嘉兴医保考试题库及答案

嘉兴医保考试题库及答案一、选择题（8题，每题3分，共24分）

1.嘉兴市城乡居民基本医疗保险的参保范围主要包括哪些人群？

A.全体城乡居民

B.城镇职工和城乡居民

C.仅限城镇职工

D.仅限农村居民

答案：A

2.在嘉兴市，居民医保门诊统筹的起付线是多少？

A.200元

B.300元

C.400元

D.500元

答案：B

3.嘉兴市居民医保年度最高支付限额是多少？

A.30万元

B.40万元

C.50万元

D.60万元

答案：C

4.嘉兴市职工医保的缴费比例是多少？

A.个人8%，单位12%

B.个人10%，单位15%

C.个人12%，单位18%

D.个人15%，单位20%

答案：A

5.嘉兴市居民医保报销比例是多少？

A.70%

B.75%

C.80%

D.85%

答案：C

6.嘉兴市居民医保特殊门诊的病种有哪些？

A.慢性病、精神病

B.肿瘤、肾透析

C.以上都是

D.以上都不是

答案：C

7.嘉兴市居民医保住院的报销比例是多少？

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

答案：B

8.嘉兴市居民医保外转就医需要满足哪些条件？

A.必须是本地定点医院无法治疗的疾病

B.需要经过本地定点医院的转诊手续

C.以上都是

D.以上都不是

答案：C

二、（一）多项选择题（5题，每题4分，共20分）

1.嘉兴市居民医保门诊统筹可以报销哪些费用？

A.挂号费

B.诊疗费

C.检查费

D.药品费

答案：ABCD

2.嘉兴市职工医保可以报销哪些费用？

A.住院费用

B.门诊费用

C.特殊门诊费用

D.职工子女医疗费用

答案：ABCD

3.嘉兴市居民医保特殊门诊的病种包括哪些？

A.慢性病

B.精神病

C.肿瘤

D.肾透析

答案：ABCD

4.嘉兴市居民医保外转就医需要哪些材料？

A.医保卡

B.转诊证明

C.疾病诊断证明

D.医疗费用清单

答案：ABCD

5.嘉兴市居民医保的缴费方式有哪些？

A.现金缴费

B.银行代扣

C.社保局窗口缴费

D.网上缴费

答案：ABCD

（二）判断题（7题，每题2分，共14分）

1.嘉兴市居民医保的报销比例是固定的。

答案：错误

2.嘉兴市职工医保的缴费比例是固定的。

答案：正确

3.嘉兴市居民医保的起付线是固定的。

答案：错误

4.嘉兴市居民医保的年度最高支付限额是固定的。

答案：正确

5.嘉兴市居民医保特殊门诊的病种是固定的。

答案：正确

6.嘉兴市居民医保外转就医需要经过本地定点医院的转诊手续。

答案：正确

7.嘉兴市居民医保的缴费方式是多样的。

答案：正确

三、（一）填空题（6题，每题3分，共18分）

1.嘉兴市居民医保门诊统筹的起付线是______元。

答案：300

2.嘉兴市居民医保年度最高支付限额是______万元。

答案：50

3.嘉兴市职工医保的缴费比例是个人______%，单位______%。

答案：8，12

4.嘉兴市居民医保报销比例是______%。

答案：80

5.嘉兴市居民医保特殊门诊的病种包括慢性病、______、肿瘤、______。

答案：精神病，肾透析

6.嘉兴市居民医保外转就医需要经过______的转诊手续。

答案：本地定点医院

（二）计算题（4题，每题5分，共20分）

1.某居民在嘉兴市居民医保门诊统筹中花费了500元，起付线是300元，报销比例是80%，计算报销金额。

答案：200元

2.某职工在嘉兴市职工医保中住院花费了10000元，报销比例是70%，计算报销金额。

答案：7000元

3.某居民在嘉兴市居民医保特殊门诊中花费了2000元，报销比例是80%，计算报销金额。

答案：1600元

4.某居民在嘉兴市居民医保外转就医中花费了15000元，报销比例是70%，计算报销金额。

答案：10500元

四、综合题（2题，每题10分，共20分）

1.某居民在嘉兴市居民医保门诊统筹中花费了800元，其中挂号费50元，诊疗费100元，检查费200元，药品费450元。起付线是300元，报销比例是80%，计算报销金额。

答案：340元

2.某职工在嘉兴市职工医保中住院花费了20000元，其中床位费5000元，诊疗费2000元，检查费3000元，药品费10000元。报销比例是70%，计算报销金额。

答案：14000元

五、材料分析题（2题，每题14分，共28分）

1.某居民在嘉兴市居民医保门诊统筹中花费了600元，其中挂号费30元，诊疗费80元，检查费150元，药品费300元。起付线是300元，报销比例是80%，计算报销金额。

答案：