早产儿居家照护题库（含答案）

早产儿居家照护题库（含答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）早产儿是指胎龄小于多少周的新生儿？A.37周B.38周C.39周D.40周答案：A解析：早产儿指胎龄满28周至不足37周（196～258天）出生的新生儿。早产儿居家环境适宜的温度和湿度是？A.温度20～22℃，湿度50%～60%B.温度24～26℃，湿度50%～60%C.温度24～26℃，湿度70%～80%D.温度28～30℃，湿度60%～70%答案：B解析：早产儿体温调节中枢发育不成熟，居家环境温度宜保持24～26℃，湿度50%～60%，以减少水分丢失和体温波动。早产儿沐浴时，水温应控制在？A.30～32℃B.34～36℃C.37～39℃D.40～42℃答案：C解析：早产儿皮肤薄嫩，沐浴水温以37～39℃为宜，先试水温后再沐浴，防止烫伤和着凉。早产儿发生呼吸暂停时，首先应采取的处理措施是？A.立即喂水B.用力拍打足底C.托背弹足底刺激呼吸D.立即吸氧答案：C解析：早产儿呼吸暂停发作时，首选物理刺激如托背、弹足底、轻拍背部，促使呼吸恢复；无效时再考虑面罩给氧或就医。下列哪项不是早产儿容易出现的并发症？A.贫血B.佝偻病C.脑瘫D.先天性心脏病（非早产特有）答案：D解析：先天性心脏病属于出生缺陷，非早产本身导致的特有并发症；贫血、佝偻病、脑瘫等是早产儿常见的远期并发症。早产儿出院后，建议首次复查的时间是？A.出院后1周内B.出院后2～4周C.出院后1个月D.出院后3个月答案：B解析：早产儿出院后应在2～4周内进行首次复查，评估体重增长、黄疸消退、喂养情况等；具体遵医嘱。早产儿母乳喂养时，正确的做法是？A.按需哺乳，夜间可适当延长间隔B.严格按时3小时一次C.因早产儿吸吮力弱，可尽量多喂配方奶D.夜间长时间不喂，保证睡眠答案：A解析：早产儿应坚持按需哺乳，夜间不可长时间断奶，以保证能量供给和血糖稳定；配方奶并非越多越好。早产儿补充维生素D的推荐剂量一般是？A.每日200IUB.每日400IUC.每日800～1000IUD.每日1500IU答案：C解析：早产儿维生素D储备不足，推荐每日补充800～1000IU，3个月后可减至每日400IU，具体遵医嘱。早产儿居家观察中，下列哪种情况需要立即就医？A.每日大便3～4次黄色稀便B.体温36.8℃，轻微溢奶C.精神萎靡、反应差、拒奶D.偶尔打喷嚏答案：C解析：精神萎靡、反应差、拒奶提示可能存在感染或神经系统异常，需立即就医；轻度溢奶、打喷嚏为常见表现。早产儿矫正胎龄40周时，可开始进行的早期干预是？A.俯卧抬头练习B.拉坐练习C.站立练习D.行走练习答案：A解析：矫正胎龄40周左右，早产儿可开始俯卧抬头练习，以锻炼颈背部肌力；拉坐、站立、行走需根据后续发育水平逐阶段进行。二、多项选择题（每题2分，共20分）早产儿居家护理中，预防感染的措施包括？A.接触宝宝前后洗手B.减少亲友探视C.保持居室通风D.奶瓶、衣物定期消毒E.必要时戴口罩照护答案：ABCDE解析：早产儿免疫系统不成熟，上述措施均可有效减少交叉感染风险。早产儿居家喂养时，以下哪些表现提示可能存在喂养不耐受？A.频繁呕吐B.腹胀明显C.大便次数减少或血便D.体重增长良好E.哭闹不安答案：ABCE解析：体重增长良好说明喂养有效，不属于喂养不耐受表现；频繁呕吐、腹胀、便血、哭闹均提示需调整喂养方式或就医。早产儿神经系统早期干预包括？A.抚触B.被动操C.听觉刺激D.视觉刺激E.频繁摇晃头部答案：ABCD解析：抚触、被动操、听觉和视觉刺激是早产儿早期干预的常用方法；频繁摇晃头部有害，应避免。早产儿需要定期监测的指标包括？A.体重B.身长C.头围D.视力E.听力答案：ABCDE解析：体格生长和视听发育均为早产儿随访的重要内容，建议定期监测。早产儿母乳喂养的优点包括？A.提供免疫物质B.营养成分更易吸收C.促进母子情感联结D.降低过敏风险E.完全替代药物补充剂答案：ABCD解析：母乳不能完全替代铁剂、维生素D等药物补充剂，需遵医嘱补充。早产儿沐浴时，哪些做法是正确的？A.沐浴前调节好室温B.使用温和的婴儿沐浴露C.浴后立即擦干包裹D.脐部未脱落时可盆浴E.沐浴时间控制在5～10分钟答案：ABCE解析：脐部未脱落前应分段擦浴或避免脐部浸水，待脐带脱落后方可盆浴，故D错误。早产儿出现以下哪些情况应暂停抚触？A.哭闹不安B.皮肤破损C.发热D.刚喂完奶1小时E.睡眠状态答案：ABCE解析：刚喂完奶1小时是抚触的适宜时间；哭闹、皮肤破损、发热、睡眠状态均应暂停抚触。早产儿黄疸居家观察中，需警惕病理性黄疸的表现有？A.黄疸出现早（生后24小时内）B.黄疸消退延迟（足月儿>2周，早产儿>4周）C.黄疸进行性加重D.大便颜色变白E.精神萎靡、拒奶答案：ABCDE解析：上述均为病理性黄疸的危险信号，需及时就医评估，防止胆红素脑病。早产儿夜间照护中，为预防婴儿猝死综合征，正确的做法是？A.仰卧位睡眠B.使用较硬的床垫C.避免床上放置柔软枕头、毛绒玩具D.与父母同床共眠E.保持室内无烟环境答案：ABCE解析：建议婴儿与父母同房不同床，可降低婴儿猝死综合征风险，故D错误。早产儿出院后，家长应接受哪些健康指导？A.喂养技巧B.生长发育监测C.急救技能（如呛奶处理）D.按时预防接种E.早期干预方法答案：ABCDE解析：出院后健康教育涵盖喂养、生长监测、急救、预防接种及早期干预等多方面，均为家长必备技能。三、判断题（每题1分，共20分）早产儿比足月儿需要更多的睡眠时间。答案：正确解析：早产儿神经系统发育不成熟，每日睡眠时间通常多于足月儿，有助于生长发育。早产儿体重增长越快越好，无需控制。答案：错误解析：早产儿追赶生长应适度，过快增长可能增加远期代谢综合征风险，应遵医嘱监测生长曲线。早产儿脐带脱落前，可用75%酒精消毒脐部。答案：正确解析：脐带脱落前每日用75%酒精或碘伏由内向外消毒，保持脐部干燥清洁。早产儿可以常规使用枕头以增加舒适度。答案：错误解析：1岁以内婴儿不建议使用枕头，尤其早产儿使用枕头增加窒息风险。早产儿矫正月龄3个月时，应能稳定抬头90度。答案：正确解析：矫正月龄3个月左右，早产儿通常可稳定抬头90度；不能完成时提示需加强干预和评估。早产儿可以吃蜂蜜以润肠通便。答案：错误解析：1岁以下婴儿禁用蜂蜜，可能引起肉毒杆菌中毒。早产儿出院后，家中应备有电子体温计和退热药。答案：正确解析：常备体温计和退热药（需医生指导使用）有助于居家监测和应急处理。早产儿被动操应在喂奶后立即进行。答案：错误解析：被动操应在喂奶前或喂奶后1小时进行，防止吐奶和不适。早产儿矫正胎龄40周后，可逐步开始补充铁剂。答案：正确解析：早产儿铁储备不足，通常于矫正胎龄40周后开始预防性补铁，具体剂量遵医嘱。早产儿可以正常按时接种疫苗，无需推迟。答案：正确解析：早产儿一般按实际月龄（矫正胎龄>40周后）正常接种疫苗，仅极少数情况需医生评估后调整。早产儿沐浴后可用爽身粉保持皮肤干燥。答案：错误解析：爽身粉可能吸入呼吸道引起呛咳或过敏，建议使用润肤露保持皮肤湿润。早产儿夜间喂奶时，可让其含着奶瓶入睡以方便。答案：错误解析：含奶瓶入睡易致龋齿、中耳炎和误吸风险，应避免。早产儿视力发育较足月儿慢，无需早期筛查。答案：错误解析：早产儿是视网膜病变（ROP）高危人群，应定期进行眼底筛查。早产儿生长曲线应使用矫正月龄评估至2岁左右。答案：正确解析：早产儿体格生长评估建议使用矫正月龄，一般持续到2岁左右。早产儿不需要补充维生素A。答案：错误解析：早产儿维生素A储备不足，需遵医嘱补充维生素A和D。早产儿出现频繁打嗝是正常现象，可适当拍嗝或喂少量温水。答案：正确解析：打嗝多为膈肌发育不成熟或喂养过快引起，可拍嗝、改变体位缓解。早产儿出门时，可以长时间暴露在强烈阳光下。答案：错误解析：早产儿皮肤娇嫩，宜避开强烈日光，可进行适量温和日晒以促进维生素D合成。早产儿出现拒奶时，应坚持强行喂奶以保证营养。答案：错误解析：拒奶可能提示不适或疾病，强行喂奶易致误吸，应查找原因并就医。早产儿居家可使用普通成人润肤霜。答案：错误解析：成人护肤品含香料等刺激成分，应选用婴儿专用温和润肤产品。早产儿出现呼吸暂停时，若刺激后无改善，应立即就医。答案：正确解析：反复呼吸暂停或刺激无效提示需医疗干预，防止缺氧损伤。四、简答题（每题5分，共20分）简述早产儿居家喂养的基本原则。答案：(1)首选母乳，必要时遵医嘱添加母乳强化剂；(2)按需哺乳，夜间不可长时间断奶；(3)注意喂养姿势，防呛奶、吐奶；(4)记录奶量和体重增长，定期评估；(5)若体重增长不佳或呕吐频繁，及时就医。简述早产儿脐部护理的要点。答案：(1)保持脐部清洁干燥，尿布不要覆盖脐部；(2)每日用75%酒精或碘伏由内向外消毒1～2次；(3)观察有无渗血、渗液、红肿或异味，异常时及时就医；(4)脐带脱落后继续消毒2～3天直至干燥。简述早产儿发生呛奶时的应急处理方法。答案：(1)立即将婴儿侧卧，头偏向一侧，便于奶液流出；(2)用干净纱布或手帕清除口腔内残余奶液；(3)拍打背部，刺激咳嗽反射；(4)若婴儿面色青紫、呼吸停止，立即行海姆立克急救法并拨打120。简述早产儿生长发育监测的主要内容。答案：(1)定期测量体重、身长、头围，并绘制生长曲线；(2)使用矫正月龄评估生长发育；(3)关注大运动、精细运动、语言、社交等发育里程碑；(4)定期进行视力、听力筛查；(5)发现异常及时转诊儿童保健或康复科。五、案例分析题（每题10分，共20分）一名早产儿矫正胎龄1个月，母乳喂养，近2天出现频繁呕吐、腹胀、大便次数减少，精神尚可。家长咨询应如何处理。答案：(1)先评估喂养方式：是否按需哺乳、是否奶后拍嗝、有无喂养过快；(2)检查腹部情况：有无明显胀气、肠型、腹部皮肤发红；(3)建议暂停添加新的辅食或药物，适当减少单次奶量、增加喂养频次；(4)若呕吐呈喷射性、腹胀进行性加重、大便带血或精神变差，需立