5月住院医师规范化培训《全科医学》模拟试题+答案

5月住院医师规范化培训《全科医学》模拟试题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于急性心肌梗死的诊断，下列哪项是错误的A、漂浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断B、心电图上无病理性Q波者不能除外C、肺部J罗音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标D、早期二维超声心动国检查有助于诊断E、右心室梗死多伴发于下壁梗死正确答案：A答案解析：漂浮导管监测只能通过血流动力学检查反映了解心功能情况，并为治疗提供重要依据，但不能直接判断急性心肌梗死面积。2.不符合二氧化碳潴留临床表现的是（）。A、二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用B、二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒C、二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快D、二氧化碳潴留容易出现高钾血症E、二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒正确答案：B答案解析：二氧化碳潴留的病理改变是二氧化碳轻度升高可引中枢神经系统、呼吸系统、循环系统兴奋，容易引起呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和高钾血症。3.下列有关腹部损伤的描述中，哪项是正确的A、肝、脾等脏器损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎B、肠管的固定部分比活动部分更易受损C、骨盆骨折时，通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤D、诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤E、B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器正确答案：B答案解析：肠道的固定部分（上段空肠、末段回肠、粘连的肠管等）比活动部分更易受损。4.烧伤合并肺功能衰竭的治疗哪一项是不正确的A、酌情使用白蛋白和利尿剂B、维持气道通畅C、及时纠正低氧血症D、常规使用肾上腺皮质激素E、控制感染正确答案：D5.小儿营养性缺铁性贫血的预防不包括A、预防感染性疾病B、预防寄生虫病C、定期检查D、合理营养E、锻炼身体正确答案：E6.治疗婴幼儿上颌骨骨髓炎的方法错误的是A、内、外眦部的脓肿及早穿刺抽脓B、牙龈、硬腭部脓肿行切开引流，搔刮去除死骨C、支持治疗D、早期热敷、理疗E、早期、足量、足疗程应用抗生素正确答案：B7.急性白血病患者，出现头痛，恶心，呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为A、三尖杉酯酶碱B、环磷酰胺C、甲氨蝶呤D、6-巯基嘌呤E、长春新碱正确答案：C8.下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断()A、血液培养细菌B、粪便培养致病菌C、粪便涂片染色镜检D、骨髓培养E、粪便培养细菌正确答案：B9.在我国，供精进行辅助生殖而获得的后代，不具有的权利和义务是（）。A、赡养进行辅助生殖父母的义务B、受教育权C、知悉遗传父母姓名的权利D、在父母离异时孩子的被抚养权E、继承权正确答案：C答案解析：我国辅助生殖技术应用伦理原则的内容有：①有利于患者；②知情同意；③保护后代；④社会公益；⑤保守医密；⑥严防商业化；⑦伦理监督。其中，保护后代原则规定了医务人员有义务告知患者通过人类辅助生殖技术出生的后代与自然受孕分娩的后代享有同样的法律权利和义务，包括后代的继承权、受教育权，赡养父母的义务，父母离异时对孩子监护权的裁定等。10.污染伤口是指（）A、损伤时间较长，伤口已化脓B、伤口有致病菌存在，已发生感染C、伤口有致病菌存在，尚未发生感染D、伤口分泌物较多，而炎症不明显E、伤口被锐器割伤正确答案：C答案解析：伤口可分为清洁伤口（无菌手术切口）、污染伤口（伤口有致病菌存在，尚未发生感染）和感染伤口。11.要评价某种药物预防某种疾病的效果，应采用哪种研究方法？（）A、现况研究B、病例-对照研究C、队列研究D、实验性研究E、临床研究正确答案：D答案解析：实验性研究与分析性研究和现况研究最大的区别是有人为的干预措施施加于研究对象，用于比较干预措施对实验组和对照组效应的不同，因此答案选D。12.关于甲状腺腺瘤，下列哪项不正确A、常无临床症状，单发结节多见B、按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种C、40岁以下女性多见D、乳头状囊性腺瘤多见E、手术是治疗本病唯一有效的方法正确答案：D答案解析：甲状腺腺瘤按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种。滤泡状腺瘤和40岁以下女性多见，常表现为无临床症状的单发结节。由于甲状腺腺瘤有引起甲亢或恶变可能，应早期手术。13.患者，女性，36岁，乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）A、乳腺管内增生B、Paget's病C、乳腺纤维囊肿D、乳腺脓肿E、乳管内乳头状瘤正确答案：E答案解析：乳腺管内乳头状瘤多发生在乳头的壶腹部，瘤体很小，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血。多项选择题14.治疗类风湿关节炎的药物包括A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素C、生物制剂D、改善病情用药E、以上都是正确答案：E15.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（）。A、志贺痢疾杆菌B、福氏痢疾杆菌C、鲍氏痢疾杆菌D、舒氏痢疾杆菌E、宋内痢疾杆菌正确答案：B答案解析：目前国内流行菌株以福氏菌群为主。16.化妆品斑贴试验是下列哪一种皮肤病的诊断依据A、化妆品接触性皮炎B、化妆品甲损害C、化妆品光感性皮炎D、化妆品皮肤色素紊乱E、化妆品痤疮正确答案：A答案解析：化妆品斑贴试验是化妆品接触性皮炎皮肤病的诊断依据。17.妊娠高血压综合征孕妇，于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是（）。A、胎盘早期剥离B、妊娠合并子宫颈息肉C、前置胎盘D、子宫破裂E、DIC正确答案：A18.肺心病心衰强心剂应用指征是A、发绀明显B、双肺底湿啰音C、下肢明显水肿D、心率大于120次／分E、感染控制，利尿剂无效正确答案：E19.雷诺综合征可用下列哪种药物治疗（）A、妥拉苏林B、尿激酶C、链激酶D、肝素E、普鲁本辛正确答案：A20.限制食盐摄入量，每日以多少为宜A、20gB、5gC、1gD、15gE、10g正确答案：B21.跌倒发作是下列哪种疾病的表现A、椎-基底动脉系统短TIAB、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成正确答案：A22.小儿添加淀粉类食物的年龄是A、4个月B、8个月C、3个月D、1个月E、2个月正确答案：A答案解析：如米粉、烂粥在4～6个月时可以添加，补充能量和营养素。23.长期卧床患者的并发症不包括A、关节僵硬B、呼吸系统感染C、早老性痴呆D、骨质疏松E、压疮正确答案：C答案解析：长期卧床患者易发生多种并发症，但不包括早老性痴呆。24.某学者对200名肿瘤患者采用手术加放疗的方法进行治疗，其疗效与3年前只采用手术治疗的同类肿瘤患者效果进行比较，该研究对照设计类型为（）。A、随机对照B、自身对照C、历史对照D、空白对照E、交叉对照正确答案：C答案解析：A项，随机对照是指随机将研究对象分为对照组和试验组。C项，历史对照是指引对某种新药或新疗法需要评价疗程、剂量、副作用等细节时，将一组患者作为试验者接受新疗法或新药，然后观察其疗效与过去同时期某种疗法治疗同类患者（对照组）相比较。B项，自身对照是指不另设对照组，仅比较同一批研究对象试验前后观察指标的差异。D项，空白对照是指不给予对照组任何措施。E项，交叉对照是一种特殊的自身对照设计，是将研究对象随机分为A组和B组，首先A组接受试验，B组对照；一个疗程后，两组经过一个洗脱期后再交换，即B组接受试验，A组对照，比较效果。将现有疗效与3年前疗效对比，属于历史对照方法。25.下列胰头癌与壶腹周围癌的比较中，哪项是错误的（）A、壶腹周围癌较胰头癌黄疸出现早B、壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好D、两者手术方式相同，均需做胰十二指肠切除术E、两者均很少发生寒战、高热正确答案：B26.对大环内酯类抗生素不敏感的微生物是A、链球菌B、变形杆菌C、支原体D、军团菌E、厌氧菌正确答案：B27.我国慢性胰腺炎的病因多为（）。A、胆道蛔虫B、自身免疫C、酒精中毒D、高脂血症E、胆囊结石正确答案：E答案解析：胆道系统疾病仍然是我国慢性胰腺炎的常见原因之一，各种胆道疾病及胰液流出受阻，引起复发性胰腺炎，在此基础上逐渐发展为慢性胰腺炎，而我国最常见的胆道系统疾病为胆囊结石。28.女性，56岁。劳力时即有胸骨后疼痛，呈压榨样，静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解，疼痛发作时心电图示S-T段压低，心电图运动负荷试验阳性，经冠状动脉造影后，诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为A、左冠状动脉主干病变B、右冠状动脉主干病变C、三支血管病变D、麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛E、冠状动脉造影正常正确答案：E答案解析：X综合征目前尚无统一的定义。患者主要表现为有典型劳力型心绞痛，舌下含服硝酸甘油片可以缓解。心电图运动试验有缺血样改变（阳性），而冠状动脉造影以及麦角新碱诱发试验均阴性。其发病机制考虑心肌微血管扩张反应受损，导致冠状动脉血管扩张储备异常。29.5岁儿童，畏寒、发热8小时，嗜睡3小时就诊，查体：体温40．5℃，脉率120次／分，血压75／60mmHg，发育及营养良好，浅昏迷，瞳孔等大同圆，对光发射灵敏，面色苍白，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，心肺检查正常，腹软，生理反射存在，病理反射未引出，胸片示：心肺无异常。为及时诊断，应立即进行哪项检查A、肛拭子或盐水肠镜检B、脑脊液检查C、血培养D、血常规E、大便培养正确答案：A30.重型胎盘早剥的并发症不包括（）。A、贫血B、产后出血C、肾衰D、胎盘植入E、胎儿死亡正确答案：D答案解析：胎盘植入指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层，发生于孕早期。胎盘植入是产科严重的并发症之一，可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡。多产、人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、子宫切开史、盆腔放疗史、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。31.按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是（）。A、Ⅱ°烧伤总面积20%以内B、烧伤总面积10%以内C、Ⅲ°烧伤面积5%以内D、呼吸道烧伤E、烧伤总面积11%～20%正确答案：D答案解析：根据烧伤分度方法，重度烧伤是指烧伤总面积31%～50%，或Ⅲ°烧伤面积11%～20%，或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽达不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。32.足月妊娠时，胎心率正常的范围是每分钟（）。A、140～180次B、100～140次C、110～160次D、100～150次E、140～170次正确答案：C答案解析：胎心音呈双音，似钟表“滴答”声，速度较快，正常时每分钟110～160次。33.应用口服石蜡油治疗便秘时，下列哪项是不正确的A、适用于老年排便动力减弱病人B、适用于进食少潼饮食者C、不太适于肛门括约肌松弛的病人D、可减少水分吸收E、长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收正确答案：B34.以下哪项不是外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素A、口服避孕药B、月经C、长期口服抗生素D、糖尿病E、妊娠正确答案：B答案解析：妊娠及口服避孕药使体内雌激素含量上升，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于念珠菌生长；长期口服抗生素抑制乳酸杆菌生长，利于念珠菌繁殖；糖尿病使机体抵抗力下降，也利于念珠菌繁殖。35.与普查相比，抽样调查的主要优点是A、可以早期发现患者B、节省资源C、可用于发病率特别低的疾病D、能得到可靠的人群信息E、以上均不正确正确答案：B36.目前尿酮体试带法不能检测A、β-羟丁酸B、乙酰乙酸和丙酮C、乙酰乙酸D、丙酮E、β-羟丁酸和乙酰乙酸正确答案：A37.下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤A、脑震荡B、脑栓塞C、前庭器官疾病D、颅内血肿E、脑出血正确答案：C答案解析：前庭器官疾病时，如迷路积水（美尼尔综合征）、晕动病（晕舟车病）等，由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系，常发生发作性眩晕、听力减退及耳鸣，重症常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象，可发生水平性或水平兼旋转性眼球震颤。一次发作的时间较短，患者常感物体旋转或自身旋转，行走中可出现偏斜或倾倒，发作过程中神志清醒。38.关于低血钾哪项正确A、心率缓慢B、心电图T波高C、与碱中毒有关D、严重缺钾每日最多补4～5gE、紧急时可静脉推注10%氯化钾正确答案：C答案解析：低钾血症主要原因有长期摄入不足、呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等丢失过多。典型的心电图改变为：T波降低、变宽、双相或倒置；随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。病人可出现碱中毒症状。治疗可以经静脉补钾，但补钾速度不宜超过20mmol/h，每日补钾量不宜超过100～200mmol。39.女性，58岁，反复咳嗽，咳痰18年，加重伴气短，下肢水肿半月入院。体检：面部水肿，发绀，双肺叩诊过清音满布干湿啰音，心率120次／分，心律齐，肝肋下3cm触及，有压痛，双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为A、给予解痉祛痰药物B、利尿剂合并血管扩张剂C、小剂量利尿剂合并强心剂D、控制感染，改善呼吸功能E、持续低流量吸氧正确答案：D40.糖尿病患者行运动疗法时，确定运动强度最佳指标为（）A、靶心率B、血乳酸C、最大吸氧百分数D、血糖E、代谢当量值正确答案：E41.胎盘早剥性阴道出血的特征是（）。A、阴道出血的发生无诱因B、贫血程度与阴道出血不成正比C、无痛性阴道出血D、查体子宫软E、胎心正常正确答案：B42.肯定梨状肌综合征的诊断时最有帮助的检查是（）A、骨盆CT扫描B、骨盆MRIC、有症状下肢的EMGD、经直肠触及肿大的梨状肌E、肌肉活检正确答案：D43.在疾病统计分析中，哪个指标可以用于排列疾病顺位A、某病死亡率B、某病发病率C、某病治愈率D、某病痛死率E、某病构成比正确答案：E44.无排卵性功血常见于（）。A、流产后B、产后C、不孕患者D、青春期及更年期E、育龄期正确答案：D45.触诊肾脏时，常采用哪种手法？（）A、冲击触诊法B、深插触诊法C、双手触诊法（双合诊法）D