2026年中医主治医师考试真题题库(含答案)

2026年中医主治医师考试真题题库(含答案)一、A1型单句型最佳选择题（每题1分，共30分）1.《素问·阴阳应象大论》所述“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，主要说明阴阳之间的何种关系A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.交感互藏答案B2.下列各项中，属于五行相侮传变的是A.心病及肝B.心病及脾C.心病及肺D.心病及肾E.脾病及心答案D解析五行相侮即反向克制，心属火，肾属水，水本克火，心病及肾为火反侮水，属相侮传变。3.被称为“罢极之本”的脏腑是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案D4.下列各项中，不属于肺的生理功能的是A.主气司呼吸B.主行水C.主纳气D.朝百脉E.主治节答案C解析主纳气为肾的生理功能，肺主呼吸之气与一身之气，通过宣发肃降实现通调水道。5.具有行气血、行呼吸作用的气是A.元气B.宗气C.营气D.卫气E.脏腑之气答案B6.十二经脉中，循行于下肢外侧中线的是A.足阳明胃经B.足少阳胆经C.足太阳膀胱经D.足太阴脾经E.足少阴肾经答案B解析下肢外侧经脉分布为阳明在前、少阳在中、太阳在后；内侧为太阴在前、厥阴在中、少阴在后（内踝上8寸以下厥阴在前）。7.其性趋下，易袭阴位的邪气是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案D8.“大实有羸状”的病机本质是A.真虚假实B.真实假虚C.实中夹虚D.虚中夹实E.虚实错杂答案B9.舌淡胖嫩，苔白滑，多属A.气血两虚B.阳虚水湿C.热盛伤津D.痰浊内阻E.瘀血阻滞答案B10.下列各项中，不属于结脉临床意义的是A.阴盛气结B.寒痰血瘀C.癥瘕积聚D.宿食停滞E.气血虚衰答案D解析结脉为脉缓而时一止，止无定数，主阴盛气结、寒痰血瘀、癥瘕积聚、气血虚衰；宿食停滞多见促脉、滑脉。11.真热假寒证的核心病机是A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阳虚则寒D.阴损及阳E.阳损及阴答案B12.下列药物中，不宜与藜芦同用的是A.人参B.肉桂C.半夏D.甘遂E.丁香答案A解析十八反明确“诸参辛芍叛藜芦”，人参反藜芦；肉桂、丁香畏郁金，半夏反乌头，甘遂反甘草。13.具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿功效的药物是A.桂枝B.麻黄C.紫苏D.生姜E.荆芥答案B14.治疗胎热不安，应首选的药物是A.黄连B.黄芩C.黄柏D.紫苏E.桑寄生答案B解析黄芩善清上焦热邪，有清热安胎之功，为胎热不安首选；紫苏理气安胎，桑寄生补肝肾安胎。15.具有祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎功效的药物是A.独活B.秦艽C.五加皮D.桑寄生E.威灵仙答案D16.麻黄汤的功用是A.发汗解表，宣肺平喘B.发汗祛湿，兼清里热C.解肌发表，调和营卫D.疏风清热，宣肺止咳E.辛凉疏表，清肺平喘答案A17.白虎汤的组成药物不包括A.石膏B.知母C.粳米D.甘草E.黄连答案E解析白虎汤组成为石膏、知母、粳米、炙甘草，具有清热生津之功，主治阳明气分热盛证。18.补中益气汤中用量最大的药物是A.人参B.黄芪C.白术D.升麻E.柴胡答案B19.治疗少阳证寒热往来，应首选的方剂是A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.蒿芩清胆汤D.逍遥散E.四逆散答案A20.《素问·举痛论》认为“百病生于气也”，其中“怒则”A.气上B.气缓C.气消D.气下E.气乱答案A解析原文记载“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”。21.《伤寒论》所述“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者”，治宜选用A.桂枝汤B.麻黄汤C.大青龙汤D.小青龙汤E.麻杏石甘汤答案B22.《金匮要略》中，治疗“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气”的主方是A.瓜蒌薤白白酒汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.人参汤E.橘枳姜汤答案A23.创立卫气营血辨证体系的医家是A.张仲景B.叶天士C.吴鞠通D.薛生白E.王孟英答案B解析叶天士著《温热论》，创立卫气营血辨证；吴鞠通著《温病条辨》，创立三焦辨证。24.感冒的基本病机是A.肺气失宣，卫表不和B.肺失宣肃，肺气上逆C.卫表不固，肺虚易感D.邪犯肺卫，肺气上逆E.风邪犯肺，肺失清肃答案A25.哮病发作期的主要病理因素是A.痰B.瘀C.气滞D.水饮E.火邪答案A解析哮病宿根为伏痰，发作期痰阻气道、肺失宣降，故核心病理因素为痰。26.胃痛的基本治疗原则是A.疏肝和胃止痛B.理气和胃止痛C.温中健脾止痛D.消食导滞止痛E.活血化瘀止痛答案B27.黄疸的辨证要点是A.辨寒热B.辨虚实C.辨阴阳D.辨气血E.辨脏腑答案C28.水肿发病涉及的主要脏腑是A.肺、脾、肾B.肺、肝、肾C.心、脾、肾D.肝、脾、肾E.肺、心、肾答案A29.根据《中华人民共和国执业医师法》，医师在执业活动中应履行的义务是A.参加专业培训，接受继续医学教育B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平D.在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯E.获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇答案C解析其余选项均为医师执业享有的权利，C项为医师应履行的义务。30.下列各项中，属于中医“治未病”思想中“既病防变”内容的是A.调摄精神B.锻炼身体C.药物预防D.早期诊治E.起居有常答案D解析调摄精神、锻炼身体、药物预防、起居有常均属于未病先防范畴，早期诊治、防止传变为既病防变。二、A2型病例摘要型最佳选择题（每题1分，共20分）1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，舌苔薄白而润，脉浮紧。其治法是A.辛温解表，宣肺散寒B.辛凉解表，宣肺清热C.清暑祛湿解表D.益气解表E.滋阴解表答案A2.患者咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是A.三拗汤B.桑菊饮C.桑杏汤D.清金化痰汤E.杏苏散答案B3.患者喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，舌苔黄腻，质红，脉滑数。其诊断是A.喘证痰热郁肺证B.哮病热哮证C.咳嗽痰热郁肺证D.肺痈初期E.肺胀痰热郁肺证答案B4.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。其证候是A.心血不足证B.心虚胆怯证C.阴虚火旺证D.心阳不振证E.水饮凌心证答案B5.患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，伴有胸闷，日久不愈，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。治疗应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.参附汤E.生脉散答案A6.患者胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。其治法是A.温胃散寒，行气止痛B.消食导滞，和胃止痛C.疏肝解郁，理气止痛D.化瘀通络，理气和胃E.养阴益胃，和中止痛答案C7.患者腹痛泄泻，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，素有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。治疗应首选的方剂是A.藿香正气散B.参苓白术散C.四神丸D.痛泻要方E.葛根芩连汤答案D8.患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其证候是A.热秘B.气秘C.冷秘D.阴虚秘E.阳虚秘答案D9.患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊侬，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.犀角散E.逍遥散答案A10.患者头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或便秘，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其证候是A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛E.瘀血头痛答案B11.患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.半夏白术天麻汤D.左归丸E.通窍活血汤答案C12.患者突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。其中医诊断是A.中风中经络风痰瘀阻证B.中风中脏腑闭证阳闭C.中风中脏腑闭证阴闭D.中风中脏腑脱证E.中风恢复期气虚络瘀证答案B13.患者水肿起于眼睑，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利等症，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。治疗应首选的方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮D.疏凿饮子E.实脾饮答案A14.患者小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热利湿，排石通淋B.清热利湿通淋C.理气疏导，通淋利尿D.清热通淋，凉血止血E.补脾益肾答案B15.患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.半夏厚朴汤C.甘麦大枣汤D.丹栀逍遥散E.归脾汤答案A16.患者鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。其证候是A.热邪犯肺证B.胃热炽盛证C.肝火上炎证D.气血亏虚证E.阴虚火旺证答案B17.患者口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其诊断是A.消渴上消肺热津伤证B.消渴中消胃热炽盛证C.消渴下消肾阴亏虚证D.消渴下消阴阳两虚证E.淋证热淋答案A18.患者肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓。其治法是A.散寒通络，祛风除湿B.祛风通络，散寒除湿C.除湿通络，祛风散寒D.清热通络，祛风除湿E.化痰行瘀，蠲痹通络答案B19.患者低热，热势随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.清骨散B.补中益气汤C.丹栀逍遥散D.血府逐瘀汤E.金匮肾气丸答案C20.患者月经周期延后，量少，色暗淡，质清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，或面部暗斑，舌淡，苔薄白，脉沉细。其证候是A.肾虚证B.血虚证C.血寒证D.气滞证E.痰湿证答案A三、B1型配伍选择题（每题1分，共20分）（1~2题共用备选答案）A.心B.肺C.脾D.肝E.肾1.称为“生之本”的脏腑是2.称为“先天之本”的脏腑是A.风邪B.寒邪C.火邪D.湿邪E.燥邪答案1.A2.E（3~4题共用备选答案）3.具有“凝滞收引”致病特点的邪气是4.具有“善行而数变”致病特点的邪气是A.舌尖B.舌中C.舌根D.舌边E.舌底答案3.B4.A（5~6题共用备选答案）5.五脏在舌面的分属中，肾对应的部位是6.五脏在舌面的分属中，肝胆对应的部位是A.石膏B.知母C.栀子D.天花粉E.夏枯草答案5.C6.D（7~8题共用备选答案）7.具有清热泻火、滋阴润燥功效的药物是8.具有清热泻火、清肝明目、散结消肿功效的药物是A.四君子汤B.四物汤C.八珍汤D.归脾汤E.当归补血汤答案7.B8.E（9~10题共用备选答案）9.具有益气补血、健脾养心功效的方剂是10.具有补气生血功效，主治血虚发热证的方剂是A.麻黄汤B.小青龙汤C.麻杏石甘汤D.桑菊饮E.银翘散答案9.D10.E（11~12题共用备选答案）11.治疗外感风寒，寒饮内停之咳喘，应首选的方剂是12.治疗外感风邪，邪热壅肺之汗出而喘，应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤答案11.B12.C（13~14题共用备选答案）13.眩晕肝阳上亢证，治疗应首选的方剂是14.眩晕肾精不足证，治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.茵陈蒿汤D.一贯煎E.失笑散答案13.A14.C（15~16题共用备选答案）15.胁痛肝胆湿热证，治疗应首选的方剂是16.胁痛肝郁气滞证，治疗应首选的方剂是A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《诸病源候论》D.《温热论》E.《温病条辨》答案15.B16.A（17~18题共用备选答案）17.我国第一部临床医学专著，确立辨证论治体系的著作是18.提出三焦辨证理论，系统论述温病传变规律的著作是A.刑事责任B.行政处分C.行政处罚D.民事责任E.违宪责任答案17.B18.E（19~20题共用备选答案）19.医师在执业活动中泄露患者隐私，造成严重后果，由卫生行政部门给予警告或者暂停六个月以上一年以下执业活动，该法律责任属于20.医务人员因医疗事故对患者造成损害，依法承担的损害赔偿责任属于答案19.C20.D解析行政处罚为卫生行政机关对违法执业的医师作出的惩戒措施，包括警告、罚款、暂停执业、吊销证书等；民事责任为平等主体之间因侵权行为需承担的赔偿责任；行政处分是医疗卫生机构对内部工作人员的纪律处分。四、A3/A4型共用题干病例选择题（每题1分，共20分）（1~4题共用题干）患者，男，42岁。3天前受凉后出现恶寒发热，无汗，咳嗽，夜间加剧，咳痰稀薄色白，舌苔薄白，脉浮紧。1.该患者的中医诊断是A.感冒风寒束表证B.咳嗽风寒袭肺证C.喘证风寒壅肺证D.哮病冷哮证E.肺胀外寒里饮证答案B2.其治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.辛温解表，宣肺散寒C.宣肺散寒，降气平喘D.宣肺散寒，化痰平喘E.解表化饮，止咳平喘答案A3.治疗应首选的方剂是A.荆防败毒散B.三拗汤合止嗽散C.麻黄汤合华盖散D.射干麻黄汤E.小青龙汤答案B4.若患者治疗不及时，1周后出现咳嗽加重，痰转黄稠，伴发热咽痛，苔薄黄，脉浮数，其证型变化为A.风寒化热B.风热犯肺C.痰热郁肺D.表寒里热E.燥热伤肺答案A（5~8题共用题干）患者，女，56岁。近1年来反复出现心胸憋闷疼痛，时作时止，伴心悸气短，倦怠乏力，语声低微，面色㿠白，易汗出，舌质淡暗，苔薄白，脉细涩。5.该患者的中医诊断是A.心悸心血不足证B.胸痹气阴两虚证C.胸痹气虚血瘀证D.真心痛正虚阳脱证E.郁证心神失养证答案C6.其治法是A.益气养阴，活血通脉B.益气活血，通脉止痛C.温补阳气，振奋心阳D.活血化瘀，通脉止痛E.养血安神，补益心脾答案B7.治疗应首选的方剂是A.生脉散合人参养荣汤B.参附汤合右归饮C.血府逐瘀汤D.保元汤合血府逐瘀汤E.归脾汤答案D8.若患者突然出现胸痛剧烈，持续不解，伴大汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，唇甲青紫，脉微欲绝，此时应选用的急救方剂是A.苏合香丸B.安宫牛黄丸C.参附龙牡汤D.至宝丹E.紫雪散答案C（9~12题共用题干）患者，男，38岁。平素嗜食肥甘厚味，有饮酒史。昨日聚餐后出现脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，恶食呕吐，吐物酸腐，大便不爽，矢气频作，味臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑。9.该患者的中医诊断是A.胃痛饮食伤胃证B.痞满饮食内停证C.呕吐食滞内停证D.腹痛饮食积滞证E.泄泻食滞肠胃证答案B10.其治法是A.消食导滞，和胃降逆B.消食导滞，理气止痛C.消食和胃，行气消痞D.消食导滞，和中止泻E.温胃散寒，行气止痛答案C11.治疗应首选的方剂是A.保和丸B.枳实导滞丸C.二陈平胃汤D.越鞠丸E.枳术丸答案A12.若患者积滞较重，脘腹胀满，大便秘结，可加用的方剂是A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.麻子仁丸E.增液汤答案B（13~16题共用题干）患者，男，52岁。有慢性水肿病史10年，现症见身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。13.该患者的证候是A.阳水风水相搏证B.阳水湿毒浸淫证C.阴水脾阳虚衰证D.阴水肾阳衰微证E.阴水瘀水互结证答案C14.其治法是A.疏风清热，宣肺行水B.健脾温阳利水C.温肾助阳，化气行水D.活血祛瘀，化气行水E.分利湿热答案B15.治疗应首选的方剂是A.越婢加术汤B.五皮饮合胃苓汤C.实脾饮D.济生肾气丸合真武汤E.桃红四物汤合五苓散答案C16.若患者病情迁延，出现身肿，腰以下甚，按之如泥，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细无力，此时证型转化为A.脾阳虚衰B.肾阳衰微C.水饮凌心D.肺肾气虚E.瘀水互结答案B（17~20题共用题干）患者，男，65岁。高血压病史15年，今日晨起突然出现口眼歪斜，语言不利，口角流涎，半身不遂，肢体麻木，苔薄白，脉浮数。患者意识清楚，无明显神昏表现。17.该患者的中医诊断是A.中风中经络风痰入络证B.中风中脏腑阳闭证C.中风中脏腑阴闭证D.中风恢复期气虚络瘀证E.眩晕肝阳上亢证答案A18.其治法是A.平肝潜阳，活血通络B.祛风化痰通络C.益气养血，化瘀通络D.息风清火，豁痰开窍E.化痰息风，宣郁开窍答案B19.治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.真方白丸子C.补阳还五汤D.羚角钩藤汤E.涤痰汤答案B20.若患者发病3天后，出现半身不遂加重，肢体软弱，偏身麻木，面色㿠白，气短乏力，舌质淡紫，脉细涩，此时治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.真方白丸子C.补阳还五汤D.解语丹E.左归丸合地黄饮子答案C五、X型多项选择题（每题1分，共10分）1.下列各项中，属于肝的生理功能的有A.主疏泄B.主藏血C.主统血D.主升清E.在体合筋答案ABE解析主统血、主升清为脾的生理功能，肝主疏泄、主藏血、在体合筋，其华在爪。2.下列药物中，属于妊娠慎用药的有A.桃仁B.大黄C.附子D.肉桂E.麝香答案ABCD解析麝香为妊娠禁用药，药力峻猛，堕胎作用强；桃仁、大黄为活血攻下之品，附子、肉桂为辛热温燥之品，均属妊娠慎用药。3.下列各项中，属于小柴胡汤组成药物的有A.柴胡B.黄芩C.半夏D.人参E