卫生应急预案演练脚本

卫生应急预案演练脚本一、演练基本信息项目详情演练主题诺如病毒聚集性疫情应急处置演练时间202X年X月X日9:00-11:30演练地点XX街道XX小学、XX街道社区卫生服务中心参演单位XX街道社区卫生服务中心应急办、疾控科、医疗救治组、检验科、后勤保障组、XX小学保健室、XX区疾控中心（指导单位）演练目的检验突发公共卫生事件报告流程规范性、流调溯源能力、医疗救治水平、应急物资保障能力、多部门协同联动机制，提升应急队伍对诺如病毒聚集性疫情的处置效率，降低疫情扩散风险演练评估指标事件报告时限达标率100%、流调完成率100%、标本采集准确率100%、疫点消毒覆盖率100%、密接排查率100%、健康宣教覆盖率100%二、演练场景及流程场景1：事件接报与初步响应（9:00-9:20）【现场布置】社区卫生服务中心应急值班室，值班人员穿工作服，桌面摆放应急值守台账、疫情报告系统终端、通讯设备。【角色】值班人员李XX、XX小学保健老师张XX、应急办主任王XX、中心分管副主任刘XX【台词与动作】1.9:00值班电话响起，李XX接起电话：“您好，这里是XX街道社区卫生服务中心应急值班室，请问有什么情况？”2.张XX（语气急促）：“您好，我是XX小学保健老师张XX，今天上午8:30开始，四年级2班陆续有学生出现呕吐、腹泻症状，截至目前已经有6名学生发病，其中1名学生体温37.8℃，其余学生无发热，我们已经将发病学生安置在临时隔离室，麻烦你们过来处置。”3.李XX边记录边核实信息：“麻烦您告知一下具体信息：6名学生的姓名、班级、首次发病时间、主要症状，是否有共同就餐史？”张XX：“6名学生都是四年级2班的，最早的1名是昨天晚上10点出现呕吐，今天早上7点家长送校时说症状缓解，上午8:30该学生在教室呕吐，随后半小时内又有5名学生出现呕吐、腹泻，所有学生昨天中午都在学校食堂就餐，餐食是番茄炒蛋、红烧肉、炒青菜、冬瓜汤，没有共同食用校外食品的情况。”4.李XX：“好的，信息我们已经记录，请你们暂时不要让发病学生离校，做好教室通风，提醒其他师生如果出现不适及时告知，我们的应急队伍20分钟内到达现场。”5.挂断电话后，李XX立即填写《突发公共卫生事件接报登记表》，内容包括接报时间、事件发生单位、发病人数、主要症状、初步可疑诱因，1分钟内上报应急办主任王XX。6.王XX接报后3分钟内赶到值班室，核实信息后立即向分管副主任刘XX汇报：“刘主任，刚刚接到XX小学报告，该校四年级2班12小时内出现6例呕吐、腹泻病例，怀疑为诺如病毒聚集性疫情，是否启动突发公共卫生事件Ⅳ级响应？”7.刘XX：“同意启动Ⅳ级响应，立即通知应急处置队伍全员集合，带齐流调、采样、消毒、救治物资，15分钟内出发前往现场，同时向区疾控中心应急办上报初步情况，请求指导。”8.李XX立即通过工作群发布集合通知，同时拨打区疾控中心应急电话上报：“您好，这里是XX街道社区卫生服务中心，我中心9:00接到XX小学报告，该校四年级2班截至9:00累计出现6例呕吐、腹泻病例，疑似诺如病毒感染，现向你们报备，我们即将前往现场处置。”【操作要求】接报信息完整率100%，接报后10分钟内完成内部响应和上级部门初报，响应流程符合《国家突发公共卫生事件应急预案》相关要求。【考核要点】值班人员接报询问要素是否齐全、报告流程是否及时规范、响应等级判定是否准确。场景2：现场流调与排查管控（9:20-10:00）【现场布置】小学保健室临时流调点，摆放流调表、签字笔、免洗手消、一次性医用外科口罩、隔离衣。【角色】流调组组长赵XX、流调人员周XX、吴XX、保健老师张XX、6名患病学生、患病学生家长（线上）、四年级2班班主任陈XX【台词与动作】1.9:20应急队伍到达学校，赵XX首先与张XX对接，核对发病学生名单：“请提供一下四年级2班的学生花名册、近3天的考勤表、昨天的食堂配餐记录、班级课程表，我们先核实发病情况。”2.流调人员周XX、吴XX穿隔离衣、戴N95口罩、手套，对6名患病学生逐一开展个案流调，询问内容包括：基本信息：姓名、性别、年龄、家庭住址、家长联系方式发病情况：首次发病时间、具体症状（呕吐次数、腹泻次数、是否有腹痛、发热、头痛等伴随症状）、就诊情况暴露史：发病前72小时的饮食史、活动轨迹、是否接触过有呕吐腹泻症状的人员、是否共同参加过校外活动、同班同学是否有类似症状3.流调过程中，患病学生甲回答：“我昨天中午在学校吃了番茄炒蛋，晚上回家吃的是妈妈做的面条，昨天下午和同桌一起玩了交换卡片的游戏，同桌昨天也说肚子不舒服，但是今天来上学了。”患病学生乙回答：“我昨天帮老师擦了讲台上的呕吐物，当时没有戴手套，擦完之后洗了手，今天早上就开始吐了。”4.9:40流调组汇总信息：6名病例均为四年级2班学生，发病时间集中在X月X日22:00至X月X日9:00，最短潜伏期10小时，最长潜伏期11小时，符合诺如病毒感染潜伏期（12-48小时，最短10小时）特征；其中3名病例有共同接触首例病例呕吐物的暴露史，2名病例与首例病例有密切接触史，1名病例有同桌接触史；所有病例近72小时无共同校外就餐史，排除食源性暴发可能。5.赵XX立即向刘XX汇报流调初步结果：“刘主任，初步判定为诺如病毒聚集性疫情，暴发源头为四年级2班首例病例，传播途径为接触传播+气溶胶传播，目前排查出密切接触者共42人，包括班级其余36名学生、4名任课老师、2名保洁人员。”6.刘XX指示：“立即对密接人员进行登记，告知居家健康监测3天，监测期间每天上报体温和健康状况，一旦出现呕吐腹泻症状立即就诊；同时要求学校对四年级2班采取临时停课措施，停课时间为3天，复课时间待所有病例症状消失后72小时评估确定。”7.流调人员立即向班主任陈XX发放《密切接触者告知书》，逐一核对密接人员联系方式，通过班级群向所有家长发布健康监测通知，内容包括监测时限、症状上报要求、就诊指引、个人防护注意事项。【操作要求】个案流调完成时间不超过20分钟/人，流调要素齐全率100%，密切接触者判定准确率100%，信息登记错误率为0。【考核要点】流调表填写是否规范、暴露史询问是否全面、疫情溯源逻辑是否清晰、密接排查是否无遗漏。场景3：样本采集与实验室检测（9:50-10:20）【现场布置】学校临时采样点，摆放采样台、咽拭子、肛拭子、病毒采样管、密封袋、生物安全转运箱、免洗手消、防护服、护目镜、靴套。【角色】采样组组长郑XX、采样人员孙XX、检验科人员钱XX、患病学生【台词与动作】1.9:50采样组人员按照二级防护标准穿戴装备：手消毒→戴医用防护口罩→做气密性检查→戴一次性帽子→穿防护服→戴护目镜→戴内层手套→穿靴套→戴外层手套，郑XX逐一检查穿戴是否规范，确认无误后进入采样点。2.采样前，孙XX核对受检学生信息：“小朋友你叫什么名字？今年几岁？是四年级2班的吗？不要紧张，采样很快就好。”3.对6名病例同时采集咽拭子和肛拭子：咽拭子采集：将拭子越过舌根，在两侧扁桃体及咽后壁反复擦拭3-5次，避免接触舌头、牙齿、口腔黏膜，采集后立即将拭子放入含有3ml病毒保存液的采样管中，折断拭子柄，旋紧管盖。肛拭子采集：将拭子插入肛门3-5cm，旋转擦拭3次后取出，放入同一采样管中，旋紧管盖。4.同时采集班级环境样本10份：包括首例病例呕吐物污染的桌面、门把手、讲台、水龙头、厕所扶手、餐盘、餐具柜、教室空气样本、保洁人员抹布、拖把，每份样本用湿润的无菌拭子反复涂抹采样区域10cm×10cm范围，放入采样管。5.采样完成后，采样人员逐一核对采样管条码与受检人员信息，确保一一对应，将采样管放入密封袋，用75%酒精喷洒消毒密封袋表面，放入生物安全转运箱，箱体同样用75%酒精喷洒消毒，填写《样本送检单》，内容包括样本编号、样本类型、采集时间、采集人员、送检单位、送检目的。6.10:15钱XX接收样本，核对信息无误后，将转运箱放在专用生物安全转运车上，20分钟内送回中心检验科，同时联系区疾控中心实验室，告知样本即将送达，请求优先开展诺如病毒核酸检测。7.采样人员按照规范流程脱卸防护装备：外层手套消毒→脱靴套→手消毒→摘护目镜→手消毒→脱防护服→手消毒→摘帽子→手消毒→摘口罩→手消毒，所有医疗废物放入双层黄色医疗废物袋，鹅颈结封口，粘贴“感染性废物”标识，消毒袋口后转运至医疗废物暂存点。【操作要求】样本采集规范率100%，样本标识错误率为0，生物安全防护到位，无样本泄漏、人员暴露情况，样本转运时间不超过30分钟。【考核要点】防护装备穿脱顺序是否正确、采样操作是否规范、样本核对流程是否严谨、医疗废物处置是否符合要求。场景4：疫点消毒与环境整治（10:10-10:40）【现场布置】四年级2班教室、学校公共卫生间、保洁室，摆放超低容量喷雾器、常量喷雾器、含氯消毒剂、浓度测试纸、个人防护装备、消毒记录台账。【角色】消毒组组长冯XX、消毒人员陈XX、学校后勤主任黄XX【台词与动作】1.10:10消毒组人员穿戴二级防护装备进入疫点，冯XX首先划定消毒范围：“本次消毒范围包括四年级2班教室、该班使用的公共卫生间、临时隔离室、保洁室，先进行空气消毒，再进行物体表面消毒，消毒剂浓度按照诺如病毒消毒要求配制，使用5000mg/L含氯消毒剂。”2.消毒人员陈XX配制消毒剂：取有效氯含量为5%的84消毒液100ml，加入900ml清水，配制成1000mg/L溶液用于空气消毒；取5%的84消毒液500ml，加入9500ml清水，配制成5000mg/L溶液用于呕吐物污染区域和物体表面消毒，使用浓度试纸测试浓度，确认符合要求后开始消毒。3.空气消毒：使用超低容量喷雾器，按照10ml/m³的用量对教室进行喷雾消毒，顺序从里到外，先上后下，重点喷洒天花板、墙面、地面，消毒后关闭门窗密闭30分钟，再开窗通风2小时。4.物体表面消毒：使用常量喷雾器对教室桌面、椅子、门把手、讲台、窗台、水龙头、卫生间扶手、垃圾桶等高频接触表面进行喷洒消毒，作用时间30分钟后，用清水擦拭干净；对首例病例呕吐物污染的桌面，先覆盖一次性吸水布，倒上5000mg/L含氯消毒剂，作用30分钟后，将吸水布作为感染性废物处理，再用消毒剂擦拭桌面2次。5.消毒过程中，黄XX询问：“我们学校的公共区域后续需要怎么消毒？”冯XX回答：“疫情处置期间，学校所有公共区域每天消毒2次，教室、食堂、卫生间的高频接触表面每2小时擦拭消毒1次，消毒剂使用1000mg/L含氯消毒剂，消毒后做好记录，同时要加强教室通风，每天通风不少于3次，每次不少于30分钟。”6.10:40消毒完成，消毒人员填写《疫点消毒记录表》，内容包括消毒时间、消毒区域、消毒剂类型、浓度、作用时间、消毒人员签字，交予学校后勤部门留存。【操作要求】消毒剂配制准确率100%，消毒覆盖率100%，作用时间符合要求，无过度消毒或消毒遗漏情况。【考核要点】消毒剂浓度配制是否正确、消毒流程是否规范、消毒记录是否完整、个人防护是否到位。场景5：医疗救治与健康宣教（10:20-11:00）【现场布置】学校临时隔离室、社区卫生服务中心发热诊室、学校操场宣教点，摆放血压计、体温计、补液盐、止吐药、健康宣教手册、宣传展板。【角色】医疗救治组组长褚XX、接诊医生卫XX、护士蒋XX、患病学生、学校师生代表【台词与动作】1.10:20医疗救治组对6名患病学生进行初步查体：测量体温、血压、心率，评估脱水程度，其中5名学生为轻度脱水，1名学生为中度脱水，无重症病例。2.褚XX向学生家长电话告知病情：“您好，我是XX街道社区卫生服务中心的医生，您的孩子目前确诊为诺如病毒感染，有轻度脱水症状，我们已经给孩子口服了补液盐，建议您带孩子到中心发热肠道门诊进一步就诊，不需要住院，居家隔离治疗即可，症状消失后72小时才能复课。”3.10:356名学生由家长接至中心发热肠道门诊，接诊医生卫XX按照“一患一诊室”要求接诊，再次核实症状，开具血常规、便常规检查，排除细菌感染后，给予口服补液盐、益生菌、蒙脱石散对症治疗，发放《诺如病毒感染居家隔离告知书》，告知隔离期间注意事项：“居家隔离期间不要和其他家庭成员密切接触，单独使用餐具，勤洗手，呕吐物和粪便要用含氯消毒剂消毒后再冲入下水道，每天上报健康状况，有加重情况及时来院。”4.10:45健康宣教组在学校操场设置宣教点，组织全校师生开展诺如病毒防控知识培训，宣教内容包括：诺如病毒的传播途径：主要通过粪口传播，也可通过接触被污染的物体表面、摄入被污染的食物和水、吸入呕吐产生的气溶胶传播预防措施：勤洗手，使用七步洗手法，每次洗手不少于20秒；不吃生冷食物，瓜果蔬菜洗净，食物彻底加热；出现呕吐腹泻症状及时居家隔离，不要带病上学；接触呕吐物时要佩戴口罩和手套，消毒后及时洗手现场演示七步洗手法，发放《诺如病毒防控手册》1200份，覆盖所有师生。5.同时通过学校公众号、社区网格群发布防控知识，告知居民近期不要前往疫情发生区域，如有不适及时就诊。【操作要求】病例评估准确率100%，诊疗流程符合《诺如病毒感染性腹泻诊疗方案》要求，健康宣教覆盖率不低于90%，师生防控知识知晓率不低于95%。【考核要点】诊疗流程是否规范、用药是否合理、宣教内容是否通俗易懂、宣教覆盖范围是否达标。场景6：疫情上报与应急终止（11:00-11:30）【现场布置】社区卫生服务中心应急指挥部，摆放疫情报告系统、应急处置台账、评估报告模板。【角色】中心分管副主任刘XX、应急办主任王XX、区疾控中心专家张XX【台词与动作】1.11:00区疾控中心反馈实验室检测结果：6名病例的样本均检出诺如病毒GⅡ型核酸，环境样本中首例病例呕吐物污染的桌面、门把手样本也检出诺如病毒核酸，确认本次疫情为诺如病毒GⅡ型引起的聚集性疫情。2.王XX按照《突发公共卫生事件报告规范》要求，在接报后2小时内完成网络直报，报告内容包括：事件名称、发生地点、发生时间、发病人数、重症人数、死亡人数、主要症状、实验室检测结果、初步原因、已采取的措施、下一步工作计划，报告级别为Ⅳ级突发公共卫生事件。3.应急处置队伍汇总所有台账资料，包括接报登记表、流调表、密接登记台账、样本送检单、消毒记录表、诊疗记录、宣教记录，形成《XX小学诺如病毒聚集性疫情处置报告》，上报区卫健局和区疾控中心。4.11:10召开应急处置评估会，区疾控中心专家张XX点评：“本次处置流程规范，流调溯源清晰，管控措施到位，没有出现疫情扩散，接下来要做好后续健康监测，连续3天无新增病例即可终止应急响应。”5.刘XX总结：“各小组要梳理本次演练中存在的问题，比如流调时部分学生家长联系方式更新不及时、消毒时部分角落遗漏，3天内完成整改，完善应急物资储备，优化处置流程。”6.11:30刘XX宣布：“本次突发公共卫生事件Ⅳ级响应终止