2025年7月住院医师规范化培训《儿科》模拟练习题+答案

2025年7月住院医师规范化培训《儿科》模拟练习题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.中华人民共和国卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》这一文献的基本精神是（）A、为患者保守医密B、实行社会主义人道主义C、对患者一视同仁D、文明礼貌服务E、廉洁行医正确答案：B2.关于叶酸缺乏的病因，应除外A、慢性腹泻B、未经加热的鲜牛乳喂养C、婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食D、长期使用氨甲喋呤E、长期服用广谱抗生素正确答案：B3.体液免疫功能缺陷的患儿通过下列哪种治疗能有效防止支气管扩张形成A、肺移植B、输丙种球蛋白C、排痰D、输丙种球蛋白，使血中IgG水平>5g／LE、抗感染正确答案：B4.对于散发性先天性甲状腺功能减低症，下列哪项措施不合适A、用药后精神、食欲好转，即可减量B、用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养C、血清T1、TSH可作为调节用药的参考D、尽早诊断后尽快用甲状腺素治疗E、用药后如有烦躁不安、多汗、消瘦时宜减量正确答案：A5.下列确诊组织细胞坏死性淋巴结炎的诊断手段是（）。A、临床表现B、骨髓检查C、腹部CTD、淋巴结活检E、X线胸片正确答案：D答案解析：淋巴结活检符合坏死性淋巴结炎病理改变者可确诊。6.下列活动性HCMV感染的标志是（）。A、抗HCMVIgG（－）B、HCMVDNA（－）C、病毒分离（－）D、抗HCMVIgM（＋）E、HCMVmRNA（－）正确答案：D答案解析：抗HCMVIgM是原发感染或活动性感染标志（再发感染时常再现，其水平低于原发感染时）。抗HCMVIgG阳转表明原发感染，双份血清抗体滴度≥4倍增高提示活动性感染。7.使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是（）。9A、WBC下降至5×10/LB、出血性膀胱炎C、性腺损害D、脱发E、恶心、呕吐正确答案：B答案解析：对肾病综合征多次复发者及肾上腺皮质激素依赖者，或肾上腺皮质激素耐药等难治性肾病综合2征患儿，可加用免疫抑制剂，环磷酰胺0.5～0.7g/m静滴，每月1次，连用6～8次。该药的不良反应有胃肠道99反应、脱发、白细胞减少，白细胞减少至4×10/L以下，应减量；白细胞降至3×10/L以下或出现出血性膀胱炎则应停药。8.下列哪项提示1岁幼儿发育可疑迟缓A、不会撕纸B、不会乱画C、不会画直线D、不会搭积木E、不会画圆正确答案：A9.以下哪项不是结核性脑膜炎的早期临床表现A、蹙眉皱额、凝视或嗜睡B、面神经瘫痪C、头痛、呕吐D、性情改变E、低热、纳差、盗汗、消瘦正确答案：B答案解析：结核性脑膜炎的早期临床表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水所致。颅内压多为轻、中度增高，通常持续1～2周。晚期蛛网膜、脉络丛粘连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水，颅内压多明显增高，表现头痛、呕吐和视乳头水肿。严重时出现去脑强直发作或去皮质状态。10.急性肾炎血液生化改变意义较大的是（）。A、血清补体下降B、胆固醇升高C、血浆蛋白明显下降D、血沉增快E、抗“O”升高正确答案：A答案解析：急性肾炎90%以上患者病程早期血中总补体及C3显著下降，6～8周时恢复正常，故急性肾炎血液生化改变意义较大的是血清补体下降。11.婴儿期体重、身长的增长规律为A、前3个月的增长约等于后9个月的增长B、前6个月的增长等于后6个月的增长C、前6个月平均每月增长0．7kg，3cm；后6个月平均每月增长0．25kg，1cmD、平均每月增长0．5kg，2cmE、前9个月的增长等于后3个月的增长正确答案：A12.幽门螺杆菌在胃内分布最密集的部位是A、胃底B、胃体C、幽门管D、胃窦E、胃角正确答案：D答案解析：幽门螺杆菌多数存在于胃窦部。13.铁剂治疗缺铁性贫血1周，下列能反应机体对治疗有反应的指标是A、血红蛋白量升高B、血清铁增加C、血清铁饱和度增加D、网织红细胞升高E、红细胞平均体积增加正确答案：D答案解析：网织红细胞评价缺铁性贫血。14.正常新生儿下列哪项反射引不出来？（）A、拥抱反射B、腹壁反射C、觅食反射D、握持反射E、吸吮反射正确答案：B答案解析：小儿出生时即具有一些先天性反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射。腹壁反射属于浅反射，要到1岁以后才比较容易引起。15.女孩，13岁。发热2周余，胸闷、心慌、双膝关节肿痛1个月，前一周有咽痛史。心电图示P-R间期延长。血沉50mm/h。患者的药物治疗首选（）。A、免疫抑制剂B、阿司匹林C、泼尼松D、青霉素E、强心药物正确答案：C答案解析：分析病例可知，患者一周前有“咽痛”前驱感染史，目前有发热、胸闷、心慌、双膝关节肿痛等症状，血沉加快，考虑风湿热，且P-R间期延长，考虑合并心脏炎。风湿性心脏炎患者应早期应用糖皮质激素。16.小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是（）。A、咳嗽持续＞1个月B、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解C、临床有明显感染征象D、低热3周以上E、咳嗽经抗生素治疗无效正确答案：B答案解析：支气管舒张试验阳性——支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，属于诊断性治疗，既是小儿咳嗽变异性哮喘的诊断方法，也是其治疗方法。17.患儿，男，6个月，平时多汗，有夜惊。检查：枕秃明显，无颅骨软化症，前囟2.0cm，无方颅及鸡胸，肋外翻，四肢肌肉松弛，心肺检查无异常。早期诊断最可能的依据是A、血碱性磷酸酶升高B、病史与临床症状C、血钙、磷降低D、长骨X线异常E、血25-（OH）D3下降正确答案：E答案解析：维生素D缺乏性佝偻病的诊断主要根据病史、临床表现、血生化检查及骨骼X线表现综合诊断。血清25-（OH）D3（正常11～60ng/ml）和1，25-（OH）2D3（正常0.03～0.06μg/ml）水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。当血清25-（OH）D3<8ng/ml时即可诊断为维生素D缺乏。18.关于家族性噬血细胞综合征的预后，正确的是（）。A、可以自限B、可以长期带病生存C、联合化疗可以治愈D、只有骨髓移植有可能治愈E、不能治愈正确答案：D答案解析：未经治疗的家族性噬血细胞综合征患者存活期约两个月，经化疗后，有的患者存活9年以上，但只有骨髓移植才能治愈。19.预防中枢神经系统白血病所采用的三联鞘内注射药物是A、长春新碱+甲氨蝶呤+阿糖胞苷B、甲氨蝶呤+地塞米松+阿糖胞苷C、碳酸氢钠+地塞米松+硫鸟嘌呤D、长春新碱+地塞米松+阿糖胞苷E、碳酸氢钠+地塞米松+阿糖胞苷正确答案：B20.4岁男孩，身高90cm，体重13kg，身材匀称，智力正常。近1年身高增加3cm，骨龄为2岁。最适合的治疗方法为（）A、生长激素治疗B、治疗腹泻C、甲状腺素治疗D、增加营养E、继续随访正确答案：A21.儿童原发型肺结核最少见的表现是（）。A、咯血B、纳差、精神不振C、发烧D、咳嗽E、贫血和体重不增正确答案：A答案解析：儿童原发型肺结核症状轻重不一。轻者可无症状，一般起病缓慢，可有低热、食欲缺乏、疲乏、盗汗等结核中毒症状，多见于年龄较大儿童。婴幼儿及症状较重者可急性起病，高热可达到39～40℃，但一般情况尚好，与发热不相称，持续2～3周后转为低热，并伴结核中毒症状，干咳和轻度呼吸困难是最常见的症状。婴儿可表现为贫血、体重不增或生长发育障碍。患儿一般不伴咯血表现。22.患儿，74小时，G2P1，足月顺产。生后7小时发现颜面黄染，呈进行性加重，1小时前黄疸显著加深，小儿嗜睡、吐奶、少吃。查体见肌张力减弱，吸吮反射变弱。诊断应首先考虑新生儿溶血病合并A、缺氧缺血性脑病B、败血症C、胆红素脑病D、化脓性脑膜炎E、低血糖正确答案：C答案解析：该患儿以黄疸进行性加重为主要表现，伴神经精神症状，首先考虑胆红素脑病。23.新生儿出生时呼吸正常，心率110次／分，身体红润，但手足有青紫，应采取何种措施（）A、复苏器加压给氧+胸外心脏按压B、给氧+1：10000肾上腺素治疗C、复苏器加压给氧D、复苏器加压给氧+纠酸、扩容E、暂不处理，予观察正确答案：E24.下列属于原发性心肌病的是A、瓣膜病B、扩张型心肌病C、冠心病D、高血压E、先天性心肌病正确答案：B答案解析：原发性心肌病是指原因不明，病变局限于心肌的疾病，排除先天性心脏病、瓣膜病、冠心病、肺血管病及高血压等所致的心肌结构和（或）功能的异常。原发性心肌病主要分为以下3型：扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。25.儿童院内感染败血症的主要病原菌是（）。A、A组β型溶血性链球菌B、厌氧菌C、葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、肠球菌正确答案：D答案解析：大肠埃希菌、克雷伯杆菌及铜绿假单胞菌是儿科院内感染败血症的常见病原菌，多见于重症监护病房。26.促进毒物排泄的方法不包括（）。A、发汗B、促进胆汁排泄C、补液、利尿D、腹膜或血液透析E、导泻正确答案：A答案解析：A项，发汗可导致血液浓缩，其不仅不可促进毒物排泄，还可使血液中毒物浓度增高。27.使用甲氨蝶呤治疗幼年特发性关节炎，正确的用法是22222A、100mg／m，每周1次口服B、10mg／m，每周1次口服C、10mg／m，每月1次口服D、100mg／m，每天1次口服E、10mg／m，每天1次口服正确答案：B28.特异性高，效价随SLE病情缓解而下降的是A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗磷脂抗体D、抗双链DNA抗体E、类风湿因子正确答案：D29.营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是A、餐前服用富马酸亚铁B、餐后服用硫酸亚铁及B族维生素C、反复多次少量输血及硫酸亚铁D、肌注左旋糖酐铁及维生素C口服E、餐间服用硫酸亚铁及维生素C正确答案：E答案解析：餐间服用硫酸亚铁及维生素C30.早产儿纯母乳喂养，其补充维生素D的方法是A、出生后2周加服维生素D800IU/d，服至2岁B、出生后1周加服维生素D800IU/d，3个月后改为400IU/d，服至2岁C、出生后2周加服维生素D400IU/d，服至2岁D、出生后1周加服维生素D400IU/d，3个月后改为800IU/d，服至2岁E、出生后1月加服维生素D800IU/d，3个月后改为400IU/d，服至2岁正确答案：B答案解析：早产儿纯母乳喂养，其补充维生素D的方法是出生后1周加服维生素D800IU/d，3个月后改为400IU/d，服至2岁。31.小儿呼吸系统最常见的疾病为（）。A、急性支气管肺炎B、过敏性鼻炎C、急性上呼吸道感染D、支气管哮喘E、急性支气管炎正确答案：C答案解析：急性上呼吸道感染简称“上感”，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病，系由各种病原引起的上呼吸道的急性感染，主要侵犯鼻、鼻咽部和咽部。32.在体内酸碱平衡紊乱中，最常见的类型为A、呼吸性碱中毒B、混合型C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒正确答案：E33.有关结核病的主要传播途径是A、消化道传播B、胎盘传播C、血性传播D、呼吸道传播E、皮肤破损处传播正确答案：D34.反复呼吸道感染的治疗，哪项正确？（）A、所有病人必须给予免疫调节剂B、必须给予全身抗生素治疗C、根据继发疾病给予相应治疗D、主要给予中药治疗E、根据临床表现、实验室检查等确定治疗措施正确答案：E答案解析：反复呼吸道感染的治疗：①根据临床症状、体征、实验室检查、确定原发疾病，给予相应治疗；②抗感染治疗，包括全身抗生素及局部超雾吸痰、支气管肺泡灌洗治疗，是否给予全身抗生素治疗应结合患者目前感染情况；③免疫调节剂的应用，值得注意的是，并非所有病人都必须给予免疫调节剂；④中药治疗，为治疗反复呼吸道感染的辅助疗法。35.患者，男，1岁，发热、咳嗽、咳痰5d。查体：呼吸38次/min，双肺闻中小水泡音，胸部X线示两下肺模糊片影，最可能的诊断是（）。A、支原体肺炎B、毛细支气管炎C、腺病毒肺炎D、支气管肺炎E、大叶性肺炎正确答案：D答案解析：支气管肺炎高发年龄为2岁内婴幼儿，其特点为发热、咳嗽、气促，肺内可闻中细啰音，胸片见小斑片状阴影，以双肺下野、中内带居多；大叶性肺炎及支原体肺炎以年长儿居多；腺病毒肺炎持续高热、喘憋症状突出；毛细支气管炎多见于6个月～2岁小儿，肺内可闻及呼气性喘鸣音。由病例可知：1岁患儿，发热、咳嗽、咳痰，双肺闻中小水泡音，胸部X线示两下肺模糊片影，故考虑诊断支气管肺炎。36.由DIC引起的贫血属于A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、失血性贫血D、缺铁性贫血E、中毒性贫血正确答案：B答案解析：DIC本病有4大临床表现，即出血、休克、栓塞和溶血。37.小儿年龄阶段的划分依据不包括（）。A、解剖特点B、生理特点C、病理特点D、身高和体重E、发育规律正确答案：D答案解析：儿童的生长发育是一个连续渐进的动态过程，在这个过程中，随着年龄的增长，儿童的解剖、生理和心理等功能在不同年龄阶段表现出一定的发育规律，故而可据此将小儿的年龄阶段进行分期。38.母乳喂养儿童肠道主要的细菌是（）。A、肠链球菌B、变形杆菌C、嗜酸杆菌D、大肠杆菌E、双歧杆菌正确答案：E答案解析：母乳中的双歧因子含量丰富，能促进双歧杆菌生长而抑制大肠杆菌生长，故母乳喂养儿以双歧杆菌为主，而混合喂养及配方乳喂养儿肠内的大肠埃希菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌的比例近乎相等。39.麻疹易感者接触麻疹后为预防发病，注射免疫球蛋白时间是A、接触后14天以内B、接触后21天以内C、接触后10天以内D、接触后1天以内E、接触后5天以内正确答案：E答案解析：被动免疫：接触麻疹后5天内立即肌注免疫血清球蛋0.25mL/kg，可预防麻疹；若5天后注射者，仅能减轻症状。被动免疫只能维持3～8周，以后应采取主动免疫。40.女孩，5岁。平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂。心电图：电轴+120°，Rv1+Sv5=1.4mV。最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、法洛四联症C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、室间隔缺损正确答案：A41.喂养过度易导致肥胖的年龄为（）。A、生后第1年B、3～4岁C、1～2岁D、6～7岁E、5～6岁正确答案：A答案解析：喂养过度是引起肥胖的物质基础，其中在出生前3个月、生后第1年和11～13岁三个阶段时如摄入过多营养，可引起脂肪细胞数目增多和细胞体积增大，易导致肥胖。42.麻疹疫苗复种的年龄为（）。A、4岁B、3岁C、2岁D、7岁E、5岁正确答案：D答案解析：8个月以上易感儿初种麻疹疫苗，7岁时再复种一次加强效果。43.新生儿早发型败血症是指A、生后1天内起病B、生后1周尤其3天内起病C、生后3～7天发病D、出生7天后发病E、出生10天发病正确答案：B答案解析：新生儿早发型败血症是指生后1周尤其3天内起病。44.有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述，下述哪一项是错误的（）A、勒-雪病多有颅骨缺损B、勒-雪病多有肝脾淋巴结肿大C、勒-雪病常有咳嗽、气促D、勒-雪病多在1岁以内发病E、勒-雪病多有皮疹正确答案：A45.风湿热的好发年龄是（）。A、4～5岁B、成年人C、5～15岁D、青春期E、3岁以下正确答案：C答案解析：风湿热的发病可见于任何年龄，最常见为5～15岁的儿童及青少年，3岁以内的婴幼儿极为少见。一年四季均可发病，以冬春季多见，无性别差异。46.患儿1岁，因解稀水便，呕吐1天入院。查体：骨骼肌无力，腹胀，肠鸣音减弱。该患儿可