坏，为可逆性改变；②炎性浸润期：受压部位皮下静脉回流受阻，局部淤血，皮肤表现为紫红色，皮下硬结，表皮出现水疱，水疱未破溃，未突破真皮层；③浅度溃疡期：水疱破溃后，真皮层暴露，局部有黄色渗出液，溃疡形成，疼痛加重；④坏死溃疡期：溃疡深度达肌层，可累及骨组织，坏死组织发黑，有脓性分泌物，严重可引发败血症。该患者表现符合炎性浸润期特点，因此B正确。3.关于浸泡存放式无菌持物钳的保存与使用，下列操作正确的是A.浸泡容器不需要加盖B.浸泡液面需浸没持物钳轴节以上1~2cmC.门诊换药室使用频率高，应每周更换一次消毒液D.取用无菌持物钳时钳端应闭合向下，不可触及容器口边缘答案：D解析：无菌持物钳浸泡存放的规范要求：存放容器必须加盖，防止空气中的尘埃污染无菌持物钳，因此A错误；浸泡液面高度应浸没持物钳轴节以上2~3cm，或镊子长度的1/2，因此B错误；手术室、门诊换药室等场所使用无菌持物钳频率高，污染风险大，应每日更换一次消毒液，因此C错误；取用无菌持物钳时需钳端闭合向下，不可向上，也不可触及容器口边缘及容器内壁，防止污染，因此D正确。4.患者女性，28岁，因急性化脓性扁桃体炎入院，入院时查体体温37.8℃，2小时后复测体温升高至39.2℃，患者伴畏寒、皮肤苍白无汗，该阶段患者的体温调节特点是A.产热大于散热B.散热大于产热C.产热和散热趋于平衡D.产热和散热均停止答案：A解析：发热过程分为三个阶段，体温上升期特点为产热大于散热，患者表现为畏寒、皮肤苍白、无汗，部分患者可出现寒战；高热持续期特点为产热和散热在较高水平维持平衡，患者表现为皮肤潮红灼热、呼吸及脉搏加快，头痛头晕等不适；退热期特点为散热大于产热，患者表现为大量出汗、皮肤潮湿，体温下降。因此该患者处于体温上升期，特点是产热大于散热，A正确。5.患者因脑梗死静脉输注甘露醇5天后，左侧上肢沿静脉走行出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，伴体温37.9℃，护士采取的护理措施错误的是A.抬高患肢并制动B.增加患肢活动，促进血液循环C.局部用50%硫酸镁湿热敷D.遵医嘱合并感染时应用抗生素答案：B解析：该患者输液后出现沿静脉走行的炎症反应，属于输液常见并发症静脉炎，发生静脉炎后护理要点包括：立即停止在此部位静脉输液，将患肢抬高、制动，避免局部活动加重炎症反应；局部采用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷，每日2次，每次20分钟；如合并细菌感染，遵医嘱应用抗生素控制感染。因此增加患肢活动是错误的，B为本题正确答案。6.为昏迷患者进行鼻饲插管操作时，当胃管插至15cm时，正确的操作是A.加快插管动作，促使胃管顺利进入B.嘱患者做吞咽动作配合插管C.托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄D.停止操作，观察患者呼吸情况答案：C解析：昏迷患者吞咽反射消失，无法主动配合做吞咽动作，当胃管插至15cm，即到达会厌部位时，托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，可以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿咽喉后壁滑行，顺利通过会厌进入食管，降低误入气管的风险，因此C正确。7.为成年女性患者进行留置导尿操作时，尿管插入尿道的正确深度范围是A.2~3cmB.4~6cmC.7~9cmD.10~12cm答案：B解析：成年女性尿道长度约为4~5cm，导尿操作中，尿管插入深度为4~6cm，见尿液流出后再插入1~2cm即可固定；成年男性尿道长度约为18~20cm，导尿插入深度为20~22cm，见尿后再插入1~2cm固定，因此B正确。8.为慢性细菌性痢疾患者进行保留灌肠操作，灌肠液液面距肛门的高度应不超过A.30cmB.40cmC.50cmD.60cm答案：A解析：保留灌肠的目的是将药液灌入直肠或结肠，通过肠道黏膜吸收治疗肠道感染或镇静催眠，为了保证药液在肠道内的保留时间，提高治疗效果，操作要求灌肠液量不超过200ml，液面距肛门高度不超过30cm，压力较低避免药液快速流出无法保留；大量不保留灌肠的液面距肛门高度为40~60cm，因此A正确。9.护士为患者进行青霉素皮肤过敏试验，皮内注射的标准药液剂量是A.20~50UB.50~100UC.100~150UD.150~200U答案：A解析：青霉素皮试液的标准配制浓度为每1ml生理盐水含青霉素200~500U，皮内注射剂量为0.1ml，因此一次注射的青霉素剂量为20~50U，A正确。10.患者老年男性，因社区获得性肺炎输液治疗，输液过程中突然出现严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺布满湿啰音，判断该患者发生了急性循环负荷过重（急性肺水肿），护士首先应采取的措施是A.立即通知值班医生B.立即停止输液C.给予高流量氧气吸入D.遵医嘱应用镇静剂、利尿剂答案：B解析：急性循环负荷过重是由于输液速度过快、输液量过多导致循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引发的急性并发症，抢救时首先要立即停止输液，避免进一步增加心脏容量负荷，防止病情持续加重，之后再通知医生，配合采取端坐位双腿下垂、高流量6~8L/min吸氧（20%~30%乙醇湿化）、遵医嘱给予强心、利尿、扩血管、镇静等药物治疗，因此首要措施是立即停止输液，B正确。11.成人脉搏短绌的测量方法正确的是A.一名护士先测脉率，再测心率，各测量1分钟B.一名护士先测心率，再测脉率，各测量1分钟C.两名护士同时测量，一人测脉率，一人测心率，测量1分钟D.两名护士同时测量，一人测血压，一人测脉率，测量1分钟答案：C解析：脉搏短绌常见于心房颤动患者，特点是同一单位时间内脉率少于心率，脉搏细弱、节律不齐，测量要求两名护士同时操作，一人负责测量脉率，一人负责听心率，同时测量1分钟，记录方式为心率/脉率，因此C正确。12.为患者进行鼻饲，鼻饲液的适宜温度是A.32~34℃B.34~36℃C.38~40℃D.42~45℃答案：C解析：鼻饲液温度过高易烫伤食管胃黏膜，温度过低易刺激胃肠道引发腹痛腹泻，因此要求鼻饲液温度控制在38~40℃，灌注前可滴在护士前臂内侧皮肤试温，感觉不烫为宜，因此C正确。13.大量不保留灌肠禁用于下列哪种患者A.便秘患者B.急腹症患者C.肠道手术术前准备患者D.高热降温患者答案：B解析：大量不保留灌肠的禁忌症包括急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病，急腹症患者灌肠可能导致炎症扩散，加重腹腔感染，甚至引发穿孔，因此严禁灌肠，B为正确答案。14.破伤风抗毒素脱敏注射法，正确的注射方式是A.分2次注射，每次间隔20分钟B.分3次注射，每次间隔20分钟C.分4次注射，每次间隔20分钟D.分4次注射，每次间隔30分钟答案：C解析：破伤风抗毒素皮试结果阳性者，需要采用脱敏注射法，将标准剂量的破伤风抗毒素分4次，小剂量逐渐增量注射，每次间隔20分钟，注射过程中密切观察患者反应，因此C正确。15.成人肌肉注射时，针头刺入的深度为针梗长度的A.1/4~1/3B.1/2~2/3C.3/4~全部D.全部针梗答案：B解析：肌肉注射操作要求，消毒皮肤后，排尽注射器内空气，左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入肌肉，刺入深度为针梗长度的1/2~2/3，避免刺入过深或过浅，因此B正确。16.库存血在4℃的冰箱内保存的有效期是A.1~7天B.14~21天C.30天D.60天答案：B解析：库存血指保存在4℃专用冰箱内的全血，有效期为14~21天，保存时间越长，血液成分变化越大，酸性增加，血钾浓度升高，大量输注库存血容易发生高钾血症和酸中毒，因此B正确。17.输血过程中患者发生溶血反应，最早出现的典型症状是A.黄疸B.血红蛋白尿C.四肢麻木、腰背部剧烈疼痛D.血压下降、休克答案：C解析：溶血反应是输血最严重的并发症，多由于血型不合导致，典型临床过程分为三个阶段，第一阶段最早表现为红细胞凝集成团阻塞小血管，患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛，这是溶血反应最早出现的特征性症状；第二阶段出现黄疸和血红蛋白尿，伴寒战高热、呼吸困难、血压下降；第三阶段出现急性肾衰竭，少尿无尿，严重可导致死亡，因此C正确。18.双侧瞳孔缩小常见于下列哪种情况A.颅内压增高B.颅脑损伤C.阿托品中毒D.有机磷农药中毒答案：D解析：正常瞳孔直径为2~5mm，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药中毒、吗啡中毒、氯丙嗪中毒等；双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、阿托品中毒、濒死状态；一侧瞳孔散大固定提示颅内血肿或脑疝引发的小脑幕切迹疝，因此D正确。19.为了增加组织供氧，对缺氧伴严重二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭患者，吸氧方式正确的是A.高浓度持续吸氧B.低浓度持续吸氧C.高浓度间断吸氧D.低浓度间断吸氧答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳刺激不敏感，呼吸的维持主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激，如果给予高浓度吸氧，缺氧快速纠正，会解除外周化学感受器的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，因此需要给予低浓度（<35%）持续吸氧，既可以纠正组织缺氧，又避免加重二氧化碳潴留，B正确。20.心肺复苏操作中，成人胸外按压的深度正确范围是A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.5~6cm答案：D解析：最新心肺复苏指南要求，成人胸外按压的部位为胸骨中下1/3交界处，按压频率为100~120次/分，按压深度为5~6cm，按压后保证胸廓充分回弹，减少按压中断，因此D正确。21.为防止交叉感染，最关键的护理措施是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌操作前洗手戴口罩C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌容器打开后有效期不超过24小时答案：C解析：交叉感染指病原体从一个患者通过媒介传播给另一个患者，最核心的预防措施就是保证每位患者使用专属的无菌物品，避免共用器械导致病原体传播，因此C正确，其余选项为通用无菌操作原则，不是预防交叉感染的最关键措施。22.成人吸痰操作时，负压吸引器的压力范围正确的是A.40~53.3kPaB.30~40kPaC.<40kPaD.>60kPa答案：A解析：成人吸痰负压为40.0~53.3kPa，小儿吸痰负压应小于40kPa，负压过大容易损伤呼吸道黏膜，负压过小无法有效吸出痰液，因此A正确。23.抢救过敏性休克首选的药物是A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.地塞米松答案：C解析：盐酸肾上腺素可以收缩血管、增加外周阻力、升高血压，兴奋心肌、增加心输出量，松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难，是抢救青霉素等药物过敏性休克的首选药物，因此C正确。24.下列哪项不符合医嘱处理的原则A.先处理长期医嘱，再处理临时医嘱B.抢救患者时可执行口头医嘱，执行后复述一遍核对C.医嘱必须经医生签名后方可生效D.对有疑问的医嘱必须核对清楚后方可执行答案：A解析：医嘱处理原则是先处理临时医嘱，再处理长期医嘱，因为临时医嘱多为即刻执行的诊疗安排，优先处理可以保证诊疗及时性，因此A描述错误，符合题意。25.尿路感染患者留取清洁中段尿培养标本，错误的做法是A.在使用抗生素之前留取标本B.停用抗生素5天后留取标本C.留取晨起第一次中段尿D.消毒外阴后留取，尿液可接触容器边缘答案：D解析：留取清洁中段尿培养标本时，需要严格消毒外阴，留尿过程中尿液不可接触容器口及容器内壁，避免污染标本，影响培养结果准确性，因此D错误。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.根据我国分级护理指导原则，下列属于一级护理适用对象的是A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者答案：ABCD解析：我国分级护理分为四个级别，分别为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理；其中特级护理适用于病情危重，随时需要观察抢救的患者，如重症监护患者、各种复杂或者大手术后、严重创伤、器官移植等患者；一级护理适用范围为病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者，因此E选项为特级护理适用范围，ABCD正确。2.下列操作符合无菌技术操作原则的是A.操作前30分钟停止清扫地面，减少空气中的尘埃B.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内C.一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染D.打开无菌容器后，将盖的内面向上平放在操作台上E.操作过程中手臂保持在腰部以上，治疗台面以上水平答案：ACE解析：无菌技术操作原则要求，操作前30分钟停止清扫，减少人员走动，降低空气中的尘埃含量，避免污染无菌区；无菌物品一旦从无菌容器内取出，无论是否使用，都不可再放回无菌容器内，避免污染整个容器内的无菌物品；一份无菌物品只能供一位患者使用，防止发生交叉感染；无菌容器打开后，容器盖的内面为无菌面，不可直接放在非无菌的操作台上，应保持内面向上，放置在无菌区域内，普通操作台为非无菌区域，放置会污染盖的内面；操作过程中操作者手臂、身体不可跨越无菌区，手臂需保持在腰部以上、治疗台面以上，防止污染。因此BD错误，ACE正确。3.下列关于压疮预防措施的描述，正确的有A.对活动能力受限无法自行翻身的患者，至少每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次B.翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤C.使用石膏、夹板、牵引固定的患者，衬垫应平整松软，密切观察局部皮肤和肢端血运情况D.大小便失禁患者应及时清洁皮肤，保持皮肤干燥，可长期使用塑料布或橡胶垫隔水E.营养不良是压疮发生的重要危险因素，应给予患者高蛋白、高维生素、足够热量的饮食支持答案：ABCE解析：压疮预防的核心措施是避免局部组织长期受压，保持皮肤完整性，改善营养状况；对于无法自行翻身的患者，要求至少每2小时翻身一次，必要时缩短间隔至1小时，翻身时禁止拖、拉、推，防止摩擦力和剪切力损伤皮肤；使用外固定的患者，衬垫要平整，避免局部骨突处受压，密切观察皮肤和血运情况；大小便失禁患者要及时清洁皮肤，更换护理垫，但不可长期使用不透气的塑料布或橡胶垫，会导致局部皮肤湿度和温度升高，透气性差，增加压疮发生风险，应使用透气的一次性护理垫，及时更换；营养不良患者皮肤弹性差，抵抗力低，更容易发生压疮，因此需要补充足够的营养，支持皮肤修复。因此D错误，ABCE正确。4.下列属于冷疗禁忌症的有A.未明确诊断的急性腹痛B.慢性炎症或深部化脓病灶C.心前区、耳廓、阴囊处禁忌用冷D.局部软组织损伤48小时后E.休克患者局部组织循环不良答案：ABCDE解析：冷疗禁忌症包括：未明确诊断的急性腹痛，冷疗缓解疼痛会掩盖病情，影响诊断；慢性炎症或深部化脓病灶，冷疗使局部血管收缩，血流减少，抑制炎症吸收，不利于恢复；特殊部位：心前区用冷会引发反射性心率减慢、房室传导阻滞，耳廓、阴囊处皮肤薄，对冷刺激敏感，容易引发冻伤；局部软组织损伤48小时后出血已经停止，需要用热疗促进淤血吸收，冷疗会影响恢复，因此禁忌；休克患者循环不良，局部组织缺血缺氧，冷疗进一步收缩血管，加重循环障碍，加重组织损伤，因此禁忌，ABCDE全部正确。5.静脉输液发生空气栓塞时，可采取的正确护理措施有A.立即停止输液，通知医生B.立即协助患者取左侧卧位，头低足高位C.给予高流量氧气吸入D.必要时进行中心静脉导管抽气E.密切观察患者病情变化，对症处理答案：ABCDE解析：空气栓塞是输液严重并发症，大量空气进入静脉后，会随血流进入右心室，阻塞肺动脉入口，引发严重缺氧危及生命，发生后立即停止输液，通知医生，配合抢救；立即让患者取左侧卧位，头低足高位，这个体位可以使空气浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口，随着心脏搏动，空气被分成小气泡，分次进入肺动脉，避免阻塞肺动脉入口；给予高流量氧气吸入，纠正组织缺氧；有条件可通过中心静脉导管抽出空气，全程密切监测患者生命体征，根据病情变化对症处理，因此ABCDE全部正确。三、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭”入院，入院查体：T38.7℃，P112次/分，R28次/分，BP135/82mmHg，神志清楚，口唇发绀，咳嗽咳痰费力，遵医嘱给予低流量持续吸氧、抗感染、平喘化痰、静脉补液治疗。请回答下列问题：（1）该患者测量体温最适合的方法是A.口温测量B.肛温测量C.腋温测量D.直肠测温（2）如果患者发热需要行乙醇擦浴降温，下列操作正确的是A.乙醇浓度为95%，温度为25~30℃B.擦浴时擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处，延长擦拭时间C.患者心前区、腹部、足底禁忌擦拭D.擦浴后30分钟测量体温，记录（3）遵医嘱给予该患者持续低流量吸氧，氧流量和氧浓度的正确范围是A.氧流量1~2L/min，氧浓度25~29%B.氧流量2~4L/min，氧浓度29~37%C.氧流量4~6L/min，氧浓度37~45%D.氧流量6~8L/min，氧浓度45%以上（4）患者输液过程中突然出现呼吸困难加重，烦躁不安，咳大量粉红色泡沫样痰，判断发生急性肺水肿，下列急救处理措施正确的有哪些？请说明主要内容。答案：（1）C解析：患者存在呼吸困难，口唇发绀，需要张口呼吸，无法闭口测量口温，因此最适合选择腋温测量，安全方便，结果准确，C正确。（2）BCD解析：乙醇擦浴的乙醇浓度为25%~35%，温度为25~30℃，因此A错误；擦浴时在大血管走行处延长擦拭时间，促进散热；心前区擦拭会引发心率减慢，腹部擦拭引发腹泻，足底擦拭会导致一过性冠状动脉收缩，因此上述部位禁忌擦拭；擦浴后30分钟测量体温，观察降温效果，因此BCD正确。（3）A解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者需要持续低流量低浓度吸氧，氧流量为1~2L/min，吸氧浓度计算公式为21+4×氧流量，因此浓度为25%~29%，A正确。（4）正确处理措施包括：①立即停止输液，保留静脉通路，通知医生紧急抢救；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少静脉回心血量，降低心脏前负荷；③给予高流量氧气吸入，氧流量设置为6~8L/min，湿化瓶内加入20%~30%乙醇，降低肺泡内泡沫的表面张力，改善肺泡通气功能；④遵医嘱给予吗啡镇静、呋塞米快速利尿、硝普钠扩张血管、毛花苷丙强心等药物治疗，密切观察药物不良反应；⑤必要时采用四肢轮流结扎止血带的方法，减少回心血量，快速缓解症状；⑥持续监测患者生命体征、血氧饱和度、意识状态，记录病情变化，做好抢救记录和后续护理。2.患者女性，45岁，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除术，术后返回普通病房，麻醉清醒，生命体征平稳，医嘱：一级护理，禁食水，留置腹腔引流管一根，每日静脉补液，术后6小时患者主诉伤口疼痛，数字疼痛评分6分，无法耐受，生命体征：T37.2℃，P88次/分，R18次/分，BP120