中级护师考试题库及答案

中级护师考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行雾化吸入时，最适宜的氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.4～6L/minC.6～8L/minD.8～10L/min答案：C2.下列关于压疮分期的描述，错误的是（）A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D（Ⅳ期可累及肌腱、骨膜甚至骨骼）3.护士为糖尿病足患者行足部护理时，水温应控制在（）A.30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.42～44℃答案：B4.患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施为（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A5.下列哪项不是急性肺水肿的典型表现（）A.突发极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.两肺满布哮鸣音D.颈静脉怒张答案：D（颈静脉怒张为右心衰表现）6.患者男，55岁，行胃癌根治术后第5天，T38.9℃，P96次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，切口敷料干燥，肠鸣音未闻及，最可能的并发症为（）A.吻合口出血B.吻合口瘘C.麻痹性肠梗阻D.切口感染答案：C7.关于静脉输液时空气栓塞的预防，下列措施错误的是（）A.输液前排尽输液管空气B.液体输完及时更换或拔针C.中心静脉置管患者采用左侧卧位D.输液过程中护士可离开30分钟巡视一次答案：D8.患者女，38岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时应重点强调（）A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.疫苗接种可随意进行D.症状缓解后可立即停药答案：B9.下列哪项不是临终患者心理反应的五个阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期F.妥协期答案：F10.护士为昏迷患者行口腔护理时，取侧卧位的目的是（）A.便于观察口腔黏膜B.防止误吸C.减少唾液分泌D.增加患者舒适度答案：B11.患者男，50岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点监测（）A.尿量B.气囊压力C.血清电解质D.意识状态答案：B12.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.寒战、高热D.血压下降、休克答案：C（寒战高热为细菌污染或溶血反应表现）13.患者女，26岁，初产妇，宫口开全1小时，胎头拨露5cm，宫缩50秒/1～2分，胎心监护示晚期减速，最恰当的处理为（）A.立即产钳助产B.继续观察30分钟C.给予地西泮静推D.立即剖宫产答案：A14.下列关于胰岛素注射部位轮换原则，正确的是（）A.同一部位可连续注射1周B.腹部吸收最快，适合睡前长效胰岛素C.大腿外侧适合餐前速效胰岛素D.将注射部位分为四个等分区域，每周使用一个区域并按顺时针轮换答案：D15.患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是（）A.促进食欲B.预防压疮C.预防肺部感染D.促进肠蠕动答案：C16.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证（）A.活动性消化性溃疡B.近期大手术史C.血压180/110mmHgD.胸痛持续20分钟答案：D17.患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与孕妇及儿童密切接触的时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D18.下列哪项不是新生儿Apgar评分指标（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D19.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士为其口腔护理每日至少（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B20.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁消毒答案：C21.患者女，32岁，因“急性肾小球肾炎”入院，24小时尿量300ml，护士评估其为（）A.少尿B.无尿C.正常D.多尿答案：A22.下列哪项不是肝性脑病的诱发因素（）A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾血症D.碱中毒答案：D（碱中毒为呼吸性，与肝性脑病无关）23.患者男，60岁，行前列腺电切术后，护士发现其冲洗液颜色加深，应首先（）A.立即报告医生B.加快冲洗速度C.减慢冲洗速度D.停止冲洗答案：B24.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腹股沟答案：D25.患者女，25岁，因“宫外孕破裂”急诊入院，查体：面色苍白，BP80/50mmHg，P120次/分，护士应首先采取的措施为（）A.立即备血、建立两条静脉通路B.给予镇痛剂C.导尿D.心理安慰答案：A26.下列哪项不是静脉炎的临床表现（）A.局部红、肿、热、痛B.条索状硬结C.肢体活动障碍D.畏寒、发热答案：C27.患者男，58岁，因“脑血栓形成”入院，护士为其行早期康复护理，下列哪项错误（）A.保持肢体功能位B.被动活动关节每日2次C.仰卧位时足底放枕垫D.鼓励患者健侧主动活动答案：C（应防止足下垂，避免足底垫枕）28.下列哪项不是新生儿生理性黄疸的特点（）A.生后2～3天出现B.5～7天达高峰C.血清胆红素>342μmol/LD.一般情况良好答案：C29.患者女，40岁，因“乳腺癌”行根治术后，护士指导其患侧肢体功能锻炼，术后24小时内应（）A.握拳、屈腕B.梳头C.爬墙D.举杠铃答案：A30.下列哪项不是输血前“三查八对”内容（）A.查血袋破损B.对血型C.对交叉配血结果D.对HIV抗体答案：D31.患者男，35岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士应首先评估（）A.尿量B.引流量C.意识状态D.切口疼痛答案：C32.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的护理措施（）A.快速补液B.小剂量胰岛素静滴C.积极补钾D.立即静推5%碳酸氢钠答案：D（pH<7.1才考虑补碱）33.患者女，29岁，产后第3天，乳汁淤积，护士指导其哺乳姿势，下列哪项错误（）A.婴儿含住乳头即可B.母亲取舒适体位C.婴儿头与身体呈一直线D.婴儿下颌贴乳房答案：A34.下列哪项不是急性阑尾炎术后并发症（）A.切口感染B.肠梗阻C.腹腔脓肿D.尿潴留答案：D35.患者男，48岁，因“十二指肠溃疡并出血”入院，护士观察其粪便颜色应为（）A.鲜红色B.柏油样C.陶土色D.果酱样答案：B36.下列哪项不是预防产后出血的措施（）A.胎儿娩出后立即肌注缩宫素B.仔细检查软产道C.鼓励产妇产后立即下床活动D.严密观察产后2小时出血量答案：C37.患者女，56岁，因“类风湿关节炎”入院，护士指导其关节功能锻炼，下列哪项正确（）A.急性期应绝对卧床B.缓解期可进行主动或主动-助力活动C.锻炼强度越大越好D.避免使用夹板固定答案：B38.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床表现（）A.呼吸窘迫B.低氧血症C.肺毛细血管楔压>18mmHgD.双肺弥漫性浸润影答案：C39.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现其面部皮肤压伤，应首先（）A.停止通气B.调整头带松紧度C.更换面罩型号D.给予皮肤保护膜答案：B40.下列哪项不是新生儿败血症的早期表现（）A.体温不稳定B.反应低下C.黄疸迅速加重D.抽搐答案：D（抽搐为晚期表现）41.患者女，33岁，因“甲状腺功能亢进”行手术治疗，术后出现声音嘶哑，最可能损伤（）A.喉上神经外支B.喉上神经内支C.喉返神经D.副神经答案：C42.下列哪项不是骨折早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬答案：D43.患者男，75岁，长期卧床，护士为其行会阴护理，下列哪项错误（）A.由外向内擦洗B.先擦洗尿道口C.每擦洗一次更换棉球D.观察分泌物性状答案：A44.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的电解质紊乱（）A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.低钙血症答案：B45.患者女，27岁，因“系统性红斑狼疮”服用环磷酰胺，护士应重点监测（）A.血糖B.血压C.血常规D.心电图答案：C46.下列哪项不是早产儿特点（）A.皮肤薄嫩，皮下脂肪少B.指甲未达指尖C.足底纹理多D.男婴睾丸未降答案：C47.患者男，60岁，因“脑出血”入院，护士为其行鼻饲，鼻饲液温度应保持在（）A.20～24℃B.25～28℃C.32～34℃D.38～40℃答案：D48.下列哪项不是急性胰腺炎患者禁食的目的（）A.减少胰液分泌B.减轻腹痛C.防止呕吐D.促进肠蠕动答案：D49.患者女，35岁，因“子宫肌瘤”行全子宫切除术，术后护士指导其避免重体力劳动的时间为（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C50.下列哪项不是输血溶血反应的早期表现（）A.头胀痛B.面部潮红C.腰背部剧痛D.皮肤瘙痒答案：D51.患者男，40岁，因“急性化脓性胆管炎”入院，Charcot三联征不包括（）A.腹痛B.寒战高热C.黄疸D.休克答案：D（Charcot三联征为腹痛、寒战高热、黄疸，休克为Reynolds五联征）52.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的临床表现（）A.低体温B.硬肿C.多器官功能损害D.高热答案：D53.患者女，50岁，因“糖尿病”入院，护士为其行胰岛素笔注射，注射后针头应在皮下停留（）A.立即拔出B.3秒C.5秒D.10秒答案：D54.下列哪项不是急性心肌梗死患者急性期护理措施（）A.绝对卧床1～3天B.高流量吸氧C.给予缓泻剂D.鼓励家属多探视答案：D55.患者男，45岁，因“电击伤”入院，护士观察其电流入口与出口，下列哪项错误（）A.入口常呈炭化B.出口损伤较轻C.入口与出口在同一平面D.可深达肌肉、骨骼答案：C56.下列哪项不是妊娠高血压疾病子痫前期的临床表现（）A.血压≥140/90mmHgB.蛋白尿≥0.3g/24hC.血小板减少D.血糖升高答案：D57.患者女，30岁，因“急性盆腔炎”入院，护士指导其取半卧位的目的是（）A.减轻腹痛B.促进炎症局限C.防止下肢静脉血栓D.促进肠蠕动答案：B58.下列哪项不是小儿腹泻导致低钾血症的表现（）A.肌无力B.腹胀C.心音低钝D.腱反射亢进答案：D59.患者男，55岁，因“肺癌”行化疗，护士为其行PICC置管，下列哪项错误（）A.置管侧肢体避免测血压B.可置管侧肢体提重物5kgC.置管后24小时内更换敷料D.每日观察穿刺点答案：B60.下列哪项不是急性呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的措施（）A.雾化吸入B.体位引流C.限制液体摄入D.必要时吸痰答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）61.下列属于压疮危险因素评估量表的有（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡ量表E.GCS量表答案：A、B、C62.下列属于糖尿病慢性并发症的有（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.酮症酸中毒E.神经病变答案：A、B、C、E63.下列属于急性肺水肿抢救措施的有（）A.坐位、双腿下垂B.高流量酒精湿化吸氧C.快速大量补液D.静推吗啡E.静推呋塞米答案：A、B、D、E64.下列属于新生儿特殊生理状态的有（）A.生理性黄疸B.乳腺肿大C.假月经D.新生儿败血症E.马牙答案：A、B、C、E65.下列属于甲状腺功能亢进患者高代谢综合征表现的有（）A.怕热多汗B.易激动C.体重增加D.心悸E.食欲亢进答案：A、B、D、E66.下列属于骨折晚期并发症的有（）A.关节僵硬B.损伤性骨化C.缺血性骨坏死D.骨筋膜室综合征E.创伤性关节炎答案：A、B、C、E67.下列属于急性肾衰竭多尿期护理要点有（）A.记录24小时出入量B.补充钾、钠C.限制蛋白质摄入D.预防感染E.限制液体摄入答案：A、B、D68.下列属于妊娠高血压疾病使用硫酸镁毒性反应的有（）A.膝反射减弱或消失B.呼吸<16次/分C.尿量<600ml/24hD.血压<90/60mmHgE.心率<50次/分答案：A、B、C69.下列属于输血“三查八对”中“八对”内容的有（）A.姓名B.床号C.住院号D.血型E.交叉配血结果答案：A、B、C、D、E70.下列属于临终患者疼痛控制原则的有（）A.口服首选B.按时给药C.按阶梯给药D.个体化给药E.注意具体细节答案：A、B、C、D、E三、填空题（每空1分，共20分）71.成人正常颅内压为________mmH2O，脑疝发生时需立即给予________脱水治疗。答案：70～200；20%甘露醇快速静推72.糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥________mmol/L，或OGTT2小时血糖≥________mmol/L。答案：7.0；11.173.新生儿Apgar评分满分________分，评分________分以下提示重度窒息。答案：10；374.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6；100～12075.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入________酒精，浓度为________%。答案：乙醇；30～5076.肝硬化患者最常见的并发症是________，最严重的并发症是________。答案：上消化道出血；肝性脑病77.输血反应中，________反应最常见，________反应最严重。答案：过敏；溶血78.急性胰腺炎患者血清淀粉酶于发病后________小时开始升高，持续________天。答案：6～12；3～579.妊娠高血压疾病解痉首选药物为________，使用前应监测________反射。答案：硫酸镁；膝80.压疮Ⅲ期损伤深度达________，但未累及________。答案：皮下脂肪；筋膜四、简答题（共30分）81.简述急性心肌梗死患者急性期护理要点。（8分）答案：（1）绝对卧床1～3天，保持环境安静，减少探视；（2）持续心电监护，严密观察心率、心律、血压、血氧饱和度；（3）高流量吸氧3～5L/min，必要时酒精湿化；（4）建立静脉通路，遵医嘱给予镇痛、抗凝、溶栓、抗血小板等药物；（5）记录24小时出入量，维持水电解质平衡；（6）给予低盐低脂易消化饮食，少量多餐，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂；（7）心理护理，减轻焦虑恐惧；（8）备好抢救物品，随时准备除颤、心肺复苏。82.简述糖尿病足患者健康教育内容。（7分）答案：（1）每日检查足部，尤其趾缝、足底，发现异常及时就医；（2）每日用温水（35～37℃）洗脚，保持干燥，涂抹润肤霜（趾缝除外）；（3）正确修剪趾甲，平剪，避免过短；（4）选择透气、宽松、软底鞋袜，每日更换袜子，新鞋逐步适应；（5）禁止赤足行走，避免烫伤、冻伤；（6）禁止自行处理鸡眼、胼胝；（7）定期专科随访，控制血糖、血压、血脂，戒烟限酒。83.简述新生儿败血症的护理措施。（7分）答案：（1）维持体温稳定，置暖箱或辐射台，根据体温调节箱温；（2）严密观察生命体征、意识、反应、皮肤颜色、前囟张力；（3）遵医嘱早期足量静脉给予抗生素，现配现用，保证血药浓度；（4）加强皮肤、脐部、口腔护理，防止继发感染；（5）合理喂养，病情危重者给予鼻胃管或静脉营养，记录出入量；（6）备好抢救物品，及时处理休克、惊厥、DIC等并发症；（7）心理支持，指导家长探视及手卫生，缓解焦虑。84.简述输血溶血反应的紧急处理流程。（8分）答案：（1）立即停止输血，保留静脉通路，更换输液器，给予生理盐水快速滴注；（2）通知医生及输血科，报告护士长，保留余血及输血器，封存送检；（3）严密观察生命体征、尿量、尿色，记录出入量，监测肾功能、电解质、凝血功能；（4）给予高流量吸氧，必要时气管插管；（5）遵医嘱给予抗休克、利尿、碱化尿液、激素、抗凝等治疗；（6）留取患者血标本（抗凝、不抗凝各一管）、尿标本，复查血型、交叉配血、抗体筛查；（7）安抚患者及家属，做好病情解释；（8）填写输血反应报告表，24小时内上报医务科、输血科。五、应用题（共20分）85.患者男，58岁，体重70kg，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。血气分析：pH7.28，PaCO275mmHg，PaO250