细胞病理学测试题与答案解析

细胞病理学测试题与答案解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共30分。下列每题选项中，只有一项是符合题目要求的）1.细胞病理学的主要奠基人是？A.赫尔曼·冯·亥姆霍兹B.罗伯特·虎克C.雷蒙德·克劳德D.马克斯·瓦尔特E.鲁道夫·魏尔肖2.鲁道夫·魏尔肖的名言“Omniscellulaecellula”强调了什么？A.细胞膜的选择透过性B.细胞核在遗传中的重要性C.细胞是生命活动的基本单位，一切细胞来自已存在的细胞D.细胞分化是发育的核心过程E.细胞内含物对细胞功能的影响3.细胞核体积增大的现象称为？A.核固缩B.核溶解C.核肥大D.核分裂E.核异形4.细胞质内出现大小不一、内容物粗细不均的玻璃样物质，主要成分是？A.黏液B.糖原C.蛋白质D.脂滴E.纤维蛋白5.胞质内出现大小均一、圆形或卵圆形、折光性强的空泡，最常见于？A.脂肪变性B.糖原储存C.黏液样变性D.水肿E.病毒包涵体6.细胞膜通透性增加，细胞内水分增多，导致细胞体积肿大，称为？A.增生B.萎缩C.变性D.坏死E.化生7.器官或组织因慢性刺激、营养不良等原因功能减退，体积缩小、细胞减少，称为？A.增生B.萎缩C.变性D.坏死E.化生8.肌细胞内出现大量脂褐素颗粒，通常与哪种情况有关？A.急性炎症反应B.慢性缺氧C.病毒感染D.肿瘤发生E.急性中毒9.细胞核染色质浓缩、边缘不清，核膜模糊或消失，细胞质常浓缩成团块，称为？A.核固缩B.核溶解C.核碎裂D.核消失E.细胞凋亡10.坏死组织局部因酶性溶解而发生的液化性改变，常形成？A.干酪样坏死B.固缩坏死C.液化性坏死D.干燥性坏死E.灶性坏死11.肉眼观察器官体积增大、重量增加，切面苍白、质地变韧，称为？A.肿胀B.水肿C.炎症D.肿瘤E.实质增生12.在良性肿瘤中，描述其分化程度和异型性最常用的术语是？A.生长速度B.浸润性C.分化程度D.转移能力E.细胞数量13.肿瘤细胞核显著增大，染色质呈粗块状，核膜增厚，核仁肥大或数目增多，称为？A.核大泡状变性B.核染色质增多C.核异形D.核分裂象E.核固缩14.肿瘤细胞排列紊乱，突破原有组织结构的极性，形成不规则的无序团块，称为？A.核异形B.胞质异形C.结构异形D.分化不良E.间质浸润15.肿瘤细胞失去其来源组织的正常功能，并可能产生异常功能物质，称为？A.分化B.异型性C.转移D.侵袭E.异功能16.肿瘤细胞通过血管或淋巴管向身体其他部位扩散的过程称为？A.增殖B.侵袭C.转移D.浸润E.化生17.肿瘤细胞直接侵入周围组织，并破坏其结构，称为？A.浸润B.转移C.增生D.溃疡形成E.纤维化18.肿瘤细胞团块通过血管或淋巴管壁进入循环系统，到达远处器官并形成新灶的过程，称为？A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移D.种植性转移E.浸润19.良性肿瘤通常具有以下哪个特点？A.异型性明显B.浸润性生长C.易发生转移D.生长速度缓慢，界限清楚E.核分裂象多见20.恶性肿瘤通常具有以下哪些特点？（多选）A.分化程度低B.核异形明显C.结构异形D.生长速度快E.界限不清，常有包膜F.易发生转移21.细胞学检查中，发现大量单个、成群或成片分布的细胞，胞核较大，染色质粗颗粒状，核仁明显，胞质较少，常为蓝色，最可能是什么？A.增生的成纤维细胞B.浸润的炎症细胞C.肿瘤细胞D.正常淋巴细胞E.上皮细胞脱落22.细胞学检查中，发现细胞体积显著增大，胞质丰富，充满粗大的嗜酸性颗粒，胞核圆形或卵圆形，染色质呈粗块状，核仁明显，最符合哪种肿瘤细胞特征？A.腺癌细胞B.鳞癌细胞C.恶性淋巴瘤细胞D.泡沫细胞E.胞质内玻璃样小体23.诊断鳞状细胞癌的细胞学重要依据是？A.细胞核增大，核膜增厚B.细胞质空泡化C.细胞核染色质增多D.出现角化珠样结构或癌珠E.细胞排列呈腺样结构24.诊断腺癌的细胞学重要依据是？A.细胞核固缩，胞质消失B.细胞核增大，核染色质呈毛玻璃状C.细胞呈多边形，胞质内含嗜碱性分泌颗粒D.细胞排列呈腺样结构，可见细胞内菊形团E.细胞质丰富，呈泡沫状25.细胞学检查中，发现细胞体积增大，胞质丰富，淡蓝色，内见大量大小不等的空泡，胞核相对较小，染色质细腻，核膜清楚，核仁可见，最可能是哪种细胞？A.腺癌细胞B.淋巴细胞C.上皮细胞D.脂肪细胞（脂肪变性）E.鳞癌细胞26.细胞学检查中，发现细胞体积较小，胞质少，呈圆形或类圆形，胞核较大，染色质细腻均匀，核膜薄，核仁不明显，细胞排列呈弥漫状或簇状，最可能是哪种细胞？A.肿瘤细胞B.上皮细胞C.浸润的炎症细胞D.增生的间质细胞E.脂肪细胞27.细胞学检查中，发现细胞核明显增大，核膜增厚，染色质粗块状，核仁肥大，胞质少，呈淡蓝色或裸核，称为？A.异型性B.胞质空泡化C.核分裂象D.细胞坏死E.脂肪变性28.细胞学检查中，描述肿瘤细胞与其来源组织细胞形态差异程度的术语是？A.核分裂象B.浸润性C.分化程度D.异型性E.转移能力29.细胞学检查中，描述肿瘤细胞向周围组织invasive生长突破组织屏障的术语是？A.浸润B.转移C.增殖D.化生E.溃疡30.细胞学检查中，描述肿瘤细胞通过血管或淋巴管扩散到身体其他部位形成转移灶的过程是？A.浸润B.转移C.增殖D.化生E.侵袭二、名词解释（每题2分，共20分）31.细胞变性32.固缩坏死33.核异形34.肿瘤转移35.直接蔓延36.细胞凋亡37.角化珠38.细胞内菊形团39.分化程度40.上皮内瘤变三、填空题（每题1分，共10分）41.细胞病理学的主要奠基人是__________，其著名论断是__________。42.细胞核体积减小，染色质浓缩，结构不清，称为__________。43.细胞核增大，染色质增多，呈粗块状，核膜增厚，核仁肥大，称为__________。44.细胞质内出现大小均一、圆形、折光性强的空泡，称为__________。45.良性肿瘤的细胞__________和__________通常不明显。46.恶性肿瘤的细胞__________和__________通常明显。47.肿瘤细胞通过血管或淋巴管转移到身体其他部位形成转移灶的过程，称为__________。48.肿瘤细胞直接侵入周围组织并破坏其结构的过程，称为__________。49.描述肿瘤细胞与其来源组织细胞形态差异程度的术语是__________。50.细胞学检查中，发现细胞核明显增大，核膜增厚，染色质粗块状，核仁肥大，胞质少，称为__________。四、简答题（每题5分，共20分）51.简述细胞水肿的病理变化和机制。52.简述细胞坏死与细胞凋亡的主要区别。53.简述良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别。54.简述鳞状细胞癌和腺癌在细胞学上的主要鉴别要点。五、病例分析题（每题10分，共20分）55.患者女性，58岁，因咳嗽、咳痰带血3月就诊。细胞学涂片检查见大量细胞，细胞核增大，染色质呈粗块状，核膜增厚，核仁明显，胞质少，淡蓝色。部分细胞胞质内可见蓝色小球状结构。细胞排列呈团块状。问：根据细胞学描述，最可能的诊断是什么？简述诊断依据。56.患者男性，70岁，因排尿困难1年入院。行前列腺穿刺活检，细胞学涂片见细胞成团，部分单个。细胞体积较大，胞质丰富，粉红色，内见大量细小颗粒状物质（粉染颗粒）。胞核圆形或卵圆形，染色质细腻，核膜清楚，核仁可见。问：根据细胞学描述，最可能的诊断是什么？简述诊断依据，并说明还需注意与哪些细胞学类型鉴别。试卷答案一、选择题（每题1分，共30分）1.E2.C3.C4.C5.A6.C7.B8.B9.A10.C11.E12.C13.C14.C15.E16.C17.A18.C19.D20.ABCDF21.C22.E23.D24.D25.D26.C27.A28.D29.A30.B二、名词解释（每题2分，共20分）31.细胞变性：在病理刺激下细胞或细胞内出现的功能或形态代谢紊乱，但尚未发生不可逆的坏死改变。32.固缩坏死：坏死组织局部因酶性溶解而发生的液化性改变。33.核异形：肿瘤细胞核的大小、形状、染色质分布及核膜等方面与正常细胞相比出现的异常改变。34.肿瘤转移：肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，到达身体其他部位，并形成新的肿瘤病灶的过程。35.直接蔓延：肿瘤细胞直接侵入周围组织，并破坏其结构。36.细胞凋亡：在生理或病理条件下，细胞主动执行的自噬性死亡过程，形态学上表现为细胞皱缩、染色质浓缩、凋亡小体形成。37.角化珠：鳞状细胞癌细胞内形成的角蛋白聚集体，形似洋葱切面，是诊断鳞癌的重要依据。38.细胞内菊形团：腺癌细胞核染色质呈放射状排列，形似菊花，是诊断腺癌的重要依据。39.分化程度：肿瘤细胞与其来源组织细胞在形态和功能上的相似程度。40.上皮内瘤变：上皮细胞从正常向癌变过渡的一系列病理变化过程，是癌前病变。三、填空题（每题1分，共10分）41.鲁道夫·魏尔肖；一切细胞来自已存在的细胞42.核固缩43.核肥大44.细胞内空泡45.异型性；结构异形46.异型性；结构异形47.肿瘤转移48.直接蔓延49.分化程度50.核肥大四、简答题（每题5分，共20分）51.病理变化：细胞体积增大，胞质淡染，疏松呈水样变。机制：细胞膜通透性增高，钠钾泵功能减退，细胞内钠离子积聚，水分进入细胞。52.主要区别：*发生机制：坏死为酶性溶解，凋亡为主动自噬。*形态学表现：坏死细胞肿胀，核碎裂或溶解；凋亡细胞皱缩，染色质浓缩，形成凋亡小体。*细胞质：坏死细胞质常肿胀；凋亡细胞质常浓缩。*炎症反应：坏死常引起炎症反应；凋亡通常无炎症反应。*DNA降解：坏死DNA降解不规则；凋亡DNA降解呈片段化。53.主要区别：*生长速度：良性肿瘤生长缓慢；恶性肿瘤生长迅速。*界限：良性肿瘤界限清楚，常有包膜；恶性肿瘤界限不清，呈浸润性生长。*细胞异型性：良性肿瘤细胞异型性小；恶性肿瘤细胞异型性大。*核分裂象：良性肿瘤核分裂象少见；恶性肿瘤核分裂象多见。*转移：良性肿瘤不转移；恶性肿瘤可转移。*对机体影响：良性肿瘤主要为局部压迫或阻塞；恶性肿瘤可破坏组织器官，引起恶病质。54.主要鉴别要点：*鳞状细胞癌：细胞角化，可见角化珠；细胞呈多边形，胞质厚，可呈复层排列。*腺癌：细胞呈腺样排列，可见细胞内菊形团；细胞常呈柱状或立方状，胞质较淡。五、病例分析题（每题10分，共20分）55.最可能的诊断：中心性肺癌（鳞状细胞癌可能性大）。诊断依据：涂片中见大量细胞，细胞核增大，染色质呈粗块状，核膜增厚，核仁明显（核异形明显）；胞质少，淡蓝色（相对核而言）；部分细胞胞质内可见蓝色小球状结构（角化珠）；细胞排列呈团块状（恶性肿瘤细胞团块）。56.最可能的诊断：前列腺腺癌。诊