2026年静脉治疗专科护理考试题库(含答案)

2026年静脉治疗专科护理考试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.成人外周静脉短导管穿刺时，首选的穿刺部位是？A.下肢静脉B.手背静脉C.前臂静脉D.头皮静脉答案C2.完全植入式静脉输液港（PORT）进行输液或注射时，必须使用哪种针头？A.普通注射器针头B.静脉留置针C.无损伤针D.头皮钢针答案C3.输入刺激性强、渗透压高的药物时，最适宜的输液途径是？A.头皮钢针B.外周静脉短导管C.中心静脉导管D.外周静脉中等长度导管答案C4.根据INS标准，3级静脉炎的临床表现是？A.穿刺点疼痛B.穿刺点疼痛、红斑C.穿刺点疼痛、红斑、条索状改变D.穿刺点疼痛、红斑、条索状改变、可触摸到条索状静脉答案C5.PICC导管尖端最理想的位置是？A.上腔静脉上段B.上腔静脉中段C.上腔静脉下1/3至右心房交界处D.右心房内答案C6.成人外周静脉留置针保留时间通常为？A.24-48小时B.72-96小时C.7天D.1-2周答案B7.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让患者取何种体位？A.右侧卧位，头低足高B.左侧卧位，头低足高C.半坐卧位D.仰卧位答案B8.预防导管相关血流感染（CRBSI），中心静脉导管置管时皮肤消毒首选？A.75%酒精B.0.5%碘伏C.>0.5%葡萄糖酸氯己定醇消毒液D.生理盐水答案C9.静脉输注氯化钾时，浓度一般不超过？A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.5%答案C10.发泡性化疗药物（如蒽环类药物）外渗后，局部首选的物理治疗方法是？A.热敷B.冷敷C.理疗D.不做处理答案B11.脉冲式冲管的目的是？A.减轻患者疼痛B.在导管内形成涡流，彻底清除附着药物C.加快输液速度D.防止空气栓塞答案B12.完全植入式静脉输液港的无损伤针一般多久更换一次？A.3天B.7天C.14天D.30天答案B13.A-C-L冲封管原则中，L代表？A.注射器锁定B.标签C.封管D.长期维护答案C14.输入肠外营养液时，多长时间内需输注完毕？A.4-6小时B.8-12小时C.12-24小时D.24-48小时答案C15.拔除外周静脉留置针后，穿刺点至少按压多长时间？A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟答案B16.临床判断中心静脉导管堵塞最常用的方法是？A.观察局部有无红肿B.抽不到回血或推注有阻力C.询问患者疼痛感D.测量手臂周径答案B17.关于普通PICC导管，下列说法正确的是？A.可以耐受高压注射造影剂B.不可用于常规抽血C.输液速度极快，适合抢救D.可长期留置达1年答案B18.输血前进行“三查八对”，以下哪项不属于“八对”内容？A.床号、姓名B.住院号C.血型、交叉配血结果D.药物有效期答案D19.静脉输液发生急性肺水肿时，应立即让患者取何种体位？A.仰卧位，头偏向一侧B.端坐位，双下肢下垂C.左侧卧位，头低足高D.半坐卧位答案B20.输液过程中患者出现突发性胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难，听诊心前区可闻及响亮持续的水泡声，应考虑？A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞答案D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.静脉治疗专科护士在日常工作中，预防导管相关血流感染（CRBSI）的措施包括？A.严格执行手卫生B.置管时采用最大无菌屏障C.定期评估导管留置必要性D.常规使用抗菌涂层导管答案A,B,C解析预防CRBSI的核心措施包括手卫生、最大无菌屏障、最佳皮肤消毒（氯己定）和每日评估必要性。抗菌涂层导管仅在反复发生感染的高危患者中考虑使用，不作为常规首选。2.中心静脉血管通路装置（CVAD）包括？A.非隧道式中心静脉导管（CVC）B.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）C.完全植入式静脉输液港（PORT）D.外周静脉中等长度导管（Midline）答案A,B,C解析外周静脉中等长度导管（Midline）尖端终止于腋静脉或锁骨下静脉，不属于中心静脉导管。3.输液治疗中常见的并发症有？A.静脉炎B.导管堵塞C.药物外渗与渗出D.导管相关血流感染答案A,B,C,D4.发泡性化疗药物外渗后的紧急处理原则是？A.立即停止输液，但不要拔除导管B.尽量回抽残留药物C.局部给予冷敷（植物碱类除外）D.评估外渗面积并记录，及时报告医生答案A,B,C,D解析发生发泡剂外渗时，保留导管便于回抽残余药液；冷敷适用于大多数发泡剂（如蒽环类），但植物碱类（如长春新碱）外渗宜选热敷。5.适合使用外周静脉中等长度导管的情况是？A.输入等渗或接近等渗的药物B.治疗时间预期1-4周C.输入发泡性化疗药物D.缺乏外周静脉通路且需短期静脉营养支持答案A,B解析中等长度导管不可用于发泡性、发泡剂及持续发疱性药物输注，也不建议用于肠外营养液输注。6.静脉导管冲管时，应遵循的原则是？A.脉冲式冲管（推-停-推）B.正压封管C.每次输液前、后及两种药物之间冲管D.使用10ml及以上注射器进行冲管答案A,B,C,D7.导致静脉输液发热反应的常见原因包括？A.输入液体被致热原污染B.输液器具不洁或过期C.无菌操作不严格D.输入液体温度过低答案A,B,C解析输入液体温度过低主要引起寒战、局部血管痉挛等不适，不属于致热原引起的发热反应。8.关于外周静脉留置针穿刺部位的选择，以下说法错误的是？A.首选下肢静脉，易于固定B.避开关节部位C.避免在瘫痪侧肢体穿刺D.乳腺癌术后患侧肢体可进行常规输液答案A,D解析成人应首选上肢静脉，避免下肢（易致血栓性静脉炎）；乳腺癌术后患侧肢体严禁进行常规输液或采血，以防加重淋巴水肿。9.预防静脉导管堵塞的护理措施包括？A.正确的冲封管技术（A-C-L）B.尽量减少经导管采血C.注意药物配伍禁忌，防止结晶D.导管使用过程中发现阻力时，强行用力推注以疏通导管答案A,B,C解析发现推注阻力时严禁强行推注，以免导致导管破裂或将血栓推入血管引发栓塞，应先排查原因或回抽。10.输血开始前15分钟内，护士应密切观察患者的？A.体温、脉搏B.呼吸、血压C.尿色、尿量D.有无腰背酸痛、胸闷等过敏反应答案A,B,C,D三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌透明敷料至少每7天更换一次，无菌纱布敷料至少每2天更换一次，污染或松脱时随时更换。答案正确2.静脉留置针封管时，为了冲净管腔内残留血液，应快速用力推注封管液。答案错误解析封管时应采用脉冲式冲管，推注速度过快会损伤血管内膜，导致静脉炎。3.完全植入式静脉输液港在无输液治疗期间，应每4周维护一次。答案正确4.经外周静脉输入高浓度钾盐时，只要患者没有疼痛感，滴注速度可以随意加快。答案错误解析氯化钾滴注有严格浓度和速度限制，过快可引起致命性心律失常，不能仅凭患者主观感觉调节。5.所有类型的PICC导管均可用于CT或MRI检查时的高压造影剂推注。答案错误解析只有标明“耐高压”的紫色PICC导管可用于高压推注，普通蓝色PICC严禁高压推注。6.输血前后及两袋血之间，必须使用生理盐水冲洗输液管道。答案正确7.PICC导管冲管时，常规应使用10ml及以上的注射器，以防止导管破裂。答案正确8.血管收缩药物（如去甲肾上腺素）外渗后，局部应采用冷敷以收缩血管，防止药物扩散。答案错误解析血管收缩药物外渗后应使用热敷或血管扩张药物局部封闭，以扩张血管、改善局部血液循环，冷敷会加重血管收缩导致组织坏死。9.静脉输液发生急性肺水肿时，应立即让患者取端坐位，双下肢下垂，并给予高流量吸氧（必要时酒精湿化）。答案正确10.发生非发泡剂药物外渗时，需立即拔除外周静脉短导管，并报告医生处理。答案正确四、填空题（每空1分，共10分）1.静脉炎根据发生原因可分为机械性、化学性、细菌性和________静脉炎。答案血栓性2.输液治疗的A-C-L导管维护标准中，A代表______，C代表____，L代表______。答案评估/冲管/封管3.中心静脉导管敷料上应注明______、______和操作者姓名。答案置管日期/更换日期4.临床上中心静脉导管尖端最理想的位置是______和______交界处。答案上腔静脉/右心房5.预防导管相关血流感染，置管时皮肤消毒首选有效碘浓度大于0.5%的________醇消毒液。答案葡萄糖酸氯己定6.完全植入式静脉输液港的无损伤针一般________天更换一次。答案7五、简答题（每题5分，共20分）1.简述预防静脉炎的护理措施。答案(1)严格执行无菌操作，防止感染。(2)合理选择穿刺部位，避开关节，成人首选上肢静脉，避免下肢静脉。(3)根据血管条件、药物性质及治疗时间合理选择输液工具（如高渗液选中心静脉）。(4)输入高渗性、刺激性药物及化疗药物前后用生理盐水冲管，减少药物对血管内膜的刺激。(5)严格控制输液速度，妥善固定导管，避免机械性摩擦。(6)加强巡视，严密观察穿刺点及周围皮肤情况，发现异常及时处理。2.简述发生化疗药物外渗时的紧急处理步骤。答案(1)立即停止输液，保留原针头连接注射器，尽量回抽残留于导管内的药液。(2)抽吸完后拔除导管或遵医嘱处理，切勿重力压迫外渗部位。(3)抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。(4)局部冷敷或热敷（蒽环类选冷敷，植物碱类选热敷），每次15-20分钟，每天4次。(5)准确评估外渗面积、药量及患者症状，做好护理记录。(6)立即报告医生，遵医嘱给予局部封闭或使用相应解毒剂。3.简述中心静脉导管冲管时的“SASH”原则及其含义。答案SASH原则是指在使用中心静脉导管输注药物前后的冲管顺序：S(Saline)：生理盐水冲管；A(Administration)：给予药物输注；S(Saline)：生理盐水冲管；H(Heparin)：肝素盐水封管。该原则可避免药物与肝素发生配伍禁忌，确保导管通畅。4.简述静脉输液发热反应的常见原因及预防措施。答案常见原因：(1)输入液体、输液器具被致热原污染。(2)无菌操作不严格，导致细菌污染液体。(3)输入药液不纯或存在配伍禁忌。预防措施：(1)严格执行查对制度，检查药液及输液器具的有效期、包装完整性及药液澄清度。(2)严格遵守无菌操作规程。(3)合理配药，注意药物配伍禁忌，现配现用。(4)输液环境保持清洁，定期消毒。六、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女，58岁，乳腺癌术后，需行多周期化疗。医生建议植入完全植入式静脉输液港（PORT）。请问：(1)PORT的优点有哪些？（4分）(2)PORT穿刺和维护时应使用何种特殊针具？为何？（3分）(3)输液港的非治疗期间维护周期是多久？（3分）答案：(1)优点：①感染风险低，完全埋植于皮下，无体外部分；②不影响患者日常活动及洗澡，美观度高；③使用寿命长，可留置数年；④护理间隔时间长，非治疗期间每月维护一次即可；⑤适用于化疗、肠外营养等高刺激、高渗液输注。(2)针具：必须使用专用的无损伤针（Huber针）。原因：无损伤针的针尖呈斜面并带有反切面，穿刺时不会切割硅胶穿刺隔，从而避免穿刺隔膜损伤导致漏液，且能保证针头在穿刺隔内多次反复穿刺的完整性。(3)非治疗期间维护周期：每4周维护一次（或每28天一次），用生理盐水冲管并用肝素盐水封管。2.患者，男，72岁，因重症肺炎入ICU，经颈内静脉置入中心静脉导管（CVC）进行输液治疗。置管后第5天，患者出现寒战、高热，体温39.0℃，穿刺点局部有红肿、少量脓性分泌物。请问：(1)该患者最可能发生了什么并发症？（2分）(2)针对此并发症应采取哪