2月住院医师规范化培训《内科》模拟练习题含参考答案

2月住院医师规范化培训《内科》模拟练习题含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.单纯二尖瓣狭窄左心耳突出表现是()。A、左心缘出现第4弓B、左侧主支气管抬高C、右心缘双弧影D、心间圆隆E、食管左心房压迹增深正确答案：A2.引起肺外表现最多的致病菌A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、嗜肺军团菌D、克雷伯杆菌E、肺炎支原体正确答案：C3.有关支气管肺炎的临床特点，以下不正确的是A、病原体主要引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症B、常见于长期卧床的危重患者C、X线表现为则斑片状阴影，边缘密度浅而模糊D、常继发于肺部其他疾病E、查体多有肺实变体征正确答案：E4.关于脑膜炎奈瑟菌不正确的是A、为厌氧菌B、又称脑膜炎球菌C、该菌仅存在于人体D、为革兰阴性双球菌E、可在带菌者鼻咽部及患者血液、脑脊液和皮肤瘀点中发现正确答案：A答案解析：脑膜炎奈瑟菌为专性需氧菌。5.以下疾病与病理对应正确的是A、急性淋巴细胞白血病-Auer小体B、霍奇金淋巴瘤-R-S细胞C、类白血病反应-核右移D、MDS-幼稚巨核细胞E、巨幼细胞贫血-海因小体正确答案：B答案解析：Auer小体主要见于急性粒细胞白血病，类白血病反应可以出现核左移，幼稚巨核细胞见于ITP，海因小体见于蚕豆病。6.下列哪项是慢性十二指肠球部溃疡最常见的X线征象()。A、球变形B、龛影C、管腔狭窄D、黏膜集中E、激惹正确答案：A答案解析：十二指肠溃疡时，由于痉挛或瘢痕收缩，球部可变形。7.CT矩阵与像素大小的关系是：（）A、扫描野÷矩阵=像素大小B、重建显示野直径÷矩阵=像素大小=显示视野（或重建视野）/矩阵C、设备最小空间分辨率×矩阵=像素大小D、设备最小空间分辨率÷矩阵=像素大小E、以上都不对正确答案：A8.根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液（）/L，以淋巴细胞为主A、清澈透明，静置不凝固B、外观淡黄色，蛋白含量＜25g/LC、乳白色，甘油三酯含量＞1.24mmol/LD、胸腔积液细胞数3.5×10E、比重＞1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性正确答案：E9.下列征象中，不符合诊断肠结核的X线表现是()。A、黏膜溃疡B、回盲部激惹现象C、病变偏于肠管一侧D、可形成瘘管E、小息肉样充盈缺损正确答案：C答案解析：溃疡型由于炎症与溃疡的刺激，钡剂通过时激惹征象明显，表现为钡剂排空加快，有“跳跃征”之称。增殖型表现以肠管不规则变形狭窄为主，可伴有黏膜粗糙紊乱及多发小息肉样或占位样充盈缺损，较少有龛影与激惹征表现。10.有关急性心梗的诊断，下列正确的是A、胸痛伴新出现的左束支阻滞B、面向心肌梗死的导联出现R波振幅的升高C、面向坏死区的导联出现弓背向上型的sT段压低D、面向损伤区周围心肌缺血区的导联发现T波直立E、超急期就可在心电图上发现宽而深的Q波正确答案：A11.作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H-K-ATP酶的药物是()A、硫糖铝B、西沙必利C、雷尼替丁D、非甾体抗炎药E、雷贝拉唑正确答案：E12.下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是A、因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音B、早期体征为双侧肺底湿啰音C、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分D、X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E、肺动脉平均压力<12cmH2O正确答案：C13.女性，35岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，近5年反复出现咯血，每次50～100ml，伴贫血、乏力，高分辨率CT示左下支气管扩张，经内科治疗无效，应进一步采取（）A、加用抗真菌药物B、加用抗厌氧菌药物C、纤维支气管镜吸痰D、手术切除左下肺叶E、支气管动脉栓塞治疗正确答案：D答案解析：对于反复感染或大咯血患者，其病变范围比较局限在一叶或一侧肺组织，尤以局限性病变反复威胁生命的大咯血，经药物治疗不易控制，全身情况良好，可根据病变的范围作肺段或肺叶切除术14.膀胱肿瘤的分期标准是根据()。A、临床症状B、有无肾积水C、肿瘤部位D、肿瘤侵犯膀胱壁的深度E、肿瘤大小正确答案：D15.胆碱酯酶复能药的药理作用不包括A、恢复被抑制的胆碱酯酶活性B、提高全血胆碱酯酶活性C、恢复已经老化的胆碱酯酶的活性D、减轻烟碱样症状E、与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物正确答案：C答案解析：胆碱酯酶复能药对已经老化的胆碱酯酶无活性。16.1999年WHO／ISH高血压处理指南规定高血压3级是(mmHg)A、收缩压130～139mmHg和(或)舒张压85～89mmHgB、收缩压140～149mmH和(或)舒张压90～94mmHgC、收缩压≥180maHg和(或)舒张压≥110mmHgD、收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHgE、收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg正确答案：C17.女，27岁，因尿急、尿痛3天入院，尿常规白细胞(+)．，红细胞2～3个／HP，双肾B超正常，清洁中段尿培养(+)，其治疗下述描述正确的是A、应选用单种有效抗菌药物连续治疗2周B、应选用两种有效抗菌药物连续治疗2～4周C、应选用低剂量抗菌药物抑菌疗法D、应选用单种有效抗菌药物常规剂量3日疗法E、应选用常规剂量有效抗菌药物一次顿服正确答案：D18.下列哪项是继发性肺结核所不具备的()。A、可形成纤维性空洞B、病程长，时好时坏C、新旧病变交错D、肺尖部最易受累E、淋巴道播散为主正确答案：E19.下面有关室性期前收缩的描述中错误的是A、发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压B、室性期前收缩都需要治疗C、正常成人可以发生室性期前收缩D、电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩E、室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者正确答案：B20.股骨头无菌性坏死CT检查的主要目的不包括：（）A、观察骨小梁的变化B、观察股骨头内小面积骨质疏松C、显示关节滑膜病变D、观察新生骨情况E、观察股骨头内小囊变及小裂纹骨折正确答案：C21.关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是A、胸导联心电图不正常B、aVF导联图形不变C、Ⅰ导联P波、QRS波群及T波均倒置D、aVR和aVL导联图形互换E、Ⅱ与Ⅲ导联图形互换正确答案：A22.女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常经测定发现：泌乳素(PRL)3．08mmol／L(77ng／ml)，在诊断垂体PRL微腺瘤之前，必须除外A、甲状腺功能亢进B、糖尿病C、原发性甲状腺功能减退D、垂体功能减退E、嗜铬细胞瘤正确答案：C23.呼吸器引起肺损伤的主要因素是A、肺内分流B、呼吸频率C、肺呼气未容量D、肺吸气未容量E、肺功能残气量正确答案：D24.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是A、血尿素氮B、血乳酸C、血清葡萄糖D、血清钠E、血清胆红素正确答案：D25.金属音调咳嗽常见于A、声带炎B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、气管或纵隔内肿瘤E、百日咳正确答案：D26.幽门梗阻反复呕吐，最可能引起A、低氯高钾碱中毒B、高钾酸中毒C、低氯高钠碱中毒D、低氯低钾碱中毒E、低氯低钾酸中毒正确答案：D27.激素间相互调节作用哪项是不正确的A、生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响B、妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用C、哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响D、孕激素降低子宫对催产素的敏感性E、雌激素增加子宫对催产素的敏感性正确答案：A28.男性，20岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压90／60mmHg，尿量100ml／d，血红蛋白80g／L，COCP17mmol／L，BUN14mmol／L，其诊断为A、感染性中毒性休克B、慢性肾炎急性发作C、感染性中毒性肾功能不全D、急性溶血性贫血伴肾功能不全E、Evans综合征正确答案：D29.矩阵256×256、显示野6.4cm与矩阵512×512、显示野12.8cm，两种图像的像素大小情况是：（）A、前者较后者大B、前者0.25mm，后者0.125mmC、前者1mm，后者2mmD、前者较后者小E、相等正确答案：E30.治疗急性非淋巴细胞白血病的化疗方案是A、CHOPB、DAC、苯丁酸氮芥D、MOPPE、羟基脲正确答案：B答案解析：急性非淋巴细胞白血病的化疗方案为DA、HA，急性早幼粒细胞白血病首选全反式维甲酸。31.喉部最常见哪种良性肿瘤？()A、血管瘤B、乳头状瘤C、神经纤维瘤D、喉神经鞘瘤E、纤维瘤正确答案：B32.关于病原携带状态，下列不正确的是A、可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后B、是许多传染病的重要传染源C、并非所有的传染病都有病原携带者D、并非所有的病原携带者都能排出病原体E、机体有免疫反应，但不足以清除病原体正确答案：D33.患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO-CP16mmol／L，Hb75g／L该患者最可能的诊断为A、慢性肾小球肾炎急性发作期B、慢性肾衰竭尿毒症期C、急进性肾小球。肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾衰竭少尿期正确答案：B34.下列哪项不是高血压病引起的并发症A、左心室肥厚B、脑栓塞C、肾小动脉脂肪玻璃样变性D、视网膜小动脉硬化、痉挛E、脑出血正确答案：B答案解析：脑栓塞是指脑外其他部位的脂肪血凝块、壁栓、气体等栓子经血流进入颅内动脉引起脑动脉阻塞及相应供血区的脑功能障碍。35.发绀伴杵状指A、大量气胸B、贫血C、缩窄性心包炎D、肺梗死E、休克正确答案：D36.45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其血尿素氮／肌酐比值为A、15％B、10C、0．48D、0．42E、0.15％正确答案：B37.广泛前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是～V～V～V～VA、VB、VC、VD、Ⅱ、Ⅲ、aVFE、V正确答案：C38.骨髓穿刺常选用的部位除了A、肋骨B、髂前上棘C、髂后上棘D、腰椎棘突E、胸骨正确答案：A39.可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是A、局灶性节段性肾小球硬化B、膜增殖性肾小球肾炎C、毛细血管内增生性肾炎D、系膜增生性肾炎E、新月体性肾炎正确答案：E40.下列符合输尿管结石的是()。A、静脉肾盂造影无改变B、平片常不显影C、静脉肾盂造影结石以上输尿管可扩张D、应做CTE、血尿比肾结石少见正确答案：C41.以下为发生心房梗死可出现的心电图改变，但不包括A、PR段抬高>0.05mV或压低>0.1mV，以Ⅰ导联改变最有诊断价值B、ST段弓背向上抬高，Q波时限≥0.03sC、P波宽大且形态畸形D、出现持续的房性心律失常E、存在对应的心室梗死正确答案：B答案解析：选项B是心室梗死的心电图表现。42.男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／分，血压25/14kPa。此时最主要的治疗在于（）A、使用抗生素B、纠正缺氧及二氧化碳潴留C、用降压药D、用利尿剂E、纠正心衰正确答案：B43.下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A、HBsAg阳性B、AFP阳性C、AFP阴性D、肝功能明显损伤E、AFP和ALT动态曲线正确答案：E44.由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是（）A、胰岛素B、精氨酸加压素C、生长激素D、催乳素E、甲状旁腺素正确答案：B45.下列不是水肿发生的病理生理学因素的是A、组织间隙蛋白含量增加B、血清白蛋白减少C、毛细血管通透性降低D、继发性醛固酮增多E、肾小球滤过率降低正确答案：C46.尿液中的凝溶蛋白属于A、肾小管性蛋白尿B、肾组织蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、体位性蛋白尿E、肾小球性蛋白尿正确答案：C答案解析：本周蛋白又称凝容蛋白47.急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者，CPR与AED联合的最佳方式为A、除颤→CPR→检查心律B、除颤→检查心律→CPRC、CPR→除颤→检查心律D、CPR→除颤→CPRE、CPR→连续3次除颤→CPR正确答案：D答案解析：胸部按压和电击间隔时间越短，除颤成功的可能性越大；减少按压到电击的时间间隔，即使是1秒钟，也能增加除颤成功的可能性。对没有电击的院外心脏骤停，先进行约5个循环的CPR，然后予以1次除颤并立即恢复CPR，5个循环的CPR后(约2分钟)，应利用AED分析心律，必要时进行另一次除颤。当除颤后心律存在时，胸部按压一般也不会诱发室颤。48.患者女性，4岁，无症状，查体发现胸骨左缘第2肋间和锁骨下方有连续性机器样杂音伴震颤，治疗方法是A、学龄前手术B、6～12岁手术C、成人期手术D、尽早手术E、药物治疗正确答案：D49.确诊肾盂输尿管重复畸形的主要方法包括()。A、MRI检查B、排泄性尿路造影C、CT检查D、USG检查E、逆行性肾盂造影正确答案：B50.患者女性，49岁，头痛。MRI表现如图最可能的诊断是I（）。A、脑积水B、硬膜下血肿C、Dandy-Walker综合征D、硬膜下积液E、蛛网膜囊肿正确答案：E51.对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法应该是A、丙种球蛋白B、乙肝疫苗C、高效价乙肝免疫球蛋白D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗+丙种球蛋白正确答案：D答案解析：对HBeAg阳性母亲生下的新生儿出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白，3d后接种乙肝疫苗，出生后1个月重复注射一次，6个月时再注射乙肝疫苗。52.引起ITP的血小板减少的是A、血小板生成减少B、血小板破坏过多C、血小板消耗过度D、血小板消耗过度和分布异常E、血小板分布异常正确答案：B53.男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及镇一上淋巴结肿大，无压痛及粘连，HGB90g／L，WBC8．0×10／L，N66％，L24％，骨髓涂片找到里细胞。如需明确诊断首先应作的检查是A、肝脾B超B、腹部或全身CTC、淋巴结活检D、MRIE、中性粒细胞碱性磷酸酶测定正确答案：C54.下列主动脉