护士夜班准入考试试题及答案

护士夜班准入考试试题及答案

考试时长：120分钟满分：100分

一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）

1.夜班护士交接班时，发现患者病情突然变化，首要处理措

施是（）

A.立即通知医生并记录

B.先通知家属再处理

C.延迟报告等待上级指示

D.自行调整治疗方案

2.患者夜间突发心绞痛，护士给予硝酸甘油时，应重点观察

（）

A.皮肤潮红程度

B.呼吸频率变化

C.尿量是否减少

D.血压是否下降

3.夜班期间患者发生坠床，护士首先应（）

A.立即进行心肺复苏

B.检查患者头部及四肢损伤

C.调整床旁呼叫器位置

D.向家属解释情况

4.患者夜间发热，体温39.2℃,护士应优先采取的措施是

()

A.立即给予退热药

B.减少液体输入量

C.监测生命体征并通知医生

D.增加室内通风量

5.夜班护士发现患者输液管路脱落，应立即（）

A.重新固定输液管

B.立即呼叫家属协助

C.停止输液并报告医生

D.更换输液器继续观察

6.患者夜间出现意识模糊，护士应首先（）

A.测量血糖并记录

B.播放舒缓音乐安抚

C.检查药物存放情况

D.增加巡视频率

7.夜班期间患者自述腹痛加剧，护士应（）

A.嘱其热敷腹部缓解

B.立即给予止痛药

C.观察生命体征并报告医生

D.告知可能是消化不良

8.患者夜间需要吸氧，氧流量应控制在（）

A.2-4L/min

B.4-6L/min

C.6-8L/min

D.8-10L/min

9.夜班护士发现患者皮肤出现压疮迹象，应立即（）

A.更换体位并涂抹防疮膏

B.告知患者尢需处理

C.等待晨间持士处理

D.减少翻身频率

10.患者夜间突发呼吸困难，护士应（）

A.立即给予吸氧并记录

B.嘱其平躺休息

C.立即通知家属

D.减少液体输入量

二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）

11.夜班交接班时，需重点交接患者（）及（）情况。

12.患者夜间突发癫痫，护士应立即（）并保护患者头部。

13.夜班期间患者体温超过38℃,应优先考虑（）感染。

14.输液过程中发现患者穿刺部位红肿，应立即（）并报告

医生。

15.患者夜间出现意识障碍，应首先检查（）及（）水平。

16.夜班护士发现患者跌倒，应立即（）并评估损伤情况。

17.患者夜间需要留置导尿，应确保（）通畅并记录尿量。

18.夜班期间患者自述心慌,应优先监测（）及（）。

19.患者夜间出现呕吐，应立即（）并观察呕吐物性状。

20.夜班护士发现患者皮肤出现破溃，应立即（）并保持清

洁干燥。

三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）

21.夜班期间患者突发呼吸困难，护士应立即给予高流量吸氧。

（）

22.患者夜间发热，体温38.5℃,护士可自行给予退热药。

（）

23.夜班护士发现患者输液管路脱落，应立即重新固定并继续

输液。（）

24.患者夜间出现意识模糊，护士应立即通知家属并协助护理。

（）

25.夜班期间患者自述腹痛，护士应立即给予止痛药缓解症状。

（）

26.患者夜间需要吸氧，氧流量应根据医嘱调整，不可自行增

减。（）

27.夜班护士发现患者皮肤出现压疮迹象，应立即更换体位并

涂抹防疮膏。（）

28.患者夜间突发心绞痛，护士应立即给予硝酸甘油并观察反

应。（）

29.夜班期间患者需要留置导尿，应确保导尿管通畅并记录尿

量。（）

30.夜班护士发现患者跌倒，应立即检查头部及四肢损伤并报

告医生。（）

四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）

31.简述夜班护士交接班时需重点关注的内容。

32.患者夜间突发心绞痛时，护士应采取哪些急救措施？

33.夜班期间患者出现意识障碍，护士应如何初步评估？

34.夜班护士发现患者皮肤出现压疮迹象，应如何预防进一步

恶化？

五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）

35.患者夜间突发呼吸困难，护士发现患者面色发纲，呼吸急

促。请简述处理流程及注意事项。

36.患者夜间自述腹痛加剧，护士检查发现患者腹部肌肉紧张,

生命体征平稳。请简述处理流程及注意事项。

37.患者夜间需要留置导尿，护士发现患者尿道口红肿。请简

述处理流程及注意事项。

38.患者夜间突发意识模糊，护士检查发现患者血糖偏低。请

简述处理流程及注意事项。

【标准答案及解析】

一、单选题

1.A

解析：患者病情突然变化时，护士应立即通知医生并记录，确保及

时救治。

2.B

解析：硝酸甘油可能导致血压下降，需重点观察呼吸频率变化，防

止呼吸抑制。

3.B

解析：患者坠床后，应立即检查头部及四肢损伤，防止二次伤害。

4.C

解析：患者高热时,应优先监测生命体征并通知医生，避免延误病

情。

5.C

解析：输液管路脱落应立即停止输液并报告医生，防止空气栓塞。

6.A

解析：意识模糊患者应首先测量血糖，排除低血糖或高血糖引起的

症状。

7.C

解析：患者腹痛加剧时，应观察生命体征并报告医生，排除急腹症。

8.A

解析：一般患者吸氧流量控制在2-4L/min,避免氧中毒。

9.A

解析：发现压疮迹象应立即更换体位并涂抹防疮膏，预防进一步恶

化。

10.A

解析：呼吸困难患者应立即给予吸氧并记录，同时通知医生。

二、填空题

11.病情、用药

12.控制抽搐

13.呼吸道

14.拔除针头

15.血糖、电解质

16.检查伤情

17.导尿管

18.心率、血压

19.清理口腔

20.清洁消毒

三、判断题

21.X

解析：呼吸困难患者应根据血氧饱和度调整吸氧流量，避免氧中毒。

22.X

解析：发热患者应先监测生命体征并通知医生，避免自行用药延误

病情。

23.X

解析：输液管路脱落应立即停止输液并报告医生，不可自行固定。

24.X

解析：意识模糊患者应首先评估病情并通知医生，不可立即通知家

属O

25.X

解析：腹痛患者应先观察生命体征并通知医生，避免自行用药延误

病情。

26.V

解析：吸氧流量应根据医嘱调整，不可自行增减。

27.V

解析：发现压疮迹象应立即更换体位并涂抹防疮膏，预防进一步恶

化。

28.V

解析：心绞痛患者应立即给予硝酸甘油并观察反应。

29.V

解析：留置导尿时需确保导尿管通畅并记录尿量。

30.V

解析：跌倒患者应立即检查头部及四肢损为并报告医生。

四、简答题

31.答案要点：

-患者病情变化（生命体征、意识状态等）

-用药情况（药物名称、剂量、时间等）

-输液情况（输液量、速度、管路是否通畅等）

-其他特殊事项（皮肤、压疮、引流管等）

解析：交接班时需重点关注患者病情变化、用药情况、输液情况及

其他特殊事项，确保患者安全。

32.答案要点:

-立即给予硝酸廿油（舌下含服）

-监测血压、心率、呼吸

-通知医生并记录

-保持患者安静，避免情绪激动

解析：心绞痛患者应立即给予硝酸甘油并监测生命体征，同时通知

医生。

33.答案要点：

-测量血糖

-检查血氧饱和度

-观察瞳孔大小及对光反射

-评估意识障碍程度（格拉斯哥评分）

解析：意识障碍患者应首先排除低血糖、缺氧等可逆性因素，并进

行系统性评估。

34.答案要点:

-立即更换体位（每2小时翻身一次）

-保持皮肤清洁干燥

-涂抹防疮膏

-增加营养摄入

解析：压疮预防需注重体位更换、皮肤清洁、营养支持等措施。

五、应用题

35.答案要点：

-立即给予高流量吸氧

-监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度

-通知医生并准备急救药物

-保持患者安静，避免情绪激动

解析：呼吸困难患者需立即吸氧并监测生命体征，同时通知医生。

36.答案要点：

-观察生命体征

-通知医生

-记录腹痛性质