2026年康复科肢体功能康复护理考核试题与答案

2026年康复科肢体功能康复护理考核试题与答案1.单选题患者，男性，脑卒中偏瘫后2周，Brunnstrom分期2期，患侧肢体主要特点是A.无随意运动B.出现联合反应、共同运动，肌张力开始升高C.共同运动达到高峰，可随意完成共同运动D.出现分离运动，肌张力开始下降答案：B解析：Brunnstrom偏瘫功能分级共6期，1期为无随意运动，2期为出现联合反应、共同运动，肌张力开始升高，3期共同运动可随意完成、达到高峰，4期出现分离运动、肌张力开始下降，因此正确答案为B。2.单选题关节活动度测量训练中，被动关节活动度训练的禁忌症是A.昏迷患者B.关节脱位复位后稳定期C.急性关节扭伤肿胀明显期D.脑卒中后肢体瘫痪答案：C解析：急性关节扭伤肿胀明显期组织毛细血管破裂渗出，进行被动活动会加重组织损伤和渗出，加重肿胀疼痛，属于绝对禁忌症；其余选项均为被动关节活动度训练的适应症，因此正确答案为C。3.单选题脑卒中长期卧床的偏瘫患者，最常见的肢体功能相关并发症是A.坠积性肺炎B.深静脉血栓C.肩关节半脱位D.压疮答案：C解析：偏瘫患者发病早期患肢肌肉松弛，上肢自身重量持续牵拉肩关节关节囊，加上临床护理中体位摆放不当，脑卒中长期卧床患者肩关节半脱位发生率可达60%~80%，是最常见的肢体功能相关并发症，坠积性肺炎、压疮属于卧床通用并发症，深静脉血栓发生率低于肩关节半脱位，因此正确答案为C。4.单选题脊髓损伤C6平面完全性损伤的患者，未累及的肌肉功能是A.肱二头肌B.胸大肌C.腕伸肌D.肘伸肌答案：D解析：脊髓损伤平面定位中，C5对应肱二头肌，C6对应腕伸肌，C7对应肘伸肌，C8对应中指屈肌，因此C6平面完全损伤不累及肘伸肌，正确答案为D。5.单选题下肢深静脉血栓形成急性期患者进行肢体康复护理时，正确的做法是A.按摩患肢促进血液循环B.抬高患肢20°~30°，高于心脏水平C.尽早下床行走防止血栓脱落D.热敷患肢缓解肿胀答案：B解析：下肢深静脉血栓形成急性期严禁按摩、热敷患肢，外力刺激容易导致血栓脱落引发致死性肺栓塞，也不能过早下床活动，正确护理为抬高患肢20°~30°，高于心脏水平，促进静脉回流，减轻肿胀，因此正确答案为B。1.多选题偏瘫患者良肢位摆放的作用包括下列哪些A.预防压疮B.预防关节挛缩畸形C.预防痉挛D.预防肩关节半脱位E.促进运动功能恢复答案：ABCDE解析：良肢位是为了保持肢体良好功能、预防并发症、促进功能恢复设计的体位摆放，正确的良肢位摆放可以降低局部皮肤受压，降低压疮发生风险，预防关节挛缩、肌肉痉挛、肩关节半脱位等多种并发症，同时可以抑制异常运动模式，促进正常运动功能恢复，因此所有选项均正确。2.多选题周围神经损伤恢复期康复护理的内容包括A.神经肌肉电刺激B.感觉功能训练C.被动关节活动度训练D.促进肌力恢复的渐进性抗阻训练E.作业治疗答案：ABCDE解析：周围神经损伤恢复期康复护理以促进神经再生、恢复肌肉和神经功能、预防并发症为主，神经肌肉电刺激可延缓肌肉萎缩，促进神经再生，感觉功能训练可帮助恢复受损神经的感觉功能，被动关节活动度训练可预防关节挛缩，渐进性抗阻训练可促进肌力恢复，作业治疗可帮助恢复日常活动能力，上述内容均属于恢复期康复护理范畴，因此所有选项均正确。3.多选题膝关节骨性关节炎患者进行肢体功能康复护理，正确的措施有A.急性期减少受累关节活动B.肥胖患者指导减重，减少关节负重C.避免爬山、上下楼梯等增加关节负荷的运动D.指导患者进行受累关节的肌肉等长收缩训练E.症状缓解后坚持进行规律的低强度有氧运动答案：ABCDE解析：骨性关节炎康复护理原则为急性期休息减少关节负荷，缓解期适度运动增强关节周围肌肉力量、维持关节功能，肥胖患者减重可有效降低关节负荷，延缓病情进展；爬山、上下楼梯会增加膝关节软骨磨损，加重病情，因此需要避免；肌肉等长收缩可增强肌力同时不增加关节负荷，适合骨性关节炎患者；症状缓解后规律的低强度有氧运动可改善关节功能，缓解疼痛，因此所有选项均正确。4.多选题康复护理中，常用的平衡功能训练分级包括哪些内容A.坐位静态平衡训练B.坐位动态平衡训练C.站位静态平衡训练D.站位动态平衡训练E.应对外力干扰的平衡训练答案：ABCDE解析：临床常用的平衡功能训练依据难度分为四级，第一级为静态平衡，包含坐位、站位静态平衡训练；第二级为自动动态平衡，即坐位、站位动态平衡训练，患者可自主完成重心调整；第三级为他动动态平衡，即应对外力干扰，维持身体平衡的训练，因此所有选项均正确。案例分析题患者，女性，68岁，因“左侧基底节区脑出血术后1个月”入院康复，查体：患者神志清楚，生命体征平稳，左侧肢体肌力5级，右侧上肢Brunnstrom分期2期，右下肢Brunnstrom分期3期，右侧肢体肌张力Ashworth评分1+级，右侧肩关节被动活动时疼痛VAS评分4分，坐位平衡2级，站位平衡无法维持，日常生活活动能力Barthel指数评分42分，患者既往高血压病史10年，血压控制可。请回答下列问题：（1）针对该患者右侧肢体痉挛，正确的康复护理措施有哪些？（2）简述该患者良肢位摆放的要点。答案：（1）针对该患者右侧肢体痉挛的康复护理措施包括：①规范良肢位摆放：日常卧床、坐位时保持抗痉挛体位，抑制右侧上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛的异常模式，从体位上减少痉挛的诱发因素；②规律牵伸训练：每日对右侧痉挛肌肉进行轻柔持续性牵伸，维持肌肉长度，降低肌张力，牵伸后可配合局部冷疗10~15分钟，缓解肌肉紧张；③运动训练指导：指导患者进行痉挛肌的拮抗肌主动等长收缩训练，通过神经交互抑制原理降低痉挛肌肌张力，例如右侧上肢屈肌痉挛，可指导患者进行上肢伸肌主动收缩训练；④规避诱发痉挛的诱因：避免患肢寒冷刺激、暴力牵拉、情绪激动，及时处理压疮、疼痛等刺激，预防痉挛加重；⑤动态监测评估：每日监测右侧肢体肌张力变化，观察痉挛对关节活动、日常活动的影响，若痉挛进行性加重及时告知医师调整康复方案，必要时配合物理因子、药物治疗缓解痉挛。（2）该患者为左侧脑出血导致右侧偏瘫，良肢位摆放需遵循抗痉挛原则，具体要点：①仰卧位：头部垫软枕，稍偏向患侧，患侧肩部垫枕使肩胛骨前伸，避免肩胛后缩，患侧上肢保持伸展稍外展，前臂旋后，拇指外展，其余手指伸展，放置于枕头上，避免维持屈曲姿势；患侧臀部和大腿下垫枕，防止骨盆后缩和髋关节外旋，患侧膝关节垫软枕使膝关节保持微屈，纠正下肢伸肌痉挛，踝关节维持中立位。②健侧卧位：健侧在下，患侧在上，患者胸前垫枕，患侧肩部前伸，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节手指伸展放置于枕头上，患侧髋、膝关节屈曲放置在另一支撑枕上，患侧踝关节保持中立位，避免跖屈内翻。③患侧卧位：患侧在下，健侧在上，头部垫枕保持颈部放松，患侧肩胛骨向前充分伸展，避免受压后缩，患侧上肢前伸，与躯干夹角大于90°，肘关节伸展，手指张开，掌心向上；躯干