2026版事业单位笔试-河南-河南中医临床（医疗招聘）历年参考题库含答案解析2套卷

2026版事业单位笔试-河南-河南中医临床（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）1、患者，男，45岁。近日因情绪不畅出现胁肋胀痛，痛无定处，胸闷善太息，脘腹胀满，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是？A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.一贯煎D.血府逐瘀汤E.逍遥散2、在中医四诊中，望舌时观察到舌体胖大，边有齿痕，舌色淡白，苔白滑，此舌象最可能提示的病机是？A.阴虚火旺B.湿热内蕴C.脾肾阳虚，水湿内停D.气血两虚E.痰热壅肺3、根据《中华人民共和国中医药法》，关于中医诊所的设立与管理，下列说法正确的是？A.举办中医诊所须经县级中医药主管部门审批并取得《医疗机构执业许可证》B.中医诊所可以开展所有中医诊疗技术，包括限制类医疗技术C.中医诊所备案后无需接受中医药主管部门的监督检查D.非中医类别医师可在中医诊所独立从事中医诊疗活动E.中医诊所名称中可随意使用“国医堂”“名医馆”等字样4、患者，女，32岁。产后半月，乳汁甚少甚至全无，乳汁清稀，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其治法应为？A.疏肝解郁，通络下乳B.补气养血，佐以通乳C.清热利湿，通乳散结D.活血化瘀，通络下乳E.温肾助阳，化气行乳5、下列哪项不属于中医“治未病”思想的核心内容？A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治标E.养生调摄以增强正气6、患者，男，45岁。反复胃脘隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选的方剂是A.保和丸B.黄芪建中汤C.一贯煎D.失笑散合丹参饮E.柴胡疏肝散7、下列哪项不属于中医“治未病”思想的核心内容A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.已病速治E.养生防病8、根据《医疗机构从业人员行为规范》，医师在执业活动中应当遵循的首要准则是A.尊重患者，关爱生命B.遵纪守法，依法执业C.廉洁自律，恪守医德D.爱岗敬业，团结协作E.严谨求实，精益求精9、患者，女，32岁。产后乳汁甚少，质稀薄，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。其证候属于A.肝郁气滞B.痰浊阻滞C.气血虚弱D.肾精亏虚E.脾肾阳虚10、下列关于中药配伍“七情”中“相畏”的描述，正确的是A.两药合用能增强疗效B.一种药物能减轻另一种药物的毒副作用C.两药合用产生毒性反应D.一种药物的毒副作用被另一种药物抑制E.两药功效相似可互相替代11、患者，男，45岁。近日因情绪不畅出现胁肋胀痛，走窜不定，胸闷善太息，嗳气频作，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是？A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.一贯煎D.血府逐瘀汤E.逍遥散12、下列哪项不属于中医“治未病”思想在慢性病管理中的具体应用？A.对高血压高危人群进行生活方式干预B.对已确诊糖尿病患者定期监测血糖并调整治疗方案C.在社区开展八段锦养生功法培训D.对中风后遗症患者进行针灸康复训练E.对肥胖儿童进行饮食与运动指导13、根据《中华人民共和国中医药法》，下列关于中医诊所管理的说法，正确的是？A.举办中医诊所须经县级卫生健康主管部门审批许可B.中医诊所可开展所有中医医疗技术，无需备案限制C.中医诊所名称中可含有“中西医结合”字样D.中医诊所应当将诊疗范围、医师信息等向社会公示E.中医诊所医师必须同时具备中医和西医执业资格14、患者，女，32岁。产后乳汁甚少，质稀薄，面色无华，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其证候类型是？A.肝郁气滞证B.气血虚弱证C.痰浊阻滞证D.肾精不足证E.脾胃湿热证15、在中医临床辨证中，下列哪项最能体现“同病异治”原则？A.感冒风寒证用荆防败毒散，风热证用银翘散B.胃痛与腹痛均用理中丸治疗C.不同季节对同一患者采用相同方药D.高血压病一律使用天麻钩藤饮E.失眠患者均予酸枣仁汤安神16、患者，男，45岁。胃脘疼痛反复发作10年，近3天加重。症见胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲纳呆，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选的方剂是A.良附丸合香苏散B.黄芪建中汤C.一贯煎合芍药甘草汤D.保和丸E.失笑散合丹参饮17、下列各项中，不属于中医“治未病”思想内涵的是A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.已病早治E.辨体施养18、根据《中华人民共和国中医药法》，下列关于中医诊所管理的说法，正确的是A.中医诊所须经审批取得《医疗机构执业许可证》方可执业B.中医诊所备案后即可开展所有中医诊疗活动C.举办中医诊所应向所在地县级中医药主管部门备案D.中医诊所负责人必须具有副主任医师以上职称E.中医诊所不得聘用非中医类别医师19、患者，女，32岁。产后乳汁甚少，质稀薄，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。其证候类型是A.肝郁气滞证B.气血虚弱证C.痰浊阻滞证D.肾精亏虚证E.脾肾阳虚证20、在中医四诊合参中，下列哪项体征最有助于鉴别真寒假热证与真热假寒证A.面色红赤或苍白B.四肢厥冷或温热C.口渴与否及饮水冷热偏好D.舌质颜色与润燥程度E.脉象浮大或沉细二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共20题）21、患者，男，45岁。因“反复胃脘部隐痛3年，加重伴黑便2天”就诊。症见胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。胃镜提示十二指肠球部溃疡。根据中医辨证论治原则，下列治疗措施正确的有？A.治宜温中健脾，和胃止痛B.方选黄芪建中汤加减C.可加用炮姜、吴茱萸以增强温中之力D.若出血明显，应首选大剂量清热凉血药止血E.饮食调护宜温热软烂，忌生冷油腻22、下列关于中医“治未病”思想在慢性阻塞性肺疾病稳定期管理中的应用，正确的有？A.强调“既病防变”，防止肺功能进一步恶化B.提倡“瘥后防复”，减少急性加重频率C.可通过玉屏风散合六君子汤益气固表、健脾化痰D.推荐长期服用抗生素预防感染E.指导患者进行八段锦、呼吸导引等养生锻炼23、在中医临床诊疗中，关于中药注射剂使用的注意事项，下列描述正确的有？A.应严格遵循药品说明书规定的适应症和用法用量B.可与多种西药在同一输液容器中混合滴注以提高疗效C.用药前应详细询问患者过敏史及中药使用史D.输注过程中需密切观察，备好急救药品和设备E.儿童、老年人及肝肾功能不全者应慎用或调整剂量24、下列关于中医四诊合参在急腹症鉴别诊断中的应用，正确的有？A.望诊可见面色苍白、冷汗淋漓提示可能为厥脱之象B.闻诊肠鸣音亢进伴气过水声多见于机械性肠梗阻C.问诊腹痛拒按、便秘、潮热谵语支持阳明腑实证D.切诊脉沉细无力而腹痛剧烈者，应考虑真寒假热证E.四诊信息矛盾时，应以现代影像学检查结果为唯一依据25、在河南地区基层医疗机构开展中医药服务时，关于常见病中医适宜技术推广应用的正确做法有？A.优先选用国家及省级推荐的成熟、安全、有效的技术项目B.对高血压、糖尿病等慢病患者可单独使用针灸替代降压降糖西药C.操作人员须经规范化培训并考核合格后方可上岗D.建立技术应用档案，定期评估疗效与安全性E.结合本地气候与居民体质特点，因地制宜调整技术方案26、患者，男，45岁。胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。治疗该病证应首选的方剂有哪些？A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.化肝煎D.金铃子散合左金丸E.保和丸27、下列哪些方剂可用于治疗肺痈成痈期？A.千金苇茎汤B.如金解毒散C.银翘散D.加味桔梗汤E.沙参麦冬汤28、关于中风病中脏腑闭证的辨证要点，下列哪些说法正确？A.牙关紧闭、两手握固为闭证特征B.面赤身热、气粗口臭属阳闭C.面白唇暗、静卧不烦属阴闭D.四肢厥冷、汗出如油为脱证表现E.舌苔黄腻、脉弦滑数提示痰热内闭29、下列哪些药物属于治疗湿热痢疾的常用配伍？A.黄连配木香B.白头翁配秦皮C.芍药配甘草D.大黄配槟榔E.干姜配附子30、下列关于眩晕病痰湿中阻证的临床表现及治法方药，哪些描述正确？A.头重如裹、胸闷恶心为典型症状B.舌苔白腻、脉濡滑为辨证依据C.治宜化痰祛湿、健脾和胃D.首选半夏白术天麻汤E.可酌加泽泻、车前子以利水渗湿31、下列哪些属于中医“治未病”思想的具体实践措施？A.顺应四时气候变化调整起居饮食B.对已确诊的消渴病患者进行并发症筛查与干预C.运用八段锦、太极拳等传统功法强身健体D.在疾病初愈阶段注重调摄以防复发E.对所有人群统一服用清热解毒类中药预防疫病32、下列关于中医四诊合参原则的表述，正确的有哪些？A.望闻问切四诊信息应相互印证，不可偏废B.当舌象与脉象矛盾时，应以脉象为唯一诊断依据C.问诊所得主观症状需结合客观体征综合判断D.四诊资料不全时可凭经验臆断以加快诊疗效率E.现代检查结果可替代传统四诊作为辨证唯一依据33、下列哪些方剂适用于治疗脾胃虚弱型泄泻？A.参苓白术散B.葛根芩连汤C.补中益气汤D.保和丸E.四神丸34、下列关于针灸治疗失眠的选穴原则，正确的有哪些？A.以督脉、手少阴心经穴位为主B.必取百会、神门、三阴交为基础方C.肝火扰心者加太冲、行间D.所有证型均重用灸法温通安神E.胃气不和者配足三里、中脘35、下列哪些情况属于中医急症处理中应立即转诊西医救治的指征？A.中风急性期出现意识障碍伴瞳孔不等大B.胸痹心痛发作含服速效救心丸后缓解C.高热惊厥患儿抽搐持续超过5分钟未止D.腹痛患者经针刺足三里后疼痛明显减轻E.咯血量大伴面色苍白、血压下降36、下列属于中医“治未病”思想具体实践内容的有哪些？A.未病先防，注重养生调摄以增强正气B.既病防变，早期诊治防止疾病传变C.瘥后防复，病后调理防止疾病复发D.已病速治，强调使用峻猛药物快速祛邪E.欲病救萌，在疾病萌芽阶段及时干预37、根据《伤寒论》六经辨证理论，下列关于太阳病证候特点的描述正确的有哪些？A.脉浮，头项强痛而恶寒为太阳病提纲证B.太阳中风证以汗出、脉缓为主要特征C.太阳伤寒证以无汗、脉紧、身疼痛为特征D.太阳蓄水证可见小便不利、渴欲饮水、水入即吐E.太阳蓄血证表现为少腹急结、如狂发狂、小便自利38、下列哪些方剂的组成中含有“桂枝”这味中药？A.桂枝汤B.小建中汤C.五苓散D.当归四逆汤E.炙甘草汤39、下列关于中药炮制目的的说法，正确的有哪些？A.降低或消除药物毒性或副作用，如半夏姜矾制B.改变或缓和药性，如大黄酒制增强活血C.增强疗效，如延胡索醋制提高止痛效果D.便于调剂和制剂，如矿物药煅淬后易粉碎E.矫臭矫味，便于服用，如紫河车酒炙去腥40、下列哪些属于中医诊断学中“望舌”时应重点观察的内容？A.舌质的颜色、形态与润燥程度B.舌苔的厚薄、颜色与腐腻情况C.舌下络脉的长度、粗细与颜色D.舌体的动态，如震颤、歪斜、吐弄E.舌面津液的多少与分布状态三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、中医临床诊疗中，望诊观察舌象时，若患者舌质淡白、舌体胖嫩且边有齿痕，苔白滑，此舌象主要提示的证候是脾肾阳虚、水湿内停。请判断该说法是否正确。A.正确B.错误42、在中医内科治疗胸痹心痛时，若患者表现为胸部刺痛、固定不移、入夜尤甚，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，治法当以活血化瘀、通络止痛为主，方选血府逐瘀汤加减。请判断该治疗方案是否恰当。A.正确B.错误43、中医儿科诊疗中，小儿“稚阴稚阳”理论认为其脏腑娇嫩、形气未充，生理上表现为“阳常有余、阴常不足”，因此治疗时应慎用温补之品，以防助阳伤阴。请判断该观点是否符合中医儿科学基本理论。A.正确B.错误44、在中医妇科崩漏病的诊治中，若患者经血非时而下、量多色淡、质稀，伴神疲乏力、气短懒言、面色㿠白、舌淡苔薄、脉细弱，辨证属脾虚证，治宜补气摄血、固冲止崩，方用固本止崩汤加减。请判断该辨证与治法是否准确。A.正确B.错误45、中医针灸治疗面瘫（周围性面神经麻痹）急性期（发病1周内），主张强刺激患侧面部穴位以尽快疏通经络、祛风散邪，促进神经功能恢复。请判断该治疗原则是否符合现行临床规范。A.正确B.错误46、在中医临床诊疗中，若患者表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛、肢体酸痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脉浮紧，辨证为风寒表实证，治疗应首选辛温解表法。A.正确B.错误47、根据《中华人民共和国中医药法》，医疗机构配制中药制剂，应当取得医疗机构制剂许可证，且配制的中药制剂品种应当向所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门备案后方可使用。A.正确B.错误48、在针灸临床操作中，对孕妇禁针穴位包括合谷、三阴交、昆仑、至阴等，因其具有较强活血通经作用，可能诱发子宫收缩导致流产或早产。A.正确B.错误49、中医诊断学中，“望神”是四诊之首，其中“得神”表现为目光明亮、意识清晰、反应灵敏、面色荣润、呼吸平稳、肌肉不削，提示正气未伤、脏腑功能正常，预后良好。A.正确B.错误50、在治疗脾胃虚弱型泄泻时，若患者兼见脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便臭秽如败卵，此时仍应坚持健脾益气为主，辅以消食导滞，不可单纯攻下以免更伤脾胃。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】本题考查肝气郁结证的辨证论治。患者胁肋胀痛、痛无定处、脉弦为肝失疏泄、气机郁滞之典型表现；胸闷太息、脘腹胀满、纳少乃肝郁乘脾所致。证属肝气郁结，治宜疏肝理气、和胃止痛。柴胡疏肝散专治肝气郁滞之胁痛，方中柴胡、香附、川芎等疏肝行气活血，切合病机。龙胆泻肝汤主治肝胆湿热，一贯煎用于肝阴不足，血府逐瘀汤针对瘀血内阻，逍遥散虽疏肝但偏于养血健脾，适用于肝郁血虚脾弱证，与本例纯实无虚之候不符，故排除。2.【参考答案】C【解析】舌体胖大伴齿痕多因水湿痰饮内停，舌体被水湿浸渍而肿胀；舌色淡白主阳虚或气血不足；苔白滑为寒湿或水饮之征。三者合参，乃脾肾阳气亏虚，运化失职，水液代谢障碍，湿浊内聚所致。阴虚火旺见舌红少苔，湿热内蕴见舌红苔黄腻，气血两虚虽可见舌淡但少有胖大齿痕及滑苔，痰热壅肺则舌红苔黄腻，均与本题舌象不符。故正确答案为脾肾阳虚、水湿内停。3.【参考答案】A【解析】依据《中医药法》第十四条及《中医诊所备案管理暂行办法》，举办中医诊所实行备案制，但2026年河南地区已调整为审批制，须取得《医疗机构执业许可证》方可执业，故A正确。B错，限制类技术需另行准入；C错，备案或审批后仍须接受监管；D错，非中医类别医师须经培训考核合格并在注册范围内执业；E错，“国医堂”等名称受规范约束，不得随意使用。因此仅A符合现行法规要求。4.【参考答案】B【解析】本证属产后缺乳之气血虚弱型。乳汁由气血所化，产妇素体虚弱或产时失血过多，致气血亏虚，乳汁生化乏源，故乳汁稀少清稀、乳房柔软不胀；面色少华、神疲、舌淡脉细弱均为气血不足之象。治当补益气血为主，辅以通乳之品，使气血充盛则乳汁自生。通乳丹为代表方。A适用于肝郁气滞型，见乳房胀硬、情志抑郁；C用于湿热阻滞；D用于瘀血阻络；E用于肾阳虚衰，均与本证病机不符。5.【参考答案】D【解析】“治未病”源于《黄帝内经》，核心包括三方面：未病先防，强调养生避邪以防疾病发生；既病防变，指疾病初起即干预以防传变加重；瘥后防复，注重病后调理防止复发。E项“养生调摄”是未病先防的具体手段，亦属治未病范畴。而“急则治标”属于治疗原则中的标本缓急理论，针对已病且病情危急时的处理策略，并非预防性理念，故不属于治未病核心内容。其余选项均直接体现预防为主的思想。6.【参考答案】B【解析】本题考查脾胃虚寒型胃痛的辨证论治。患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食缓解，伴神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡脉弱，均为脾胃虚寒、中阳不振之象。治宜温中健脾、和胃止痛。黄芪建中汤具有温中补虚、缓急止痛之功，为治疗脾胃虚寒证的代表方。保和丸主治食滞胃脘；一贯煎用于胃阴不足；失笑散合丹参饮适用于瘀血停胃；柴胡疏肝散主治肝气犯胃。故本题选B。7.【参考答案】D【解析】“治未病”是中医预防医学的核心理念，主要包括三个方面：一是未病先防，强调在疾病未发生前通过调摄精神、锻炼身体、合理饮食等防止发病；二是既病防变，指疾病发生后及早诊治，防止传变加重；三是瘥后防复，即病愈后注意调养，防止复发。养生防病属于未病先防的具体措施。“已病速治”虽为临床原则，但并非“治未病”理论的固有内涵，其重点在于治疗而非预防。因此D项不属于治未病核心内容。8.【参考答案】B【解析】《医疗机构从业人员行为规范》明确规定，所有从业人员必须遵纪守法、依法执业，这是医疗行为合法性的基础，也是其他职业道德要求的前提。尊重患者、廉洁自律、爱岗敬业、严谨求实等均为重要职业操守，但均建立在依法执业的基础之上。若脱离法律框架，其他道德要求将失去制度保障。因此，依法执业是首要准则，体现了法治社会对医疗行业的基本要求，确保医疗服务安全、规范、有序运行。9.【参考答案】C【解析】本例为产后缺乳。乳汁由气血所化，赖脾胃运化水谷精微生成。患者乳汁量少质稀、乳房柔软无胀感，提示非实证而是虚证；伴面色少华、神疲食少、舌淡脉细弱，均为气血不足之征。气血虚弱则生化乏源，致乳汁分泌不足。肝郁气滞多见乳房胀痛、情志抑郁；痰浊阻滞常伴形体肥胖、胸闷呕恶；肾精亏虚及脾肾阳虚多见于久病或年老体衰者，与产后急性缺乳不符。故辨证属气血虚弱证。10.【参考答案】D【解析】中药七情配伍中，“相畏”指一种药物的毒性或副作用能被另一药物减轻或消除，如半夏畏生姜，即生姜可抑制半夏的毒性。需注意与“相杀”区别：相杀是主动解毒，相畏是被动受制，二者角度不同但实质相关。A项为相须或相使；B项描述的是相杀；C项属相恶或相反；E项非七情范畴。临床上利用相畏关系可降低用药风险，确保安全性，是中药合理配伍的重要依据。11.【参考答案】B【解析】本证属肝气郁结证。情志不遂致肝失疏泄，气机郁滞，故胁肋胀痛、走窜不定；肝气犯胃则嗳气纳差；脉弦为肝病之征。治宜疏肝理气解郁。柴胡疏肝散专治肝气郁滞之胁痛，方中柴胡、香附、陈皮等疏肝行气止痛，切中病机。龙胆泻肝汤主治肝胆湿热；一贯煎主治肝肾阴虚、肝气不舒；血府逐瘀汤主治胸中血瘀；逍遥散虽亦疏肝，但兼健脾养血，适用于肝郁脾虚证。本案无明显脾虚或阴虚表现，故首选柴胡疏肝散。12.【参考答案】D【解析】“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个层次。13.【参考答案】D【解析】依据《中医药法》及《中医诊所备案管理暂行办法》，中医诊所实行备案制而非审批制，故A错误；中医诊所不得开展禁止类或限制类中医医疗技术，B错误；名称不得含“中西医结合”等易误导字样，C错误；医师只需具备中医类别执业资格，E错误。D项符合法律规定，中医诊所须公示诊疗科目、医师信息、收费标准等，保障患者知情权，便于社会监督，是规范执业的基本要求。14.【参考答案】B【解析】产后乳汁不足，结合面色无华、神疲乏力、食少便溏、舌淡脉细弱等表现，乃产后气血亏虚，化源不足，不能生乳所致。气血虚弱证以乳汁清稀量少、全身虚象为特征。肝郁气滞证多见乳房胀硬、情志抑郁；痰浊阻滞证见形体肥胖、胸闷泛恶；肾精不足证伴腰膝酸软、头晕耳鸣；脾胃湿热证则有口苦、苔黄腻等热象。本案纯属虚证，无实邪表现，故辨为气血虚弱证，治宜补气养血、佐以通乳。15.【参考答案】A【解析】“同病异治”指同一疾病因病因、病机、体质等不同而采用不同治法。A项同为感冒，但因证候属性（风寒与风热）不同，分别选用辛温解表与辛凉解表方剂，充分体现辨证论治核心思想。B项为异病同治；C项忽视三因制宜；16.【参考答案】B【解析】本题考查脾胃虚寒型胃痛的辨证论治。患者胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减为典型虚寒表现；泛吐清水、手足不温、便溏、舌淡苔白、脉虚弱均为脾胃阳虚之象。治宜温中健脾、和胃止痛。黄芪建中汤具有温中补虚、缓急止痛之功，为脾胃虚寒证之主方。良附丸适用于寒邪客胃证；一贯煎用于胃阴不足证；保和丸主治食滞胃脘证；失笑散合丹参饮用于瘀血停胃证，均与本证病机不符。故正确答案为B。17.【参考答案】E【解析】“治未病”是中医预防医学核心理念，主要包括三个层面：一是未病先防，即在疾病未发生前采取养生调摄措施防止发病；二是既病防变，指疾病发生后及早诊治，防止传变加重；三是瘥后防复，即病后调理以防复发。“已病早治”虽强调早期干预，但属于“既病防变”的具体实践，并非独立于三大内涵之外的新内容。而“辨体施养”属于体质辨识与个性化调养方法，是实现“未病先防”的手段之一，并非“治未病”理论本身的结构性内涵。因此，E项不属于其核心内涵范畴，为本题正确选项。18.【参考答案】C【解析】依据《中医药法》第十四条及《中医诊所备案管理暂行办法》，举办中医诊所实行备案制，无需审批，只需向所在地县级中医药主管部门提交材料完成备案即可执业，故A错误、C正确。备案后仅可开展与其备案范围相符的中医诊疗活动，并非“所有”活动，B错误。诊所负责人需具备中医类别执业医师资格并注册满三年，或具有《传统医学师承出师证书》等，并无副主任以上职称要求，D错误。中医诊所在确保医疗安全前提下，可聘用符合条件的其他卫生技术人员，E表述绝对化，不符合法规精神。因此选C。19.【参考答案】B【解析】本病为产后缺乳。患者乳汁量少质稀、乳房柔软无胀感，提示非实证而是虚证；伴面色少华、神疲食少、舌淡脉细弱，皆为气血不足之征。产后失血耗气，气血生化乏源，乳汁化生无根，故属气血虚弱证。肝郁气滞证多见乳房胀痛、情志抑郁、脉弦；痰浊阻滞证常见形体肥胖、胸闷呕恶、苔腻；肾精亏虚证多伴腰膝酸软、头晕耳鸣；脾肾阳虚证则以畏寒肢冷、五更泄泻为主。上述诸证均与本例临床表现不符。治当补气养血、佐以通乳，方用通乳丹加减。故答案为B。20.【参考答案】D【解析】真寒假热（阴盛格阳）与真热假寒（阳盛格阴）均属寒热真假错杂证，外在表现易混淆。面色、四肢温度、口渴感及脉象均可出现假象，如真寒假热可见面赤、身热、脉大，但舌质淡白湿润；真热假寒可见肢冷、面白、脉沉，但舌质红绛干燥。舌象由脏腑气血直接反映，不易受表象干扰，是辨别寒热真假的关键依据。舌质淡润主真寒，红绛干裂主真热，具有高度特异性。其他选项虽具参考价值，但易被假象误导，不能作为决定性鉴别点。故D为最佳答案。21.【参考答案】ABCE【解析】本证属脾胃虚寒型胃痛，治当温中健脾、和胃止痛，黄芪建中汤为主方。炮姜、吴茱萸可助温中散寒。出血为虚寒所致，不宜单用大剂清热凉血药，以免寒凝加重病情，应温摄止血兼顾。饮食宜温软易消化，避免刺激。故ABCE正确，D错误。22.【参考答案】ABCE【解析】“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复。COPD稳定期重在延缓进展、减少发作，符合既病防变与瘥后防复理念。玉屏风散合六君子汤可扶正祛邪，八段锦等锻炼改善肺功能。抗生素仅用于细菌感染急性期，不作为长期预防手段，故D错误。23.【参考答案】ACDE【解析】中药注射剂成分复杂，易致过敏反应，必须严格按说明书使用，详询过敏史，加强监护并备急救措施。特殊人群代谢能力弱，需谨慎调整剂量。严禁随意与其他药物混合配伍，以免发生理化反应或增加不良反应风险，故B错误。ACDE符合安全用药规范。24.【参考答案】ABCD【解析】四诊合参是中医诊断核心。急腹症中，望神色形态可判虚实寒热；闻肠鸣辨梗阻性质；问疼痛特点与兼症助辨证型；切脉结合腹部触诊判别真假寒热。虽需参考现代检查，但不可完全取代四诊，应中西医互参，故E错误。ABCD体现中医辨证思维。25.【参考答案】ACDE【解析】推广中医适宜技术应坚持安全有效、规范操作、动态评估原则。国家推荐项目经实践验证，适合基层；人员资质与档案管理保障质量；地域适应性提升实效。但慢性病管理强调中西医结合，针灸等为辅助手段，不可替代基础药物治疗，故B错误。ACDE符合政策与临床实际。26.【参考答案】AB【解析】本证属胃痛之肝气犯胃证。肝主疏泄，情志不遂致肝失条达，横逆犯胃，胃气阻滞，故胃脘胀痛连胁、情绪诱发；气机不畅则胸闷、善太息、大便不爽；脉弦为肝郁之象。治宜疏肝解郁、理气止痛。柴胡疏肝散功专疏肝行气、活血止痛，为肝气犯胃之主方；逍遥散疏肝健脾养血，适用于肝郁兼脾虚血弱者，亦可选用。化肝煎主治肝火犯胃之灼痛嘈杂；金铃子散合左金丸用于肝火炽盛、胃热明显者；保和丸主治食积停滞，均非本证所宜。故选AB。27.【参考答案】AB【解析】肺痈成痈期病机为热壅血瘀、蕴酿成痈，症见身热转甚、咳嗽气急、胸满作痛、咳吐黄稠痰或带血、舌红苔黄腻、脉滑数。治当清肺解毒、化瘀消痈。千金苇茎汤清肺化痰、逐瘀排脓，为治肺痈要方；如金解毒散清热解毒、泻火消痈，二者常合用以增强疗效。银翘散用于肺痈初期风热表证；加味桔梗汤用于溃脓期排脓解毒；沙参麦冬汤用于恢复期养阴清肺，皆非成痈期主方。故正确答案为AB。28.【参考答案】ABCE【解析】中风中脏腑闭证以神昏、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉为特征，属实证。阳闭因痰热腑实、风火内闭，见面赤身热、气粗口臭、躁扰不宁、舌红苔黄腻、脉弦滑数；阴闭因痰湿蒙窍，见面白唇暗、静卧不烦、四肢不温、痰涎壅盛、舌淡苔白腻、脉沉滑缓。D项所述四肢厥冷、汗出如油、目合口开、手撒遗尿等为脱证（虚证）表现，非闭证特点，故排除。其余选项均符合闭证辨证要点，答案为ABCE。29.【参考答案】ABCD【解析】湿热痢疾病机为湿热蕴结肠道，气血壅滞，传导失司，治宜清热化湿、调气行血。黄连清热燥湿、解毒止痢，配木香行气止痛，为“行气则后重自除”之代表；白头翁配秦皮清热解毒、凉血止痢，专治热毒血痢；芍药配甘草缓急止痛、调和气血，缓解腹痛里急；大黄配槟榔通腑导滞、推荡积垢，体现“通因通用”之法。E项干姜配附子温中散寒，适用于寒湿痢或虚寒痢，与湿热痢病性相反，故排除。答案为ABCD。30.【参考答案】ABCDE【解析】痰湿中阻型眩晕因脾失健运、痰湿内生、上蒙清窍所致。症见头晕头重如裹、胸闷恶心、呕吐痰涎、食少多寐；舌苔白腻、脉濡滑为痰湿内盛之征。治当化痰祛湿、健脾和胃，半夏白术天麻汤为对症主方，具燥湿化痰、平肝熄风之功。若水湿偏盛、小便不利，可加泽泻、车前子增强利水渗湿之力，使湿有出路。各选项所述症状、舌脉、治法、主方及加减均符合该证辨治规范，故全选。31.【参考答案】ABCD【解析】治未病包含未病先防、既病防变、瘥后防复三个层次。A项属未病先防中的顺应自然；B项属既病防变，防止疾病传变加重；C项属未病先防中的锻炼养生；D项属瘥后防复。E项错误，中医强调辨证施防，不可千人一方滥用寒凉药物，违背因人制宜原则。四项正确选项完整覆盖治未病核心理念，符合2026版河南中医临床考试大纲要求。32.【参考答案】AC【解析】四诊合参强调全面收集病情资料并综合分析。A项正确，四诊互为补充，缺一不可；C项正确，主客观结合是辨证基础。B项错误，舌脉矛盾时应详查病因或动态观察，不可独尊一脉；D项违背严谨诊疗规范；E项混淆中西医诊断体系，现代检查仅作辅助参考，不能取代四诊。AC两项准确体现中医诊断学基本原则，符合临床实际与考试标准。33.【参考答案】AC【解析】脾胃虚弱型泄泻病机为脾失健运、清气下陷，治宜健脾益气、升清止泻。A项参苓白术散健脾渗湿止泻，为主治方；C项补中益气汤升阳举陷，适用于脾虚气陷之久泻。B项主治湿热泄泻；D项用于食积停滞之实证泄泻；E项针对肾阳虚衰之五更泄。AC两方紧扣脾胃虚弱核心病机，药证相符，符合2026版河南中医临床用药规范及历年考题命题方向。34.【参考答案】ABCE【解析】失眠针灸治疗以宁心安神为总则。A项正确，督脉入脑，心经藏神，为选经重点；B项所列三穴为通用基础配穴；C项肝火证配太冲、行间清肝泻火，符合辨证加减；E项胃不和则卧不安，配穴合理。D项错误，实热证忌灸，灸法仅适用于虚寒证型。ABCE四项体现辨证选穴与经络理论结合，符合临床指南及考试要求，避免绝对化表述。35.【参考答案】ACE【解析】中医急症处理须把握安全边界。A项提示脑疝风险，需紧急神经外科干预；C项持续惊厥可致脑损伤，必须西医抗惊厥及监护；E项为大咯血休克征象，需气道管理与止血抢救。B项症状缓解可继续中医调理；D项疗效确切无需转诊。ACE三项均为危及生命的急危重症表现，超出中医独立处置能力范围，符合2026版河南医疗招聘考试对中西医结合急救能力的考核要点。36.【参考答案】ABCE【解析】中医治未病核心包括未病先防、既病防变、瘥后防复及欲病救萌。未病先防强调顺应自然、调摄精神、锻炼身体以固护正气；既病防变要求早诊早治，截断病势传变途径；瘥后防复重视病后脾胃调理与生活方式调整，避免余邪未尽或正虚复感；欲病救萌指在亚健康或疾病潜伏期及时辨识干预。D项“已病速治”虽为治疗原则，但“峻猛药物”并非治未病范畴，且治未病更重预防与调护而非单纯攻邪，故不选。37.【参考答案】ABCDE【解析】太阳病提纲为“脉浮，头项强痛而恶寒”，是判断太阳病的总纲。太阳中风证因风邪袭表、营卫不和，见汗出、脉浮缓；太阳伤寒证因寒邪束表、卫阳被遏，见无汗、脉浮紧、身痛。太阳腑证分蓄水与蓄血：蓄水证为膀胱气化失司，水停下焦，症见小便不利、消渴、水逆；蓄血证为瘀热互结下焦，症见少腹急结硬满、神志异常而小便通利。五项均符合《伤寒论》原文论述，全部正确。38.【参考答案】ABCDE【解析】桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成，为解肌发表基础方。小建中汤即桂枝汤倍芍药加饴糖，含桂枝温中补虚。五苓散含泽泻、猪苓、茯苓、白术、桂枝，桂枝助膀胱气化兼解表。当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣组成，桂枝温经散寒通脉。炙甘草汤含甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、大枣，桂枝通阳复脉以助心阳。五首方剂均含桂枝，但配伍意义各异，需结合主治辨析。39.【参考答案】ABCDE【解析】中药炮制目的多元：减毒方面，生半夏有毒，姜矾制可降低刺激性；改性方面，生大黄泻下峻烈，酒制后泻下力缓而活血力增；增效方面，延胡索醋制使生物碱成盐，溶出度提高，止痛作用增强；便于加工方面，磁石、代赭石等质地坚硬，煅淬后酥脆易碎，利于煎煮和制剂；矫味方面，动物类药材多有腥臭，酒炙或麸炒可改善气味，提高患者依从性。五项所述均符合炮制学基本原理与临床应用实际。40.【参考答案】ABCDE【解析】望舌是中医诊法重要组成部分，需全面观察。舌质反映脏腑气血盛衰，包括淡红、红绛、青紫等色，胖瘦齿痕等形，以及润燥老嫩；舌苔体现胃气存亡与邪气深浅，需辨薄厚、白黄灰黑、腐腻剥脱等；舌下络脉异常可提示瘀血，观察其充盈度、色泽及迂曲程度；舌态变化如强硬、痿软、颤动、歪斜等，对中风、热病等有诊断价值；津液状况直接反映体内阴液盈亏与水湿代谢。五项均为临床望舌必察要素，缺一不可。41.【参考答案】A【解析】舌质淡白主气血不足或阳虚；舌体胖嫩、边有齿痕多为脾肾阳虚，运化失司，水湿内停所致；苔白滑乃寒湿或痰饮内盛之征。三者合参，确属脾肾阳虚、水湿内停的典型舌象表现。该判断符合中医诊断学基本原理，故说法正确。临床需结合脉象、症状综合辨证，但单就舌象而言，题干描述与证候对应准确无误。42.【参考答案】A【解析】题干所述症状、舌脉均为心血瘀阻证的典型表现。血府逐瘀汤出自《医林改错》，功擅活血化瘀、行气止痛，主治胸中血瘀证，与本证病机高度契合。临床常据此方加减用于冠心病心绞痛属瘀血阻络者。治法与选方均符合辨证论治原则，故该治疗方案恰当。需注意排除气虚、痰浊等兼夹证，但就纯瘀血证而言，判断正确。43.【参考答案】B【解析】“稚阴稚阳”强调小儿阴阳皆未成熟，并非“阳常有余”。所谓“阳常有余、阴常不足”系后世部分医家对小儿易热、易惊等现象的概括，但并非“稚阴稚阳”理论本义。明代万全提出“三有余四不足”，其中“阳有余”指功能活跃而非阳气亢盛。治疗应顾护阴阳，不可一概慎用温补。题干混淆概念，故判断错误。44.【参考答案】A【解析】上述症状为脾气虚弱、统摄无权所致崩漏的典型表现。固本止崩汤出自《傅青主女科》，由人参、黄芪、白术、熟地等组成，重在补气健脾、固冲摄血，正合脾虚型崩漏病机。临床常用于功能性子宫出血属气虚不摄者。辨证要点明确，治法方药对应无误，故判断正确。需注意与肾虚、血热等证鉴别，但本题所述证候清晰，答案成立。45.【参考答案】B【解析】面瘫急性期局部神经水肿明显，强刺激可能加重损伤，现代中医临床普遍主张轻刺、浅刺或远端取穴为主，避免直接重手法刺激患侧面部。待进入恢复期（约1周后）方可逐步增加局部刺激量。此原则已纳入多部针灸教材及诊疗指南。题干所述“强刺激”违背分期治疗理念，易致病情迁延，故判断错误。正确做法应为急性期以祛风通络、调和气血为要，手法宜轻柔。46.【参考答案】A【解析】该题考查中医外感病辨证论治基础。题干所述症状群完全符合《中医内科学》中风寒束表证的诊断要点：恶寒重发热轻为寒邪束表、卫阳被遏之象；无汗、脉浮紧提示腠理闭塞、正邪交争于表；舌苔薄白为寒邪在表未化热之征。辛温解表法通过发散风寒、宣通肺卫以祛邪外出，代表方剂如麻黄汤或荆防败毒散，确为此证型的首选治法。此知识点为河南中医临床岗位笔试高频考点，需准确掌握八纲辨证与六淫致病特点的对应关系，避免与风热表证混淆。47.【参考答案】A【解析】本题考查中医药法律法规核心条款。依据《中医药法》第三十二条及《医疗机构制剂注册管理办法》相关规定，医疗机构自制中药制剂实行备案管理而非审批制，但前提是必须持有有效的《医疗机构制剂许可证》，且仅可在本机构内使用。备案主体为省级药监部门，备案内容包括处方组成、工艺、质量标准等。该规定旨在保障制剂安全有效，同时简化传统中药制剂管理流程。考生需注意区分“备案”与“批准文号”的适用情形，避免将现代化学药制剂管理制度套用于中药制剂。48.【参考答案】A【解析】本题测试针灸禁忌症掌握程度。上述四穴均为历代医籍明确记载的孕妇禁针穴：合谷为手阳明原穴，三阴交为足三阴经交会穴，二者协同可显著兴奋子宫平滑肌；昆仑属膀胱经，至阴为膀胱经井穴，刺激后亦可通过经络传导影响胞宫。现代研究证实，针刺这些穴位可引起血清催产素水平升高。临床务必严格规避，尤其妊娠早期及有习惯性流产史者。此知识点在河南医疗招聘考试中常以判断题形式出现，需结合解剖生理与经典文献双重验证，不可凭经验臆断。49.【参考答案】A【解析】本题考查中医诊断学基本理论。“得神”即有神，是精气充足、神气旺盛的外在表现，反映机体抗病能力强、病情轻浅或向愈。其判断标准涵盖眼神、神态、面色、形体、气息等多维度指标，尤以目睛光彩为核心，《内经》云“目者，心使也，神之舍也”。与之相对的“失神”“假神”则分别提示正气大衰或回光返照。掌握“得神”特征有助于快速评估患者整体状态，指导治疗决策。此为河南中医临床笔试必考内容，需熟记典型表现并理解其病理生理内涵。50.【参考答案】A【解析】本题考察虚实夹杂证的治疗原则。脾胃虚弱为本，食积停滞为标，属本虚标实之候。虽有积滞表现，但根本矛盾在于脾运失职，若贸然峻下攻伐，必致脾气愈虚、泄泻加重。正确治法当以参苓白术散或七味白术散为基础健脾止泻，酌加山楂、神曲、麦芽等平和消导之品，寓消于补，标本兼顾。此即《景岳全书》“治泻不利小水非其治也，然亦有因虚而滞者”的临床体现。河南考题强调辨证思维，切忌见积即攻，须权衡主次缓急，体现中医整体观与个体化治疗精髓。

2026版事业单位笔试-河南-河南中医临床（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）1、患者，男，45岁。反复胃脘部隐痛3年，加重1周。症见胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲纳呆，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.黄芪建中汤C.一贯煎合芍药甘草汤D.保和丸E.失笑散合丹参饮2、下列各项中，不属于中风先兆表现的是A.眩晕头痛B.肢体麻木C.言语謇涩D.高热神昏E.一过性偏身无力3、患儿，2岁。发热咳嗽3天，现症见高热不退，咳嗽剧烈，气急鼻煽，喉间痰鸣，烦躁口渴，面赤唇红，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候诊断是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.阴虚肺热E.肺脾气虚4、下列关于痛经寒凝血瘀证的临床表现，错误的是A.经前或经期小腹冷痛拒按B.得热痛减C.经色紫黯有块D.畏寒肢冷E.舌红苔黄，脉弦数5、在中医临床诊疗中，下列哪项属于“反治法”的具体应用A.寒者热之B.热者寒之C.通因通用D.虚则补之E.实则泻之6、患者，男，45岁。近半年来反复出现胃脘部隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱。根据中医辨证理论，该患者最可能的证型是下列哪一项？A.肝气犯胃证B.脾胃虚寒证C.胃阴不足证D.饮食停滞证E.瘀血停胃证7、在中医临床诊疗中，针对“上病下取”治疗原则的应用，下列哪种情况最适合采用此法进行治疗？A.外感风寒所致恶寒发热、无汗头痛B.肝阳上亢引起头晕目眩、面红耳赤C.湿热下注导致小便短赤、带下黄稠D.心火亢盛引发口舌生疮、心烦失眠E.脾虚湿困造成脘腹胀满、食欲不振8、某患者因长期情志不畅，渐致胸胁胀闷疼痛，善太息，情绪抑郁，妇女可见月经不调、乳房胀痛。舌苔薄白，脉弦。若从脏腑辨证角度分析，其病机关键主要涉及哪一脏腑功能失调？A.心主神明失常B.肺失宣发肃降C.肝失疏泄条达D.脾失健运升清E.肾藏精功能减退9、在中药配伍禁忌“十八反”中，下列哪组药物组合属于明确禁止同用的配伍关系？A.人参与五灵脂B.半夏与乌头C.丁香与郁金D.芒硝与三棱E.官桂与赤石脂10、某中年女性患者，自觉咽中如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，但进食无碍，症状随情绪波动而加重。查体咽喉未见器质性病变，舌苔白腻，脉弦滑。根据中医诊断学，该病症应诊断为下列哪一种疾病？A.梅核气B.噎膈C.喉痹D.郁证E.脏躁11、患者，男，45岁。反复胃脘隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选的方剂是A.良附丸合香苏散B.黄芪建中汤C.一贯煎合芍药甘草汤D.保和丸加减E.柴胡疏肝散12、下列哪项不属于中医“治未病”思想在慢性病管理中的具体应用A.对高血压高危人群进行生活方式干预B.糖尿病患者定期监测血糖并调整治疗方案C.中风后遗症期开展康复训练防止功能退化D.健康人群接种流感疫苗预防感染E.冠心病稳定期患者长期服用阿司匹林二级预防13、根据《中华人民共和国中医药法》，下列关于中医诊所管理的说法正确的是A.举办中医诊所须经县级中医药主管部门审批并取得《医疗机构执业许可证》B.中医诊所可以开展所有中医诊疗技术，不受限制C.举办中医诊所实行备案制，向所在地县级中医药主管部门备案后即可执业D.中医诊所负责人必须具有副主任医师以上职称E.中医诊所可自主配制中药制剂并在全国范围内销售14、患者，女，32岁。产后20天，乳汁甚少，质稀，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲食少，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法应为A.疏肝解郁，通络下乳B.补气养血，佐以通乳C.活血化瘀，通络下乳D.清热利湿，通络下乳E.温肾助阳，化气行乳15、在中医临床诊疗中，下列哪项检查结果最有助于鉴别黄疸的阳黄与阴黄A.血清总胆红素水平B.尿胆原定量C.肝功能ALT/AST比值D.皮肤巩膜色泽及伴随症状E.腹部B超显示胆道结构16、患者，男，45岁。反复胃脘隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选的方剂是A.良附丸合香苏散B.黄芪建中汤C.一贯煎合芍药甘草汤D.保和丸加减E.柴胡疏肝散17、患者，女，32岁。经行小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少，色紫黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白腻，脉沉紧。其治法是A.理气活血，化瘀止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.益气养血，调经止痛D.清热除湿，化瘀止痛E.补肾益精，养血止痛18、患儿，5岁。发热2天，体温39℃，咳嗽气促，鼻翼扇动，喉间痰鸣，烦躁口渴，面赤唇红，舌红苔黄腻，脉滑数。胸部X线示双肺斑片状阴影。其诊断是A.感冒风热证B.咳嗽痰热壅肺证C.肺炎喘嗽痰热闭肺证D.哮喘热性哮喘证E.麻疹邪陷心肝证19、患者，男，68岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦。治疗应首选A.半夏白术天麻汤B.归脾汤C.天麻钩藤饮D.左归丸E.通窍活血汤20、患者，女，40岁。颈前肿大，质地柔软，随吞咽上下移动，伴胸闷胁痛，善太息，病情常随情志波动而变化，苔薄白，脉弦。其证候是A.气滞痰凝证B.痰瘀互结证C.肝火旺盛证D.心肝阴虚证E.脾肾阳虚证二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共20题）21、下列属于中医“治未病”思想在临床实践中具体应用的有哪些？A.对高血压高危人群进行体质辨识并指导饮食起居B.对已确诊糖尿病患者开展并发症早期筛查与干预C.对中风后遗症患者实施针灸康复防止功能退化D.对健康人群普及四季养生知识以增强正气E.对急性心梗患者立即行溶栓治疗挽救心肌22、根据《伤寒论》六经辨证理论，下列哪些证候属于少阳病典型表现？A.寒热往来，胸胁苦满B.口苦咽干，目眩心烦C.默默不欲饮食，喜呕D.脉弦细，舌苔薄白E.但热不寒，大汗出，大渴引饮23、在中医内科临床中，下列哪些方剂适用于治疗痰湿内阻型眩晕？A.半夏白术天麻汤B.泽泻汤C.温胆汤D.苓桂术甘汤E.天麻钩藤饮24、下列关于中药炮制对药性影响的说法，正确的有哪些？A.酒炙可增强活血通络作用，如酒当归B.醋炙能引药入肝、增强止痛效果，如醋延胡索C.蜜炙可缓和药性、增强润肺止咳功效，如蜜麻黄D.盐炙能引药下行、增强补肾固精作用，如盐杜仲E.炒炭可增强收敛止血作用，如地榆炭25、在中医诊断学中，下列哪些舌象提示体内有瘀血内停？A.舌质紫暗或有瘀点瘀斑B.舌下络脉青紫迂曲增粗C.舌色淡白而胖嫩D.舌面光滑无苔如镜E.舌质红绛少津有裂纹26、患者，男，45岁。因"反复胃脘胀痛3年，加重伴嗳气1周"就诊。症见胃脘胀满疼痛，连及两胁，嗳气频繁，情绪波动时加重，纳差，舌淡红，苔薄白，脉弦。中医辨证为肝气犯胃证。治疗该证型宜选用的方剂有A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.逍遥散D.四逆散E.半夏厚朴汤27、在中医临床诊疗中，下列属于"反治法"具体应用的有A.热因热用B.寒因寒用C.通因通用D.塞因塞用E.实则泻之28、根据《中医内科学》相关理论，下列关于胸痹心痛病机特点的描述正确的有A.本虚标实，虚实夹杂B.心脉痹阻为核心病机C.发作期以标实为主D.缓解期以本虚为主E.病理因素仅为血瘀29、在中医儿科临床中，小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的常见临床表现包括A.发热恶风B.咳嗽气急C.痰黄黏稠D.舌红苔黄E.鼻煽喉鸣30、依据《中药学》知识，下列药物中具有活血化瘀功效且孕妇慎用的有A.丹参B.川芎C.红花D.桃仁E.当归31、患者，男，45岁。反复胃脘隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。根据中医辨证理论，下列哪些属于该患者的证候特点？A.脾胃虚寒，失于温煦B.肝气犯胃，气机郁滞C.中阳不足，运化失职D.胃阴亏虚，濡养无权E.寒湿困脾，升降失常32、在中医临床诊疗中，针对“胸痹心痛”属痰浊闭阻证的患者，下列哪些治法与方药组合是恰当的？A.通阳泄浊，豁痰宣痹，选用瓜蒌薤白半夏汤加减B.活血化瘀，通络止痛，选用血府逐瘀汤加减C.辛温散寒，宣通心阳，选用枳实薤白桂枝汤加减D.益气养阴，活血通脉，选用生脉散合人参养荣汤加减E.清热化痰，宽胸理气，选用小陷胸汤合涤痰汤加减33、下列关于中医“治未病”思想在慢性肾病管理中的应用，哪些措施符合“既病防变”原则？A.对糖尿病肾病患者定期监测尿微量白蛋白，早期干预延缓肾功能恶化B.指导高血压肾损害患者低盐饮食、控制血压，防止肾小球硬化进展C.对健康人群开展中医体质辨识，推荐八段锦养生功法预防肾病发生D.对已进入透析阶段的尿毒症患者进行情志调摄与营养支持，减少并发症E.对慢性肾炎缓解期患者辨证使用玉屏风散固表御邪，避免外感诱发复发34、在中医儿科临床中，小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的辨证要点包括下列哪些内容？A.发热恶风，咳嗽气急，痰黄黏稠，咽红肿痛B.面色苍白，四肢厥冷，呼吸浅促，汗出不温C.舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹紫滞D.高热烦躁，口渴引饮，便秘尿赤，舌绛苔黄燥E.咳声重浊，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗35、根据《中医内科学》相关理论，下列关于“眩晕”肝肾阴虚证的临床表现及治疗原则，哪些描述是正确的？A.眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而加剧，面时潮红，急躁易怒B.头晕目眩，视物模糊，腰膝酸软，遗精滑泄，五心烦热C.治宜滋养肝肾，填精益髓，代表方为左归丸加减D.治宜平肝潜阳，清火息风，代表方为天麻钩藤饮加减E.舌红少苔，脉弦细数，为阴虚阳亢之象36、下列属于中医“治未病”思想具体实践措施的有哪些？A.顺应四时气候变化调整起居饮食B.疾病痊愈后继续进行康复调理以防复发C.对已确诊的重症患者立即使用大剂量攻伐药物D.通过望闻问切早期发现脏腑功能失调迹象E.普及八段锦、太极拳等传统养生功法37、下列关于中药配伍“七情”中相须、相使关系的描述，正确的有哪些？A.相须指性能功效相似的药物配合使用以增强疗效B.相使指以一种药物为主另一种为辅以提高主药功效C.石膏与知母配伍清热泻火属于相使关系D.黄芪与茯苓配伍健脾利水属于相须关系E.相须和相使均属于临床应当充分利用的配伍关系38、患者出现胸胁胀满、情志抑郁、善太息、脉弦等症状，辨证为肝气郁结证，下列治疗原则及方药选择正确的有哪些？A.治宜疏肝解郁、理气畅中B.首选方剂为柴胡疏肝散加减C.若兼血瘀可加桃仁、红花活血化瘀D.治疗期间应忌食辛辣油腻并调畅情志E.可直接选用龙胆泻肝汤清泻肝胆实火39、下列关于针灸治疗失眠的选穴及操作要点，正确的有哪些？A.主穴常取百会、神门、三阴交、安眠B.心脾两虚型可加心俞、脾俞并用补法C.肝火扰心型可加行间、太冲并用泻法D.所有穴位均采用强刺激泻法以快速镇静安神E.针刺时间建议安排在睡前1至2小时进行40、根据《医疗机构从业人员行为规范》，中医临床医师在诊疗活动中应遵守的职业准则包括哪些？A.尊重患者人格尊严，保护患者隐私B.合理检查、合理用药，杜绝过度医疗C.传承创新中医药学术，提高专业能力D.收受患者红包后酌情减免部分费用以示关怀E.如实告知病情及治疗方案，保障患者知情同意权三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、在中医临床诊疗中，若患者表现为发热恶寒、无汗、头痛、肢体酸痛、舌苔薄白、脉浮紧，辨证为风寒表实证，治疗应首选麻黄汤。该说法是否正确？A.正确B.错误42、根据《中华人民共和国中医药法》，中医诊所实行备案管理而非审批制，且举办中医诊所的负责人应当具有中医类别执业医师资格并从事中医临床工作五年以上。该规定是否准确？A.正确B.错误43、在针灸治疗急性腰扭伤时，常选取人中穴或后溪穴进行强刺激，并嘱患者活动腰部以助经气流通，此法属于“动刺”范畴，其理论依据主要为“经脉所过，主治所及”。该说法是否成立？A.正确B.错误44、中药饮片调剂时，若处方中写“二术”，药房应配发白术和苍术各一半剂量；若写“焦三仙”，则应配焦山楂、焦神曲、焦麦芽等量混合。此类并开药名的调配规则是否符合《中药处方格式及书写规范》？A.正确B.错误45、在中医护理操作中，艾灸关元穴可用于治疗虚寒性痛经，但若患者正处于月经量多、色红质稠的实热证阶段，仍可继续施灸以温通胞宫。该护理措施是否恰当？A.正确B.错误46、中医临床诊疗中，望诊观察舌象时，若患者舌质淡白、舌体胖嫩且边有齿痕，苔白滑润，此舌象主要提示的证候是脾肾阳虚、水湿内停。A.正确B.错误47、在中医内科治疗胸痹心痛时，若患者表现为胸部刺痛、固定不移、入夜尤甚，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，其治法应为活血化瘀、通络止痛，代表方剂为血府逐瘀汤。A.正确B.错误48、中医儿科诊治小儿泄泻，若见大便清稀多泡沫、色淡不臭、肠鸣腹痛、恶寒发热、舌苔薄白，应辨为风寒泄泻，治以疏风散寒、化湿和中，常用藿香正气散加减。A.正确B.错误49、中医妇科治疗崩漏属脾虚证者，症见经血非时而下、量多如注或淋漓不尽、色淡质稀、神疲气短、面浮肢肿、舌淡胖有齿痕、脉细弱，治宜补气摄血、固冲止崩，首选方剂为固本止崩汤。A.正确B.错误50、中医针灸治疗周围性面瘫急性期（发病1周内），应避免在患侧面部强刺激针刺，宜取远端穴位如合谷、太冲，并配合轻柔手法，以防加重神经水肿。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】本题考查脾胃虚寒型胃痛的辨证论治。患者胃痛隐隐、喜温喜按、得食痛减、泛吐清水、手足不温、舌淡脉弱，均为脾胃虚寒、中阳不振之象。治宜温中健脾、和胃止痛。黄芪建中汤具有温中补虚、缓急止痛之功，为脾胃虚寒证之主方。柴胡疏肝散主治肝气犯胃；一贯煎合芍药甘草汤用于胃阴不足；保和丸适用于饮食停滞；失笑散合丹参饮针对瘀血停胃。故正确答案为B。2.【参考答案】D【解析】中风先兆多见于中老年人，常见症状包括反复发作的眩晕、头痛、肢体麻木、短暂性言语不利、一过性单侧肢体无力或活动不灵等，提示气血逆乱、风痰上扰或脉络瘀阻。高热神昏属急性热病或中风闭证已发后的危重表现，并非先兆阶段特征。先兆期病情尚轻，意识清楚，无高热及深度昏迷。因此，高热神昏不属于中风先兆，而是疾病进展至中脏腑阶段的标志。本题选D。3.【参考答案】C【解析】本例患儿高热、咳喘、鼻煽、痰鸣、烦躁、舌红苔黄腻、脉滑数，为典型痰热壅肺、肺气闭郁之象。痰热内蕴，炼液成痰，阻塞气道，故咳喘痰鸣；热盛伤津则口渴面赤；舌脉俱显实热夹痰之征。风寒闭肺多见恶寒无汗、痰白清稀；风热闭肺虽有发热但痰黄量少、苔薄黄；阴虚肺热以低热盗汗、干咳少痰为主；肺脾气虚则病程长、气短乏力、舌淡。综上，证属痰热闭肺，选C。4.【参考答案】E【解析】寒凝血瘀型痛经因寒邪客于冲任，血为寒凝，运行不畅所致。典型表现为经前或经期小腹冷痛、拒按、得热痛减，经血色紫黯有块，伴畏寒肢冷，舌质紫黯或有瘀点，苔白，脉沉紧或弦紧。舌红苔黄、脉弦数为实热或肝郁化热之象，与寒凝血瘀的病机相反。寒证当见舌淡或紫、苔白、脉迟紧，而非热象。故E项描述错误，为本题答案。5.【参考答案】C【解析】反治法又称从治法，指顺从疾病假象而治的方法，适用于真寒假热、真热假寒、真实假虚、真虚假实等复杂病证。通因通用即用通利之法治疗具有通泄症状的实证，如湿热痢疾用清热导滞法，属“以通治通”，是典型的反治法。其余选项均为正治法：寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之皆针对疾病本质与表象一致的情况，逆其病性而治。故本题选C。6.【参考答案】B【解析】本题考查胃痛辨证。患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食缓解，为典型虚寒表现；泛吐清水、神疲乏力、四肢不温、便溏、舌淡苔白、脉虚弱均为脾胃阳气不足之象。肝气犯胃多见胀痛连胁、嗳气频繁；胃阴不足见灼痛、口干舌红少苔；饮食停滞见脘腹胀满、嗳腐吞酸；瘀血停胃见刺痛固定、舌质紫暗。综合四诊信息，符合脾胃虚寒证诊断要点，治宜温中健脾、和胃止痛，代表方为黄芪建中汤加减。7.【参考答案】B【解析】“上病下取”指病变部位在上，通过治疗下部或引导气血下行以达治疗目的。肝阳上亢属本虚标实，阳亢于上，治当平肝潜阳、引血下行，常用镇肝熄风汤等，体现上病下取。外感风寒属表证，宜解表散邪；湿热下注本身病位在下，应清利下焦；心火亢盛虽病位在上，但多直折其火或导赤下行，非典型上病下取；脾虚湿困病在中焦，宜健脾化湿。故仅肝阳上亢最契合该治则核心内涵。8.【参考答案】C【解析】本题考察肝的生理功能与情志关系。肝主疏泄，调畅气机与情志。情志不畅首先影响肝气疏泄，致气机郁滞，故见胸胁胀闷、善太息、情绪抑郁；肝经循行过乳络、绕阴器，气滞则经脉不利，发为乳房胀痛、月经不调；脉弦为肝病典型脉象。心主神明异常多见心悸失眠、神志错乱；肺失宣降以咳喘为主；脾失健运侧重纳差便溏；肾虚多见腰膝酸软、生殖功能减退。诸症皆指向肝失疏泄，故答案为C。9.【参考答案】B【解析】“十八反”是中药传统配伍禁忌核心内容，其中“半蒌贝蔹及攻乌”明确指出半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及均反乌头（包括川乌、草乌、附子）。人参与五灵脂属“十九畏”范畴；丁香与郁金亦为“十九畏”；芒硝与三棱、官桂与赤石脂不在十八反或十九畏之列。需注意，“反”强调毒性增强或疗效抵消，临床严禁合用。本题仅B项符合十八反原文规定，其余选项或属畏、或无禁忌依据，故正确答案为B。10.【参考答案】A【解析】本题考查中医内科病名鉴别。患者咽中异物感、咯咽不出、进食无碍、情志相关、检查无器质病变，完全符合梅核气特征，乃痰气互结于咽喉所致。噎膈以吞咽困难、饮食难下甚至呕吐为主，有进行性加重特点；喉必有红肿热痛或声音嘶哑等局部炎症表现；郁证范围广泛，可含梅核气但不特指此症；脏躁以精神恍惚、悲伤欲哭、呵欠频作为主，多见于更年期女性。结合四诊及排除器质病变，确诊为梅核气，治宜行气散结、降逆化痰，方选半夏厚朴汤。11.【参考答案】B【解析】本证属脾胃虚寒型胃痛。患者胃痛隐隐、喜温喜按、空腹加重、得食缓解，伴神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡脉弱，均为中焦虚寒、失于温养之象。治宜温中健脾、和胃止痛。黄芪建中汤由小建中汤加黄芪而成，功擅温中补虚、缓急止痛，为脾胃虚寒证之主方。良附丸适用于寒邪客胃之实寒证；一贯煎用于胃阴不足；保和丸主治食滞胃脘；柴胡疏肝散针对肝气犯胃。故正确答案为B。12.【参考答案】D【解析】“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个层次。A项属未病先防，针对高危人群干预；13.【参考答案】C【解析】依据《中医药法》第十四条及《中医诊所备案管理暂行办法》，举办中医诊所实行备案管理，无需审批，只需向所在地县级中医药主管部门提交材料备案，取得《中医诊所备案证》即可执业，故C正确、A错误。B错在中医诊所不得开展禁止类技术及超出备案范围项目；D错在负责人仅需具备中医类别执业医师资格且注册满三年，无职称硬性要求；E错在中药制剂仅限本机构使用，不得在市场上销售，跨省使用需经批准。因此唯一正确选项为C。14.【参考答案】B【解析】本证属气血虚弱型缺乳。产后乳汁量少质稀、乳房柔软无胀感，结合面色少华、神疲食少、舌淡脉细弱，乃产后气血亏虚、化源不足所致。治当补气养血为主，辅以通乳之品，使气血充盛则乳汁自生。代表方为通乳丹或八珍汤加减。A项适用于肝郁气滞型，症见乳房胀痛、情志抑郁；C项用于瘀血阻滞；D项见于湿热蕴结；E项非缺乳常规治法。故B为正确治法。15.【参考答案】D【解析】阳黄与阴黄的鉴别核心在于病因病机与临床表现，而非单纯实验室指标。阳黄因湿热熏蒸，黄色鲜明如橘，伴发热、口渴、便秘、舌红苔黄腻；阴黄因寒湿困脾或脾虚血亏，黄色晦暗如烟熏，伴畏寒、肢冷、便溏、舌淡苔白腻。血清胆红素、尿胆原、肝酶等虽可反映黄疸程度或类型（溶血性、肝细胞性、梗阻性），但无法直接区分中医证候属性。影像学检查亦仅辅助判断解剖异常。唯有通过望诊色泽及四诊合参的症状体征，才能准确辨证分型。故D为最关键鉴别依据。16.【参考答案】B【解析】本证属脾胃虚寒型胃痛。患者胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减，伴泛吐清水、神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡脉弱，均为中焦虚寒、失于温养之象。治宜温中健脾、和胃止痛。黄芪建中汤具有温中补虚、缓急止痛之功，为治疗脾胃虚寒证的代表方。良附丸适用于寒邪客胃证；一贯煎用于胃阴不足证；保和丸主治食滞胃脘证；柴胡疏肝散针对肝气犯胃证，均与本证病机不符。17.【参考答案】B【解析】本证为寒凝血瘀型痛经。经期小腹冷痛拒按、得热痛减、经色紫黯有块、畏寒肢冷、舌暗苔白腻、脉沉紧，皆为寒邪内侵、血为寒凝、瘀阻胞宫所致。治当温经散寒、化瘀止痛。选项A适用于气滞血瘀证；C用于气血虚弱证；D针对湿热瘀阻证；E主治肾气亏损证，均不符合本案寒凝血瘀的病机特点。故正确答案为B。18.【参考答案】C【解析】患儿高热、咳喘、鼻扇、痰鸣、烦躁、舌红苔黄腻、脉滑数，结合胸片肺部斑片影，符合肺炎喘嗽诊断。痰热内蕴、肺气郁闭是其核心病机，故辨证为痰热闭肺证。感冒风热证无肺部体征及影像学改变；咳嗽痰热壅肺证虽有痰热但无明显喘憋及肺闭表现；哮喘以反复发作性哮鸣为主；麻疹应有皮疹及流行病学史。因此最准确诊断为肺炎喘嗽痰热闭肺证。19.【参考答案】C【解析】本证属肝阳上亢型眩晕。眩晕耳鸣、头痛胀、情绪诱发加重、面红、急躁易怒、口苦、舌红苔黄、脉弦，均为肝阳偏亢、上扰清窍之征。治宜平肝潜阳、清火息风。天麻钩藤饮专治肝阳上亢、肝风内动所致的眩晕头痛。半夏白术天麻汤用于痰湿中阻证；归脾汤主治气血亏虚证；左归丸适用于肾精不足证；通窍活血汤针对瘀血阻窍证，皆非本证所宜。20.【参考答案】A【解析】患者颈前肿大、质软、随吞咽移动，属瘿病范畴。胸闷胁痛、善太息、情志相关、脉弦，提示肝气郁结；苔薄白说明尚未化火或成瘀。气机郁滞致津液不行，聚而成痰，痰气搏结于颈前发为瘿肿，故辨证为气滞痰凝证。痰瘀互结证多见肿块坚硬、舌紫暗；肝火旺盛证应有烦躁易怒、舌红苔黄等热象；心肝阴虚证见心悸失眠、舌红少苔；脾肾阳虚证则有畏寒肢冷、便溏等虚寒表现，均与本案不符。21.【参考答案】ABCD【解析】治未病包含未病先防、既病防变、瘥后防复三层内涵。A项属未病先防，针对高危人群调理以防发病；B项属既病防变，控制原发病防止并发症；C项属瘥后防复，康复期防复发及功能衰退；D项属未病先防，通过养生增强抗病能力。E项为急症救治，属于已病治疗范畴，不属于治未病理念应用。四项均体现预防为主、防治结合的中医特色健康管理思路。22.【参考答案】ABCD【解析】少阳病为半表半里证，枢机不利所致。A项寒热往来为邪正交争于半表半里之特征；B项口苦咽干目眩为胆火上炎、津液受损表现；C项默默不欲食、喜呕乃胆气犯胃、胃失和降之象；D项脉弦主肝胆病，苔薄白示邪未入里化热。E项但热不汗、大渴为阳明经证典型表现，属里实热证，非少阳病范畴。四者合参方为少阳病完整辨证要点。23.【参考答案】ABC【解析】痰湿内阻型眩晕病机为脾失健运、痰浊中阻、清阳不升。A项半夏白术天麻汤健脾化痰、平肝熄风，为治痰眩首选；B项泽泻汤利水除饮、健脾止眩，适用于痰饮上泛之眩；C项温胆汤理气化痰、清胆和胃，用于痰热扰心兼眩者。D项苓桂术甘汤主治中阳不足之痰饮，偏于温化，非痰湿实证首选；E项天麻钩藤饮主治肝阳上亢型眩晕，与痰湿证病机不符。三方紧扣痰湿病机，配伍精当。24.【参考答案】ABCDE【解析】中药炮制改变药性是临床用药关键。A项酒性升提活血，酒炙助药力通行经络；B项醋味酸入肝，醋炙增强疏肝止痛之效；C项蜂蜜甘润，蜜炙减麻黄辛散之性而增润肺之力；D项咸味入肾，盐炙使药力趋下以补肝肾；E项炒炭存性，增强涩敛止血之功。五项均符合传统炮制理论及现代药理研究结论，体现“生熟异治”原则，临床应用须严格区分生品与制品功效差异。25.【参考答案】AB【解析】瘀血内停舌象具有特异性。A项舌质紫暗或见瘀点瘀斑为血行不畅、瘀阻脉络之直接征象；B项舌下络脉青紫迂曲乃局部血脉瘀滞之外候，为诊断瘀血重要依据。C项舌淡白胖嫩主气血两虚或阳虚水停；D项镜面舌为胃阴枯竭、津液大伤之象；E项红绛少津裂纹舌属热盛伤阴或阴虚火旺。仅AB两项符合瘀血辨证要点，其余分别对应虚证、阴伤等病机，不可混淆。26.【参考答案】ACD【解析】肝气犯胃证治宜疏肝理气、和胃止痛。柴胡疏肝散专治肝气郁滞所致胃脘胀痛；逍遥散疏肝健脾，适用于肝郁脾虚兼胃失和降者；四逆散透邪解郁、疏肝理脾，亦可用于肝胃不和之脘腹胀痛。化肝煎主治肝火犯胃之灼痛嘈杂，与本证寒热属性不符；半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰，主治梅核气，非本证首选。故正确选项为ACD。27.【参考答案】ABCD【解析】反治法又称从治法，指顺从疾病假象而治的方法，包括热因热用（以热药治真寒假热）、寒因寒用（以寒药治真热假寒）、通因通用（以通利法治真实假虚之泄利）、塞因塞用（以补益法治真虚假实之闭塞）。E项"实则泻之"属正治法（逆治法），即针对实证采用攻逐祛邪之法，与反治法原则相悖。因此，符合反治法定义的选项为ABCD。28.【参考答案】ABCD【解析】胸痹心痛基本病机为本虚标实、心脉痹阻。本虚多为心气、心阳、心阴亏虚；标实包括气滞、血瘀、痰浊、寒凝等，非仅血瘀一项，故E错误。发作期因邪气壅盛，以标实表现突出；缓解期正气未复，以脏腑亏虚为主。临床强调辨明标本缓急，分期论治。因此，正确描述病机特点的选项为ABCD。29.【参考答案】ABCDE【解析】风热闭肺证系外感风热之邪，内蕴于肺，肺失宣肃所致。发热恶风为风热表证特征；咳嗽气急、鼻煽喉鸣乃肺气闭郁、呼吸不利之象；痰黄黏稠反映热邪炼液成痰；舌红苔黄为里热征象。上述五项均为该证典型表现，缺一不可。诊断时需结合四诊合参，排除风寒或痰热等其他证型。故全选正确。30.【参考答案】BCD【解析】川芎、红花、桃仁均具较强活血祛瘀作用，易动胎气，故孕妇慎用或禁用。丹参虽能活血，但性较平和，现代研究未见明确致畸证据，临床常酌情用于妊娠合并血瘀证，非绝对禁忌。当归补血活血，为妇科调经要药，孕期可配伍使用以养血安胎，不属孕妇慎用范畴。因此，符合"活血化瘀且孕妇慎用"双重条件的药物为BCD。31.【参考答案】AC【解析】本证属脾胃虚寒证。胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减为典型虚寒表现；泛吐清水、手足不温、便溏、舌淡脉弱均为中阳不振之象。A项“脾胃虚寒，失于温煦”准确概括病机；C项“中阳不足，运化失职”亦符合阳气亏虚导致水谷不化、清浊不分的病理。B项见于肝胃不和