住院医师规范化培训《全科医学》模考试题含参考答案

住院医师规范化培训《全科医学》模考试题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下面哪项不是社区卫生服务“六位一体”的综合功能A、康复B、保健C、健康教育D、专科医疗E、疾病预防正确答案：D2.关于鼻出血，哪种说法有误（）A、鼻出血是某些全身疾病的症状之一B、血液病可引起鼻出血C、鼻部炎症D、反复少量一侧鼻出血应警惕恶性肿瘤E、与鼻中隔偏曲无关正确答案：E3.末次月经第一日是2001年5月7日，计算预产期应为A、2002年2月16日B、2002年2月7日C、2002年2月14日D、2002年2月18日E、2002年2月10日正确答案：C4.男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2天来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在A、左茎乳孔外侧面神经病变B、左茎乳孔后镫骨肌分支C、左镫骨肌分支处面神经病变D、左膝状神经节病变E、左桥脑小脑角病变正确答案：D答案解析：本例患者为典型的亨特(Hunt)综合征，系带状疱疹病毒感染所致，主要损害膝状神经节，引起同侧的面神经麻痹、听觉过敏，舌前2/3味觉障碍，还有耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道及鼓膜上出现疱疹。5.关于烧伤后急性肾功能不全的致病原因，下列哪一项叙述不正确A、利尿药物的使用B、烧伤休克C、烧伤本身产生的毒性物质D、肾毒性药物损害E、烧伤感染正确答案：D6.颈外侧部切割伤因大出血出现休克，现场急救中抗休克的措施首先是（）。A、手指压迫出血部位以止血B、伤口填油纱布加压包扎C、立即输血D、大量止血药物的应用E、血管收缩药物的应用正确答案：A答案解析：现场急救抗休克治疗关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。A项，对创伤所致大出血的病人，立即采取措施控制大出血，首先压迫出血部位阻止继续出血。BCDE四项，压迫伤口止血后，选择输血、油纱包扎、血管收缩药物和止血药物等措施止血并补充血容量，以纠正血容量不足引起的休克。7.患糖尿病时出现白内障，其发病原因是（）。A、半乳糖激酶增加B、山梨醇脱氢酶增加C、生长激素分泌减少D、醛糖还原酶减少E、山梨醇脱氢酶减少正确答案：E答案解析：患糖尿病时，过高的葡萄糖进入晶状体转化形成的山梨醇不能代谢而逸出晶状体，最终导致某些蛋白质变性聚合或沉淀，从而形成白内障。8.临床预防服务的特点（）。A、服务对象是健康人及无症状患者B、重点是影响健康的因素与人群的关系C、是医学的一门基础学科D、与临床医学的交叉主要在三级预防E、目的是治疗疾病，促进健康正确答案：A答案解析：临床预防服务是医学的一门应用学科，指由医务人员在临床场所对“健康者”和“无症状患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康，其服务内容强调第一级和第二级预防的结合，且是临床和预防一体化的卫生服务。9.原发性痛风最主要的发病机制是A、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C、尿酸生成增多D、胰岛素抵抗E、尿酸排泄减少正确答案：E答案解析：只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风，80％～90％原发性痛风病人都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。10.道德的构成要素有（）。A、道德观念、道德情感、道德理论B、道德观念、道德规范、道德实践C、道德意识、道德活动、道德规范D、道德教育、道德修养、道德评价E、道德戒律、道德格言、道德要求正确答案：C答案解析：道德是由道德意识、道德活动和道德规范构成的有机整体。其中，道德意识是指道德观念、道德情感、道德理论等。道德活动是指道德教育、道德修养、道德评价等；道德规范即行为准则，是指道德格言、道德戒律、道德要求等。11.下列哪项不属于医德的基本范畴？（）A、医德权利与医德义务B、医德笃行与医德情感C、医德审慎与医德保密D、医德情感与医德良心E、医德尊重与医德自主正确答案：E答案解析：医学道德的基本范畴包括：①权利与义务；②情感与良心；③笃行和荣誉；④审慎与保密。12.右心衰竭和肝硬化的主要鉴别点是（）。A、水肿B、腹腔积液C、肝大D、肝颈静脉回流征阳性，颈静脉怒张E、黄疸正确答案：D答案解析：肝大、水肿、腹腔积液、黄疸在右心衰竭（特别是晚期）和肝硬化患者均可出现，但颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是体静脉系统淤血的主要体征，在右心衰竭时出现，而肝硬化属于门脉系统，一般不影响体循环，不出现该体征。13.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者病情的最佳告知方式是（）。A、告知家属实情并对患者适度告知B、告知患者及家属实情C、告知患者部分病情并向家属保密D、直接告知患者实情E、告知家属部分病情并向患者保密正确答案：A答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。14.颈内动脉系统TIA最常见的临床表现为A、对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、同侧单眼失明E、对侧偏瘫正确答案：A15.男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是A、寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)B、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降C、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰D、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰正确答案：D16.以下实验室检查结果可以不属于流行性腮腺炎的是（）。A、外周血白细胞分类检查淋巴细胞相对增高B、脑脊液检查细胞数增高C、外周血白细胞计数降低D、血淀粉酶测定轻度至中度增高E、尿淀粉酶测定轻度至中度增高正确答案：C答案解析：流行性腮腺炎外周血白细胞计数大多正常或稍高。17.某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有A、精神病B、乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、遗传性病E、分子病正确答案：C18.新生儿缺氧缺血性脑病时发生全身抽搐，肌张力增高，首选的药物是A、苯妥英钠B、地塞米松C、苯巴比妥钠D、呋塞米E、甘露醇正确答案：C19.偏倚又称为A、随机抽样误差B、随机测量误差C、系统误差D、偶然误差E、标准误正确答案：C20.咯浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是A、急性肺水肿B、肺结核C、肺炎D、肺梗死E、白血病正确答案：A答案解析：咯浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是急性肺水肿。21.血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是（）A、患肢末端经久不愈的溃疡B、持续性静息痛C、游走性静脉炎D、间歇性跛行E、肢端发黑、干性坏疽正确答案：B22.消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是A、压痛、反跳痛、腹肌紧张B、多数立位X线检查可见膈下游离气体C、必有胃十二指肠溃疡病史D、突然剧烈腹痛，呕吐E、肠鸣音减弱或消失正确答案：C23.女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况A、慢性甲亢性肌病B、周期性麻痹C、周围神经炎D、重症肌无力E、癔症正确答案：B答案解析：甲亢患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等，而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹。周期性麻痹临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力，好发于青壮年，以双下肢无力最常见。持续数小时至数周，发作间歇期完全正常。重症肌无力临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解，因而表现为晨轻暮重的特点。以年轻女性和老年男性易患，眼肌是重症肌无力最易受累的肌群，部分患者最终因呼吸肌受累而死亡。24.突发公共卫生事件应急工作应当遵循的方针是（）。A、统一领导，分级负责B、统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作C、预防为主，常备不懈D、统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作E、预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学正确答案：C答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。25.下面哪项不是小儿肺炎的表现A、三凹征B、发绀C、呼吸音减弱D、呼吸频率增快E、吸气喘鸣正确答案：E26.慢性病的三级预防工作主要由谁来承担A、自己B、亲友C、专科医生D、全科医生E、临床医生正确答案：D27.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A、CPK-MBB、血清肌红蛋白C、磷酸肌酸激酶(CPK)D、CPK-MM亚型：MM3／MMI比值E、α-羟丁酸脱氢酶正确答案：B答案解析：急性心肌梗死发病后，血中肌红蛋白的增高，其高峰比血清心肌酶出现都早。肌红蛋白在起病后2小时内升高，12小时内达高峰。CPK发病后4小时增高，16～24小时达高峰。28.对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断？（）A、腹部触诊有明显的肌紧张B、附件区可触及有触痛的包块C、尿hCG阳性，后穹隆穿刺抽出不凝血D、末梢血白细胞升高E、血红蛋白降低正确答案：C答案解析：尿hCG阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血，提示异位妊娠破裂，腹腔内活动性出血，有助于诊断异位妊娠。其中后穹隆穿刺是诊断异位妊娠最简单有效的方法，但阴性时不能否认异位妊娠。因此答案选C。29.轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合A、自发性肌阵挛B、淡漠和激惹交替C、生后24小时内症状最明显D、拥抱反射增强E、肌张力低下正确答案：E答案解析：轻度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的肌张力可正常，部分轻度HIE患儿，其肌张力可增高，提示有肌肉的早期痉挛。中度以上的HIE患儿，肌张力则多降低或呈严重低下。30.青光眼主要导致哪个部位损害A、角膜水肿B、视力损害C、视神经损害D、虹膜炎症E、眼压升高正确答案：C31.男性，40岁，血压200／120mmHg。双下肢水肿，少尿伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12.3mmol／L，Cr240μmol／L，血尿中10～20个／HPRBC，Pro(+)，降压药应选A、普萘洛尔B、氢氯噻嗪（双氢克尿塞）C、ACEID、β-受体阻滞剂E、利血平正确答案：C32.急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为（）。A、代谢性酸中毒伴高钾、低钠B、代谢性碱中毒伴低钾、低钠C、代谢性碱中毒伴低钾、高钠D、代谢性酸中毒伴低钾、低钠E、以上都不正确正确答案：D答案解析：急性小肠梗阻常伴频繁呕吐，丢失大量胃液，含胆汁、胰液等碱性液体，钠钾丢失严重，而组织缺氧产生大量酸性代谢产物，引起代谢性酸中毒伴低钾、低钠血症。33.以下是HCG在临床上的主要用途，但除外A、早期妊娠诊断B、妊娠滋养细胞疾病的诊断C、胎儿发育情况监测D、异位妊娠的诊断E、流产诊断和监察正确答案：C34.符合老年人用药原则的用药方式是（）。A、首次剂量加倍，进行血药浓度监测B、联合用药，进行血药浓度监测C、足量给药，尽量减少用药种类D、合理选药，足量给药E、从小剂量开始用药，尽量减少用药种类正确答案：E答案解析：老人用药原则为：①防止种类过多；②防止用药过量；③防止滥用药物；④防止长时间用药。35.均数与标准差适用于A、正态分布B、负偏态分布C、不对称分布D、正偏态分布E、偏态分布正确答案：A答案解析：均数与标准差是描述计量资料几种趋势和离散趋势的指标，它们的适用条件是要求资料是来自服从正态分布的资料。36.全髋置换术后髋脱位的危险因素不包括（）A、髋过度屈曲内收B、修正手术C、有脱位史D、使用高座便桶E、术后第一周正确答案：D37.老年人口增加可使A、出生率迅速下降B、婴儿死亡率下降C、生育率下降D、死亡率增加E、总和生育率下降正确答案：D38.下列不是骨关节炎的关节肿胀的特点是（）。A、局部骨质增生所致B、关节周围组织肿胀所致C、滑膜肥厚所致D、膝外翻E、膝内翻正确答案：B答案解析：骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。因此骨关节炎的关节肿胀，多因骨质增生引起，有时为积液和滑膜肥厚所致；因骨质增生可形成方形手、膝外翻和膝内翻等表现。因此答案选B。39.下列哪一项不属于下肢深静脉系统A、股深静脉B、胫前静脉C、股浅静脉D、腓静脉E、股内侧静脉正确答案：E答案解析：股内侧静脉为大隐静脉属支，属于浅静脉。其余均为深静脉。40.下列哪个部位不是压疮的好发部位A、足跟B、股骨大转子C、背部D、骶部E、坐骨结节正确答案：C答案解析：压疮的好发部位是坐骨结节、骶部、足跟、股骨大转子。41.简单性高热惊厥的诊断标准不包括（）。A、惊厥持续数秒至数分钟，不超过10分钟B、发作后无神经系统异常C、惊厥于24小时内无复发D、发作后EEG检查呈棘慢波E、发作呈全身性正确答案：D答案解析：简单性热性惊厥：①惊厥呈全面性发作，大多数为全面性的强直-阵挛发作；②发作具有自限性，表现为短时程发作（＜15min）；③一次热程中一般只有一次惊厥发作；④惊厥发作后，不遗留异常神经系统体征。因此答案选D。42.原发性三叉神经痛最常累及的分支是A、单侧三叉神经第1支B、单侧三叉神经第2、3支C、双侧三叉神经第1支D、单侧三叉神经第3支E、双侧三叉神经第2、3支正确答案：B43.哮喘重度发作皮质激素应选用A、小剂量长疗程B、大剂量口服C、大剂量吸入D、大剂量静脉用E、小剂量逐渐递增正确答案：D44.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）。A、葡萄球菌B、肺炎支原体C、嗜肺军团菌D、肺炎链球菌E、流感嗜血杆菌正确答案：D答案解析：社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，CAP常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒（甲、乙型流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒和副流感病毒）等。其中肺炎链球菌约占CAP的半数。45.缺铁性贫血时血清铁饱和度应该是A、33%B、<18%C、25%D、20%正确答案：B46.周围神经疾病的病因A、营养代谢B、药物及