2026年护理三基痛经护理测试题含答案

2026年护理三基痛经护理测试题含答案一、单选题1.原发性痛经最重要的发病相关因素是A.子宫内膜异位症B.子宫腺肌病C.前列腺素合成与释放异常增多D.盆腔慢性炎症感染2.以下哪项不属于继发性痛经的常见病因A.宫颈管狭窄B.盆腔静脉淤血综合征C.无排卵性功能失调性子宫出血D.子宫内膜异位症3.根据WHO原发性痛经临床管理指南，推荐的一线镇痛药物是以下哪类A.阿片类镇痛药B.非甾体类抗炎药C.抗胆碱能解痉药D.复方口服避孕药4.痛经患者进行腹部热敷缓解痉挛时，适宜的温度范围是A.32~36℃B.37~40℃C.41~45℃D.46~50℃5.以下哪项饮食指导不适用于痛经患者的经期护理A.避免进食冰淇淋、螃蟹等生冷寒性食物B.经期可适当增加坚果、绿叶菜等富含镁的食物摄入C.痛经期间严格限制碳水化合物摄入D.避免饮用咖啡、奶茶等含咖啡因的饮品6.复方口服避孕药治疗原发性痛经的核心作用机制是A.扩张子宫血管，增加子宫局部血流量B.抑制排卵，减少子宫内膜前列腺素合成C.直接松弛子宫平滑肌，解除痉挛D.降低痛觉神经末梢的敏感性7.护士对痛经患者进行经期健康指导时，错误的内容是A.告知原发性痛经属于青春期常见生理不适，缓解患者焦虑情绪B.经期避免剧烈运动和重体力劳动C.经期可正常进行盆浴和性生活，无需特殊禁忌D.指导患者记录月经周期及痛经发作的频率、程度8.无生育需求的子宫腺肌病引起的继发性痛经，根治性治疗对应的护理配合是A.长期口服镇痛药物的用药护理B.放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的术后护理C.全子宫切除术的围术期护理D.子宫动脉介入栓塞术的术后护理9.针对成年清醒的痛经患者，临床护理中最简便、应用最广泛的疼痛评估工具是A.数字疼痛评分法（NRS）B.面部表情疼痛评分法C.口述分级疼痛评分法D.视觉模拟评分法（VAS）10.以下哪种非药物护理方法，经循证医学证实可安全有效缓解原发性痛经A.下腹部局部红外线照射B.经期腰部拔罐治疗C.经期用力按摩腰骶部D.经期进行高强度剧烈运动11.原发性痛经的好发人群是A.青春期女性，初潮后1~2年内B.围绝经期女性C.妊娠期女性D.产后1年内的哺乳期女性12.原发性痛经的疼痛发作规律是A.经前1周开始疼痛，持续至月经干净B.月经来潮后12小时内发作，持续2~3天后逐渐缓解C.月经干净后出现疼痛，持续至下次排卵期D.排卵期开始疼痛，持续至月经来潮13.规律发作的原发性痛经患者，使用非甾体类抗炎药的最佳给药时间是A.疼痛剧烈发作后立刻给药B.月经来潮前1~2天开始给药C.月经来潮第一天疼痛出现后给药D.月经干净后预防性给药14.以下哪类人群禁忌使用非甾体类抗炎药缓解痛经A.高血压合并活动性胃溃疡患者B.青春期原发性痛经无基础疾病患者C.要求避孕的原发性痛经患者D.轻度肝功能不全的痛经患者15.原发性痛经与继发性痛经最核心的鉴别要点是A.疼痛程度不同B.疼痛发作时间不同C.生殖器官是否存在器质性病变D.是否对生育功能造成影响16.放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗继发性痛经的术后护理，错误的操作是A.术后指导患者休息3天B.术后1周内避免重体力劳动C.告知患者术后出现少量阴道出血属于正常现象，出血多于月经量及时就诊D.术后立即进行阴道冲洗，预防感染17.痛经患者的心理护理，错误的做法是A.告知患者痛经是女人都要忍的，不需要特殊治疗，忍忍就过去了B.耐心倾听患者主诉，认同患者的疼痛感受，不否定患者的不适体验C.指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松训练缓解焦虑情绪D.帮助患者建立正确的经期认知，纠正错误的经期观念18.以下哪项生活方式调整，反而会加重痛经症状A.规律作息，避免长期熬夜B.戒烟限酒，避免不良嗜好C.长期久坐，缺乏运动D.每周进行3~5次规律有氧运动19.先天性宫颈管狭窄引起的继发性痛经，首选治疗对应的护理配合是A.宫颈扩张术的围术期护理B.全子宫切除术的围术期护理C.化学药物治疗的护理D.放射治疗的护理20.子宫内膜异位症引起的继发性痛经，最典型的临床特点是A.原发性轻微疼痛，不影响日常生活B.进行性加重的继发性痛经C.月经干净后疼痛仍不缓解D.仅在排卵期出现疼痛二、多选题1.原发性痛经的典型临床表现包括以下哪些项A.下腹部痉挛性疼痛B.严重者可伴随恶心、呕吐、头晕、腹泻C.妇科盆腔检查无明显器质性异常D.疼痛可放射至腰骶部及大腿内侧E.多发生于规律排卵的月经周期2.痛经患者护理评估时，需要收集的资料包括A.疼痛的部位、性质、持续时间、程度B.月经史、婚育史、盆腔手术史C.既往疾病史、镇痛药物使用史D.患者的心理状态、日常饮食生活习惯E.妇科检查及超声等辅助检查结果3.以下属于循证证实有效的痛经非药物护理措施有A.下腹部局部热敷B.经皮神经电刺激治疗（TENS）C.正念冥想、呼吸放松训练D.中医穴位按摩（如合谷、关元、三阴交）E.规律低强度瑜伽运动4.非甾体类抗炎药治疗痛经的常见不良反应包括A.胃肠道黏膜损伤，出现恶心、腹痛、消化道出血B.长期大量使用可引起肝肾功能损伤C.部分患者可出现过敏反应D.大剂量使用可影响凝血功能E.少数患者可出现头痛、头晕等中枢神经系统不良反应5.关于继发性痛经的描述，正确的有A.多发生于生育年龄女性B.继发于明确的盆腔器质性病变C.痛经程度多随病变进展逐渐加重D.常伴随不孕、性交痛、月经异常等症状E.保守治疗无效时可选择手术治疗6.护士对青春期原发性痛经患者进行健康指导，正确的内容有A.帮助患者消除紧张焦虑情绪，避免对疼痛的过度关注B.指导患者经期注意腰腹部保暖，避免受凉C.告知患者只要结婚生育后痛经一定会自然消失，不需要治疗D.指导患者养成规律作息、适度运动的健康生活习惯E.告知患者疼痛难以忍受时可遵医嘱用药，不需要强行忍耐7.痛经患者的经期卫生指导，正确的有A.选择合格的卫生巾或卫生棉条，每2~4小时更换一次B.每日用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥C.经期避免游泳、泡温泉，减少感染风险D.经期可以正常进行淋浴，禁止盆浴E.经期尽量穿紧身不透气的内裤，防止经血侧漏8.左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）治疗继发性痛经的优势包括A.局部释放药物，全身不良反应少B.可有效缓解子宫内膜异位症、子宫腺肌病引起的痛经C.一次放置可维持药效5~7年，无需长期服药D.不影响远期生育需求，取出后即可恢复排卵备孕E.可替代手术治疗所有类型的继发性痛经9.重度痛经患者的护理要点包括A.按时评估并记录疼痛程度及伴随症状变化B.首先排除异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症，避免误诊C.遵医嘱准确给药，密切观察用药效果及不良反应D.疼痛剧烈时协助卧床休息，满足患者日常生活需求E.给予心理支持，缓解患者对疼痛的恐惧情绪10.以下哪些情况提示痛经患者需要进一步检查排查盆腔器质性病变A.青春期原发性痛经，疼痛评分<4分，不影响日常生活B.痛经症状进行性加重C.伴随经量增多、经期延长、不孕D.妇科检查盆腔触及异常包块或压痛E.规范使用非甾体类抗炎药后止痛效果不佳三、判断题1.原发性痛经都属于轻度不适，不需要药物干预，忍过经期即可。2.不同原发性痛经患者对非甾体类抗炎药的敏感性存在个体差异，止痛效果并不完全相同。3.经期按摩腰骶部可以放松肌肉，适合所有痛经患者缓解疼痛。4.多数继发性痛经的症状会随盆腔器质性病变的进展逐渐加重。5.复方口服避孕药不仅可以避孕，还可以有效缓解原发性痛经，有效率可达90%以上。6.痛经患者经期必须绝对卧床休息，禁止任何活动。7.子宫内膜异位症引起的痛经多位于下腹部及腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿内侧。8.咖啡因可以扩张血管，缓解子宫痉挛，痛经患者经期可多喝咖啡缓解疼痛。9.痛经发作时，通过听音乐、聊天等方式转移注意力，可以有效降低疼痛感受，是有效的非药物护理方法。10.所有痛经患者都可以自行热敷缓解疼痛，不会出现不良反应。四、案例分析题1.患者女性，16岁，高中二年级学生，因“经期下腹部疼痛2年，加重3个月”就诊。患者初潮13岁，初潮后1年建立规律排卵周期，随后开始出现经期下腹痛，每次月经来潮第1天疼痛最明显，VAS评分6分，休息后无法缓解，严重时影响正常上课。既往体健，无手术史，无性生活史，盆腔超声检查未见明显盆腔器质性病变，临床诊断为原发性痛经。请回答：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对该患者应采取哪些护理措施？2.患者女性，42岁，已婚已育，因“进行性痛经5年，经量增多2年”入院。患者5年前无明显诱因出现经期下腹痛，疼痛程度逐年加重，目前NRS评分8分，需每日服用镇痛药物才能缓解，伴随经量增多，经期延长，偶有血块，近1年出现头晕乏力，血红蛋白92g/L。妇科检查提示子宫均匀性增大，质地偏硬，活动度可，超声检查提示子宫腺肌病，子宫增大如孕2个月大小，患者无生育需求，完善检查后拟行腹腔镜下全子宫切除术治疗。请回答：（1）该患者术前护理要点有哪些？（2）针对该患者的痛经症状，术前及术后护理要点分别是什么？参考答案及解析一、单选题参考答案及解析1.答案：C。解析：原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，其核心发病机制为月经周期中孕激素刺激子宫内膜合成释放更多前列腺素，前列腺素增多引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧，进而引发痛经。子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔感染均为继发性痛经的常见病因，因此C正确。2.答案：C。解析：继发性痛经指由盆腔器质性病变引起的痛经，宫颈管狭窄、盆腔静脉淤血综合征、子宫内膜异位症均为常见的继发性痛经病因。无排卵性功能失调性子宫出血患者子宫内膜受单一雌激素作用，无孕酮刺激，前列腺素合成水平较低，通常不会出现明显痛经，因此不属于继发性痛经的常见病因，C正确。3.答案：B。解析：WHO原发性痛经临床管理指南明确指出，非甾体类抗炎药通过抑制前列腺素合成酶活性，减少前列腺素生成，从发病机制层面缓解疼痛，镇痛有效率可达60%~90%，是原发性痛经推荐使用的一线镇痛药物。阿片类镇痛药仅用于难治性重度痛经的短期干预，复方口服避孕药为二线用药，适用于有避孕需求的患者，因此B正确。4.答案：C。解析：腹部热敷可以促进盆腔局部血液循环，松弛子宫平滑肌，缓解痉挛，减轻痛经症状，温度控制在41~45℃为宜，温度过低无法达到解痉效果，温度过高容易造成局部皮肤烫伤，尤其对于存在感觉减退的患者更需严格控制温度，因此C正确。5.答案：C。解析：研究证实，痛经患者适当摄入全谷物类碳水化合物可以改善经期情绪，缓解紧张焦虑，减轻疼痛伴随不适，无需严格限制碳水化合物摄入。镁可以帮助松弛子宫平滑肌，因此适当增加富含镁的食物有助于缓解痛经；冷饮等寒性食物会加重子宫痉挛，咖啡因会刺激子宫收缩加重盆腔充血，因此均需避免，因此C符合题意，正确。6.答案：B。解析：复方口服避孕药治疗原发性痛经的核心机制是通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，抑制排卵，减少子宫内膜增殖，进而减少前列腺素的合成，降低子宫收缩幅度，缓解痛经，因此B正确。其余选项均不是核心作用机制。7.答案：C。解析：经期宫颈口处于开放状态，盆浴和性生活会增加病原体逆行感染的风险，引发盆腔炎症，因此经期禁止盆浴和性生活，C描述错误，符合题意。其余选项描述均正确。8.答案：C。解析：子宫腺肌病患者子宫内膜异位浸润子宫肌层，引发进行性加重的痛经，对于无生育需求的患者，全子宫切除术是根治性治疗方式，因此护理配合以全子宫切除术围术期护理为主，其余均为保守治疗方式，因此C正确。9.答案：A。解析：数字疼痛评分法用0~10共11个数字代表疼痛程度，0为无痛，10为可想象的最剧烈疼痛，患者只需要说出对应的数字即可完成评估，操作简便，准确性高，是目前临床护理中成年清醒痛经患者最常用的疼痛评估工具。面部表情评分法多用于儿童或存在认知障碍的患者，因此A正确。10.答案：A。解析：下腹部局部红外线照射可以促进血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛，安全有效，是经循证证实的缓解痛经的非药物方法。经期拔罐会加重盆腔充血，增加经量，按摩腰骶部也会加重盆腔充血，不适用于所有痛经患者，高强度剧烈运动会加重子宫缺血缺氧，加重痛经，因此A正确。11.答案：A。解析：原发性痛经的发病与排卵周期建立相关，初潮后1~2年内排卵周期逐渐建立，因此原发性痛经好发于青春期女性，初潮后1~2年内，因此A正确。12.答案：B。解析：原发性痛经的疼痛多在月经来潮后12小时内发作，月经第一天疼痛最剧烈，持续2~3天后逐渐缓解，符合疾病发作规律，因此B正确。13.答案：B。解析：对于规律发作的痛经患者，月经来潮前1~2天子宫内膜已经开始合成释放前列腺素，因此提前给药可以提前抑制前列腺素合成酶活性，减少前列腺素生成，止痛效果明显优于疼痛发作后给药，因此最佳给药时间为月经来潮前1~2天，B正确。14.答案：A。解析：非甾体类抗炎药最常见的不良反应是胃肠道黏膜损伤，会诱发或加重胃溃疡，活动性胃溃疡患者禁用，因此高血压合并活动性胃溃疡患者禁忌使用非甾体类抗炎药，A正确。15.答案：C。解析：原发性痛经和继发性痛经的定义核心就是生殖器官是否存在器质性病变，原发性无器质性病变，继发性存在器质性病变，这是两者最核心的鉴别要点，因此C正确。16.答案：D。解析：放置左炔诺孕酮宫内缓释系统属于宫腔操作，术后两周内禁止阴道冲洗和性生活，避免引发感染，因此术后立即进行阴道冲洗是错误操作，D符合题意。其余选项描述均正确。17.答案：A。解析：重度痛经会严重影响患者的日常生活和身心健康，需要规范干预，不能要求患者强行忍耐，因此A描述错误，符合题意。其余选项描述均正确。18.答案：C。解析：长期久坐不动会导致盆腔静脉淤血，加重痛经症状，因此不利于痛经缓解，C符合题意。其余选项均为有利于缓解痛经的生活方式调整。19.答案：A。解析：先天性宫颈管狭窄会导致经血流出不畅，引发痛经，宫颈扩张术可以解除狭窄，使经血流出通畅，有效缓解痛经，是首选的治疗方式，因此护理配合为宫颈扩张术围术期护理，A正确。20.答案：B。解析：进行性加重的继发性痛经是子宫内膜异位症最典型的临床特点，随异位内膜的增殖浸润，痛经程度逐年加重，因此B正确。二、多选题参考答案及解析1.答案：ABCDE。解析：原发性痛经患者的疼痛多位于下腹部耻骨上，呈痉挛性，可放射至腰骶部及大腿内侧，严重者可伴随前列腺素升高引起的全身症状，如恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等，妇科检查无明显器质性病变，仅发生于排卵性月经周期，无排卵性月经通常无痛经，因此所有选项均正确。2.答案：ABCDE。解析：痛经护理评估需要全面收集患者的相关资料，包括疼痛特征、病史、月经婚育史、生活习惯、心理状态、辅助检查结果等，因此所有选项均正确。3.答案：ABCDE。解析：上述非药物护理方法均经循证研究证实对缓解原发性痛经有效，无明显不良反应，适合多数痛经患者，因此所有选项均正确。4.答案：ABCDE。解析：非甾体类抗炎药的不良反应包括上述所有内容，因此护理用药观察需要关注上述不良反应，所有选项均正确。5.答案：ABCDE。解析：继发性痛经多发生于生育年龄女性，继发于明确的盆腔器质性病变，疼痛程度随病变进展逐渐加重，常伴随不孕、性交痛、月经异常等症状，保守治疗无效时可选择手术治疗去除病灶，因此所有选项均正确。6.答案：ABDE。解析：部分原发性痛经患者生育后宫口松弛，经血流出通畅，痛经可缓解，但不是所有患者都会自然消失，部分患者仍会持续存在痛经症状，因此C错误，其余选项均正确。7.答案：ABCD。解析：经期需要穿宽松透气的棉质内裤，保持外阴清洁干燥，紧身不透气的内裤会导致局部潮湿，增加感染风险，因此E错误，其余选项均正确。8.答案：ABCD。解析：对于严重的子宫腺肌病、较大的卵巢异位囊肿，左炔诺孕酮宫内缓释系统无法达到根治效果，不能替代手术治疗，因此E错误，其余选项均为该治疗方式的优势，正确。9.答案：ABCDE。解析：重度痛经患者护理需要涵盖上述所有要点，尤其需要注意排除急腹症，避免误诊误治，因此所有选项均正确。10.答案：BCDE。解析：轻度原发性青春期痛经不影响日常生活，多不需要进一步排查器质性病变，因此A错误，其余选项均提示存在器质性病变的可能，需要进一步检查，正确。三、判断题参考答案及解析1.答案：×。解析：重度原发性痛经疼痛剧烈，会严重影响患者的日常生活和学习，需要遵医嘱给予药物和护理干预缓解症状，不能要求患者强行忍耐，因此描述错误。2.答案：√。解析：不同患者体内前列腺素合成水平不同，对非甾体类抗炎药的敏感性也存在差异，因此止痛效果存在个体差异，效果不佳时可更换药物或联合其他治疗，描述正确。3.答案：×。解析：合并子宫内膜异位症、子宫腺肌病的患者，经期按摩腰骶部会加重盆腔充血，加重疼痛和经量增多，因此并不适合所有痛经患者，描述错误。4.答案：√。解析：多数继发性痛经由进行性发展的盆腔器质性病变引起，因此痛经程度也会随病变进展逐渐加重，描述正确。5.答案：√。解析：复方口服避孕药治疗原发性痛经的有效率可达90%以上，同时兼具避孕效果，适用于有避孕需求的患者，描述正确。6.答案：×。解析：轻度痛经患者可进行低强度有氧运动，如散步、瑜伽，可促进盆腔血液循环，缓解痛经，不需要绝对卧床休息，仅重度痛经疼痛剧烈时需要卧床休息，描述错误。7.答案：√。解析：该描述符合子宫内膜异位症痛经的特点，因此正确。8.答案：×。解析：咖啡因会刺激子宫收缩，加重盆腔充血，还会加重经期焦虑情绪，因此痛经患者经期应避免饮用含咖啡因的饮品，描述错误。9.答案：√。解析：疼痛感受受心理因素影响较大，转移注意力可以降低大脑皮层对疼痛的兴奋性，缓解疼痛感受，是有效的非药物护理方法，描述正确。10.答案：×。解析：合并糖尿病、周围神经病变的患者，局部感觉减退，热敷容易发生烫伤，因此不是所有患者都可以随意热敷，需要严格控制温度，密切观察皮肤情况，描述错误。四、案例分析题参考答案1.（1）该患者主要的护理问题包括：①疼痛：下腹部疼痛与子宫平滑肌痉挛、子宫内膜前列腺素升高有关；②焦虑与疼痛影响学习、担心存在严重妇科疾病有关；③知识缺乏：缺乏原发性痛经相关的护理和健康知识；④活动无耐力与疼痛剧烈影响日常学习活动有关；⑤潜在并发症：重度疼痛引发晕厥。（2）针对该患者的护理措施：①疼痛管理：采用数字疼痛评分法按时评估患者疼痛程度，指导患者进行下腹部热敷，将温度控制在41~45℃，指导患者进行深呼吸放松训练，通过听音乐、轻度散步等方式转移注意力，遵医嘱处方非甾体类抗炎药，告知患者最佳给药时间为每次月经来潮前1~2天，指导患者正确用药，观察用药后有无恶心、胃部不适等不良反应，评估止痛效果；②心理护理：耐心倾听患者的疼痛主诉，肯定患者的不适感