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文档简介
幼儿园保健护理人员职责一、晨间入园健康检查职责1.每日提前30分钟到岗,完成晨检准备工作,整理晨检用具、调试体温检测设备,做好临时隔离留观区的环境整理与消毒准备,确保晨检工作准时开始。2.严格落实“一摸、二看、三问、四查、五登记”的晨检规范:一摸,触摸幼儿额头、颌下及颈部淋巴结,判断是否存在发热、淋巴结肿大异常,体温≥37.3℃判定为发热,立即按疑似异常流程处置;二看,观察幼儿精神状态、面色、皮肤黏膜,重点排查手部、足部、口腔、臀部是否存在皮疹、疱疹、溃疡,排查是否有结膜充血、咳嗽、呕吐等异常症状;三问,向送园家长询问幼儿在家的睡眠、饮食、排便情况,近24小时是否存在身体不适,是否接触过传染病患者,有无外出旅居史;四查,检查幼儿随身物品,排查是否携带尖锐物品、直径小于3cm的细小物品、有毒物品、过期生冷食品入园,同时检查幼儿个人卫生,查看指甲长度是否符合要求,判断是否存在卫生隐患;五登记,对晨检中发现的所有异常情况进行准确登记,包括幼儿姓名、班级、异常症状、家长联系方式等信息。3.规范幼儿带药管理,幼儿因疾病需要在园服药的,必须由家长提交签字确认的带药说明,明确标注幼儿姓名、班级、药物名称、生产批号、给药剂量、给药时间、医嘱要求,保健护理人员核对药物信息与带药说明无误后,将药物存入专用带药柜上锁保管,按时按剂量给幼儿服药,严禁幼儿自行保管、服用药物。4.落实异常情况分流与追踪,晨检发现疑似传染病症状的幼儿,立即引导至独立的临时隔离留观区,再次复测体温,第一时间联系家长接回,告知家长带幼儿到正规医疗机构就诊,后续24小时内追踪诊断结果;确诊为传染病的,严格按要求落实居家隔离,明确告知家长不同传染病的隔离期限:诺如病毒感染需隔离至症状消失后72小时,手足口病需隔离至症状消失后1周,水痘需隔离至全部皮疹结痂干燥且不少于发病后14天,流行性腮腺炎需隔离至腮腺肿大完全消退且不少于发病后10天,新型冠状病毒感染需隔离至发病后7天,隔离期满后,幼儿需持医疗机构开具的痊愈证明,经保健人员核对无误后方可返园。二、日常在园健康监测与传染病防控职责1.落实每日巡回健康检查,每日上午、下午各开展1次全园巡回健康排查,覆盖所有班级在园幼儿,重点关注新生、体弱儿、有基础疾病的幼儿,及时发现幼儿的异常健康状况;班级老师报告幼儿出现发热、呕吐、腹痛、皮疹、精神萎靡等异常时,保健护理人员需在5分钟内到达班级,将幼儿转移至隔离留观区处置,同步联系家长并上报园方。2.规范体弱儿与慢性病患儿管理,对入园时筛查出的营养不良、营养性缺铁性贫血、肥胖、轻度贫血、哮喘、先天性心脏病、癫痫、食物过敏等体弱儿与慢性病患儿,建立专门的体弱儿管理档案,每半个月测量1次身高体重,每月开展1次生长发育评估,每3个月更新1次管理方案:针对肥胖幼儿,督促指导班级老师安排每日不少于1小时的中等强度户外活动,每次连续活动不少于20分钟,提醒食堂控制幼儿餐点中高糖高脂食物的摄入量,每月监测体重增长,将体重增长控制在每月0.5kg以内;针对营养不良、缺铁性贫血幼儿,提醒生活老师关注幼儿进食量,鼓励幼儿不挑食不偏食,叮嘱家长遵医嘱补充铁剂、营养素,告知家长铁剂避免与牛奶同服以保证吸收效果,每月复查血红蛋白,追踪恢复情况;针对哮喘、先天性心脏病等慢性疾病患儿,明确告知所有班级老师幼儿的疾病注意事项,协助家长存放急救药物,熟练掌握疾病急性发作的应急处置流程。3.落实传染病常态化防控,每日统计全园幼儿因病缺勤情况,逐一追踪缺勤原因,对因病缺勤的幼儿做好登记,发现疑似传染病病例及时上报;幼儿园发生传染病病例时,第一时间上报园长、辖区疾病预防控制机构与妇幼保健院,配合落实流调、密接排查、消毒隔离、停课等防控措施;传染病高发期(每年11月-次年3月为呼吸道传染病高发期,5-10月为肠道传染病高发期),每周增加2次全园传染病排查,增加高频接触表面的消毒频次,向家长发布预防提示。4.做好预防接种管理,新生入园时,逐一查验幼儿预防接种证,核对国家免疫规划疫苗的接种情况,发现漏种的,及时告知家长带幼儿到接种单位补种,登记补种结果,跟进补种完成情况;每年配合辖区疾病预防控制机构,开展适龄儿童强化免疫、应急接种的宣传通知工作,组织家长按时带幼儿接种疫苗。三、膳食营养与食品安全管理职责1.科学制定幼儿带量食谱,严格遵循《中国居民膳食指南(2022)》中3-6岁学龄前儿童的营养摄入标准,结合幼儿园幼儿的年龄结构、活动量、季节特点制定带量食谱,保证各类营养素的均衡摄入,3-6岁幼儿每日膳食推荐摄入量为:谷类150-200g,动物性食物(鱼、禽、肉、蛋)100-120g,蔬菜200-250g,水果100-150g,奶及奶制品300-400ml,烹调用油15-20g,食盐不超过3g,添加糖不超过25g。每1-2周更换一次食谱,做到粗粮细粮搭配、荤素搭配、干稀搭配,每周安排1-2次动物肝脏、深海鱼类,补充维生素A与DHA,严禁提供高糖饮料、腌制食品、油炸食品、生冷变质食品。2.定期开展营养分析评估,每月测算全园幼儿的食物摄入量,分析蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的摄入达标情况,针对营养摄入不足或过剩的情况及时调整食谱;针对有特殊膳食需求的幼儿,如食物过敏、乳糖不耐受幼儿,提前跟食堂沟通,单独准备餐点:牛奶过敏幼儿替换为深度水解或氨基酸配方奶粉,鸡蛋过敏幼儿移除餐点中的鸡蛋成分,替换为等量的其他优质蛋白质,保证特殊幼儿的膳食安全与营养需求。3.严格落实食品安全监督,每日早晨对配送入库的食材进行验收,查验供应商资质、食材检疫合格证明、生产日期保质期,通过感官检查食材的新鲜度,测量食材中心温度,冷冻食材中心温度需≤-18℃,冷鲜食材中心温度需保持在0-4℃,不合格食材坚决拒收,做好食材验收登记;每日监督食堂从业人员的个人卫生,要求从业人员持有效健康证上岗,工作时穿戴干净的工作衣帽、口罩,操作前洗手消毒,发现健康证过期、从业人员存在发热、腹泻、皮肤伤口感染等异常情况,要求立即停止工作,离岗休息治疗;监督食堂加工操作规范,落实生熟分开、荤素分开加工,刀具砧板生熟标识清晰,严禁交叉污染;督促落实餐点留样要求,每餐每样餐点留存不少于250g,密封标注餐次、日期,放入0-4℃冷藏柜保存48小时,做好留样登记。4.每日落实尝餐制度,保健护理人员在餐点出锅后30分钟内尝餐,品尝餐点的温度、口味、成熟度,要求熟食中心温度不低于70℃,记录尝餐结果,发现餐点存在异味、不熟、温度异常等问题,立即要求食堂停止供应,更换餐点;每周开展1次全面的食堂卫生检查,每月组织1次餐具、炊具的菌落总数采样检测,留存检测报告,发现卫生问题及时督促整改,消除食品安全隐患。四、卫生消毒与环境卫生监督职责1.制定落实消毒管理制度,明确幼儿园不同区域、不同物品的消毒方法、消毒频次、消毒剂浓度,所有消毒工作落实到人,做好消毒登记:幼儿使用的餐具、水杯,每餐后进行消毒,采用100℃煮沸10分钟或蒸汽消毒10-15分钟,或高温消毒柜消毒,消毒后存放于专用保洁柜;幼儿玩具,每周至少消毒1次,塑料、橡胶玩具用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗晾干,毛绒、布制玩具暴晒6小时,纸质玩具每周暴晒1次,每两周用紫外线照射消毒1次;门把手、楼梯扶手、水龙头、桌面、童床围栏等高频接触物体表面,每日至少消毒2次,用500mg/L含氯消毒剂擦拭,传染病高发期消毒频次增加至每日4次,消毒剂浓度提升至1000mg/L;幼儿毛巾专人专用,每日清洗后消毒1次,悬挂晾干;幼儿被褥,每两周由家长带回清洗,每月在园内集中暴晒不少于4小时;室内空气每日开窗通风至少3次,每次不少于30分钟,温度适宜时保持持续通风,密闭场所每日紫外线消毒1次,每次不少于30分钟,消毒时严禁人员在场。2.落实消毒剂管理要求,含氯消毒剂要求现配现用,配制后使用时间不超过24小时,配制后必须测试消毒剂浓度,确保浓度符合要求,记录配制时间、浓度、配制人,消毒剂存放在幼儿无法接触的上锁柜子,避免误服误伤。3.做好环境卫生巡查监督,每日对教室、寝室、盥洗室、户外活动场地、食堂、公共走廊等区域的环境卫生进行巡查,及时清理垃圾,清除卫生死角,发现地面积水、杂物及时督促清洁人员清理,每周开展1次全园环境卫生大检查,对各区域卫生情况进行评分,记录存在的问题,督促限期整改。4.落实病媒生物防控,督促后勤部门每月至少开展1次全园灭蚊、灭蝇、灭鼠、灭蟑螂工作,检查防鼠网、粘鼠板、毒饵站的设置情况,记录防控效果,及时清理容易滋生蚊虫的积水区域,防止病媒生物传播传染性疾病。5.做好终末消毒,隔离留观区使用后、发生传染病病例后,立即开展终末消毒,物体表面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭,空气紫外线消毒1小时,接触过的织物高温消毒,垃圾按要求分类处置,切断传播途径。五、意外伤害预防与应急处置职责1.定期开展安全隐患排查,每周至少开展1次全园户外活动设施、大型玩具、教学用具、水电设施的安全排查,检查大型玩具是否存在螺丝松动、结构开裂、尖锐突出、棱角毛刺,检查教室是否存在容易被幼儿触碰的电源、热水,排查所有可能导致幼儿误吞、摔伤、磕碰、烫伤的隐患,发现隐患立即上报园长,督促后勤部门限期维修整改,排除隐患后方可使用。2.规范保健室物资管理,按要求配备齐全急救药品与器械,包括止血纱布、绷带、碘伏、无菌棉球、血压计、听诊器、氧气袋、开口器、压舌板等,每半个月检查1次急救药品与物资的有效期、数量,及时补充更换过期、缺失的药品物资,保证急救需要。3.熟练掌握应急处置技能,必须掌握心肺复苏术、海姆立克气道异物梗阻急救法、烧烫伤处置、扭伤、擦伤、出血、骨折、癫痫发作等常见意外伤害的正确处置方法,牢记烧烫伤处置“冲、脱、泡、盖、送”原则,严禁给烧烫伤幼儿涂抹牙膏、酱油等民间偏方,避免造成伤口感染。4.落实意外伤害应急处置流程,幼儿园发生幼儿意外伤害时,立即到达现场开展处置:轻微擦伤、扭伤等轻度伤害,及时消毒包扎、冷敷,告知班级老师,联系家长说明情况;伤势较重的,如骨折、大量出血、昏迷、气道梗阻等,立即开展现场急救,同时拨打120急救电话,联系家长,上报园长,途中做好防护,避免二次伤害。5.所有意外伤害都要做好详细登记,记录意外伤害发生的时间、地点、原因、伤害程度、处置过程、后续随访结果,每半年对全园意外伤害情况进行汇总分析,总结发生规律,调整安全预防措施,降低意外伤害发生率;每年组织开展1次全园应急演练,包括意外伤害急救演练、传染病暴发应急演练、食物中毒应急演练,提升全园教职工的应急处置能力。六、特殊儿童健康照护职责对入园的食物过敏、药物过敏、哮喘、先天性心脏病、癫痫、自闭症、唐氏综合征、注意力缺陷多动障碍等有特殊健康需求的儿童,建立“一人一档”的专项照护档案,入园时收集幼儿的疾病诊断证明、医嘱、家长联系方式,跟家长签订特殊儿童照护知情同意书,组织所有接触幼儿的教职工开展专项培训,明确照护注意事项与应急处置流程:对过敏儿童,严禁所有教职工给幼儿提供过敏原食物,食堂单独备餐,班级内不存放含有过敏原的物品,熟练掌握过敏反应的识别与应急处置方法;对哮喘儿童,在班级和保健室分别存放缓解哮喘发作的急救药物,明确急性发作时的给药方式与送医指征;对行动不便、有运动限制的特殊儿童,指导班级老师调整活动量,避免剧烈运动,防止发生意外;每月至少跟家长沟通1次特殊儿童的健康情况与在园状态,根据幼儿的情况调整照护方案,保证特殊儿童的在园安全与健康。七、健康教育与健康促进职责1.每学期制定完善的健康教育工作计划,针对幼儿每月开展至少2次健康教育活动,内容包括个人卫生习惯、七步洗手法、正确刷牙方法、爱牙护齿、营养知识、安全防护、传染病预防等,结合世界卫生日、全国爱牙日、世界洗手日、全民营养日等节点,开展主题健康教育活动,培养幼儿良好的健康习惯,教会幼儿每天早晚刷牙,每次刷牙不少于2分钟,饭前便后洗手,不随地吐痰,勤剪指甲,不随地大小便。2.针对全园教职工每学期开展至少2次健康知识与技能培训,培训内容包括儿童常见疾病识别、传染病防控规范、消毒方法、意外伤害应急处置技能、特殊儿童照护知识等,提升全体教职工的健康护理能力。3.针对家长每季度开展至少1次健康教育宣传,通过家长会、班级家长群、幼儿园公众号、宣传栏等渠道,宣传儿童生长发育知识、传染病预防、科学喂养、意外伤害预防、疫苗接种等内容,新生入园前开展入园健康准备专题讲座,传染病高发季及时发布预防提示,引导家长配合幼儿园做好儿童健康管理。4.组织落实全园幼儿健康体检,配合辖区妇幼保健机构完成每年1次的在园幼儿健康体检,新生入园要求提供近3个月内的入园体检报告,体检合格方可入园;体检完成后,对所有幼儿的生长发育情况进行评价,将体检结果逐一反馈给家长,对生长发育偏离、存在异常健康问题的幼儿,提醒家长带幼儿到医疗机构进一步检查与干预,做好追踪登记。八、健康档案与台账管理职责建立健全各类健康档案与工作台账,所有档案做到分类整理、记录准确、更新及时:幼儿健康档案一人一档,包含入园体检表、预防接种查验证明、年度体检表、异常健康情况记录、特殊疾病记录,保存至幼儿离园后3年;教职工健康档案一人一档,包含入职体检表、年度体检表、健康证复印件,记录健
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