传染病考试题及答案

传染病考试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1.5分）1.传染病感染过程中最常见的表现是（）。A.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.病原体被清除E.病原携带状态2.根据传染病防治法，下列哪类传染病按甲类传染病管理？（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.肺炭疽D.狂犬病E.淋病3.乙肝病毒感染后，血清中最早出现的标志物是（）。A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBcIgME.抗-HBcIgG4.伤寒最严重的并发症是（）。A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.支气管肺炎5.流行性出血热（肾综合征出血热）早期的休克主要是（）。A.失血浆性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克6.确诊流脑的主要依据是（）。A.冬春季发病，高热，头痛，呕吐B.皮肤黏膜瘀点瘀斑C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液呈化脓性改变E.脑脊液或皮肤瘀点涂片发现革兰阴性双球菌7.典型霍乱腹泻的临床特点是（）。A.腹痛伴里急后重B.高热伴腹胀C.无痛性剧烈腹泻，米泔水样大便D.恶心呕吐伴腹痛E.脓血便8.疟疾典型发作时，主要的临床表现是（）。A.高热、大汗淋漓、贫血、脾大B.寒战、高热、大汗C.间歇性寒战、高热、大汗、缓解D.寒战、高热、退热E.持续高热、全血细胞减少9.下列哪项不是艾滋病（AIDS）的传播途径？（）A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.消化道传播E.医源性传播10.日本血吸虫病的病原治疗首选药物是（）。A.吡喹酮B.青蒿素C.甲硝唑D.阿苯达唑E.乙胺嗪11.中毒性菌痢最严重的临床表现是（）。A.高热B.惊厥C.循环衰竭和呼吸衰竭D.腹泻E.脓血便12.下列关于潜伏期的叙述，错误的是（）。A.确定检疫期的重要依据B.估计流行规模C.判断病人受感染的时间D.决定隔离期限E.病情轻重与潜伏期长短无关13.丙型肝炎的主要传播途径是（）。A.粪-口传播B.垂直传播C.血液传播D.蚊虫叮咬E.唾液传播14.狂犬病特有的临床表现是（）。A.极度恐水B.全身抽搐C.高热D.意识障碍E.角膜反射消失15.感染HBV后，产生保护性免疫力的标志是（）。A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc16.伤寒患者玫瑰疹最多见于（）。A.病程第1周B.病程第2周C.病程第3周D.病程第4周E.恢复期17.在我国，乙类传染病中要求强制管理的疾病是（）。A.黑热病B.百日咳C.炭疽D.麻风E.斑疹伤寒18.诊断病毒性肝炎最可靠的依据是（）。A.肝功能异常B.肝脏肿大C.血清肝炎病毒标志物阳性D.食欲减退、乏力E.尿色加深19.下列哪项是流行性乙型脑炎（乙脑）最主要的死亡原因？（）A.高热B.惊厥C.呼吸衰竭D.循环衰竭E.脑水肿20.钩体病的主要传染源是（）。A.病人B.带菌者C.鼠和猪D.蚊虫E.蜱21.下列关于传染病的预防措施，错误的是（）。A.管理传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.对所有传染病进行预防接种E.隔离治疗病人22.伤寒患者最具有特征性的体征是（）。A.相对缓脉B.玫瑰疹C.肝脾肿大D.表情淡漠E.听力下降23.疟疾发作周期性的原因是（）。A.红细胞内期裂体增殖的周期性B.红细胞外期裂体增殖的周期性C.迟发型子孢子的复苏D.配子体形成E.疟原虫在蚊体内的发育24.治疗阿米巴肝原肿的首选药物是（）。A.甲硝唑B.氯喹C.吐根碱D.青霉素E.喹碘仿25.下列哪种疾病不属于人畜共患病？（）A.钩体病B.布鲁菌病C.狂犬病D.流行性出血热E.甲型肝炎26.急性细菌性痢疾的典型大便性状是（）。A.米泔水样便B.柏油样便C.黏液脓血便D.果酱样便E.洗肉水样便27.乙脑病毒的主要传播媒介是（）。A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.蜱E.螨28.HIV主要攻击的细胞是（）。A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞29.确诊肺结核最特异的方法是（）。A.痰结核菌检查B.胸部X线检查C.PPD试验D.血沉检查E.纤维支气管镜检查30.破伤风患者最早出现的典型症状是（）。A.苦笑面容B.张口困难C.角弓反张D.阵发性抽搐E.肌肉强直二、多项选择题（共15题，每题2分）1.传染病的基本特征包括（）。A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有感染后免疫E.有发热2.病毒性肝炎中，主要通过血液传播的有（）。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎3.下列哪些疾病属于自然疫源性疾病？（）A.流行性出血热B.钩体病C.乙型脑炎D.狂犬病E.细菌性痢疾4.伤寒的并发症包括（）。A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.肝炎E.支气管肺炎5.感染性休克的治疗原则包括（）。A.补充血容量B.纠正酸中毒C.应用血管活性药物D.应用糖皮质激素E.抗感染6.预防菌痢的综合措施包括（）。A.管理传染源B.切断传播途径（三管一灭）C.保护易感人群（口服活菌苗）D.隔离治疗病人E.消灭苍蝇7.艾滋病的机会性感染常见有（）。A.肺孢子菌肺炎B.弓形虫病C.隐孢子虫病D.巨细胞病毒感染E.口腔念珠菌感染8.流行性出血热临床五期经过包括（）。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期9.疟疾凶险发作的常见类型有（）。A.脑型疟B.胃肠型C.过高热型D.黑尿热E.肺型10.狂犬病暴露后预防处理措施包括（）。A.伤口彻底冲洗B.注射狂犬病疫苗C.注射狂犬病免疫球蛋白或血清D.缝合伤口E.包扎伤口11.下列关于霍乱的描述，正确的是（）。A.属于甲类传染病B.剧烈无痛性腹泻C.米泔水样大便D.严重脱水导致周围循环衰竭E.可通过食物、水、接触传播12.乙脑极期的严重症状包括（）。A.高热B.意识障碍C.惊厥或抽搐D.呼吸衰竭E.循环衰竭13.下列哪些情况需要预防性应用抗结核药物？（）A.HIV感染者B.糖尿病合并尘肺C.长期使用免疫抑制剂D.与传染性肺结核患者密切接触者E.PPD试验强阳性且伴有高危因素者14.钩体病的临床类型包括（）。A.流感伤寒型B.肺出血型C.黄疸出血型D.肾衰竭型E.脑膜脑炎型15.下列关于传染病的隔离，正确的是（）。A.是对传染源管理的重要措施B.根据传播途径采取相应隔离措施C.甲类传染病需强制隔离D.隔离期限依据传染病的传染期确定E.症状消失后即可立即解除隔离三、填空题（共20空，每空1分）1.传染病流行过程的基本条件是________、________和________。2.乙肝病毒（HBV）基因组有4个开放读码框，分别编码S、C、P和X蛋白，其中________蛋白是主要的衣壳蛋白，________蛋白具有反式激活作用。3.伤寒的典型病程分为四期：初期、________、________和恢复期。4.流行性出血热的“三痛”是指________、________和________。5.疟疾的临床发作主要与红细胞内期________的裂体增殖有关。6.艾滋病是由________病毒引起的慢性传染病，主要侵犯________系统。7.细菌性痢疾的病原菌属于________科________属。8.狂犬病病毒属于________病毒科，主要侵犯中枢神经系统，一旦发病，病死率几乎为________%。9.钩体病的主要病理改变是全身毛细血管________，导致________和器官功能衰竭。10.霍乱弧菌产生的________是霍乱的主要致病因子，可引起小肠黏膜细胞________和________分泌亢进。四、名词解释（共10题，每题3分）1.传染病2.潜伏期3.复发4.再燃5.伤寒玫瑰疹6.科氏斑（Koplik斑）7.艾滋病窗口期8.黑尿热9.赫氏反应10.隐性感染五、简答题（共8题，每题5分）1.简述传染病的基本特征。2.简述感染过程中五种表现及其转归。3.简述病毒性肝炎的临床分型。4.简述中毒性菌痢的临床分型及各型特点。5.简述流行性出血热少尿期的主要临床表现及治疗原则。6.简述疟疾典型发作的临床表现及周期性发作的原因。7.简述艾滋病的主要传播途径及预防措施。8.简述狂犬病暴露后伤口的处理原则。六、病例分析题（共5题，每题10分）1.病例摘要：男性，25岁，农民。因“发热、头痛、腰痛、眼眶痛4天，少尿1天”入院。查体：T39.5℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。面色潮红，呈醉酒貌，眼睑水肿，球结膜充血水肿，腋下及软腭可见散在出血点。心肺（-），腹软，双肾区叩击痛（+）。实验室检查：WBC15×10^9/L，N0.70，L0.20，异型淋巴细胞0.10，PLT60×10^9/L。尿蛋白（+++）。问题：(1)最可能的诊断是什么？(2)诊断依据有哪些？(3)请列出该患者目前的主要治疗措施。2.病例摘要：女性，30岁，教师。因“持续发热10天”入院。患者起病缓慢，体温呈阶梯样上升，近1周持续高热（39-40℃），伴食欲不振、腹胀、便秘。查体：T39.8℃，P88次/分（相对缓脉），神志清，表情淡漠。前胸可见数个淡红色小丘疹，压之褪色。肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，质软，轻触痛。实验室检查：WBC3.5×10^9/L，N0.55，L0.45，嗜酸性粒细胞计数为0。问题：(1)最可能的诊断是什么？(2)为确诊需做何检查？(3)应与哪些疾病进行鉴别？3.病例摘要：男性，40岁，渔民。因“突发剧烈腹泻、呕吐10小时”入院。患者无明显腹痛，无里急后重。大便初为稀便，后转为米泔水样，量多，呕吐物为胃内容物及水样物。查体：T36.5℃，P100次/分，R22次/分，BP70/50mmHg。神志清，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，指纹皱缩。问题：(1)最可能的诊断是什么？(2)该病的病原体是什么？属于哪类传染病？(3)简述该患者目前最紧急的治疗措施。4.病例摘要：男性，5岁。因“高热、头痛、呕吐2天，抽搐1次”入院。查体：T40.0℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。呈昏迷状态，面色苍白，口唇发绀，双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。颈项强直（+），克氏征（+），布氏征（+）。四肢肌张力增高。实验室检查：WBC22×10^9/L，N0.90。脑脊液检查：压力增高，外观混浊，WBC2000×10^6/L，N0.90，蛋白1.2g/L，糖1.5mmol/L，氯化物110mmol/L。问题：(1)最可能的诊断是什么？(2)该病的主要致病菌是什么？(3)请列出该病的治疗原则。5.病例摘要：男性，35岁，无业。因“低热、盗汗、咳嗽、咳痰3个月，加重伴咯血1周”入院。患者3个月来出现午后低热，体温波动在37.5-38.0℃之间，夜间盗汗，伴乏力、消瘦。近1周咳嗽加剧，咳少量黏液痰，并出现咯血。既往有静脉吸毒史。查体：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。消瘦，双肺呼吸音粗，左上肺可闻及湿啰音。实验室检查：WBC5.0×10^9/L，N0.65，L0.35。胸部X线片示左上肺可见斑片状阴影，密度不均。问题：(1)最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断，还需做哪些关键检查？(3)该患者应采取哪些治疗和预防措施？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.B5.A6.E7.C8.C9.D10.A11.C12.E13.C14.A15.B16.B17.C18.C19.C20.C21.D22.A23.A24.A25.E26.C27.B28.A29.A30.B二、多项选择题1.ABCD2.BCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABC11.ABCDE12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABCD三、填空题1.传染源；传播途径；易感人群2.C；X3.极期；缓解期4.头痛；腰痛；眼眶痛5.疟原虫6.人类免疫缺陷病毒（HIV）；免疫7.肠杆菌；志贺菌8.弹状；1009.损伤；出血10.霍乱肠毒素；水；电解质四、名词解释1.传染病：是由各种病原体（如病毒、细菌、真菌、寄生虫等）引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。2.潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。3.复发：有些传染病患者在进入恢复期后，体温已降至正常，但稳定一段时间后，发热等临床症状再次出现，称为复发。4.再燃：有些传染病患者在临床症状缓解期，体温未降至正常，又再次升高，称为再燃。5.伤寒玫瑰疹：伤寒病程第7-13天，部分患者皮肤出现淡红色小丘疹，压之褪色，多见于胸腹部，称为玫瑰疹。6.科氏斑（Koplik斑）：麻疹患者在前驱期（约发热后2-3天），在口腔两侧颊黏膜上可见灰白色小点，外周有红晕，称为科氏斑，是麻疹的早期特异性体征。7.艾滋病窗口期：从HIV感染人体到血清中能检测出HIV抗体或抗原的这段时间，通常为2-4周，最长可达数月。8.黑尿热：疟疾患者大量红细胞破坏，释放出大量血红蛋白，引起急性血管内溶血，出现寒战、高热、腰痛、酱油色尿（血红蛋白尿），严重者可导致急性肾衰竭，称为黑尿热。9.赫氏反应：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他敏感抗生素治疗后，可因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素，引起寒战、高热、头痛等全身反应加重，甚至发生休克，称为赫氏反应。10.隐性感染：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，但不引起或只引起轻微的组织损伤和临床症状，只能通过免疫学检查才能发现。五、简答题1.简述传染病的基本特征。答：有病原体；有传染性；有流行病学特征（流行性、季节性、地方性等）；有感染后免疫。2.简述感染过程中五种表现及其转归。答：(1)病原体被清除：非特异性免疫或特异性免疫将病原体清除。(2)隐性感染：产生特异性免疫，病原体被清除，成为传染源的机会少。(3)显性感染：产生特异性免疫，临床症状明显，是最少见的表现。(4)潜伏性感染：病原体潜伏在体内，免疫力下降时引起显性感染。(5)病原携带状态：排出病原体，成为重要传染源。3.简述病毒性肝炎的临床分型。答：(1)急性肝炎：急性无黄疸型、急性黄疸型。(2)慢性肝炎：轻度、中度、重度。(3)重型肝炎：急性重型、亚急性重型、慢性重型。(4)淤胆型肝炎。(5)肝炎肝硬化。4.简述中毒性菌痢的临床分型及各型特点。答：(1)休克型（周围循环衰竭型）：主要表现为感染性休克，面色苍白，四肢湿冷，血压下降等。(2)脑型（呼吸衰竭型）：主要表现为脑水肿、颅内高压，剧烈头痛、呕吐、昏迷、反复惊厥、呼吸衰竭。(3)混合型：兼有休克型和脑型的表现，预后最差。5.简述流行性出血热少尿期的主要临床表现及治疗原则。答：临床表现：尿毒症、酸中毒、水电解质紊乱、高血容量综合征、肺水肿、脑水肿等。治疗原则：“稳、促、导、透”。稳：稳定内环境（维持水、电解质、酸碱平衡）。促：促进利尿（使用利尿剂）。导：导泻（使用甘露醇或硫酸镁口服导泻）。透：透析治疗（腹膜透析或血液透析）。6.简述疟疾典型发作的临床表现及周期性发作的原因。答：临床表现：典型的发冷、发热、出汗三个阶段，间歇期无症状。反复发作可致贫血和脾大。周期性发作原因：与红细胞内期裂体增殖的周期性有关。间日疟每隔48小时发作一次，三日疟每隔72小时发作一次，恶性疟发作不规则。7.简述艾滋病的主要传播途径及预防措施。答：传播途径：性接触传播（主要）；血液传播；母婴传播。预防措施：预防性传播（安全性行为，禁止滥交）；预防血液传播（严格筛查血液，不共用针具，医疗器械消毒）；预防母婴传播（药物阻断，剖宫产，人工喂养）；健康教育；疫苗研发（目前尚无有效疫苗）。8.简述狂犬病暴露后伤口的处理原则。答：(1)立即用流动清水和肥皂水（或弱碱性清洁剂）交替冲洗伤口至少15分钟。(2)彻底冲洗后用碘伏或75%酒精涂擦伤口。(3)伤口一般不予缝合或包扎（除非出血严重需止血），以便排血引流。(4)根据暴露分级，立即注射狂犬病疫苗，必要时注射狂犬病被动免疫制剂（免疫球蛋白或血清）。六、病例分析题1.病例分析（流行性出血热）(1)诊断：流行性出血热（肾综合征出血热）。(2)依据：①流行病学史：男性农民（疫区接触史）；②临床表现：发热、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、三红（面红、眼红、软腭出血）、出血点（腋下、软腭）、低血压休克、少尿、肾区叩击痛；③实验室检查：白细胞升高，异型淋巴细胞，血小板减少，尿蛋白阳性。(3)治疗措施：①抗病毒治疗（利巴韦林等）；②抗休克治疗（补充血容量，纠正酸中毒，使用血管活性药物