血透室质量安全管控培训考试题库（2026年）

血透室质量安全管控培训考试题库（2026年）一、单项选择题（每题1分，共25分）1.透析用水的细菌总数应控制在（）。A.<50B.<100C.<200D.<500答案B2.透析用水内毒素含量合格标准为（）。A.<0.03B.<0.25C.<0.5D.<1答案B3.血液透析时透析液温度一般设定为（）。A.34℃~35℃B.36℃~37℃C.38℃~39℃D.40℃~41℃答案B4.动静脉内瘘术后成熟期一般为（）。A.1~2周B.4~8周C.2~3个月D.半年以上答案B5.透析中发生低血压时，首先应采取的措施是（）。A.立即停止透析并回血B.减慢或停止超滤，平卧并补充生理盐水C.立即给予升压药物D.将患者改为坐位答案B6.乙型肝炎表面抗原阳性患者的透析安排应为（）。A.在普通透析区与阴性患者同机错时透析B.在隔离透析区使用专用透析机C.与丙型肝炎患者共用隔离区D.无需特殊安排答案B7.透析器破膜的判断依据不包括（）。A.静脉压升高B.透析液颜色变红C.漏血报警D.透析液侧检出红细胞答案A解析破膜时血液进入透析液侧，表现为漏血报警、透析液变红、透析液侧检出红细胞；静脉压通常下降或不变，而非升高。8.首次血液透析时间一般控制在（）。A.1小时B.2~3小时C.4小时D.5小时答案B9.内瘘侧肢体应禁止（）。A.日常活动B.测量血压、抽血、输液C.佩戴护腕D.保暖答案B10.透析中发生空气栓塞时，患者应立即采取（）。A.左侧卧位、头低脚高B.右侧卧位、头高脚低C.平卧位D.俯卧位答案A11.反映血液透析充分性的常用指标是（）。A.血肌酐B.KC.血红蛋白D.血白蛋白答案B12.水处理系统化学消毒后，应检测（）确认无残留后方可使用。A.pH值B.余氯C.电导度D.硬度答案B13.透析液电导度的正常范围一般为（）。A.13.5~14.5mS/cmB.15~20mS/cmC.8~10mS/cmD.20~30mS/cm答案A14.维持性血液透析患者透析间期体重增长不应超过干体重的（）。A.3%B.5%C.8%D.10%答案B15.透析器及血液管路的使用原则是（）。A.复用B.一次性使用C.消毒后复用D.按患者意愿决定答案B16.透析中发生急性溶血时，静脉回路血液颜色呈（）。A.暗红色B.鲜红色C.葡萄红色D.紫黑色答案C17.血透室的区域划分应为（）。A.清洁区、半污染区、污染区B.无菌区、清洁区、缓冲区C.透析区、候诊区、办公区D.治疗区、生活区、污物区答案A18.透析失衡综合征的典型表现不包括（）。A.头痛、恶心B.肌肉痉挛C.烦躁、惊厥D.黄疸答案D19.血液透析患者首选的血管通路是（）。A.股静脉临时导管B.自体动静脉内瘘C.带涤纶套中心静脉导管D.直接动脉穿刺答案B20.普通肝素抗凝透析时，常监测的凝血指标是（）。A.PTB.APTTC.TTD.INR答案B21.透析液钠离子浓度一般为（）。A.120~125mmol/LB.135~145mmol/LC.150~155mmol/LD.160~170mmol/L答案B22.透析中患者出现肌肉痉挛，最常见的原因是（）。A.高钠血症B.低血压或有效血容量不足C.高钾血症D.代谢性酸中毒答案B23.透析结束后内瘘穿刺点压迫止血时间一般为（）。A.1~2分钟B.10~15分钟C.30~60分钟D.2小时以上答案B24.维持性血液透析患者血红蛋白治疗目标为（）。A.60~80g/LB.90~100g/LC.110~130g/LD.140~160g/L答案C25.透析用水内毒素含量监测频率为（）。A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.透析用水中的污染物包括（）。A.微生物B.内毒素C.化学污染物D.葡萄糖答案ABC解析透析用水污染物主要包括微生物、内毒素、化学污染物和微粒；葡萄糖为透析液正常成分，不属于污染物。2.透析中低血压的预防措施包括（）。A.控制透析间期体重增长B.评估并调整干体重C.采用钠曲线、超滤曲线D.透析中避免大量进食答案ABCD3.血透室的“三区”包括（）。A.清洁区B.半污染区C.污染区D.无菌区答案ABC4.动静脉内瘘的常见并发症包括（）。A.血栓形成B.血管狭窄C.感染D.假性动脉瘤答案ABCD5.关于透析器反应，下列说法正确的有（）。A.A型为过敏反应型，多发生于透析开始后5~30分钟B.B型为非特异型，症状较轻C.A型可表现为呼吸困难、低血压、荨麻疹D.B型与补体活化有关答案ABCD6.血液透析抗凝的禁忌证包括（）。A.活动性出血B.近期颅内出血C.严重凝血功能障碍D.肝素诱导的血小板减少症答案ABCD7.透析中需立即停止透析的紧急情况包括（）。A.透析器破膜B.空气报警且疑似空气栓塞C.急性溶血D.严重过敏反应答案ABCD8.血液透析充分性的评估指标包括（）。A.KB.URRC.血红蛋白D.血白蛋白答案AB解析Kt9.乙型肝炎、丙型肝炎阳性患者的透析管理要求包括（）。A.分区分机透析，专机专用B.护理人员相对固定C.透析器、管路一次性使用D.加强透析机及环境消毒答案ABCD10.透析患者的饮食指导内容包括（）。A.保证优质蛋白摄入B.限制钠盐和水分摄入C.避免高钾食物D.限制高磷食物答案ABCD三、判断题（每题1分，共15分）1.透析用水细菌培养应每月监测1次，内毒素每季度监测1次。答案正确2.乙型肝炎表面抗原阳性患者可在普通透析区与非感染者共用透析机。答案错误3.透析液温度越高，透析患者血压越稳定。答案错误4.动静脉内瘘术后即可穿刺使用。答案错误5.内瘘侧肢体可以常规测量血压。答案错误6.透析中患者出现头痛、恶心、呕吐时，应首先考虑失衡综合征。答案正确7.透析器及血液管路为一次性使用，严禁复用。答案正确8.水处理系统应定期消毒，并监测消毒剂残留。答案正确9.透析患者透析间期体重增长应控制在干体重的5%以内。答案正确10.透析液电导度与钠离子浓度呈正相关。答案正确11.透析中发生空气报警时，应继续透析并观察。答案错误12.血透室应配备简易呼吸器、除颤仪等抢救设备。答案正确13.每次透析前无需测量患者体重。答案错误14.透析用水化学污染物和重金属应定期检测。答案正确15.透析结束后应先将血液回输患者体内，再拔除穿刺针。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述血透室三区划分及各区的功能要求。答案(1)清洁区：包括透析治疗区、治疗准备室、水处理间等，是实施透析治疗的核心区域，应保持环境清洁、严格无菌操作。(2)半污染区：包括护士站、医生办公室、候诊区等，用于患者候诊、医疗文书处理，应限制人员流动。(3)污染区：包括污物处理间、医疗废物暂存处，用于处理使用后的透析器、管路及生活垃圾，应规范消毒并单独管理。2.简述透析中低血压的处理措施。答案(1)立即减慢或停止超滤；(2)将患者置于平卧位或头低脚高位；(3)快速静脉输注生理盐水100~200mL，必要时给予高渗盐水、甘露醇或白蛋白；(4)给予吸氧，密切监测血压、心率；(5)症状缓解后重新评估超滤量；若持续低血压，应停止透析并查找原因。3.简述乙型肝炎、丙型肝炎阳性患者透析的隔离管理要求。答案(1)分区分机透析，阳性患者固定透析机，专机专用；(2)护理人员相对固定，减少交叉接触；(3)透析器、血液管路及穿刺包等一次性使用，不得复用；(4)透析机、物体表面及环境定期严格消毒；(5)患者定期复查传染病标志物，并做好登记与报告。4.简述动静脉内瘘的日常维护要点。答案(1)每日触摸内瘘震颤、听血管杂音，发现减弱或消失及时就诊；(2)内瘘侧肢体避免受压、提重物，禁止测量血压、抽血、输液；(3)保持内瘘侧皮肤清洁，穿刺前严格消毒，采用阶梯式或纽扣式穿刺；(4)透析后压迫止血压力适中、时间适宜（一般10~15分钟），避免压迫过紧或过久；(5)出现红肿、疼痛、搏动异常等及时就医。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，58岁，维持性血液透析2年。今日透析开始后约20分钟，患者突然出现皮肤瘙痒、荨麻疹、咳嗽、呼吸困难，血压降至80/50mmHg，心率120次/分。请问：(1)最可能的诊断是什么？(2)应立即采取哪些处理措施？答案：(1)最可能的诊断是A型透析器反应（过敏反应型）。(2)处理措施：①立即停止透析，夹闭血液管路，不回输血液，弃去透析器及管路内血液；②更换透析器及血液管路，重新预充后视情况决定是否继续透析；③遵医嘱给予抗组胺药、糖皮质激素、肾上腺素等；④给予吸氧，保持呼吸道通畅，密切监测生命体征；⑤出现过敏性休克时按休克抢救流程处理。2.患者，女，65岁，糖尿病肾病，维持性血液透析3年。本次透析超滤量4000mL，透析结束前患者出现头晕、恶心、肌肉痉挛，血压85/55mmHg。请问：(1)最可能的原因是什么？(2)应如何处理？(3)如何预防？答案：(1)最可能的原因是透析相关性