医护人员管理管理办法

医护人员管理办法为进一步规范医疗机构医护人员的执业行为，保障医疗服务质量与医疗安全，维护患者与医护人员双方的合法权益，充分调动医护人员的工作积极性，结合各级医疗机构的实际运行情况，特制定本管理办法。作为一名在医疗机构人事管理岗位工作多年的从业人员，我深知医护管理从来不是“管住人”这么简单，一方面要守住医疗安全和医德医风的底线，另一方面也要给一线医护足够的支撑和关怀，毕竟只有医护被好好善待，患者才能得到更优质的服务，这套办法就是在这样的思路下，结合多年一线管理经验逐步完善成型的。1总则1.1制定目的本办法的核心目的有三点：一是规范全体医护人员的执业行为，明确岗位要求，从制度层面保障医疗质量，防范各类医疗风险；二是清晰界定医护人员的权利与义务，在要求大家履职尽责的同时，充分维护医护人员的合法权益，解决大家的后顾之忧；三是优化医护队伍结构，激发队伍整体活力，推动医疗服务高质量发展。制定本办法的过程中，我们先后开了三次一线医护座谈会，收集了几十条修改意见，就是不想搞成脱离实际的空中楼阁，每一条要求都尽可能贴合临床工作的真实情况。1.2适用范围本办法适用于各级各类医疗机构内所有注册执业医师、注册护士，以及其他从事医疗护理服务的卫生专业技术人员，包含正式编制人员、合同制人员、规范化培训学员、进修人员以及临时聘用的医护人员，实现管理全覆盖，不落下任何一个在岗位上付出的工作人员。1.3管理基本原则1.3.1依法依规原则所有管理行为都严格符合医疗卫生相关法律法规要求，不越权、不违规，所有条款都有法可依，不对医护人员提出超出规定范围的不合理要求。1.3.2德才兼备原则选拔、管理医护人员始终坚持把医德医风放在第一位，既考察专业技术能力，也考察职业道德素养，绝不让医德有亏的人留在临床岗位上。1.3.3权责对等原则明确每个岗位的责任要求，同时赋予医护人员相应的权利，该落实的待遇一分不少，该承担的责任也要落实到位，不搞只压任务不给保障的歪路。1.3.4人文关怀原则充分考虑医护行业高强度、高压力的特殊性，管理过程中兼顾医护人员的身心健康，不搞一刀切的硬性要求，坚决取消无意义的形式主义考核和任务，给医护留足休息和调整的空间。做好顶层原则设计之后，我们从医护人员进入队伍的第一个环节开始明确要求，从入口把好质量关。2人员准入与资质动态管理2.1入职准入审核2.1.1硬性资质要求所有拟入职的医护人员必须持有相应的执业资格证书，执业范围必须符合岗位要求，不具备合法资质的人员不得独立从事任何诊疗护理工作，规培生和进修生必须在带教老师全程指导下开展工作，这是医疗安全的第一道防线，没有任何商量的余地。2.1.2综合素质考察除了硬性资质，还要对拟入职人员的职业道德进行背景调查，核实过往执业经历中有没有不良执业记录，有没有重大责任投诉。同时会开展入职前的健康评估和基础心理测评，判断身体和心理状态能不能适应岗位要求，比如临床一线需要长期倒夜班，有严重心脑血管基础疾病或者严重焦虑抑郁未控制的人员，我们会建议调整到压力更小的非临床岗位，这不是歧视，是对个人健康和患者安全都负责。我之前就遇到过一个年轻人，明明有先天性心脏病，非要坚持进急诊，结果入职三个月就累到住院，差点出大事，所以这一步审核真的一点都不能省。2.2资质动态管理拿到资质不是一劳永逸，我们建立了动态复核机制，每年都会核对所有医护人员的执业证书有效期，提醒大家按时完成延续注册，督促大家按要求完成继续教育学分，学分不达标的不能参与当年的职称评审，这是为了保证大家的知识和技能始终跟得上行业发展的节奏。另外对于离岗超过半年以上的医护人员，重新上岗前必须进行岗位能力考核和专项培训，合格之后才能回到临床岗位，避免因为长期脱离临床出现操作生疏的问题，给患者带来不必要的风险。2.3常态化培训管理所有新入职人员必须参加不少于一周的岗前培训，内容除了常规的规章制度、操作规范，我们专门加了三门课：医患沟通技巧、职业防护、心理健康调适。现在很多年轻医护学校里学的都是专业知识，就是不会跟患者说话，几句话就能把本来没多大的事闹得不可开交，提前学点沟通技巧，对患者对自己都好。对于在岗医护，每个季度都会组织全员操作培训和考核，每年组织一次突发公共卫生事件和医疗应急事件的演练，遇到新的诊疗技术、新的规范出台，第一时间组织培训，保证所有相关岗位的医护都能熟练掌握。把好入口关之后，日常工作的规范管理是保证医疗服务质量的核心，接下来我们明确日常执业的具体要求。3日常执业行为与服务规范管理3.1诊疗护理行为规范所有医护人员必须严格遵守临床诊疗护理规范，按照自己的执业范围开展工作，不得超范围执业，不得违规开展禁止类医疗技术。接诊每一位患者都要认真问诊查体，规范书写病历，所有知情同意手续必须做到位，该跟患者和家属说清楚的治疗风险、治疗费用、替代方案，都要讲得明明白白，不能嫌麻烦就跳过。我经手处理过不少医疗纠纷，百分之三十以上都是因为沟通不到位、知情同意没做好引发的，把这些小事做到位，既是对患者负责，也是对医护自己最好的保护。同时，十八项核心医疗制度必须不折不扣执行，交接班、三级查房、疑难病例讨论这些关键流程，不能因为忙就简化，很多医疗差错都是因为省了一步流程出来的。3.2医德医风与服务规范严禁索要或者收受患者及其家属的红包、礼品，严禁接受医药相关企业的回扣和其他不正当利益，这是不可触碰的红线，碰了就要按规定严肃处理，没有任何例外。同时要求所有医护尊重患者的人格、隐私和知情权，服务态度要耐心温和，哪怕工作再忙，也要尽量跟患者好好说话，杜绝生冷硬推的态度。当然我们也明确一条：医护人员不需要无底线忍让，遇到辱骂、殴打医护的医闹行为，单位会第一时间介入维权，协调公安、法务部门处理，绝不允许一线医护平白受委屈，这点从建章立制的时候就写死了，就是给大家撑腰。3.3排班与休息管理各科室排班必须保证医护人员的合理休息时间，要求连续大夜班不得超过2次，上完夜班必须安排补休，不得强制医护人员无偿加班，确因工作需要加班的，要按规定发放加班工资或者在三个月内安排调休，严格落实国家规定的带薪休假制度，不能以工作忙为借口长期不让大家休假。对于孕期、哺乳期的女医护，以及年龄超过55岁、身体状况较差的老医护，要求科室必须适当调整岗位和排班，减少或者安排不上夜班，照顾特殊情况，不搞一刀切要求所有人都按同一个标准排班。3.4职业防护管理单位必须按规定给医护人员配齐合格的防护用品，尤其是接触传染性疾病的时候，防护标准绝对不能降，不能为了省钱让医护裸奔上一线。所有医护人员每年都可以免费做一次职业健康体检，发生职业暴露比如针刺伤、接触污染体液的时候，单位免费提供筛查和预防性用药，所有费用由单位承担，不需要个人出钱，这点一定要落实，不能让医护在一线冲锋还要自己担风险。规范行为的同时，必须解决医护人员的后顾之忧，给大家足够的保障和发展空间，才能留住人才、用好人才。4薪酬福利与职业发展保障管理4.1薪酬分配制度我们始终坚持多劳多得、优绩优酬的分配原则，绩效分配重点向临床一线、急危重症岗位、夜班岗位和贡献大的医护倾斜，现在我们执行的分配方案里，大夜班的夜班费是普通白班的两倍半，ICU、急诊这类高强度岗位的岗位补贴比普通门诊高一倍，就是让付出多的人拿到对应的报酬，绝不让踏踏实实干活的老实人吃亏。同时要求所有科室的绩效分配方案必须公开，每个月的绩效计算明细要公示给所有人，接受大家监督，不允许科室负责人暗箱操作。4.2基础福利保障除了按照国家规定缴纳社保公积金之外，单位给所有医护人员都购买了职业责任险和人身意外伤害险，遇到医疗纠纷，单位会出面协调处理，提供专业的法律支持，不需要医护个人出钱打官司，大大减轻了大家的心理和经济压力。我们单位还专门设立了免费的心理健康咨询室，聘请了专业的心理咨询师，所有医护都可以免费预约咨询，不管是工作压力还是生活上的问题，都可以去聊，咨询内容完全保密，不会记录在个人档案里，也不会给你贴任何标签，就是给大家一个疏解压力的出口，毕竟现在医护压力真的太大了，有个地方倾诉太重要了。4.3职业发展支持每年我们都会拿出专项经费，支持医护人员外出进修、参加学术会议、提升学历，对于想要读在职研究生或者脱产进修的医护，单位保留岗位，不会读完书回来就没位置。在职称评审上，我们早就推行了分层评审，不唯论文不唯学历，重点看临床工作量、服务质量和患者满意度，让那些踏踏实实给患者看病、不会搞科研写论文的好医生也能评上高级职称，不会被卡在论文上熬一辈子。对于年轻医护，我们推行一对一带教制度，每个新人都安排高年资主任医师或者主管护师当带教老师，帮着年轻人快速成长，不会让新人自己摸爬滚打走弯路。有了规范和保障，还需要科学的考核监督机制，才能保证队伍的活力和纯洁性，做到奖惩分明、公平公正。5考核评价与监督纠错管理5.1分层分类考核考核分为日常考核和年度考核，日常考核主要看考勤、日常工作质量、患者投诉情况，年度考核是多维度综合评价，不只是领导打分，还要加入同事互评、患者满意度评价、工作数据统计，多个维度综合得分，不会让领导一个人说了算。同时针对不同岗位分层设定考核标准，对年轻医护重点考核操作技能和服务态度，对高年资医护重点考核医疗质量和带教成果，对行政岗的医护重点考核管理能力和服务一线的满意度，符合不同岗位的实际情况，不搞一把尺子量到底。5.2奖惩机制年度考核优秀的医护，除了发放专项奖金，还会授予单位年度优秀医护工作者的荣誉，优先推荐职称评审，优先安排外出进修学习，发挥正向激励作用。对于考核不合格的医护，我们不会一上来就解除合同，首先安排离岗培训，培训之后重新考核，合格的可以回到原岗位，不合格的再调整岗位，确实不能胜任工作的才会走解聘程序，给每个人改正和进步的机会。对于违规违纪的行为，我们会按规定严肃处理，但如果是正常的诊疗风险，属于不可控的意外情况，我们绝不会为了平息患者情绪就处罚无辜的医护，这点我们一直坚持，绝对不能让一线医护寒心。5.3监督与申诉渠道我们建立了内部和外部双重监督渠道，内部职工可以举报违规行为，患者也可以投诉医护的不当行为，所有举报投诉都会在7个工作日内完成调查，给出处理结果，做到件件有回音。同时，如果医护对处理结果不服，可以向单位专门的申诉委员会提出申诉，申诉委员会会重新组织独立调查，重新给出处理结果，保证处理的公平公正，不会偏听偏信。6附则6.1本办法自发布之日起施行，由医疗机构人事管理部门和医务管理部门共同负责解释。6.2本办法每年组织一次修订，根据国家政策调整和单位实际运行情况，收集一线医护的意见建议，及时修改完善，保证办法始终符合实际工作需求。总的来说，这套医护人员管理办法，