2026年急诊创伤急救护理常识知识考察试题及答案

2026年急诊创伤急救护理常识知识考察试题及答案单项选择题1.以下哪种创伤出血，最适宜采用加压包扎止血法？（）A.大动脉出血B.静脉出血C.毛细血管出血D.B和C答案：D。加压包扎止血法主要适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。大动脉出血用加压包扎难以有效止血，通常需要止血带等更有效的方法。2.颈椎损伤患者搬运时，错误的做法是（）A.用颈托固定颈部B.一人负责牵引头部C.多人平托患者至担架D.患者可随意扭动颈部答案：D。颈椎损伤患者搬运时必须固定颈部，防止脊髓损伤加重。用颈托固定颈部、一人负责牵引头部、多人平托患者至担架都是正确的搬运方法，患者随意扭动颈部会造成严重后果。3.开放性气胸急救的首要措施是（）A.胸腔闭式引流B.吸氧C.迅速封闭伤口D.应用抗生素答案：C。开放性气胸时，外界空气可随呼吸自由进出胸腔，会严重影响呼吸和循环功能。迅速封闭伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸是首要急救措施，之后再进行胸腔闭式引流等处理。4.对创伤患者进行包扎时，包扎的松紧度应（）A.越紧越好，防止出血B.越松越好，避免影响血液循环C.以能达到止血、固定目的，又不影响肢体血液循环为宜D.没有严格要求答案：C。包扎过紧会影响肢体血液循环，导致组织缺血坏死；包扎过松则起不到止血和固定的作用，所以应以能达到止血、固定目的，又不影响肢体血液循环为宜。5.腹部创伤伴有肠管脱出时，现场处理原则是（）A.立即将脱出的肠管送回腹腔B.用干净容器覆盖脱出肠管，再包扎C.用生理盐水冲洗肠管后送回腹腔D.不予处理答案：B。腹部创伤伴有肠管脱出时，不能将脱出的肠管送回腹腔，以免引起腹腔感染。应先用干净容器覆盖脱出肠管，再进行包扎，等待专业人员处理。多项选择题1.创伤患者现场急救的基本原则包括（）A.先救命，后治伤B.迅速、准确、有效C.先重后轻，先急后缓D.先分类，再运送答案：ABCD。先救命，后治伤是首要原则，要优先处理危及生命的情况；迅速、准确、有效是对急救操作的要求；先重后轻，先急后缓能合理分配急救资源；先分类，再运送有助于后续的治疗和管理。2.以下属于骨折固定目的的是（）A.减轻疼痛B.防止骨折断端移位损伤周围组织C.便于搬运D.促进骨折愈合答案：ABC。骨折固定可以减轻疼痛，避免骨折断端在移动过程中进一步损伤周围的血管、神经等组织，同时也便于患者的搬运。但骨折固定本身并不能直接促进骨折愈合，骨折愈合需要机体自身的修复过程和适当的治疗。3.创伤患者出现休克时，应采取的措施有（）A.平卧位或中凹卧位B.保暖C.快速补液D.密切观察生命体征答案：ABCD。平卧位或中凹卧位（头和躯干抬高20°30°、下肢抬高15°20°）有利于增加回心血量；保暖可以减少患者能量消耗；快速补液能补充血容量；密切观察生命体征有助于及时了解患者病情变化并调整治疗方案。4.关于创伤患者的心理护理，正确的有（）A.关心安慰患者，缓解其紧张恐惧情绪B.向患者及家属解释治疗和护理措施C.避免与患者谈论创伤事件D.鼓励患者积极配合治疗答案：ABD。关心安慰患者、向患者及家属解释治疗和护理措施、鼓励患者积极配合治疗都有助于缓解患者的心理压力，增强其治疗信心。适当与患者谈论创伤事件，有助于患者释放情绪，正确面对创伤，而不是避免谈论。5.以下哪些情况需要进行心肺复苏（）A.呼吸骤停B.心跳骤停C.严重休克D.意识丧失且无呼吸和脉搏答案：ABD。心肺复苏主要用于心跳骤停和呼吸骤停的患者，当患者意识丧失且无呼吸和脉搏时，也需要立即进行心肺复苏。严重休克患者不一定需要心肺复苏，应根据具体病情进行相应处理。判断题1.对于创伤患者，应尽快使用止痛药，以免患者疼痛难忍。（）答案：错误。对于创伤患者，在未明确诊断前，不宜盲目使用止痛药，以免掩盖病情，影响诊断。应先进行详细的检查和评估，明确病情后再合理使用止痛药。2.急救时使用止血带，应尽量扎紧，时间越久越好。（）答案：错误。使用止血带时，止血带的松紧以能止住出血为宜，过紧会损伤神经和血管。同时，止血带使用时间不宜过长，一般每隔1小时放松12分钟，避免肢体因缺血时间过长而坏死。3.创伤患者的伤口有泥土等异物时，应立即用清水冲洗干净。（）答案：错误。对于较深、较大的伤口，有泥土等异物时，不能随意冲洗，以免将细菌等污染物带入深部组织，增加感染的机会。应待专业人员进行清创处理。4.对于开放性骨折，应先复位，再进行伤口包扎和固定。（）答案：错误。开放性骨折时，不应在现场进行复位，以免将污染的骨折断端带入伤口深部，增加感染的风险。应先进行伤口包扎和固定，及时送医处理。5.脊柱损伤患者搬运时，可直接用软担架搬运。（）答案：错误。脊柱损伤患者搬运时，必须使用硬担架或木板等，以保持脊柱的稳定性，避免脊髓损伤加重。软担架会使脊柱弯曲，加重损伤。简答题1.简述创伤患者现场急救的一般步骤。答：创伤患者现场急救的一般步骤如下：评估现场：确保现场环境安全，避免救援人员和患者受到二次伤害。判断伤情：快速判断患者意识、呼吸、心跳等生命体征以及有无明显的创伤部位和严重程度。呼救求援：在进行简单评估后，立即呼叫急救人员，并准确告知现场位置和患者大致情况。处理危及生命的情况：如心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏；有气道梗阻，进行解除梗阻的操作；有开放性气胸，迅速封闭伤口等。伤口处理：对出血伤口进行止血、包扎，对骨折部位进行固定等。搬运与转送：在进行初步处理后，按照正确的方法搬运患者，尽快送往就近的医疗机构进行进一步治疗。2.简述烧伤患者急救的要点。答：烧伤患者急救要点如下：迅速脱离热源：如果是火焰烧伤，应尽快脱去着火衣物，或就地打滚压灭火焰，也可用湿布等覆盖灭火；如果是热液烫伤，应立即用大量冷水冲洗受伤部位。冷疗：用流动的冷水持续冲洗烧伤部位2030分钟，或浸泡在冷水中，但如果是大面积烧伤，要注意避免体温过低。冷疗可以减轻疼痛，减少渗出和肿胀。保护创面：用清洁的敷料或毛巾等覆盖烧伤创面，避免创面污染，但不要随意涂抹牙膏、酱油等物质，以免影响医生对伤情的判断。镇静止痛：对疼痛明显的患者，可适当给予止痛药物，但要注意避免使用影响呼吸的药物。及时送医：对于中重度烧伤患者，应尽快送往有烧伤治疗条件的医院进行治疗，搬运过程中要注意保持呼吸道通畅，防止休克等并发症。3.简述挤压伤患者的护理要点。答：挤压伤患者的护理要点如下：密切观察生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现休克等并发症。观察肢体情况：观察受压肢体的肿胀程度、皮肤颜色、温度、感觉和运动功能等，注意有无骨筋膜室综合征等情况发生。如果肢体肿胀严重、感觉异常、疼痛加剧等，应及时报告医生。伤口护理：对挤压部位的伤口进行清洁、消毒和包扎，预防感染。如果有开放性伤口，要注意观察伤口的出血情况和愈合情况。液体管理：根据患者的病情和尿量，合理补充液体，维持水、电解质和酸碱平衡。特别要注意防止急性肾衰竭的发生，准确记录患者的出入量。心理护理：挤压伤患者往往会因突然的创伤和疼痛而产生恐惧、焦虑等情绪，护理人员要关心安慰患者，向患者解释病情和治疗方案，增强患者的治疗信心。康复护理：在患者病情稳定后，指导患者进行适当的康复锻炼，促进肢体功能的恢复。案例分析题患者，男性，35岁，因车祸致头部、胸部、腹部及右下肢多处受伤，被紧急送往急诊科。患者意识模糊，面色苍白，呼吸急促，血压70/40mmHg，脉搏120次/分。右下肢有一开放性伤口，出血较多。1.请分析该患者目前存在的主要问题。答：该患者目前存在的主要问题有：休克：患者面色苍白、血压70/40mmHg、脉搏120次/分，提示存在失血性休克，可能是由于多处创伤导致大量失血引起。意识障碍：意识模糊，可能是头部受伤导致的颅脑损伤引起。多处创伤：包括头部、胸部、腹部和右下肢等部位受伤，具体伤情需要进一步检查明确，右下肢开放性伤口出血较多是导致休克的重要原因之一。2.针对该患者应采取哪些急救护理措施？答：针对该患者应采取以下急救护理措施：抗休克治疗：立即建立两条以上静脉通道，快速补液，补充血容量。可先输入平衡盐溶液、代血浆等，必要时输入红细胞悬液等血液制品。止血：对右下肢开放性伤口进行加压包扎止血，如果出血仍不止，可考虑使用止血带，但要注意规范使用，记录使用时间。保持呼吸道通畅：及时清除口腔和呼吸道内的分泌物、呕吐物等，必要时进行