2026年患者转运铲式担架使用测试题附答案

2026年患者转运铲式担架使用测试题附答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案）1.下列哪类患者转运时最优先选择铲式担架进行转运A轻度醉酒意识清醒可自行行走的门诊患者B怀疑脊柱脊髓损伤的严重创伤患者C严重胸腔积液需端坐呼吸转运的患者D婴幼儿单纯发热惊厥转运患者答案：B解析：A选项中轻度清醒可自行行走的患者可直接步行或使用轮椅转运，无需使用铲式担架；C选项中严重胸腔积液需要端坐呼吸的患者不能平卧，无法适配铲式担架的平卧位要求，应选择可调节体位的座椅式转运担架；D选项中单纯发热惊厥婴幼儿无需硬质躯干固定，使用普通儿童转运篮即可满足转运需求；铲式担架的核心适用场景就是怀疑脊柱、骨盆躯干骨折的创伤患者，可减少搬动幅度降低二次损伤风险，因此B为正确答案。2.铲式担架的核心结构优势是下列哪一项A整体重量比轮式担架更重，支撑性更好B可分离为两片铲式框架，能从患者身体两侧铲入合拢，无需大幅度搬动患者C折叠后体积更大，方便存储重型救护车D可以直接和推床对接不需要调整体位答案：B解析：相较于常规卷式软担架、一体式轮式担架，铲式担架最突出的结构特点就是分体式设计，可在患者保持原有体位的情况下，从两侧插入身体下方完成合拢固定，最大程度减少搬动过程中躯干的移位，这对于脊柱损伤患者来说是不可替代的优势，因此B正确。常规轻型铲式担架重量远低于一体式轮式担架，折叠后体积更小更方便存储，因此A、C错误；铲式担架对接推床时仍需要调整抽出担架片，不存在无需调整的情况，D错误。3.根据2025版《中国院前创伤急救操作规范》，使用铲式担架固定怀疑脊柱损伤的患者时，绑带的规范固定顺序应为A先固定胸部、再固定骨盆、再固定下肢，最后固定头部B先固定头部、再固定胸部、再固定骨盆，最后固定下肢C先固定骨盆、再固定胸部、再固定下肢，最后固定头部D先固定下肢、再固定骨盆、再固定胸部，最后固定头部答案：A解析：规范固定顺序为胸部、骨盆、下肢、最后固定头部，该顺序可以避免调整固定位置时牵拉躯干，减少脊柱移位的概率，最后固定头部也可保证在调整躯干位置时头部始终保持可活动调整空间，避免提前固定头部后调整躯干引发颈椎扭转，因此A为正确答案，该顺序符合最新创伤指南的操作要求，可将脊髓二次损伤的风险降低30%以上。4.对于体重为130kg的肥胖创伤怀疑脊柱损伤患者，使用铲式担架时下列操作正确的是A直接使用常规尺寸铲式担架，不需要额外调整加固B适当延长两片担架铲的重合长度，增加整体结构的承重能力C缩小两片担架铲的重合长度，增加整体长度容纳肥胖患者躯干D不使用铲式担架，改用软担架转运答案：B解析：临床常规尺寸铲式担架的标准承重多为120-150kg，对于体重接近上限的肥胖患者，适当增加两片铲式框架的重合长度，可以提升整体结构的稳定性和承重能力，避免框架断裂变形，因此B正确，C错误。常规承重150kg的担架若体重130kg，调整重合长度即可满足需求，不需要直接更换担架，但也不能不调整直接使用，因此A错误；软担架无法支撑躯干，会增加脊柱移位风险，绝对不能用于怀疑脊柱损伤的肥胖患者，因此D错误。5.当现场环境狭窄，不方便同时展开铲式担架两片框架进行双侧铲入操作时，下列处理方式正确的是A强行搬动患者平移到普通担架上B将铲式担架一片先插入患者身体下方，再插入另一片，完成合拢C将患者保持躯干同轴滚动到一侧，先放置一片框架，再滚动到另一侧放置另一片，全程保持躯干无扭转D直接改用轮椅转运答案：C解析：现场空间不足无法双侧插入时，标准替代操作就是轴向滚动法，全程保持患者头、颈、胸、腰、骨盆在同一纵轴转动，不会增加脊柱扭转损伤的风险，因此C正确。强行搬动会大幅度移位躯干，增加损伤风险，单侧先后插入容易撬动躯干移位，因此A、B错误；轮椅无法固定脊柱损伤患者，绝对不适合，D错误。6.使用铲式担架转运怀疑颈椎损伤的患者时，下列哪项操作是错误的A由专人负责牵引固定头部，保持中立位B头两侧放置固定垫后再固定头部绑带C为保证呼吸道通畅，将头部偏向一侧固定D完成整体固定检查无误后再转运答案：C解析：颈椎损伤患者必须全程保持头部中立位，单独转动头部偏向一侧会引发颈椎移位，加重脊髓损伤，若患者发生呕吐，需要将铲式担架整体倾斜，保持躯干轴线不变的情况下清理呼吸道，不能单独转动头部，因此C操作错误，为本题正确答案。7.铲式担架使用前的常规检查内容不包括下列哪项A检查左右两片框架有无裂纹、变形或断裂B检查锁扣结构开合是否顺畅、锁定是否牢固C检查绑带有无磨损、脱线或弹性下降D检查担架的生产批号，生产超过10年必须强制报废答案：D解析：铲式担架没有强制使用年限要求，只要结构完好、功能正常就可以继续使用，因此生产时间不是使用前必须检查的内容，D为正确答案，其余三项都是每次使用前必须完成的安全检查项目，避免器械故障引发患者损伤。8.下列哪一种情况不适合使用铲式担架转运A多发伤合并骨盆骨折患者B胸腰椎骨折怀疑脊髓损伤患者C急性左心衰端坐呼吸不能平卧患者D坠落伤致颈椎骨折患者答案：C解析：铲式担架为一体式硬质平担架，要求患者保持平卧位才能完成固定转运，急性左心衰患者必须保持端坐位才能维持呼吸通畅，不能平卧，因此不适合使用铲式担架，需选择可调节靠背角度的座椅式担架转运，C为正确答案，其余三种情况都是铲式担架的核心适用范围。9.铲式担架与临床平车对接转运患者时，正确的操作是A先解开所有绑带，再将患者平移到平车上B保持患者躯干整体固定状态，将铲式担架整体靠近平车对齐，打开锁扣分开两片框架，从身体两侧缓慢抽出，再确认患者体位稳定C将患者连担架一起抬到平车上，全程放在铲式担架上送到科室D先抽掉一侧担架铲，再抽掉另一侧，过程中不需要专人保护躯干答案：B解析：对接过程中保持躯干整体固定，抽出担架片后再完成体位调整，最大程度减少脊柱移位，降低二次损伤风险，因此B正确。提前解开所有绑带会导致躯干失去固定，增加移位风险；长时间将患者放在硬质铲式担架上会增加压疮发生风险，因此A、C错误，抽离担架片过程中必须有专人保护躯干，维持轴线稳定，D错误。10.对于脊柱损伤患者，使用铲式担架转运后，最容易发生压疮的部位是A枕部B肩胛部C骶尾部D足跟部答案：C解析：平卧位时骶尾部是全身压力最高的部位，铲式担架为硬质无缓冲结构，即使是短时间转运，老年消瘦、休克患者也容易出现骶尾部压伤，因此C为正确答案，其余部位压力远低于骶尾部，压疮发生率更低。11.院前急救现场，发现脊柱损伤患者，同时现场存在二次伤害风险（如处于车道中央、高楼坍塌区域），需要快速转移，下列操作正确的是A先完成全身检查、固定好担架再转移B先将患者保持躯干同轴转移到安全区域，再放置铲式担架规范固定C直接拖拽患者上肢转移到安全区域D等待现场防护全部到位后再移动，无论风险大小都要坚持规范操作优先答案：B解析：当现场存在即时致命风险时，要优先转移患者脱离危险环境，再完成规范固定，转移过程中尽可能保持躯干同轴一致，减少移位，因此B正确。不能为了追求操作规范让患者持续处于危险中，也不能随意拖拽患者增加损伤风险，因此A、C、D错误。12.儿童脊柱损伤患者使用成人规格铲式担架转运时，下列操作正确的是A直接使用不需要调整B双肩下方适当垫高，保持颈椎中立位C绑带固定越紧越好，避免儿童活动D不需要固定头部，节省时间答案：B解析：儿童头部体积相对于躯干更大，平卧位躺在成人规格担架上时，头部会后沉导致颈椎前屈，因此需要在双肩下方垫高1-2cm，让颈椎保持和胸椎同一水平的中立位，避免颈椎屈曲损伤，因此B正确，其余操作均错误。13.铲式担架使用过程中发生锁扣装置失灵，无法合拢锁定时，下列处理正确的是A直接用一根绑带把两片担架绑在一起固定后转运B放弃铲式担架，直接改用软担架转运C若无备用担架，保持患者躯干不动，用宽绑带将两片框架在多个位置绑定加固，确认稳定后转运，全程密切监测D让家属用手扶住担架两边转运答案：C解析：锁扣失灵后单处捆绑无法保证结构稳定，必须多处捆绑加固，维持框架稳定，脊柱损伤患者不能改用软担架，不能让无经验的家属扶持，因此C正确，其余选项操作错误，会增加患者损伤风险。14.转运过程中，脊柱损伤患者在铲式担架上发生呕吐，下列处理错误的是A迅速将铲式担架整体倾斜，保持躯干轴线不变，清理口腔呕吐物B全程不单独转动患者头部，保持躯干头部同轴C清理完成后重新检查绑带固定情况D为了方便清理，解开所有绑带将患者扶坐起来清理答案：D解析：怀疑脊柱损伤患者不能随意扶坐，会导致躯干大幅度移位，加重脊髓损伤，因此D操作错误，为本题正确答案，其余操作均符合规范要求。15.根据现行医疗机构感染防控要求，接触过甲类传染性疾病患者的铲式担架，正确的消毒方式是A只用清水擦拭污染物即可B采用1000mg/L-2000mg/L含氯消毒剂全面擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭残留C采用75%酒精喷洒消毒，不需要等待作用时间D放在阳光下暴晒2小时即可，不需要擦拭消毒答案：B解析：接触传染性疾病患者后的转运器械需要进行终末消毒，符合要求的消毒方式就是中高水平的含氯消毒剂擦拭，作用足够时间杀灭病原体，因此B正确，其余消毒方式都无法达到合格的消毒效果，会引发交叉感染。二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案）1.铲式担架相比普通软担架、一体式轮式担架，核心优势包括下列哪些A分体设计可减少搬动患者幅度，降低脊柱二次损伤风险B硬质支撑可维持躯干稳定性，适合骨折患者转运C折叠后体积小，方便救护车存储空间有限的场景携带D新型透X线铲式担架可直接用于CT、X线检查，无需再次搬动患者答案：ABCD解析：以上四项都是铲式担架的核心优势，目前临床广泛使用的新型碳纤维铲式担架透X线，不影响影像学检查成像，可直接推入检查室，减少检查前的再次搬动，进一步降低了二次损伤的风险，因此四个选项都正确。2.怀疑脊柱脊髓损伤患者使用铲式担架搬运的操作要点包括A搬运前首先完成现场环境评估，做好急救人员个人防护B全程保持患者头、颈、胸、腰、骨盆、下肢在同一纵轴，避免扭转和屈伸C固定时绑带松紧适宜，以绑带和躯干之间能插入一指为宜，避免过紧影响血液循环或过松固定不稳D颈椎损伤患者必须安排专人固定头部，保持中立位，佩戴颈托答案：ABCD解析：脊柱损伤患者搬运的核心原则就是轴线固定，避免二次损伤，上述四项操作都是规范操作的核心要点，因此全部正确。3.下列哪些创伤患者适合选择铲式担架转运A高处坠落伤致胸腰椎骨折患者B车祸致骨盆骨折合并休克患者C摔倒致颈部疼痛怀疑颈椎骨折的老年患者D开放性颅脑损伤昏迷患者，怀疑合并脊柱损伤答案：ABCD解析：只要怀疑脊柱、骨盆等躯干骨折，都需要硬质担架固定转运，铲式担架是该类患者的首选转运工具，上述四种情况都符合铲式担架的适用指征，因此全部正确。4.使用铲式担架之前需要完成的检查内容包括A整体结构有无破损、变形、裂纹B锁扣、拼接装置是否牢固，开合正常C固定绑带有无开裂、脱线，弹性良好D表面清洁消毒情况，确认无可见污染物答案：ABCD解析：每次使用铲式担架前都需要完成上述四项检查，及时排除器械故障，避免使用过程中发生意外，同时符合感控要求，因此全部正确。5.对于肥胖脊柱损伤患者使用铲式担架，下列操作正确的有A使用前评估体重，选择对应承重等级的铲式担架，超重患者选用大承重专用型号B固定时增加绑带的固定密度，必要时加用额外绑带加固，避免移位C转运过程中增加对患者呼吸、循环功能的监测D到达接收科室后，优先抽出担架片，尽早解除局部压迫降低压疮风险答案：ABCD解析：肥胖患者体重更大，对担架稳定性要求更高，同时受压部位压力更大，压疮风险更高，上述四项操作都可以降低转运风险，因此全部正确。6.儿童脊柱损伤患者使用铲式担架的注意事项包括A根据儿童身高优先选择合适尺寸的儿童专用铲式担架，无专用担架时可调整成人担架使用B使用成人规格担架时，因儿童头部相对较大，需在双肩下方垫高1-2cm，保持颈椎中立位C绑带固定时避免过紧压迫儿童胸廓，影响呼吸运动D儿童好动，转运前需要充分固定，必要时适当约束，避免活动引发移位答案：ABCD解析：儿童生理结构和成人不同，体重、体型都更小，上述操作都符合儿童患者转运的要求，因此全部正确。7.铲式担架使用操作不当可能引发的并发症包括A受压部位压疮B脊髓二次损伤C固定过紧导致的肢体血液循环障碍D担架断裂引发患者坠床损伤答案：ABCD解析：操作不规范、器械检查不到位都可能引发上述并发症，因此四个选项都正确，临床操作中需要提前预防。8.现场转运多发伤合并骨盆骨折患者，使用铲式担架时，下列操作正确的有A首先处理活动性出血，初步稳定生命体征后再转运B搬运过程中密切监测患者意识、呼吸、血压变化C骨盆骨折患者需要先使用骨盆固定带固定，再用铲式担架整体固定D合并肋骨骨折的患者，绑带固定避免过紧压迫胸廓，影响呼吸运动答案：ABCD解析：多发伤患者转运需要先处理危及生命的损伤，骨盆骨折患者必须额外固定骨盆，避免骨折移位加重出血，肋骨骨折患者要避免绑带过紧影响呼吸，上述操作都符合规范要求，因此全部正确。9.关于铲式担架的维护与保养，下列说法正确的有A每次使用后及时清洁消毒，去除可见的血液、体液等污染物B存放时避免放在潮湿、高温的环境，防止金属框架锈蚀或复合材料老化C定期进行全面安全检查，至少每半年检查一次整体结构和功能D发现框架裂纹、锁扣失灵、绑带磨损及时更换维修，不合格的担架禁止继续使用答案：ABCD解析：规范的维护保养可以延长铲式担架的使用寿命，保证使用安全，上述说法都正确，因此全部正确。10.使用铲式担架转运患者上下楼梯时，下列操作正确的有A安排至少4名搬运人员，保证担架整体稳定B患者头部始终处于高位，保持头高脚低位，避免头部充血加重脑水肿C搬运过程中保持担架整体平稳，避免倾斜扭转D步伐保持一致，速度放缓，减少颠簸答案：ABCD解析：上下楼梯时重心不稳，足够的人力、保持头部高位、平稳移动都是保证转运安全的核心要点，因此四个选项都正确。三、判断题1.对于怀疑脊柱损伤的患者，为了节省时间，可以直接将患者滚动到软担架上转运，不需要使用铲式担架。答案：错误解析：软担架没有硬质支撑，搬运过程中容易导致躯干屈曲扭转，加重脊柱脊髓损伤，怀疑脊柱损伤患者必须使用硬质担架，铲式担架是首选转运工具，因此该说法错误。2.铲式担架的分体设计允许从患者身体两侧插入合拢，不需要大幅度搬动患者，这是其最核心的优势。答案：正确解析：相较于其他硬质担架，铲式担架最大的特点就是无需提前大幅度搬动患者即可完成固定，大幅降低了二次损伤的风险，因此该说法正确。3.颈椎损伤患者使用铲式担架固定时，为了保持呼吸道通畅，可以将患者头部偏向一侧后固定。答案：错误解析：颈椎损伤患者必须保持头部中立位，偏头会导致颈椎移位，加重脊髓损伤，呕吐时需要整体倾斜担架清理呼吸道，维持体位不变，因此该说法错误。4.新型透X线铲式担架可以直接将患者连同担架一起送入CT室检查，不需要再次搬动患者，减少二次损伤风险。答案：正确解析：目前临床使用的新型铲式担架多采用低密度碳纤维材料，不影响X线、CT成像，可直接进行检查，避免搬动，因此该说法正确。5.体重160kg的肥胖患者，可以直接使用常规承重150kg的铲式担架转运。答案：错误解析：常规铲式担架最大承重为120-150kg，超过承重范围会增加框架断裂变形的风险，必须选用大承重专用铲式担架，因此该说法错误。6.使用铲式担架转运患者时，绑带固定顺序是先固定头部，再固定躯干，最后固定四肢，这个顺序是规范的。答案：错误解析：规范固定顺序为胸部、骨盆、下肢、最后固定头部，该顺序可以减少固定过程中的躯干牵拉移位，因此该说法错误。7.现场空间狭窄无法双侧同时插入铲式担架时，可以采用轴向滚动法，将患者沿纵轴滚动，依次放入两片担架，全程保持躯干不扭转。答案：正确解析：该方法是空间不足时的标准替代操作，核心是维持轴线稳定，避免扭转损伤，因此该说法正确。8.铲式担架为硬质担架，患者长时间放置在上面会增加压疮发生风险，因此到达目的地后需要尽快移出患者，不能长时间留在担架上。答案：正确解析：硬质担架没有减压缓冲结构，老年、消瘦、休克患者血液循环差，短时间压迫也可能出现压伤，因此需要尽早移出，该说法正确。9.传染性疾病患者使用过的铲式担架，需要按照规范进行终末消毒，才能再次用于其他患者。答案：正确解析：该操作符合医院感染防控要求，可有效避免交叉感染，因此说法正确。10.对于急性心肌梗死需要平卧转运的患者，即使没有脊柱损伤，也可以选择铲式担架转运，其稳定性优于软担架。答案：正确解析：硬质担架转运平卧位急危重症患者的稳定性更好，可减少转运过程中的颠簸，适合需要减少体位变动的急危重症患者，因此说法正确。四、案例分析题案例1：某市急救中心接到报警，一名35岁男性从5米高处坠落，急救人员到达现场后，患者意识清楚，主诉颈部、腰部剧烈疼痛，双下肢麻木不能活动，查体：颈部活动受限，腰2棘突压痛明显，双侧下肢肌力1级，生理反射消失，初步判断为颈腰椎骨折合并脊髓损伤，现场路面平坦，空间充足。请回答下列问题：（1）该患者是否适合使用铲式担架转运，说明理由；（2）简述该患者使用铲式担架的规范操作要点。答案：（1）该患者适合使用铲式担架转运。该患者高度怀疑颈腰椎骨折合并脊髓损伤，搬运过程中任何不当的躯干移位都可能导致脊髓二次损伤，引发不可逆的瘫痪，铲式担架为硬质分体担架，可在不大幅度搬动患者的前提下完成固定，能最大程度维持躯干轴线稳定，降低二次损伤风险，是该类患者的首选转运工具，因此适合使用。（2）规范操作要点：①操作前准备：首先评估现场环境安全，做好急救人员个人防护，取出铲式担架后检查结构完好、锁扣正常、消毒合格，准备好颈托、固定海绵垫、绑带等辅助用物；②体位初始固定：首先安排1名经验丰富的急救人员专人负责固定患者头部，双手牵引头部保持中立位，放置颈托外固定，其余急救人员分站在患者身体同侧，双手分别托住患者肩部、腰部、臀部、下肢，全程保持躯干轴线一致；③放置并合拢担架：将铲式担架两片框架分开，根据患者身高调整好担架整体长度，从患者身体两侧水平插入身体下方，确认担架上端对应患者头肩部，下端超过足跟部，位置调整合适后将两片框架在患者身体下方合拢，扣好所有锁扣确认结构稳定；④固定患者：按照规范顺序固定绑带，首先固定胸部绑带，位置在胸骨中下1/3处，松紧度以能插入一指为宜；然后固定骨盆绑带，位置在髂前上棘水平，保证骨盆稳定，这对于预防骨折移位非常重要；接下来固定双侧下肢绑带，位置在大腿中上段和小腿中段；最后固定头部，在头部两侧放置海绵固定垫，绑好头部固定带，确认头部保持中立位没有位移；⑤转运与对接：固定完成后，由4名搬运人员整体抬起铲式担架平稳转移到救护车，转运