临床低血钾症护理

2026身边的“隐形杀手”低钾血症的护理

目录

Contents5护理措施O相关知识O4治疗处理O2疾病病因O临床表现低钾血症相关知识

疾病病因

临床表现治疗处理

护理措施四、什么是低钾血症?正常人体钾含量为50~55mmolkg正常人血清钾浓度为3.5-5.5mmol/L,当低于3.5mmol/L时，即可诊断为低钾血症根据缺钾的程度可分为：危险信号!!!心电图出现T波低平、U

波肌肉弛缓性瘫痪(无法抬头、呼吸无力)、室性心动过速，甚至

室颤典型症状：四肢麻木、刺痛，站立不稳；心跳加快常见表现：乏力、腿软、食欲减退、腹胀轻度缺钾范围：(<2.5mmo/

L)中度缺钾重度缺钾范围：(3.0-3.5mmo/L)范围：(2.5-3.0mmo/L)腹胀

钾摄入不足(吃不足)●当钾摄入不足时可引起低钾血症，常见于消化道梗阻、昏迷、术后长时间禁食、神经性厌食病人●在围手术期中也经常发生低钾的情况，因术前各种检查和术前准备，要求禁食，术后创伤引起身体不适，睡

眠不足导致食欲不振，影响正常进食，摄入量达不到正常人体所需低钾血症相关知识

疾病病因

临床表现

治疗处理护理措施低钾血症的病因

术后长期禁食神经性厌食

消化道梗阻

昏迷病人

钾丢失过多(丢过多)●如严重腹泻、呕吐、胃肠减压、肠瘘等导致富含钾的消化液大量丢失●排钾类利尿剂的应用，如吲达帕胺、噻嗪类利尿剂等●另外经皮肤大量失钾也可导致低钾血症，如炎热环境下剧烈体力活动、长时间高温工作导致大量排汗等低钾血症

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疾病病因

临床表现治疗处理

护理措施低钾血症的病因

利尿剂使用

严重呕吐

严重腹泻

胃肠减压

肠

瘘胰岛素使用过量肾小管胞掘胞H

外排1第-即交换蛋白K'

内流↑碱中毒机体代偿

第一塞交颜满夕低钾血症相关知识

疾病病因

临床表现治疗处理护理措施●当机体发生碱中毒或胰岛素过量使用时，会导致细胞外的钾离子向细胞内转移，细胞外钾离子变少，引起低钾血症低钾血症的病因3

钾分布异常(钾乱跑)低钾血症碱中毒2一般先出现四肢软弱无力后累及躯干和呼吸肌一旦累及呼吸肌，可出现呼

吸困难甚至窒息低钾血症

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疾病病因

临床表现

治疗处理

护理措施出现厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现OI

肌无力：是低钾血症最早的临床表现

02

消化系统症状低钾血症的病因低钾血症

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疾病病因

临床表现

治疗处理护理措施04

代谢性碱中毒可出现头晕、躁动、口周及手足麻木、面部及四肢抽动、手足抽搐等表现0

了

心脏功能异常：心律失常心电图表现为T波降低、ST段降低、QT间期延长，U波出现PR

间期轻度延长P波硝变尖ST

段

下

移丁波低

平U波

明

显，

甚至巨大低钾血症的病因低钾血症

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疾病病因

临床表现

治疗处理

护理措施不宜过高静脉补钾时通常浓度不超过0.3%,即1000ml

溶液中最多

加人10%氯化钾30ml(相当于氯化钾

3g)不宜过早尿量>40m/h或>500ml/d时方可补钾，

以免钾蓄积在体内而引

起高钾血症每日补钾40-80

mmol(以每克氯化

钾相等于13.4mmol钾计算，每日需补充氯

化钾3~6g)成人静脉补钾的速度一般不宜超过60滴

/min低钾血症治疗处理

补钾“5不宜”需注意不宜过快

不宜过多尽量口服补钾，常选用10%氯化钾或枸橼酸钾溶液口服同时鼓励病人多进食含钾丰富的食物，如肉类、牛奶、香蕉、红薯、三文鱼、新鲜蔬菜等不能口服(如昏迷或术后禁食者)或病情较重者，则考虑10%氯化钾溶液稀释后静脉补充严禁直接静脉注射10%氯化钾溶液，以免血钾突然升高导致心搏骤停低钾血症

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疾病病因

临床表现

治疗处理

护理措施

补钾“5不宜”需注意低钾血症治疗处理不宜静脉注射牛油果三文鱼椰子水莲藕红薯香蕉低钾血症

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疾病病因

临床表现

治疗处理

护理措施低钾血症的护理措施1、恢复血清钾浓度遵医嘱补钾细胞内缺钾恢复较慢，纠正低钾血症时不宜操之过急，

通常采用分次补钾、边治

疗边观察的方法病情观察补钾过程中需密切观察精神状态、肌张力、腱反射

等变化，动态监测血清钾浓

度减少钾丢失遵医嘱给予止吐、止泻等治疗，以减少钾的继续丢失2、减少受伤的危险建立安全活动模

式病人除在床上主动活动外，也可由他人协助在床上做

被动运动。根据病人肌张力的改善程度，逐步调整活

动内容、时间、形式和幅

度，以免长期卧床导致失用

性肌肉萎缩低钾血症

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疾病病因

临床表现

治疗处理

护理措施加强安全防护①移去环境中的危险物品，

减少意外受伤的可能②建立安全保护措施，对定

向力差及意识障碍者，加床栏保护、适当约束及加强

监护等，以免发生意外监测血压定时监测血压，告知血压偏低或不稳定者在改变体位

时动作宜慢，以免因直立性

低血压或眩晕而跌倒受伤低钾血症的护理措施PART