12月用药护理习题与答案

12月用药护理习题与答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.可用于局部封闭的局麻药是A、罗哌卡因B、布比卡因C、丁卡因D、普鲁卡因E、利多卡因正确答案：D答案解析：普鲁卡因毒性较小，可用于局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉及局部封闭等。丁卡因主要用于表面麻醉；布比卡因、利多卡因、罗哌卡因主要用于神经阻滞等，一般不用于局部封闭。2.病人，男，75岁。因家庭矛盾最近半年经常失眠，近日到医院求诊，医生给予地西泮进行治疗。(1）地西泮又名（2）地西泮中毒特效解毒药是A、利眠宁B、山梗菜碱C、安定D、安宁E、速可眠F、碳酸氢钠G、氟马西尼H、安坦正确答案：H3.为避免哌唑嗪的“首剂现象”，可采取的措施是A、舌下含服B、首量加倍C、小剂量睡前服D、空腹服用E、低钠饮食正确答案：C答案解析：哌唑嗪首次应用时，可出现严重的直立性低血压、晕厥和心悸等，称为“首剂现象”。为避免此现象，可采用小剂量睡前服用。空腹服用、低钠饮食、舌下含服均不能避免“首剂现象”，首量加倍会加重不良反应，而不是避免“首剂现象”。4.药物半数致死量(LD50）是指A、致死量的一半B、评价新药是否优于老药的指标C、杀死半数病原微生物的剂量D、药物的急性毒性E、引起半数动物死亡的剂量正确答案：E答案解析：半数致死量（LD50）是指引起半数动物死亡的剂量。它是反映药物急性毒性大小的重要指标。选项A表述不准确；选项B评价新药是否优于老药有多种指标，LD50并非主要用于此；选项C杀死半数病原微生物的剂量不是LD50的定义；选项D药物的急性毒性是一个宽泛概念，LD50更具体地指引起半数动物死亡的剂量。5.万古霉素的作用机制是A、抑制细菌蛋白质合成B、抑制细菌细胞壁合成C、影响细菌胞质膜的通透性D、影响细菌叶酸代谢E、影响细菌DNA合成正确答案：B答案解析：万古霉素可特异性地抑制细菌细胞壁合成，对生长繁殖期的细菌呈现快速杀菌作用。6.以下哪种药物能够同时阻断a和β受体A、拉贝洛尔B、吲哚洛尔C、阿替洛尔D、美托洛尔E、普萘洛尔正确答案：A答案解析：拉贝洛尔是一种能够同时阻断α和β受体的药物。普萘洛尔、吲哚洛尔、阿替洛尔、美托洛尔主要是β受体阻滞剂，对α受体阻断作用较弱或几乎没有。7.某病人因特发性血小板减少性紫癜而入院，且长期应用糖皮质激素治疗，当病人询问护士此药常见副作用时，回答不应包括下列哪一项A、糖尿病B、末梢神经炎C、多毛症D、高血压E、感染正确答案：B答案解析：长期应用糖皮质激素治疗可引起多种副作用，如高血压、糖尿病、感染、多毛症等，而末梢神经炎不是糖皮质激素常见的副作用。8.下列哪种药物对哮喘发作迅速有效A、麻⻩碱B、沙丁胺醇吸⼊C、孟鲁司特D、⼝服氨茶碱E、⾊⽢酸钠正确答案：B答案解析：沙丁胺醇为短效β₂受体激动剂，吸入后能迅速缓解支气管痉挛，对哮喘发作迅速有效。麻黄碱起效较沙丁胺醇慢。色甘酸钠主要用于预防哮喘发作。口服氨茶碱起效不如吸入沙丁胺醇迅速。孟鲁司特为白三烯调节剂，主要用于哮喘的预防和长期治疗，起效较慢。9.阿托品对下列哪种疾病疗效最好A、胃幽门括约肌痉挛B、肾绞痛C、胃肠绞痛D、胆绞痛E、支气管哮喘正确答案：C答案解析：阿托品能解除平滑肌痉挛，其中对胃肠绞痛疗效最好，因为它能松弛胃肠道平滑肌，缓解痉挛性疼痛。支气管哮喘主要是通过舒张支气管平滑肌等发挥作用，但不是阿托品的最佳适应证；胆绞痛、肾绞痛常需与镇痛药合用，单独使用阿托品效果不是最好；胃幽门括约肌痉挛相对胃肠绞痛来说不是阿托品最主要的适用情况。10.病人，女，27岁，甲状腺功能亢进症病史1年，妊娠4个月后甲状腺功能亢进症加重，治疗首选A、丙硫氧咪唑B、普萘洛尔C、甲疏咪唑D、甲硫氧咪唑E、卡比马唑正确答案：A答案解析：丙硫氧嘧啶不易通过胎盘，可作为妊娠合并甲亢的首选药物。甲巯咪唑、卡比马唑可通过胎盘，可能会对胎儿产生不良影响。普萘洛尔可使子宫持续收缩而引起胎儿发育不良、心动过缓、早产及新生儿呼吸抑制等，故不宜长期使用。11.对山莨菪碱叙述错误的是A、其人工合成品为B、平滑肌解痉作用与阿托品相似C、解除血管痉挛、改善微循环D、貝有较强的中枢抗胆碱作用E、青光眼禁用正确答案：D答案解析：山莨菪碱人工合成品为654-2，其平滑肌解痉作用与阿托品相似，也能解除血管痉挛、改善微循环，且青光眼禁用。但山莨菪碱不易透过血脑屏障，中枢作用弱于阿托品，所以选项D叙述错误。12.病人，女，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多疑为慢性特发性血小板减少性紫癜入院。(1）其治疗首选(2)长期应用糖皮质激素不会引起A、输血小板悬液B、环磷酰胺C、雄激素D、糖皮质激素E、脾切除F、血糖升高G、高钾血症H、向心性肥胖正确答案：B答案解析：第二十七章A1/A2型题13.病人，女，19岁。因眼脸小手术需进行表面麻醉(1）下列何药不适宜用于表面麻醉A、利多卡因B、罗哌卡因C、丁卡因D、普鲁卡因和布比卡因E、普鲁卡因正确答案：D答案解析：表面麻醉是将穿透性较强的局麻药应用到局部黏膜表面，使黏膜下神经末梢麻醉。常用药物有丁卡因、利多卡因、布比卡因等。普鲁卡因的通透性差，不适用于表面麻醉；布比卡因主要用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉等，较少用于表面麻醉；罗哌卡因也可用于多种麻醉方式。所以普鲁卡因和布比卡因不适宜用于表面麻醉，答案选D。14.药物滥用是指A、医生用药不当B、大量长期使用某种药物C、末掌握药物适应证D、无病情根据而长期自我用药E、采用不恰当的剂量正确答案：D答案解析：药物滥用是指无病情根据而长期自我用药。这种行为往往是为了追求某种特殊的精神效应，而不是基于医疗需要，会对个人健康造成严重危害，同时也可能引发一系列社会问题。选项A医生用药不当属于医疗差错范畴，与药物滥用概念不同；选项B大量长期使用某种药物不一定就是药物滥用，合理的治疗需求也可能会有较长时间和较大剂量的用药；选项C未掌握药物适应证是医疗知识和技能不足导致的用药问题，并非药物滥用；选项E采用不恰当的剂量也可能是医疗过程中的失误，不一定就是药物滥用。15.影响胆固醇吸收的药物是A、多烯脂肪酸B、考来烯胺C、硫酸软⻣素D、普罗布考E、烟酸正确答案：B答案解析：考来烯胺在肠道内与胆酸不可逆结合，阻碍胆酸的肠肝循环，从而减少食物中胆固醇的吸收。烟酸主要通过影响脂肪代谢等发挥作用；多烯脂肪酸主要作用于血脂等方面；硫酸软骨素主要有改善关节等方面的用途；普罗布考主要是降低胆固醇合成等作用。均不主要影响胆固醇吸收。16.病人，女，30岁，急性泌尿系统感染，用庆大霉素治疗，同时还可使用下列哪个药物，以增加疗效A、维生素B6B、碳酸氢钠C、碳酸钙D、维生素CE、氯化铵正确答案：B答案解析：庆大霉素在碱性环境下抗菌活性增强，碳酸氢钠可碱化尿液，使庆大霉素在尿液中浓度增加，从而增强其抗菌效果。维生素B6、碳酸钙、维生素C、氯化铵均不能与庆大霉素协同增加疗效。17.降低TC和LDL最明显的药物是A、烟酸B、多烯脂肪酸C、普罗布考D、洛伐他汀E、⾮诺⻉特正确答案：D答案解析：他汀类药物如洛伐他汀主要降低胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），其降低LDL作用较强且明显。烟酸主要降低甘油三酯（TG），升高高密度脂蛋白（HDL）；多烯脂肪酸主要作用是降低TG；普罗布考主要降低TC和LDL，但效果不如他汀类明显；非诺贝特主要降低TG。18.病人，女，22岁。因失恋出现幻觉、妄想等精神分裂症症状，入院治疗(1)开始治疗时，病人不愿意服药，正确的做法不包括(2)经治疗2个月后病人病情稳定，带药物氯丙嗪出院，护士告知内容中错误的是(3)后因药物保管不善，病人一次性服用过量的氯丙嗪造成急性中毒，下列处理措施正确的是A、告诉她有精神病，服药病情才会好转B、找病人信任的人来劝说C、经常与病人沟通以取得信任D、发药时要确定病人将药物全部服下方可离开E、要防止病人藏药、吐药或与其他病人换药F、药物须由家属保存G、按医嘱坚持继续服药H、不能随意增减药量正确答案：E19.麦角新碱禁用于催产和引产的主要原因是A、作用持久强大B、妊娠末期子宫敏感性低C、对子宫体，子宫颈均有强大兴奋作用D、易引起血压升高E、损害血管内壁正确答案：C答案解析：麦角新碱对子宫体和子宫颈均有强大兴奋作用，剂量稍大即引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无明显差别，不利于胎儿娩出，故禁用于催产和引产。20.病人，男，55岁，因肺部感染入院，因青霉素皮试阳性，医生给予环丙沙星治疗。(1)以下有关氟喹诺酮类的叙述，错误的是(2)关于氟喹诺酮类药物的抗菌机制，下列叙述正确的是A、孕妇不宜用B、儿童可使用C、癫痫病人不宜用D、可增加茶碱的毒性E、多价阳离子影响其吸收F、抑制拓扑异构酶G、抑制DNA依赖的RNA多聚酶H、抑制DNA聚合酶正确答案：E21.病人，女，56岁。风湿性心脏病，心力衰竭，用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现气促加重，心电图示：室性期前收缩，二联律。下列治疗错误的是A、停用地高辛B、加用利多卡因C、补钾D、加用呋塞米E、停用氢氯噻嗪正确答案：D答案解析：呋塞米与氢氯噻嗪都属于排钾利尿剂，此时气促加重、出现室性期前收缩二联律，考虑可能是低钾等原因导致，应停用排钾利尿剂如氢氯噻嗪，而不是再加用呋塞米，会进一步加重低钾。停用地高辛可避免药物蓄积中毒；补钾可纠正低钾；利多卡因可用于治疗室性心律失常。22.把防止青霉素类药物过敏措施不包括A、做皮肤过敏试验B、询问过敏史C、更换批号需再做皮试D、出现过敏反应，首选肾上腺素E、出现过敏反应换用半合成青霉素正确答案：E答案解析：青霉素类药物过敏时，换用半合成青霉素并不能解决过敏问题，反而可能因结构相似存在交叉过敏风险，且半合成青霉素同样可能引起过敏反应，所以防止青霉素类药物过敏措施不包括出现过敏反应换用半合成青霉素。而询问过敏史、做皮肤过敏试验、更换批号需再做皮试、出现过敏反应首选肾上腺素等都是正确的防止青霉素类药物过敏的措施。23.下列属于局部作用的是A、利多卡因的抗心律失常作用B、普鲁卡因的浸润麻醉作用C、地高辛的强心作用D、地西泮的催眠作用E、七氟醚吸入麻醉作用正确答案：B答案解析：局部作用是指药物在吸收入血之前，在用药局部产生的作用。普鲁卡因的浸润麻醉作用是药物作用于局部组织，使局部神经末梢麻醉，属于局部作用。利多卡因的抗心律失常作用、地高辛的强心作用、地西泮的催眠作用都是药物吸收入血后作用于全身不同部位产生的效应，属于全身作用。七氟醚吸入麻醉作用是药物经呼吸道吸入后产生全身麻醉效果，属于全身作用。24.新斯的明不能用于治疗下列哪一种疾病A、前列腺肥大引起的尿潴留B、重症肌无力C、筒箭毒碱中毒D、阵发性室上性心动过凍E、手术后腹气胀正确答案：A答案解析：新斯的明可兴奋平滑肌，对胃肠道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用，可用于治疗手术后腹气胀和尿潴留。但前列腺肥大引起的尿潴留是由于前列腺增生导致尿道梗阻，使用新斯的明会加重平滑肌收缩，使梗阻进一步加重，故不能用于治疗前列腺肥大引起的尿潴留。新斯的明可用于治疗重症肌无力、筒箭毒碱中毒、阵发性室上性心动过速等。25.有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是A、瞳孔缩小B、流涎流泪流汗C、腹痛腹泻D、肌震颤E、小便失禁正确答案：D答案解析：有机磷酸酯类中毒的M样症状主要包括瞳孔缩小、腺体分泌增加（流涎、流泪、流汗等）、平滑肌痉挛（腹痛、腹泻等）、大小便失禁等。而肌震颤属于N样症状，不是M样症状。26.病孩，男，5岁。吃饭时突然僵立不动，双目凝视，在去医院途中颠簸苏醒，经诊断为失神小发作，那么应该首选哪种药A、卡马西平B、扑米酮C、苯妥英钠D、乙琥胺E、地西泮正确答案：D答案解析：失神小发作首选乙琥胺。扑米酮主要用于癫痫大发作和局限性发作；卡马西平对精神运动性发作效果好，对大发作、局限性发作也有较好疗效；地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药；苯妥英钠用于癫痫大发作、局限性发作和精神运动性发作。27.对钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、绦虫感染均有效的药物是A、哌嗪B、甲苯达唑C、噻嘧啶D、吡喹酮E、氯硝柳胺正确答案：B答案解析：甲苯达唑为广谱驱虫药，对钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、绦虫感染均有效。它能抑制肠道寄生虫对葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭，使寄生虫无法生存和繁殖。28.体外无抗肿瘤活性在肝脏转化后发挥作用的药物是A、氮芥B、噻替派C、白消安D、环磷酰胺E、丝裂霉素正确答案：D答案解析：环磷酰胺体外无活性，进入体内后在肝脏被细胞色素P450氧化酶氧化生成4-羟基环磷酰胺，进一步氧化生成无毒的4-酮基环磷酰胺，经互变异构生成开环的醛基化合物，在肝脏进一步氧化生成磷酰氮芥、丙烯醛和去甲氮芥，磷酰氮芥及去甲氮芥可与DNA发生烷化反应，产生抗肿瘤作用。而氮芥、噻替派、白消安、丝裂霉素体外均有抗肿瘤活性。29.治疗各种人类血吸虫病的首选药物是A、乙胺嗪B、吡喹酮C、酒石酸锑钾D、左旋咪唑E、甲硝唑正确答案：B答