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文档简介

神经外科学(医学高级):颅内压增高概述试卷

1、单选对面部皮肤的描述,错误的是0

A.有较多的汗腺和毛囊

B.是拜肿的好发部位

C.有较多的皮脂腺

D.皮肤薄且柔软

E.弹性较差

正确答案:E

2、判断题视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值。

0

正确答案:错

3、多选、颅内压增高常见的原因为()

A.颅内感染

B.颅内肿瘤

C.颅脑损伤

D.脑萎缩

E.脑寄生虫病

正确答案:A,B,C,E

4、单选当颅内压急剧增高时,病人可出现()

A.血压升高,脉搏减慢

B.血压升高,脉搏加快

C.血压下降,脉搏减慢

D.血压下降,脉搏加快

E.血压、脉搏无变化

正确答案:A

5、单选不属于上丘脑的结构是()

A.松果体

B.丘脑髓纹

C.缰连合

D.缰三角

E.灰结节

正确答案:E

6、单选对耳颗神经正确的说法是()

A.出腮腺分部于耳部

B.出腮腺至颖区

C.是上颔神经的分支

D.是面神经的分支

E.在腮腺浅面上行

正确答案:B

7、多选三叉神经脊束核()

A.发出纤维在同侧上行组成三叉丘系

B.与痛、温觉传导有关

C.向下与脊髓胶状质相续

D.接受三叉神经节细胞中枢突

E.位于三叉神经脊束内侧

正确答案:B,C,D,E

8、单选下丘脑包括()

A.视交叉

B.前连合

C.丘脑间黏合

D.下丘脑沟

E.下丘

正确答案:A

9、判断题中枢神经系统内脑脊液产生速度为0.1〜0.2ml/min。()

正确答案:错

10、配伍题儿童水平侧卧位腰穿测压,其正常值应该为()成人水平侧卧位腰

穿测压,其正常值应该为()

A.10〜14mmH0

B.70〜180nmiH0

C.40〜lOOmniHO

D.100-200mmIK)

E.70〜120mmH0

正确答案:C,B

11、配伍题Cushing三主征为()儿童慢性颅内压增高的X线表现()第四脑室内

肿瘤常见的症状()

A.脑沟、脑裂增宽

B.指压痕明显并增多

C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D.呼吸慢、心率慢、血压高

E.布朗征

正确答案:D,B,E

12、判加题’%常情况下,脑血容量的变化范围较大,其多少取决于脑血管的

扩张和收缩程度。0

正确答案:对

13、单选腹后内侧核接受()

A.外侧丘系和脊髓丘系纤维投射

B.内侧丘系和外侧丘系纤维投射

C.内侧丘系和脊髓丘系纤维投射

D.三叉丘系和脊髓丘系纤维投射

E.三叉丘系和味觉纤维投射

正确答案:E

14、单选对上丘哪项说法正确()

A.内侧丘系终止于此

B.是视觉反射中枢

C.是听觉皮质下中枢

D.是视觉皮质下中枢

E.是听反射中枢

正确答案:B

15、单选脑干内特殊内脏运动核有()

A.齿状核

B.舌下神经核

C.面神经核

D.动眼神经副核

E.三叉神经脑桥核

正确答案:C

16、单选对颅内压增高影响最为显著的颅内肿瘤是()

A.脑干肿瘤

B.额部肿瘤

C.第三、四脑室及其附近的肿瘤

D.侧脑室肿瘤

E.垂体肿瘤

正确答案:C

17、判断题舒张期颅内压略有增高。()

正确答案:错

18、单选血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失()

A.7.25

B.7.30

C.7.35

D.7.40

E.7.45

正确答案:C

19、单选孤束核位于()

A.脑桥基底部

B.中脑顶盖

正确答案:C

25、单选治疗脑水肿最常用的药物为0

A.地塞米松

B.50%葡萄糖

C.30%尿素

D.20%甘露醇

E.25%山梨醇

正确答案:D

26、配伍题脑损伤、脑肿瘤等病变初期()脑缺血、缺氧的初期()颅内压增高

的后期0

A.细胞毒性脑水肿

B.血管源性脑水肿

C.混合性脑水肿

D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿

E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质

正确答案:B,A,C

27、单选以下对舌下神经核叙述正确的是()

A.接受同侧皮质核束控制

B.右侧损伤伸舌时舌尖偏向左侧

C.支配所有咽肌的运动

D.位居延髓舌下神经三角深面

E.发出纤维在橄榄后方出脑

正确答案:D

28、单选对丘脑腹后内侧核正确的说法是0

A.为非特异性中继核团

B.发纤维至大脑皮质的中央前回

C.是脊丘系的终止核

D.管理对侧头面部深浅感觉

E.接受内侧丘系的纤维

正确答案:D

29、判断题出现视乳头水肿,可以肯定颅内有占位性病变。()

正确答案:错

30、单选临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是()

A.快速静推

B.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎

C.1〜2小时内静滴完2501nl

D.15〜30分钟内静滴完250ml

E.输液速度控制在60〜80滴/分

正确答案:D

31、判断题呼气时颅内压略有增高。()

正确答案:对

32、单选额顶枕区浅筋膜的特点是0

A.血管壁与结缔组织无关

B.仅由致密结缔组织构成

C.仅由脂肪组织构成

D.此层感染炎症渗出物容易扩散

E.致密结缔组织使皮肤和帽状腱膜紧密相连

正确答案:E

33、单选?女性,34岁,近2年来无诱因下出现头痛头昏,清晨起床时明显,常

伴有恶心、呕吐。

目前适宜的治疗措施为()

A.口服甘油

B.2096甘露醇静脉滴注

C.20%白蛋白静脉滴注

D.静推速尿

E.用吗啡或哌替噬止痛

正确答案:A

34、单选只接受对侧皮质核束管理的神经核是0

A.三叉神经运动核

B.动眼神经核

C.面神经核上部

D.展神经核

E.舌下神经核

正确答案:E

35、单选出现颅内高压症状较早的肿瘤为()

A.额叶肿瘤

B.颗叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D.枕叶肿瘤

E.第四脑室肿瘤

正确答案:E

36、单选?男性,47岁,头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕

吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力IV级,腱反射活跃,

病理征(+)。

根本治疗原则是()

A.抗炎治疗

B.脱水治疗

C.冬眠物理降温

D.去骨瓣减压

E.去病因治疗

正确答案:E

37、判断题颅内压超过200mmH0时即称为颅内压增高。()

正确答案:错

38、单选下丘脑的功能不包括0

A.调节体温

B.参与情绪反应

C.参与学习记忆

D.调节人体昼夜节律

E.调节水盐代谢

正确答案:C

39、填空题颅腔内三种内容物包括、和。

正确答案:脑组织、脑脊液、血液

40、单选?男性,56岁,半月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上

肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力IV级外无其他阳

性体征。

行头颅CT检查提示除哪项外下列诊断均有可能0

A.脑梗死

B.脑脓肿

C.高血压脑出血

D.颅内肿瘤

E.脑囊肿

正确答案:C

41、单选?女,54岁,发热,头痛,呕吐20天,左侧肢体无力6天,发病前有

皮肤感染史,实验室检查:周围血象白细胞总数12.7X10/L,中性粒细胞

0.76,核左移。

在选用抗生素时,下列哪类是不适当的()

A.庆大霉素

B.灭滴灵

C.青霉素

D.氯霉素

E.头胞菌素(第三代)

正确答案:A

42、单选以下对锥体交叉描述正确的是()

A.为不完全交叉

B.位于丘系交叉的上方

C.为感觉传导束的交叉

D.为脊髓与延髓的分界

E.位于脑桥腹侧

正确答案:D

43、单选有关孤束核的叙述正确的是()

A.管理腮腺分泌

B.该核的神经元被纵行的孤束围绕

C.位于脑桥

D.支配咽喉肌运动

E.接受第vn、ix、x对脑神经传入味觉冲动

正确答案:E

44、单选?男性,47岁,头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕

吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力IV级,腱反射活跃,

病理征(+)。

应采用的检查()

A.头颅X线摄片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.ECT

正确答案:D

45、单选颅内压增高的主要临床表现是()

A.头痛,呕吐,视乳头水肿

B.意识障碍,血压升高

C.视力减退,展神经麻痹

D.剧烈头痛,眩晕

E.头痛,头晕,精神障碍

正确答案:A

46、单选枕外隆凸的内面是()

A.直窦

B.窦汇

C.上矢状窦

D.下矢状窦

E.乙状窦

止确答案:B

47、问9题颅内压增高的后果。

正确答案:颅内压增高的后果主要包括脑血流量降低、脑移位与脑疝、脑水

肿、胃肠功能紊乱及消化道出血和神经源性肺水肿。

48、单选间脑内特异性中继核团有0

A.丘脑前核

B.丘脑中线核

C.丘脑腹后内侧核

D.视上核

E.室旁核

正确答案:C

49、单选乳突后部的颅底内面是()

A.直窦的位置

B.横窦的位置

C.平对上矢状窦

D.平对岩上窦

E.乙状窦的位置

正确答案:E

50、单这对脑神经核的描述,正确的是()

A.孤束核管理舌前2/3的味觉

B.滑车神经核支配下斜肌

C.而神经核管理下颌下腺分泌

D.副神经核即副交感神经核

E.动眼神经核支配瞳孔括约肌

正确答案:A

51、单选正常成人脑脊液总量为0

A.40〜60nli

B.70〜90nli

C.100〜150ml

D.160〜200ml

E.250〜300ml

正确答案:C

52、判断题吸气时颅内压略有增高。()

正确答案:错

53、判断题无视乳头水肿,可以排除颅内占位性病变的存在。()

正确答案:错

54、判断题脑损伤、脑肿瘤等病变初期为血管源性脑水肿。()

正确答案:对

55、单选以下哪种脱水剂使用后常出现颅内压反跳()

A.50%葡萄糖

B.糖皮质激素

C.20%甘露醇

D.吠塞米

E.25%山梨醇

正确答案:A

56、配伍题枕区血液来源于()额区血液来源于0顶区血液来源于()颍区血液

来源于0

A.颈外动脉

B.颈内动脉

C.两者均是

D.两者均否

正确答案:A,B,A,A

57、单选对颅顶部血管、神经的描述,正确是0

A.后组有枕大动脉、枕大神经

B.神经全部来自三叉神经的分支

C.动脉全部来自颈内动脉的分支

D.血管和神经从颅周围向颅顶走行

E.以上都不对

正确答案:D

58、名词解释体育史学

正确答案:是研究体育发生、发展的历史过程及其规律的科学。是历史学科的

一个分支,属社会科学的范畴。

59、单选?男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小

时口查体:血压160/100mmIIg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射

消失,对侧肢体刺痛反应消失。

首先须做的辅助检查0

A.MRI

B.EEG

C.CT

D.DSA脑血管造影

E.腰穿

正确答案:C

60、单选颅内压增高的诊断依据是()

A.视乳头水肿

B.喷射性呕吐

C.剧烈头痛

D.X线片显示脑回压迹加深

E.癫痫发作

正确答案:A

61、单选对动眼神经副核正确的说法是()

A.是视觉传导路的第3级神经元胞体所在

B.为听觉反射中枢

C.位于上丘的深面

D.参与瞳孔对光反射

E.是深感觉反射中枢

正确答案:D

62、单选对颈外动脉正确的说法是0

A.颗浅动脉发出面横动脉

B.行于下颌后静脉的前外侧

C.至下颔头上方分为上颌动脉和颍浅动脉

D.上颌动脉入颍窝

E.在下颌后窝内由浅面穿入腮腺

正确答案:A

63、单选?男性,47岁,头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕

吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力IV级,腱反射活跃,

病理征(十)o

目前能确定的诊断是()

A.脑梗死

B.脑出血

C,蛛网膜下隙出血

D.脑水肿

E.颅内压增高

正确答案:E

64、多选关于劳动争议仲裁的裁决,下列说法正确的有()o

A.当事人申请劳动争议仲裁后,可以自行和解

B.仲裁庭在作出裁决前,应当先行调解

C.仲裁庭不能形成多数意见时,裁决应当按照首席仲裁员的意见作出

D.对裁决持不同意见的仲裁员应当在裁决书上签名

正确答案:A,B,C

参考解析:本题考核劳动争议仲裁的裁决。对劳动争议仲裁裁决持不同意见的

仲裁员,可以签名,也可以不签名。

65、单选脑神经核的功能是()

A.孤束核接受一般内脏感觉及味觉冲动

B.滑车神经核支配上、下斜肌

C.动眼神经核支配所有眼球外肌

D.副神经核支配咽喉肌

E.而神经核支配表情肌、咀嚼肌

正确答案:A

66、单选20%甘露醇溶液降低颅内压如何给药0

A.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎

B.1〜2小时内静滴完250ml

C.15〜30分钟内静滴完250ml

D.快速静推

E.输液速度控制在60〜80滴/分

正确答案:C

67、单选顶枕沟位于()

A.1并服体干的上方

B.大脑半球底面

C.大脑半球内侧面后部

D.距状沟下方

E.大脑半球背外侧面

正确答案:C

68、单选对滑车神经核的描述,错误的是()

A.受双侧皮质核束管理

B.居中脑水管腹侧

C.位于中脑下丘平面

D.支配同侧下斜肌

E.支配对侧上斜肌

正确答案:D

69、单选位于延髓内的神经核是0

A.面神经核

B.薄束核

C.齿状核

D.尾状核

E.豆状核

正确答案:B

70、单选?男性,56岁,半月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上

肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左卜肢肌力IV级外无其他阳

性体征。

为明确诊断首选检查()

A.腰穿化验脑脊液

B.MRI

C.脑血管造影

D.脑电图

E.气脑造影

正确答案:B

71、单选以下对动眼神经核描述正确的是()

A.与角膜反射有关

B.参与瞳孔对光反射

C.接受对侧皮质核束管理

D.位于中脑水管腹侧

E.支配全部眼外肌运动

正确答案:口

72、不属于额顶枕区层次结构的是()

A.皮肤

B.颍筋膜

C.浅筋膜

D.帽状腱膜

E.颅骨外膜

正确答案:B

73、单选面部“危险三角”的感染传入颅内经过()

A.滑车上静脉

B.眶上静脉

C.而横静脉

D.颍浅静脉

E.以上都不对

正确答案:E

74、单选颅内压增高在成人较客观的指标是()

A.呕吐

B.意识障碍

C.视乳头水肿

D.脑中线移位2mm

E.头痛

正确答案:C

75、判断题脑脊液的液体静力压和脑血管张力变动的压力是组成卢页内压的生

埋学基础。()

正确答案:对

76、配伍题穿经眶上裂()穿经海绵窦外侧壁()穿经眶下裂()穿经海绢窦内()

A.展神经

B.眼神经

C.两者均是

D.两者均否

正确答案:C,B,D,A

77、填空题______、______、______、______以及______是影响颅内压增高

的因素。

正确答案:年龄、病变的扩张速度、病变的部位、伴发脑水肿的程度、病人的

全身系统性疾病

78、单选下列与杏仁体不符的是0

A.与内脏和内分泌活动有关

B.与尾状核尾相连

C.接受嗅脑、间脑和新皮质纤维

D.位于侧脑室下角前端的下方

E.参与锥体外系的构成

正确答案:E

79、单选?男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,

神清,左上下肢肌力IV级,腱反射正常,巴氏征(+)。

治疗原则()

A.降颅压药物

B.镇静剂

C.冬眠疗法

D.手术治疗

E.对因治疗

正确答案:E

80、单选?女性,34岁,近2年来无诱因下出现头痛头昏,清晨起床时明显,

常伴有恶心、呕吐。

为确定病因,应首选的检查是()

A.MRI

B.EEG

C.脑血管造影

D.CT

E.腰椎穿刺

正确答案:D

81、单选不属于下丘脑的功能是()

A.与内脏活动有关

B.参与体温调节

C.控制内分泌活动

D.管理随意运动

E.与情绪活动有关

正确答案:D

82、单选组成下丘脑的是()

A.视束

B.顶盖前区

C.外侧膝状体

D.漏斗与乳头体

E.底丘脑核

正确答案:D

83、判断题正常情况下成人颅腔的容积大约为1200ml。()

正确答案:错

84、问答题简述颅内压增高的治疗原则。

正确答案:颅内压增高的治疗原则包括一般处理、病因治疗、降低颅内压治

疗、激素应用、冬眠亚低温疗法、脑脊液体外引流、巴比妥治疗、辅助过度换

气、抗生素治疗和症状治疗。

85、单选以下对薄束核和楔束核描述正确的是0

A.接受对侧躯干、四肢意识性本体感觉传入纤维

B.接受对侧躯干、四肢非意识性本体感觉传入纤维

C.与脊髓丘系传导有关

D.接受同侧躯干、四肢意识性本体感觉传入纤维

E.发出纤维直接上行组成内侧丘系

正确答案:D

86、单选诊断婴幼儿颅内压增高的可靠依据是0

A.前囱门张力增高或和头围增大

B.嗜睡与惊厥

C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D.躁动不安与呕吐

E.意识障碍与躁动

正确答案.A

87、单选.丘脑联络性核团()

A.直接接受上行传导束

B.传入纤维来自特异性核,但传出纤维投射到大脑皮质广泛区域

C.是内侧核和外侧核腹侧组

D.与大脑皮质有广泛的联系

E.以上都不对

正确答案:D

88、名词解释体积压力反应

正确答案:颅脑内容物的体积与颅内压之间的关系用曲线来表示为体积/压力关

系曲线。如颅内压增高已超过临界点,释放少量脑脊液即使颅内血压明显下

降,如颅内压增高尚处于可以代偿的范围内,则释放少量脑脊液只起微小的压

力下降,这一压力变动称为体积压力反应(VPR)

89、单选?颅腔内容物中,脑组织占80%〜90%,脑脊液10乐血液2%〜11%,当

颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。

失代偿时缓解颅内压最有效的方法为0

A.脱水剂

B.降低血压

C.脑室穿刺引流

D.头高脚低位

E.吠塞米

正确答案:C

90、单选对下牙槽神经正确的说法是()

A.只分布于下领牙齿

B.无同名血管伴行

C.含内脏运动纤维

D.于翼内肌外侧下行入下颌孔

E.位于舌神经的前方

正确答案:D

91、配伍题接受视束的传入信息()与大脑皮质联络区有往返的纤维藤系()接

受小脑上脚的纤维()发纤维投射到第1躯体感觉中枢0接受听觉的传入()投射

到大脑皮质躯体运动中枢()接受躯干、四肢躯体感觉传入()经下丘臂连于下丘

0发视辐射到大脑皮质视觉中枢()经上丘臂连于上丘()

A.外侧膝状体

B.内侧膝状体

C.背侧丘脑外侧核群背层

D.

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