2026年静脉输液专科护理考核试题与答案

2026年静脉输液专科护理考核试题与答案1.单项选择题（1）根据我国《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2023），成人外周短导管留置时间建议为A.24-48hB.72-96hC.7-10天D.不超过48h答案：B（2）下列哪种药物不属于发疱性化疗药物A.阿霉素B.长春新碱C.紫杉醇D.氮芥答案：C（3）静脉输液外渗后，局部表现为皮肤发白或发红，水肿范围2.5-15cm，皮肤发凉，伴有疼痛，无皮肤破损，根据INS静脉外渗分期属于哪一级A.1级B.2级C.3级D.4级答案：B（4）中心静脉导管（CVC）维护时，无菌透明敷料的更换频率至少为A.1天/次B.2天/次C.5天/次D.7天/次答案：D（5）对于需长期静脉输注肠外营养液的患者，优先选择以下哪种血管通路装置A.外周静脉短导管B.中长外周静脉导管C.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）D.经皮穿刺中心静脉导管（CVC）答案：C（6）PICC置管后，首次更换敷料的时间是置管后A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B（7）下列哪种情况不适合常规选用上肢外周静脉进行输液A.输注渗透压<600mOsm/L的液体B.输注pH值4.5-9.0的药物C.持续输注化疗药物D.门诊输液患者输注抗生素答案：C（8）发生药物过敏性休克，首选的抢救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.多巴胺答案：B（9）测量PICC置管长度时，要求患者上肢外展角度为A.30°B.45°C.60°D.90°答案：D（10）植入式静脉输液港维护时，无损伤针的更换频率为A.1天/次B.3天/次C.5天/次D.7天/次答案：D2.多项选择题（1）下列属于静脉治疗专科常见并发症的有A.导管相关性血流感染B.机械性静脉炎C.渗出与外渗D.导管相关性深静脉血栓形成E.导管异位答案：ABCDE（2）根据INS静脉炎分级标准，下列说法正确的有A.0级：无临床症状B.1级：穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛C.2级：穿刺部位疼痛伴有发红或水肿D.3级：穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物形成，可触及条索状静脉E.4级：穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物长度>2.5cm，伴有脓液流出答案：ABCDE（3）下列哪些情况需要立即拔除外周静脉导管A.确诊发生导管相关性血流感染B.患者完成输液治疗结束疗程C.发生2级及以上静脉炎保守治疗无效D.导管堵塞无法经导丝等方式再通E.发生3级及以上药物外渗伴有组织损伤答案：ABCDE（4）关于PICC导管维护，下列说法正确的有A.每次输液完毕后都需要进行冲管操作B.治疗间歇期至少每7天对导管进行一次维护C.冲管推荐使用10ml及以上注射器，采用脉冲式冲管、正压封管D.可以使用生理盐水持续静脉滴注代替手动冲管操作E.为避免导管破裂，推荐使用5ml以下小注射器冲管答案：ABC（5）输注脂肪乳剂、化疗药物以及成分复杂的中药制剂时，适宜选用的输液器是A.普通输液器B.带精密过滤装置的输液器C.孔径为2-5μm的精密过滤输液器D.孔径为0.22μm的精密过滤输液器E.无过滤装置输液器答案：BC3.判断题（1）为保护患者上肢血管，输液穿刺时应优先选择下肢静脉进行穿刺。答案：错误，成人静脉输液优先选择上肢外周静脉，下肢静脉血流速度慢，发生血栓性静脉炎风险更高，不作为常规首选。（2）所有PICC导管都可以用于CT增强检查的高压注射推注造影剂。答案：错误，仅耐高压PICC导管可耐受高压注射，普通PICC禁止高压推注，避免导管破裂。（3）发生导管相关性深静脉血栓后必须立即拔除中心静脉导管。答案：错误，若导管功能良好、无合并感染、导管仍有使用需求，可在规范抗凝治疗的基础上保留导管，无需立即拔除。（4）所有发疱性化疗药物外渗后都需要立即局部冷敷。答案：错误，长春新碱、紫杉醇等植物碱类化疗药物外渗后推荐局部热敷，冷敷会加重药物毒性反应。（5）输液过程中患者发生急性肺水肿，应立即减慢输液速度，协助患者取端坐位、双腿下垂，给予高流量氧气吸入，遵医嘱使用强心、利尿、扩血管药物。答案：正确4.案例分析题患者女性，62岁，因直肠癌术后行XELOX方案化疗，常规置入左侧贵要静脉PICC，置管过程顺利，术后胸片确认导管尖端位于上腔静脉中下1/3处。置管后第5天，患者主诉左侧上肢穿刺部位疼痛、发红，查体可见穿刺点上方沿静脉走行出现约3cm长条索状硬结，压痛明显，局部皮温略升高，体温36.7℃，血常规提示白细胞及中性粒细胞均在正常范围，PICC导管输液通畅，无渗漏。（1）请判断该患者目前出现了哪种PICC相关并发症？属于静脉炎的哪一级别？（2）请列出该并发症的正确护理处理措施。答案：（1）该患者出现了PICC置管术后机械性静脉炎，根据静脉炎分级标准属于3级静脉炎。（2）护理处理措施：①一般护理：嘱患者减少置管侧上肢剧烈活动，抬高置管侧上肢，促进静脉血液回流，缓解局部水肿疼痛；②局部处理：可给予局部湿热敷，每日3-4次，每次15-20分钟，也可局部外涂多磺酸粘多糖乳膏，或外敷水胶体敷料、康惠尔透明贴，促进炎症吸收，缓解疼痛不适；③导管评估：该患者目前导管通畅，无感染、脱出等异常，无需拔除PICC导管，保留导管继续使用；④病情观察：每日观察患者局部症状、皮温、体温变化，评估症状缓解情况，若经保守治疗1周