4月住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题（含答案）

4月住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.孕妇，30岁，G1P0，孕35周，胎方位LSA，胎心率144次/分，监测胎儿宫内安危的最简易的方法是哪项？（）A、NSTB、B型超声检查AFIC、住院观察D、B型超声下生物物理评分E、自我胎动计数正确答案：E答案解析：胎动监测是孕妇自我评价胎儿宫内状况的简便经济的有效方法。一般妊娠20周开始自觉胎动，胎动夜间和下午较为活跃。胎动常在胎儿睡眠周期消失，持续20～40分钟。妊娠28周以后，胎动计数＜10次/2小时或减少50%者提示有胎儿缺氧可能。2.GnRH促进下列激素分泌的是（）A、GH、MSHB、FSH、LHC、PRL、GHD、ACTH、TSHE、TSH、LH正确答案：B3.迄今达到正确诊断的基础是（）A、辅助检查B、病史和查体C、病人的主诉正确答案：B4.对稳定体液平衡起决定性作用的是A、氯离子B、钠离子C、钾离子D、镁离子E、钙离子正确答案：B5.腹腔镜检查体位为A、左侧卧位B、头高脚低位C、膀胱截石位，抬高头部D、膀胱截石位，抬高臀部E、平卧位正确答案：D6.下列有关产褥期急性乳腺炎哪项不正确A、病菌由血液循环至乳腺内，引起乳腺炎B、乳汁淤积是易感因素C、以链球菌感染多见D、病菌由婴儿鼻咽部直接侵入乳管开口E、细菌自乳头破损处侵入正确答案：C7.排卵大多在下次月经来潮前A、第22天左右B、第18天左右C、第12天左右D、第24天左右E、第14天左右正确答案：E8.感染过程中最少见的表现形式是（）A、隐性感染B、健康携带者C、慢性携带者D、潜伏期携带者E、显性感染正确答案：E9.阴道中段1/3是由下列哪项发育而来A、午非管中段B、苗勒管头段C、午非管头段D、苗勒管中段E、泌尿生殖窦正确答案：E10.妊娠合并急性病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素是为了A、抑制厌氧菌B、控制重症肝炎进展C、预防感染D、减少游离氨及其他毒素的形成E、消除体内感染灶正确答案：D11.无排卵性功血的自限机制缺陷不包括A、凝血与纤溶异常B、血管舒缩因子异常C、子宫内膜组织脆性减弱D、子宫内膜血管结构与功能异常E、子宫内膜脱落不全，不能有效刺激内膜修复正确答案：C12.妊娠期高血压疾病孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是A、胎盘早剥B、妊娠合并子宫颈息肉C、前置胎盘D、子宫破裂E、DIC正确答案：A答案解析：妊娠期高血压疾病常见并发症就是胎盘早剥，胎盘早剥是会出现腹痛与病情不符的阴道出血。13.关于葡萄胎的治疗，下列哪项不恰当险，不能防止转移的发生A、年龄>40岁，无生育要求，随访条件差的葡萄胎患者，可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危B、所有葡萄胎患者均应行2次清宫术C、葡萄胎一旦确诊应立即清宫D、因黄素化囊肿可自行消退，故一般不需处理。除非扭转时间长，影响血运者才行患侧附件切除E、具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗正确答案：B14.33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下不宜使用自体输血的是（）。A、胎膜完整B、停经52天C、出血＜24小时D、尿妊娠试验阳性E、镜下红细胞破坏率为35%正确答案：E答案解析：红细胞破坏过多易导致血管内凝血（DIC），对产妇反而带来不利影响，故镜下红细胞破坏率为35%不宜使用自体输血。15.会阴切开术后3天内，应每日冲洗外阴，适宜的冲洗次数为（）。A、2次/日B、3次/日C、1次/日D、4次/日E、5次/日正确答案：A答案解析：会阴侧切术后应保持会阴清洁、干燥，及时更换卫生巾。术后3日内每天外阴冲洗2次。16.为了明确非剖宫产产妇晚期产后出血的原因，最好的诊断方法是A、CT检查B、腹腔镜C、阴道检查D、B超检查E、诊断性刮宫正确答案：E17.绒毛膜癌脑转移时，首选的化疗药物是（）。A、氟尿嘧啶B、甲氨蝶呤C、环磷酰胺D、放射菌素DE、长春新碱正确答案：B答案解析：鞘内注射甲氨蝶呤（MTX）可控制绒毛膜癌脑转移。18.患者女，第1胎，足月妊娠，胎膜早破12h，胎头吸引术助产分娩，产后出血不多。产后1周，体温波动于37～38℃。体格检查：两乳微胀，无肿块，宫底脐下2cm，轻压痛，恶露为血性、量多、有臭味，会阴切开伤口已愈合。最可能的诊断是A、早期乳腺炎B、会阴切口感染C、阴道炎D、子宫内膜炎E、附件炎正确答案：D答案解析：根据胎膜早破、胎头吸引术助产分娩史，以及发热，考虑产褥感染。产后3天宫底还在脐上2cm，有压痛，恶露有异味，考虑急性子宫内膜炎。19.初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是A、先兆子宫破裂B、高张性子宫收缩乏力C、羊水栓塞D、子宫破裂E、精神过度紧张正确答案：A答案解析：先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。20.患者，女性，50岁，发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是A、经阴道全子宫切除B、阴道前后壁修补术C、宫旁注射药物D、子宫托E、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术正确答案：E21.受精卵形成后的早期的细胞分裂为（）。A、卵裂B、减数分裂C、成熟分裂D、无丝分裂E、以上都不是正确答案：A答案解析：受精后30小时，受精卵借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动向宫腔方向移动。同时开始有丝分裂，即卵裂，形成多个子细胞，称为卵裂球。受精后50小时为8细胞阶段，至受精后72小时分裂为16个细胞的实心胚，称为桑椹胚，随后细胞继续分裂并在细胞间隙集聚来自宫腔的液体形成早期囊胚。受精后第4日早期囊胚进入宫腔。受精后第5～6日早期囊胚透明带消失，总体积迅速增大，继续分裂发育，形成晚期囊胚。22.28岁，婚后5年，计划内妊娠10周，下腹部坠胀5天，G3P0。妇科检查：子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及多个结节，B超显示符合10周妊娠合并多发性子宫肌瘤。如果该患者继续妊娠至34周时出现急性下腹痛，伴发热、恶心、呕吐。妇科检查：子宫38周妊娠大，前壁肌瘤突出明显且有压痛，FHR158次／分，NST反应良好。处理方法是A、剖宫取胎并切除肌瘤B、补液、抗生素、镇静支持疗法C、剖宫产并挖除肌瘤D、切除肌瘤后继续妊娠E、剖宫取胎后行子宫次全切正确答案：B23.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是（）。A、阴阜B、小阴唇C、大阴唇D、会阴部E、阴蒂正确答案：C答案解析：大阴唇内侧面湿润似黏膜。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。24.对于外阴阴道假丝酵母菌病，下列描述不正确的是（）。A、白色、豆渣样分泌物B、胺试验阳性C、水肿、红斑D、阴道pH＜4.5E、重度瘙痒，烧灼感正确答案：B答案解析：胺试验阳性是指取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾溶液1～2滴。产生烂鱼肉样腥臭气味，是细菌性阴道病的诊断依据。25.克罗米芬适用于（）。A、内源性雌激素缺乏的排卵障碍B、GnRH分泌不足患者C、有一定雌激素水平的排卵障碍D、卵巢衰竭引起的排卵障碍E、垂体血管闭塞的排卵障碍患者正确答案：C答案解析：氯米芬，又称克罗米芬，可用于有一定雌激素水平的排卵障碍患者的促排卵治疗。若内源性雌激素不足，可配伍少量雌激素，一般连用3个月。26.外阴鳞状上皮细胞增生出现下列哪种情况应警惕癌变？（）A、粗糙B、皮肤发红处C、皲裂D、溃疡长期不愈E、皮革样改变正确答案：D答案解析：外阴皮肤若伴有长期不愈的溃疡，应尽早活检送病理检查以排除外阴癌。27.子宫腔有严重感染者宜采用下列哪种剖宫产手术？（）A、子宫体剖宫手术B、子宫底部剖宫手术C、子宫颈部剖宫手术D、腹膜外剖宫手术E、子宫下段剖宫手术正确答案：D答案解析：腹膜外剖宫产术多用于子宫腔有严重感染者，具有术后肠蠕动恢复快的特点。28.为了判断胎儿肾成熟度，应检测（）。A、血中PSBG（妊娠特异性B糖蛋白）值B、尿中雌三醇值C、尿中黄体酮值D、羊水中肌酐值E、羊水中人胎盘催乳素值正确答案：D答案解析：测定羊水中肌酐值能反映胎儿肾成熟度。测定羊水甲胎蛋白（AFP），有助于诊断胎儿开放性神经管缺陷；测定孕妇尿中雌激素值及血清胎盘生乳素（HPL）能反映胎盘功能；羊水中卵磷脂/鞘磷脂反映胎儿肺成熟度。29.调查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平，研究者注意到该地区人们的饮食习惯具有高脂肪摄入，低蔬菜、水果摄入的特点，拟开展一项课题研究，分析饮食习惯与结肠癌的关系，考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为（）。A、临床试验B、病例对照研究C、生态学研究D、队列研究E、横断面研究正确答案：D答案解析：研究者拟开展的这项研究是为了观察饮食习惯（可疑病因）与结肠癌（疾病）的关系，为了检验病因假设，用的是分析性研究。分析性研究中时间顺序合理的是队列研究，它是将人群按是否暴露于某可疑因素分组，追踪各组的结局并比较其差异，属于前瞻性研究。30.属于卵巢良性肿瘤的是（）A、无性细胞瘤B、内胚窦瘤C、颗粒细胞瘤D、卵泡膜细胞瘤E、库肯勃瘤正确答案：D31.单卵双胎的性别和血型A、性别不同，血型相同B、可以相同也可以不同C、一定不同D、一定相同E、性别相同，血型不同正确答案：D32.对于阴道前壁的支持组织，哪项不恰当A、阴道前壁的支持组织主要为耻骨膀胱宫颈韧带B、圆韧带与阴道前壁支持组织关系不大C、宫颈两侧的主韧带对维持膀胱正常位置起重要作用D、耻骨膀胱宫颈韧带起自耻骨联合后方及耻骨弓，沿膀胱底部向后外方伸展，附着手子宫颈前方E、阴道周围的筋膜向上与围绕宫颈的筋膜连接且与圆韧带相汇合正确答案：E33.28岁，G1P0，妊娠42周，LOA，经检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关？（）A、宫颈Bishop评分B、羊水量的多少C、胎头下降情况D、是否见红E、胎膜是否破裂正确答案：A答案解析：在宫颈不成熟情况下直接引产，阴道分娩失败率较高，反而增加剖宫产率。评价宫颈成熟度的主要方法是Bishop评分。一般认为，Bishop评分＞7分者，可直接引产；Bishop评分＜7分，引产前先促宫颈成熟。34.阑尾炎可以引起输卵管炎，主要通过何种途径传染A、经血传播B、直接蔓延C、上行传播D、经淋巴蔓延E、以上都不是正确答案：B35.前置胎盘的处理哪项错误A、处理原则为止血及补充血容量B、根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理C、依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法D、不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜E、B超根据胎盘与宫口位置，可确诊前置胎盘类型正确答案：D答案解析：处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。边缘性前置胎盘可在备血、输液条件下行人工破膜，胎头下降压迫胎盘达到止血目的。36.影响基础体温的激素为A、睾酮B、孕酮C、雌激素D、黄体酮E、雌二醇正确答案：B37.关于放置宫内节育器的出血，哪项不恰当A、应立即取出节育器B、多表现为经量增多，经期延长C、多发生于放置IUD后1年内D、可用吲哚美辛（消炎痛）E、IUD机械性压迫正确答案：A38.女，53岁，绝经4年，阴道流脓血样物伴有臭味近2个月。妇科检查：子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处置为A、静滴广谱抗生素消炎治疗B、分段刮宫活组织检查C、检查血、尿常规D、阴道分泌物涂片查病原体E、宫颈刮片细胞学检查正确答案：B39.30岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的近2/3，宫颈刮片未见癌细胞。恰当处置应是（）。A、阴道放置药物B、药物阴道冲洗C、子宫全切除术D、宫颈椎形切除术E、红外线凝结疗法正确答案：E答案解析：主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的近2/3，宫颈刮片未见癌细胞，考虑子宫颈炎可能性大，可行红外线凝结疗法。40.关于子宫肌层的叙述，正确的是A、子宫肌层非孕时厚度约0.6cmB、子宫肌层由平滑肌束，网状纤维，胶原纤维组成C、子宫肌层外层纵行，是子宫收缩的起点D、子宫肌层中层较薄，环形围绕血管E、子宫肌层内层肌束交织排列，收缩可形成子宫收缩环正确答案：C答案解析：子宫肌层分3层，非孕时厚度0.8cm，子宫肌层由平滑肌束、弹力纤维、胶原纤维组成。外层纵行，是子宫收缩的起点；中层呈8字交织，围绕血管；内层呈环形，可形成子宫收缩环。41.初产妇，胎动消失2周，经处理娩出一死婴，已腐烂。胎儿娩出后即开始出现持续不断的阴道流血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，且无凝血块。产后出血的原因可能是()A、宫内感染B、胎盘剥离不全C、子宫破裂D、凝血功能障碍E、子宫收缩乏力正确答案：D42.子宫脱垂最主要的原因是（）。A、主韧带松弛B、骨盆漏斗韧带松弛C、圆韧带松弛D、阔韧带变厚E、盆底松弛正确答案：E答案解析：子宫脱垂最主要的原因是盆底缺陷或盆底支持组织松弛，是各种病因导致的盆底支持薄弱，进而盆腔脏器移位，连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常。43.妊娠合并急性胆囊炎非手术治疗哪项是错误的（）A、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡B、解痉镇痛C、抗感染D、控制饮食E、终止妊娠正确答案：E44.子宫内膜癌病灶浸润达1/3肌层，但宫颈内膜腺体受累，FIG02009分期为A、Ia期B、Ib期C、Ⅱ期D、Ⅲa期E、Ⅲb期正确答案：A答案解析：FIG02009分期将仅有宫颈内膜腺体受累定为Ⅰ期，不再认为是Ⅱ期。45.对于死胎下列哪项是恰当的？（）A、孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血B、胎死宫内多数在4周后自然娩出C、凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎D、确诊死胎后应终止妊娠E、羊水中甲胎蛋白值明显降低正确答案：D答案解析：死胎一经确诊，首先应该