2026年护理三基理论知识考核试题及答案

2026年护理三基理论知识考核试题及答案1.成人脉搏短绌测量脉搏的正确方法是A一人先测心率，后测脉率B一人测心率，一人测脉率，同时测量1分钟C一人测脉率，一人测心率，同时测量30秒D一人发令，另一人同时测量心率和脉率答案：B2.成人正常腋温的范围是A36.0～37.0℃B36.3～37.2℃C36.5～37.5℃D36.0～37.3℃答案：A3.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为A36～38℃B38～40℃C39～41℃D41～43℃答案：C4.胸腔闭式引流瓶低于胸壁引流口平面的距离至少为A20cmB40cmC60cmD100cm答案：C5.戴无菌手套时，下列操作错误的是A手套如有破损立即更换B未戴手套的手不能触及手套外面C戴好手套后只能在无菌区域活动D脱手套时，将手套口翻转脱下，先脱手指部分答案：D6.成人鼻饲时，胃管插入的深度为A35～45cmB45～55cmC55～65cmD25～35cm答案：B7.压疮分期中，浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，属于AⅠ期淤血红润期BⅡ期炎性浸润期CⅢ期浅度溃疡期DⅣ期坏死溃疡期答案：C8.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A开口器B血管钳C吸水管D手电筒答案：C9.医院获得性肺炎最常见的致病菌是A革兰阴性杆菌B肺炎球菌C支原体D真菌答案：A10.青霉素过敏性休克抢救时，首选药物是A盐酸异丙嗪B苯肾上腺素C盐酸肾上腺素D异丙肾上腺素答案：C11.成人胸外心脏按压的正确深度是A3～4cmB4～5cmC5～6cmD大于6cm答案：C12.成人24小时尿量少于多少可诊断为少尿A100mlB200mlC300mlD400ml答案：D13.为女性患者导尿，尿管插入深度为A2～4cm，见尿后再插1～2cmB4～6cm，见尿后再插1～2cmC6～8cm，见尿后再插2～3cmD8～10cm，见尿后再插3～4cm答案：B14.无菌持物钳干式保存，有效期为A4小时B8小时C12小时D24小时答案：A15.静脉输液时，输液滴数儿童一般调节为A20～40滴/分B40～60滴/分C60～80滴/分D10～20滴/分答案：A16.下列情况不宜进行鼻饲的是A昏迷患者B口腔手术后患者C食管胃底静脉曲张破裂出血患者D不能经口进食的吞咽困难患者答案：C17.最严重的输血不良反应是A发热反应B过敏反应C溶血反应D循环负荷过重答案：C18.正常人瞳孔直径为A1～2mmB2～3mmC2～5mmD5～6mm答案：C19.成人基础代谢率±10%为正常，中度甲亢基础代谢率范围是A+10%～+20%B+20%～+30%C+30%～+60%D+60%以上答案：C20.腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是A保持腹腔引流通畅B遵医嘱使用抗生素C早期下床活动D保持胃肠减压通畅答案：C21.下列属于一级护理适应症的有A病情趋向稳定的重症患者B手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C生活完全不能自理且病情不稳定的患者D生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E严重创伤或大面积烧伤的患者答案：ABCD22.静脉输液发生发热反应的常见原因包括A输入液体灭菌不彻底B输液器被污染C输入药物不纯D输液过程中未严格遵守无菌操作E患者对药物过敏答案：ABCD23.胸外心脏按压的正确部位是A胸骨中上1/3交界处B胸骨中下1/3交界处C两乳头连线中点D胸骨左缘第四肋间E心尖部答案：BC24.下列关于血糖测定的描述，正确的有A空腹血糖至少空腹8小时以上B餐后2小时血糖是从进食第一口饭开始计时C糖化血红蛋白反映近2～3个月的平均血糖水平D空腹血糖正常范围是3.9～6.1mmol/LE随机血糖不超过11.1mmol/L为正常答案：ABCD25.外科手术切口感染的危险因素包括A手术前住院时间长B手术时间长C手术部位污染程度高D肥胖患者E术中严格无菌操作答案：ABCD26.低钾血症患者静脉补钾时，正确的要求有A浓度不超过0.3%B速度不超过20mmol/hC见尿补钾，尿量大于30ml/h才可补钾D可以直接静脉推注10%氯化钾E每日补钾总量不超过6g答案：ABCE27.为腰麻术后患者去枕平卧6小时，可预防术后头痛。答案：√28.24小时尿量超过2000ml称为多尿。答案：×，正常24小时尿量1000-2000ml，超过2500ml才是多尿29.氧气雾化吸入时，湿化瓶内需加入无菌湿化液，保证氧气湿化。答案：×，氧气雾化吸入时不需要将氧气湿化，湿化瓶内不盛液体，避免药液被稀释影响吸入浓度30.洗胃时每次灌入液量以300～500ml为宜，避免灌入过多导致误吸或胃穿孔。答案：√31.进行心肺复苏时，胸外按压和人工呼吸的比例为30:2，无论单人还是双人复苏都是该比例。答案：√32.三查七对中的三查是指____、____、____。答案：操作前查；操作中查；操作后查33.心肺复苏CAB流程中，C是____，A是____，B是____。答案：胸外按压；开放气道；人工呼吸34.无菌包打开后有效期为____小时，铺好的无菌盘有效期不超过____小时。答案：24；435.上消化道出血____ml以上可出现黑便，____ml以上可出现呕血，____ml以上可出现周围循环衰竭表现。答案：50；250；100036.动脉血气分析中，正常pH范围是____，动脉血氧分压正常值是____，动脉血二氧化碳分压正常值是____。答案：7.35～7.45；80～100mmHg；35～45mmHg37.简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。答案：首先出现呼吸道阻塞症状，因喉头水肿和支气管痉挛，表现为胸闷、气促、呼吸困难，伴发绀、濒死感；其次出现循环衰竭症状，表现为面色苍白、出冷汗、四肢湿冷、脉细弱、血压迅速下降，严重者可出现心跳骤停；中枢神经系统症状表现为头晕、眼花、四肢麻木、烦躁不安，继而出现意识丧失、抽搐、大小便失禁；部分患者可出现皮肤过敏症状，如皮肤瘙痒、荨麻疹、红斑疹等。38.简述留置导尿管患者预防尿路感染的护理要点。答案：（1）保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭尿道口及外阴1～2次，排便后及时清洁肛周皮肤；（2）每周更换普通导尿管1次，硅胶导尿管可每2～4周更换1次，每日更换一次性引流袋，记录尿量；（3）引流袋和集尿袋位置不可高于膀胱平面，防止尿液反流，引流管避免受压、扭曲、牵拉，保持引流通畅；（4）鼓励患者每日摄入水分2000ml以上，增加尿量，达到自然冲洗尿路的作用；（5）病情稳定后尽早拔除导尿管，减少留置时间；（6）观察尿液性状，若出现尿频、尿急、发热、尿液浑浊等感染征象，及时留取尿液送检，遵医嘱应用抗感染药物。39.简述输血发生溶血反应的急救处理措施。答案：（1）立即停止输血，保留静脉通路，更换新的输液器输注生理盐水，通知医生进行紧急抢救；（2）立即给予高流量氧气吸入，遵医嘱皮下注射肾上腺素，静脉滴注糖皮质激素、血管活性药物纠正休克；（3）碱化尿液，静脉输注碳酸氢钠，使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞，同时遵医嘱应用利尿剂，促进有害物质排出，监测尿量，若发生急性肾衰竭，及时进行血液透析治疗；（4）维持水电解质酸碱平衡，监测生命体征、血压、尿量、意识变化；（5）必要时行换血疗法，清除患者体内不合血型的红细胞、游离血红蛋白、抗原抗体复合物等有害物质；（6）保留剩余血液和输血器，送检查找原因，做好抢救记录。40.患者男性，58岁，因突发胸痛2小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死，入院后心电监护突然提示心室颤动，查体：意识丧失，呼之不应，颈动脉搏动消失，呼吸断续停止。请回答此时应采取的抢救措施及操作要点。答案：首先立即启动心脏骤停后的心肺复苏抢救，同时尽快行非同步直流电除颤。操作要点：（1）胸外按压：将患者仰卧于平坦硬地面或硬板床，解开上衣，按压部位为两乳头连线中点即胸骨中下1/3交界处，按压频率100～120次/分，按压深度5～6cm，按压时手掌根部紧贴胸壁，手指抬起不接触胸壁，按压放松时让胸廓充分回弹，不中断按压，除非需要除颤或插管，中断按压时间不超过10秒，按压通气比为30:2；（2）开放气道：清除患者口腔内异物、分泌