2025年8月住院医师规范化培训《眼科》复习题（附答案解析）

2025年8月住院医师规范化培训《眼科》复习题（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者，男性，25岁，右眼被铁丝戳伤3天。眼科检查：VodHM／10mm，球结膜混合充血，角膜轻度水肿，前房深度正常，前房积脓2mm，瞳孔2mm×2mm，瞳孔区絮状渗出，晶状体看不清楚。正确的诊断是A、急性葡萄膜炎B、感染性眼内炎C、交感性眼炎D、感染性角膜炎E、Behcet病正确答案：B答案解析：该题是临床分析题。眼球贯通伤除可引起眼机械性损伤外，还能引起交感性眼炎、虹膜睫状体炎、感染性眼内炎和角膜感染，以及增生性玻璃体视网膜病变。该题题干信息：眼球被铁丝戳伤，临床表现为视力急剧下降，角膜水肿，前房积脓，符合感染性眼内炎的诊断。2.个性结构理论认为哪几部分保持平衡状态有利于人格正常发展（）A、本我、自我和超我B、本我和自我C、自我和现实D、本我、自我和现实E、本我和超我正确答案：A3.关于恶性青光眼的药物治疗，不正确的是A、1％毛果芸香碱滴眼液降眼压B、1％阿托品滴眼液3次／日，夜间加用阿托品眼膏C、20％甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体D、溴莫尼定滴眼液降眼压E、局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗正确答案：A答案解析：恶性青光眼的治疗原则为抗炎、降眼压、散瞳和使用浓缩玻璃体的脱水药物。使用1％毛果芸香碱缩瞳可引起睫状体痉挛收缩，前房更浅，加重恶性青光眼的病情，因此不能用于恶性青光眼。4.棘阿米巴病的特点不正确的是A、主要感染角膜B、对化学消毒剂敏感C、有滋养体和包囊两种形式存在D、可致上皮性角膜炎E、可涂片做细胞学检查正确答案：B5.葡萄膜炎长期应用糖皮质激素点眼，引起的并发症包括（）A、角膜上皮毒性B、眼压升高C、单疱病毒感染复发D、晶状体后囊下混浊E、以上均是正确答案：E6.关于青光眼睫状体炎综合征的临床表现，下列描述错误的是A、羊脂状KP，房水闪辉轻微B、房角开放，从不发生瞳孔后粘连C、局部充血很轻，眼压升高达40～60mmHg，可引起角膜水肿D、眼压升高多持续1～2周，始终不会引起视功能损害E、主要见于20～50岁的青壮年正确答案：D答案解析：部分反复发作的青光眼睫状体炎综合征患者可出现视杯扩大及视野损害，呈现原发性开角型青光眼的表现。7.关于虹膜角膜内皮综合征的临床表现，下列描述错误的是A、中青年女性多见B、大多数为双眼发病C、有不同程度的角膜水肿D、前房角进行性关闭、眼压升高E、明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成正确答案：B答案解析：：虹膜角膜内皮综合征多见于中青年女性，多为单眼发病，常有不同程度的角膜水肿、眼压升高、房角关闭，及明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成。如为双眼发病，应与Axenfeld-Rieger综合征鉴别。因此应选B。8.滴眼剂治疗眼病时，不正确的使用方法为A、先点健眼再点患眼B、压迫鼻泪管C、闭睑数分钟D、瓶口勿接触眼组织E、点入上方结膜囊内正确答案：E9.下列哪项是确诊流脑的依据A、流行季节B、皮肤瘀点检菌阳性C、脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变D、突然发病、高热、头痛、呕吐E、脑膜刺激征阳性正确答案：B10.电光性眼炎的病因是A、日光灼伤B、电击伤C、X线损伤D、微波损伤E、紫外线损伤正确答案：E答案解析：电光性眼炎为紫外线辐射引起的眼表损伤，主要表现为患眼受紫外线照射3～8小时后出现眼部刺激征，结膜充血，角膜上皮点状缺损，瞳孔缩小。24～48小时后上皮细胞再生而自愈。本题正确答案为E。11.男性，23岁，乏力、恶心、呕吐7天，尿黄如浓茶色，查巩膜黄染，肝肋下2cm，触痛，脾不大，ALT1560U／L，胆红素87μmol／l，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），抗HAVIgG（+），应诊断A、急性黄疸型乙型肝炎B、急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染C、急性黄疸型甲型肝炎HBsAg携带者D、急性黄疸型甲型肝炎E、急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染正确答案：A12.边缘性角膜变性（Terrion边缘变性）的临床特点是A、病变位于角膜缘，向两侧呈环形发展，与角膜缘之间没有透明区B、病变进展缓慢，病程长，可达数十年，部分患者有自愈倾向C、患者视力一般不受影响，除非由于病灶变薄扩张，出现严重散光D、早期使用胶原酶抑制剂等治疗，可延缓病情发展E、若不出现穿孔可不考虑手术治疗；若出现角膜穿破，考虑行穿透性角膜移植术正确答案：C答案解析：本病病灶与角膜缘之间有透明区，这是它与蚕食性角膜炎的区别。本病病程长，进展缓慢，但没有自愈倾向。早期不需要治疗，当出现角膜变薄扩张时可考虑板层角膜移植，修复变薄区，避免角膜穿破，改善角膜散光。因此，A、B、D、E均为干扰答案。C是唯一正确答案。13.局部应用糖皮质激素治疗眼化学伤的原则是A、通常禁用B、化学伤后第1周内可以使用C、化学伤后第2周内可以使用D、角膜开始溶解时应用E、出现前房积脓时使用正确答案：B答案解析：糖皮质激素对免疫性、机械性、化学性、感染性等因素所引起的炎症有抑制作用。化学性眼外伤后第1周内及第4～5周应用糖皮质激素可以抑制炎症反应和新生血管形成，但在伤后2～3周内，角膜有溶解倾向，糖皮质激素可加重角膜胶原的降解及溃疡形成，应停用，故本题答案是B。14.沙眼并发症的处理方法为A、干眼症行颌下腺移植B、睑球粘连者行角膜缘移植C、角膜混浊行角膜移植D、睑内翻者行睑内翻矫正术E、以上均正确正确答案：E15.在调节放松状态下，平行光线经眼屈光系统后聚焦在视网膜后，这种屈光状态为A、弱视B、正视C、近视D、远视E、散光正确答案：D16.感染性休克的预示征象，哪些错误A、呼吸加快伴低氧血症和（或）出现代谢性酸中毒B、体温两个极端（过高热＞40.5℃；过低温＜36℃）C、尿量增多D、神志改变，表情淡漠及烦躁不安E、血压偏低，心率明显增快正确答案：C17.甲状腺相关眼病与眼肌型眼眶炎性假瘤都可以引起眼外肌增粗，出现下列哪条肌肉单一的增粗对两者有一定的鉴别价值A、下直肌B、上直肌C、内直肌D、外直肌E、上或下斜肌正确答案：D答案解析：眼肌型眼眶炎性假瘤和甲状腺相关眼病都可引起一条或多条眼外肌增粗，但眼肌型眼眶炎性假瘤最常见引起眼外肌增粗的是外直肌，而甲状腺相关眼病则罕有单一的外直肌增粗，若出现单一的外直肌增粗多为炎性假瘤。因而正确答案是D。18.关于全葡萄膜炎，不正确的是A、视物变形，视力下降B、治疗应用糖皮质激素C、治疗予以睫状肌麻痹剂D、可出现雪堤样改变E、眼红、痛、畏光、流泪正确答案：D19.下列哪类药物，老年人对其的生物利用度不同而使用剂量的个体差异较大（）A、抗菌药B、镇静催眠药C、抗精神失常药D、降压药E、糖皮质激素正确答案：E20.黄色瘤合并血脂异常的比例为A、50％B、10％C、40％D、20％E、30％正确答案：E21.交感性眼炎与Vogt-小柳原田综合征鉴别要点为A、晚霞状眼底B、双眼视力下降C、前房闪辉D、Dalen-Fuchs结节E、有无眼球贯通伤或内眼手术史正确答案：E答案解析：两者的病理改变与临床表现一致，主要鉴别点在外伤或内眼手术史。22.患者已发生脑死亡医师应A、向卫生局上报B、继续维持C、向家属说明患者情况，由家属作出决策D、到医院备案E、放弃治疗正确答案：C答案解析：脑死亡的患者意味着进入临床死亡，但是心脏是一个自主性较强的脏器，拥有一套独立支配心脏收缩、舒张的起搏和传导系统。因此，患者脑死亡后，在人工呼吸等支持的情况下，心跳可以暂时不停。如果依照呼吸、心跳停止判定死亡的标准，那么医务人员仍需对脑死亡的患者不遗余力地救治，除非医务人员向家属交代后，而少数家属放弃救治者。救治脑死亡患者，除了仪器设备的监护外，还要使用救治的器械和药物，且死者身上插着不同用途的管子，但这些措施都不能使之死而复生，反而却有失死者的形象和尊严，因而是不人道的。如果实施脑死亡的标准，并得到患者生前或死后其家属的认同，患者一旦达到脑死亡状态，就可以放弃救治，从而维护了死者的形象和尊严，是真正的人道主义之举。23.为检查角膜上皮是否有损伤，可用荧光素钠染色后再检查，荧光素钠的浓度应为A、1％B、2％C、0．5％D、3％E、5％正确答案：B24.肝泡型棘球蚴病患者死亡的主要原因是A、结节性肝硬化B、肺衰竭与心脏衰竭C、急性胰腺炎D、原发性肝癌E、肝功能衰竭与脑转移正确答案：E25.病变主要涉及下睑结膜的是A、包涵体性结膜炎B、春季结膜炎C、过敏性结膜炎D、沙眼E、有毒性乳头性结膜炎正确答案：E26.下列哪一条不是国家基本药物遴选的原则：A、国家药品标准药B、国家药典收载药C、安全有效D、西药为主，中药为辅E、临床必须药正确答案：D27.哪项不是地图-点状-指纹状上皮基底膜营养不良的表现A、可应用角膜上皮黏性润滑剂B、上皮剥脱者可包扎或戴软性角膜接触镜C、病变常表现为单眼D、角膜中央上皮层及基底膜可出现灰白色小点，地图样线和指纹状细小线条混浊E、可反复出现上皮剥脱正确答案：C28.视乳头缺损与视神经萎缩的区别错误的有（）A、视乳头缺损视野常表现为生理盲点扩大B、视神经萎缩常表现为视野向心性缩小C、视乳头缺损均为先天发育异常D、视神经萎缩均为视网膜脉络膜疾病继发改变E、视乳头缺损观察眼底，视乳头常为正常大小的数倍正确答案：D29.我国卫生部对现代生殖技术应用做出的规定是A、不得实施试管婴儿技术B、不得实施夫精人工授精技术C、不得实施代孕技术D、不得实施异源人工授精技术E、不得实施多胎减胎术正确答案：C30.最适宜观察角膜内皮细胞的照明法是（）A、直接焦点照明法B、间接照明法C、后照明法D、镜面反射法E、巩膜散射法正确答案：D31.下列哪一种药物能增强地高辛的毒性（）A、苯巴比妥B、氯化甲C、螺内酯D、奎尼丁E、苯妥英钠正确答案：D32.钩端螺旋体病的临床表现及病情轻重主要取决于A、毒力B、钩端螺旋体的量C、钩端螺旋体型不同D、人体免疫状态E、受损脏器不同正确答案：D33.关于泪腺多形性腺癌的叙述，错误的是A、多见于中青年B、可由泪腺多形性腺瘤转化而来C、眼球突向外上方D、肿物质地坚硬，可有压痛E、CT示肿物边界不清，形状不规则正确答案：C答案解析：该题是基础理论记忆题。泪腺多形性腺癌由于肿物位于泪腺窝内，所以一般压迫眼球突向内下方。其他选项都是正确的描述。答案选C。34.关于睫状环阻塞性青光眼，不正确的是A、静脉点滴甘露醇B、常发生于抗青光眼术后C、口服乙酰唑胺D、晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴E、尽快滴用1％匹罗卡品眼液缩小瞳孔正确答案：E35.由患者的家长、家属或他人做出求医决定的求医类型是（）A、顾虑型B、强制型C、合作型D、被动型E、主动型正确答案：D36.有关眼睑闭合不全，错误的有A、应针对病因进行治疗B、中度兔眼会致暴露性角膜炎C、最常见原因为面神经麻痹D、轻度兔眼会引起结膜充血、干燥、肥厚及过度角化E、昏迷或深度麻醉可发生永久性兔眼正确答案：E37.目前我国的卫生法律文件包括A、应包括地方政府制定的规章B、只有全国人大常委会制定的法律和国务院制定的法规C、不包括地方政府制定的规章D、包括卫生部制定的规章正确答案：A38.对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是A、肝功能B、血小板计数C、嗜酸粒细胞计数D、肥达反应E、血白细胞总数正确答案：C39.一位头部大面积烧伤患者在获知自己的面容没法完全恢复从前的模样后，对在场的医生和护士进行殴打，这属于A、角色行为强化B、角色行为冲突C、角色行为缺如D、角色行为异常E、角色行为减退正确答案：D40.巩膜发育完全的时间是A、胚胎第9个月B、以上都不是C、胚胎第3个月D、胚胎第8个月E、胚胎第5个月正确答案：E41.链球菌感染后，临床表现类型不包括A、扁桃腺炎B、丹毒C、猩红热D、咽峡炎E、化脓性关节炎正确答案：E42.晶状体半脱位的病因不包括（）A、外伤性悬韧带断裂B、角膜发育不全C、眼球葡萄肿D、先天性悬韧带发育不全E、眼内炎症正确答案：B答案解析：晶状体半脱位的病因包括先天性悬韧带发育不全或松弛无力、外伤性悬韧带断裂、眼内炎如睫状体炎症使悬韧带变性、眼内病变如眼球葡萄肿使悬韧带机械性伸长等。43.认为医技人员从属于医师、服务于医师的观点，不符合正确处理医务人员之间关系的哪一条具体道德原则（）A、社会主义医学人道主义B、彼此平等、互相尊重C、共同维护患者利益和社会公益D、不伤害E、正当竞争正确答案：B44.患者，男性，42岁，发现左上睑外上方包块2个月。查体，左眼视力正常，左上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。行眼眶CT检查显示，病变位于泪腺窝，呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是A、泪腺多形性腺瘤B、泪腺囊样腺癌C、泪腺肌皮瘤D、Wathin肿瘤E、泪腺嗜酸细胞瘤正确答案：A答案解析：该题是临床综合分析题。泪腺多形性腺瘤位于泪腺窝内，CT检查示病变呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。因此答案选A。45.目前最准确的眼压测量方式为（）A、Goldmann压平眼压计B、Perkins压平式眼压计C、Schiotz眼压计D、非接触眼压计E、指测法正确答案：A46.后天性上脸下垂的原因不包括A、提上脸肌肌损伤B、动眼神经麻痹C、重症肌无力D、交感神经疾患E、三叉神经受损正确答案：E47.一眼为正视眼。另眼与之度数相差最小达到多少时出现融像困难（）A、+1.50DB、+2.0DC、+2.50DD、+3.0DE、+4.0D正确答案：C答案解析：每0.5D物像大约相差1％。48.蚕蚀性角膜溃疡的最主要机制是（）A、Ⅲ型超敏反应B、Ⅳ型超敏反应C、Ⅰ型超敏反应D、Ⅴ型超敏反应E、Ⅱ型超敏反应正确答案：E49.视力急剧下降多见于A、渗出性视网膜炎B、视网膜色素变性C、中心性浆液性视网膜脉络膜病变D、糖尿病性视网膜病变E、视网膜中央动脉阻塞正确答案：E答案解析：本题测试考生的临床思维能力和对上述五种疾病临床表现的熟悉程度。糖尿病视网膜病变、视网膜色素变性均属于慢性视觉损害，视力下降缓慢；中心性浆液性视网膜脉络膜病变虽然起病较急，但多数患者仅仅表现眼前暗圈而视力往往不受影响；虽然渗出性视网膜炎也表现出视力明显下降，但相对于视网膜中央动脉阻塞而言，其急剧程度明显较小，后者是眼科为数不多的、需要分秒必争进行视力抢救的急诊之一。故此正确答案是E。50.白喉的病原哪项错误A、革兰染色阳性B、在含血和鸡蛋的培养基上生长良好C、白喉棒状杆菌D、在干燥的假膜中可生存3个月E、对热、化学药品抵抗力强正确答案：E51.下列哪些药物减少胃酸分泌A、乙酰胆碱B、中药山楂C、组胺D、阿托品E、毛果芸香碱正确答案：D52.目前我国盲的患病率为A、0．5％～0．6％B、0．3％～0．5％C、1．0％～1．2％D、0．1％～0.3％E、0．5％～1．0％正确答案：A