2025年全国高级养老护理员理论考试题库(附含答案)

2025年全国高级养老护理员理论考试题库(附含答案)1.根据《老年人能力评估规范》（MZ/T189-2021），老年人能力评估的4个一级核心指标不包含以下哪一项？A.日常生活活动B.精神状态C.社会参与D.经济收入答案：D解析：该规范明确规定老年人能力评估一级指标为日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与，经济收入不属于老年人能力照护等级划定的评估维度，仅作为养老服务方案制定的参考背景信息，不计入核心评估得分。2.针对老年原发性高血压患者的用药照护，以下操作符合规范要求的是A.发现老年人血压骤升超过180/110mmHg时，立即自行给老年人加服2倍剂量降压药B.为了提高吞咽困难老年人的服药依从性，可将控释类硝苯地平片碾碎后混在温水中送服C.服用α受体阻滞剂类降压药后，指导老年人卧床30分钟再缓慢起身，避免体位性低血压D.老年人服药后出现头晕症状，直接协助其服用糖水判断是否发生低血糖答案：C解析：高血压急症未经医生评估不可擅自加用降压药物，快速降压易诱发脑灌注不足引发脑卒中；控释、缓释类制剂碾碎后会破坏药物包膜结构，导致药物瞬间大量释放引发严重不良反应；老年人服用降压药后头晕需首先取平卧位测量血压，排除低血压风险后再评估血糖水平。3.老年照护场景中实施海姆立克急救法处理气道异物梗阻时，针对极度衰弱无法站立的老年人，正确的操作体位是A.侧卧位B.仰卧位C.半坐卧位D.俯卧位答案：B解析：站立位海姆立克法适用于意识清醒可站立的老年人，针对极度衰弱无法站立者可采用仰卧位，照护人员骑跨在老年人髋部两侧，双手叠加置于脐上两横指位置向上向内快速冲击，驱动气流冲出气道异物。4.根据《压疮预防和护理》行业标准，用于压疮预防的减压支撑装置需保证局部皮肤承受的压力长期低于多少毫米汞柱，避免毛细血管血流阻断引发组织坏死A.22mmHgB.32mmHgC.42mmHgD.52mmHg答案：B解析：人体正常毛细血管动脉端压力约为32mmHg，局部皮肤长期承受压力超过该阈值会完全阻断毛细血管灌注，持续2小时以上即可引发不可逆的皮下组织缺血损伤，合格的减压床垫、减压坐垫需将局部承压长期控制在32mmHg以下。5.针对轻中度阿尔茨海默病老年人开展怀旧疗法干预，以下物品中适配性最低的是A.老年人年轻时代的工作证件、老照片B.老年人过去常听的地方戏曲录音C.未标注任何信息的新款电子玩具D.老年人过去常用的老茶具、老生活用品答案：C解析：怀旧疗法通过引导老年人接触过往熟悉的物品、音频、场景唤醒远期记忆，改善认知功能和情绪状态，新款无熟悉度的电子玩具无法唤醒老年人的过往记忆，适配性极低。6.为失能老年人配置肠内营养制剂进行管饲喂养时，营养液的适宜温度区间是A.28℃-30℃B.38℃-40℃C.48℃-50℃D.58℃-60℃答案：B解析：肠内营养液温度维持在38℃-40℃可避免温度过低引发胃肠道痉挛、腹泻，也可避免温度过高烫伤食管、胃黏膜，喂养前需将营养液滴在手背腕侧皮肤试温，确认温度适宜后再输注。7.多重耐药菌感染的老年人在养老机构内接受照护时，需采取的标准隔离类别是A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C解析：多重耐药菌主要通过接触被污染的照护用具、老年人皮肤黏膜发生传播，需对老年人实施单间安置或同类感染者同室安置，照护时佩戴一次性手套，接触老年人前后严格执行手卫生规则，老年人使用的餐具、被褥单独消毒处置。8.发现老年人在活动现场跌倒后，第一时间的正确处置流程是A.立即上前将老年人搀扶至床上休息B.第一时间拨打120等待医护人员到场处置C.先就地评估老年人意识、生命体征、有无明显骨折或颅脑损伤迹象，再根据伤情分类处置D.立即给老年人服用随身常备的急救药品答案：C解析：老年人跌倒后若存在隐匿性骨折、颅内出血，盲目搀扶移动可能会加重损伤，需首先就地评估伤情，若老年人意识清醒、无明显剧痛和活动障碍，可在旁人协助下缓慢转移至安全区域进一步检查；若存在意识丧失、剧烈头痛、肢体畸形变形等情况，不可随意移动，第一时间呼救等待专业医护人员到场。9.采用简易营养评估量表（MNA-SF）对老年人进行营养风险筛查时，提示老年人存在明确营养不良风险的得分阈值是A.≤7分B.≥10分C.≥12分D.≥14分答案：A解析：MNA-SF量表总分为14分，得分≥12分提示营养状况正常，得分≤7分提示存在明确营养不良风险，需及时调整膳食结构或补充肠内营养制剂干预。10.养老机构内开展安宁疗护服务时，针对处于临终阶段出现濒死喉鸣的老年人，以下操作不妥的是A.将老年人体位调整为侧卧位或半坐卧位B.使用干燥的吸引器反复抽吸咽喉部分泌物C.遵医嘱给予抗胆碱能药物减少呼吸道分泌物生成D.关闭不必要的声光刺激，保障老年人休息环境安静答案：B解析：濒死喉鸣是由于老年人意识水平下降、吞咽反射消失导致气道分泌物淤积引发，频繁经口气道吸引会对咽喉黏膜产生强烈刺激，增加老年人不适感，优先通过体位调整和药物干预减少分泌物生成，非必要不进行侵入性吸引操作。11.老年慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的适宜吸氧流量、每日累计吸氧时长分别是A.1-2L/min，不少于15小时B.3-4L/min，不少于10小时C.5-6L/min，不少于8小时D.7-8L/min，不少于5小时答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者存在二氧化碳潴留风险，高流量吸氧会抑制外周化学感受器的呼吸驱动作用，加重二氧化碳潴留诱发肺性脑病，长期家庭氧疗需采用低流量持续供氧，氧流量控制在1-2L/min，每日累计吸氧时长不少于15小时可有效改善预后。12.为留置导尿管的老年人实施导尿道清洁护理，正确的操作频次是A.每日使用含氯消毒剂擦拭尿道口2次B.每日采用温水清洁尿道口及导尿管近端2次C.每周拆卸导尿管接头进行尿道口深部消毒1次D.每周更换导尿管2次降低尿路感染风险答案：B解析：留置导尿相关尿路感染防控要求每日采用温水清洁老年人尿道口、导尿管近端1-2次，不可常规使用消毒剂清洁尿道口黏膜，避免破坏局部正常菌群环境，硅胶材质导尿管常规每7-14天更换1次，无需频繁拆卸导尿管密闭接头。13.以下哪一项属于老年人压力性损伤的不可分期阶段表现A.局部皮肤完整，按压后红斑不消退，伴随疼痛感B.皮肤表皮破损，形成直径小于1cm的浅表水疱C.全层皮肤和组织缺损，创面被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判定实际损伤深度D.全层皮肤组织缺损，可见暴露的肌肉、肌腱组织答案：C解析：压力性损伤不可分期的核心判定标准是全层损伤创面被坏死组织完全覆盖，只有彻底清除腐肉焦痂暴露基底部后才能准确判定损伤是3期还是4期，其余选项分别对应1期、2期、4期压力性损伤的典型表现。14.针对认知症老年人出现的游荡走失风险，以下最符合伦理要求的干预方式是A.将老年人全天安置在封闭房间内禁止外出活动B.给老年人佩戴定位防走失手环，在居住区域做好安全值守，划定安全活动范围C.长期使用手腕约束带限制老年人肢体活动避免其外出D.趁老年人不注意将其反锁在居室内答案：B解析：高级养老护理场景下约束仅作为极端风险下的最后应急手段，使用前需签署正式知情同意书，且每2小时松解一次评估肢体循环状态，不可作为常规防走失干预手段，佩戴定位设备、优化活动区域安全防护是兼顾老年人活动权益和安全的首选方案。15.老年人发生热射病重度中暑时，第一优先级的处置措施是A.静脉输注大剂量葡萄糖溶液补充能量B.1小时内将老年人核心体温快速降至38.5℃以下C.立即给老年人口服大量冰盐水补充体液D.协助老年人大量运动出汗散出体内热量答案：B解析：热射病的致死性风险核心是高温对全身多脏器的不可逆损伤，发病后1小时内的“黄金半小时”快速降温处置可将病死率降低至10%以下，需快速通过冰毯、冰帽、体表大血管冰敷等方式将核心直肠温度快速降至38.5℃区间。二、多项选择题1.以下属于老年人跌倒独立内因风险因素的有A.平衡功能减退、肌肉力量下降B.体位性低血压病史C.居家活动区域地面铺设防滑垫D.长期服用苯二氮䓬类镇静催眠药物E.活动区域设置高度不足的门槛答案：ABD解析：老年人跌倒风险分为内因和外因，内因包括生理功能退化、疾病影响、药物副作用，CE属于外界环境类的跌倒风险因素，不属于内因范畴。2.针对认知症老年人出现的激越攻击行为，合规的非药物干预措施包括A.第一时间采用硬质约束床固定老年人全身限制活动B.采用温和的语气引导老年人转移注意力，关注其熟悉的旧物品C.播放老年人平日里喜欢的舒缓音乐安抚情绪D.采用低浓度柠檬芳香疗法舒缓交感神经兴奋度E.在保障安全的前提下，允许老年人进行无伤害的重复动作释放情绪答案：BCDE解析：针对认知症激越行为首先采用非药物干预手段，约束仅在老年人或周边人员面临直接严重伤害风险时作为应急手段短暂使用，不可作为常规干预措施。3.老年2型糖尿病患者居家照护时，需要重点警示观察的降糖药不良反应包括A.严重低血糖诱发的意识障碍B.双胍类药物引发的胃肠道恶心、腹泻反应C.长期服用磺脲类药物导致的体重异常上升D.胰岛素注射局部皮肤的硬结、脂肪萎缩E.高血糖引发的糖尿病足远端皮肤破溃答案：ABCDE解析：老年糖尿病患者对低血糖的感知能力退化，严重低血糖诱发的脑卒中、心肌梗死风险远高于普通成年人，上述五类不良反应均属于老年糖尿病照护的核心监测预警内容。4.养老机构内老年人膳食配置需符合的基本要求包括A.每日食盐摄入量控制在5g以下，烹调用油控制在25g以下B.三餐能量分配比例适宜，早餐占30%、午餐占40%、晚餐占30%C.针对存在咀嚼功能下降的失能老年人，配置碎食、匀浆膳等形态适配的膳食D.完全按照老年人的个人饮食偏好提供高油、高糖的油炸食品满足其饮食需求E.每周膳食食材种类不少于25种，保证充足的优质蛋白质和膳食纤维摄入答案：ABCE解析：老年群体膳食配置需兼顾饮食偏好和健康风险防控，不可为了迎合老年人喜好长期提供高油高盐高糖的不健康饮食，需在保障营养均衡的前提下调整口味适配老年人需求。5.老年慢性便秘患者的非药物干预措施包括A.每日保证1500-2000ml的温水摄入，未出现心肾功能禁忌的前提下充足补水B.每日按照顺时针方向沿结肠走行方向为老年人进行腹部按摩C.指导老年人养成定时排便的习惯，晨起或餐后半小时尝试排便D.膳食中补充充足的可溶性和不可溶性膳食纤维E.长期自行让老年人服用刺激性泻药番泻叶促进排便答案：ABCD解析：长期服用刺激性泻药会导致肠壁神经不可逆损伤，引发泻药依赖、顽固性便秘，不属于常规推荐的非药物干预方案。三、判断题1.为了提高口腔清洁效率，针对佩戴活动性义齿的失能老年人，可将义齿放置在84消毒液中浸泡过夜消毒。答案：错误解析：84消毒液的强氧化性会腐蚀义齿树脂材质，同时残留的消毒剂会刺激口腔黏膜，义齿常规清洁采用冷水冲刷、义齿专用清洁片浸泡即可，不可使用消毒剂浸泡。2.为老年人测量腋温时，需将体温计汞柱甩至35℃以下，夹紧腋窝后测量时长不少于10分钟。答案：正确解析：老年人体代谢速率减慢，腋窝深处温度传导速度慢，10分钟测量时长才能保证体温数据的准确性，避免出现数值偏低的偏差。3.安宁疗护服务过程中，老年人明确表示放弃创伤性抢救措施的，照护人员无需告知其家属相关意愿，直接按照老年人要求停止所有医疗干预。答案：错误解析：安宁疗护临床决策需充分告知所有法定监护人相关信息，在所有相关方签署知情同意书的前提下，按照医疗规范停止无效创伤性抢救，保障各方权益。4.老年人发生张力性气胸时，照护人员需第一时间用粗针头在老年人患侧锁骨中线第二肋间隙位置穿刺减压，为后续救治争取时间。答案：正确解析：张力性气胸会快速导致胸腔内压力持续升高、纵隔移位，循环呼吸衰竭，紧急穿刺减压是院前急救阶段挽救生命的必要操作。5.为了方便记录数据，可直接将老年人的血糖、血压监测原始记录随意丢弃在机构公共垃圾桶内。答案：错误解析：老年人的健康监测数据属于个人健康隐私信息，需妥善保管，废弃的纸质记录需采用碎化等方式处置，避免个人隐私信息泄露。四、案例分析题案例1：王某某，男，87岁，确诊阿尔茨海默病重度、脑梗死后遗症，目前处于完全失能状态，长期卧床，大小便失禁，骶尾部体重受压位置直径约5cm区域皮肤完整，呈现暗红色，按压后红斑无法消退，伴随局部皮温升高。请回答以下问题：（1）该老年人目前压力性损伤的分期判定及核心干预方案是什么？标准答案：该老年患者目前处于1期压力性损伤阶段，核心干预措施首先是做到体位变换频次不超过每2小时一次，禁止直接采用橡胶类气圈作为局部减压装置，避免局部组织受压进一步加重，使用标准防褥疮减压床垫分散躯体压力，保持局部皮肤清洁干燥，受尿液粪便污染后第一时间采用温和无刺激的皮肤清洁剂清洁，在皮肤表面涂抹薄层皮肤保护剂减少摩擦和潮湿刺激，每日评估局部皮肤状态，72小时内红斑未消退需及时调整照护方案。同时需为老年人优化膳食蛋白供给，每日蛋白质摄入量达到1.