住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟题（附答案）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者男，35岁，以“右侧鼻出血2小时”为主诉就诊，检查时发现鼻中隔中段近鼻底处出血，多次填塞效果不佳，拟行血管结扎术，应考虑结扎（）。A、上唇动脉B、筛后动脉C、面动脉D、上颌动脉或颈外动脉E、筛前动脉正确答案：D答案解析：对以常规填塞未能奏效的严重出血者可采用血管结扎。中鼻甲下缘平面以下出血者可选择结扎上颌动脉或颈外动脉。2.对镁缺乏与感音神经性聋关系的描述，不正确的是A、镁缺乏本身不引起听阈提高B、镁缺乏可引起耳蜗形态学改变C、镁缺乏增强耳蜗对噪声损伤的敏感性D、缺镁时，K[YZ74_～+.gif]和Ca[YZ74_～2+.gif]交换受到影响，能量产生减少E、镁缺乏本身不引起耳蜗形态学改变正确答案：B3.发现新生儿鼻腔有表面光滑新生物时应首选A、CT或MRI检查B、肿物穿刺C、肿物活检D、手术探查E、应用抗生素治疗正确答案：A答案解析：鼻颏位X线拍片，可见颅前窝底骨质缺损或筛骨鸡冠消失。CT或MRI检查可明确脑膜脑膨出的大小、确切位置及内容物等。水样分泌物是重要的体征。一般不做穿刺，以免发生感染。4.治疗无症状额窦小骨瘤宜采用A、鼻内镜手术B、不手术，定期复查C、鼻侧切开术D、鼻外切口额窦开放E、颅面联合术正确答案：B5.喉上动脉、喉上静脉进入喉内时穿过A、弹性膜B、环甲膜C、方形膜D、三角膜E、甲状舌骨膜正确答案：E6.治疗食管腐蚀伤，可引起食管穿孔、感染扩散的药物是A、大剂量青霉素B、大剂量糖皮质激素C、静脉补充氯化钾D、地西泮E、以上均可能正确答案：B答案解析：糖皮质激素可减少创伤反应，并有抗休克、抗水肿，抑制成纤维细胞增生防止瘢痕狭窄的功能，但用量过大可使感染扩散或导致穿孔。7.成功的人工耳蜗植入全过程包括A、术前评估B、植入手术C、术后训练D、语言康复E、以上均包括正确答案：E8.记录声刺激后源自耳蜗及听神经近场电位的方法称为A、镫骨肌声发射B、耳蜗电图描记法C、自发性耳声发射D、阈上听功能测试E、听性脑干反应测听正确答案：B9.筛漏斗的前上部为（）A、钩突B、额骨鼻突C、筛泡D、上颌窦开E、额隐窝正确答案：E10.Meta分析应特别注意控制（）。A、发表偏倚B、回忆偏倚C、测量偏倚D、混杂偏倚E、报告偏倚正确答案：A答案解析：发表偏倚：主要指阳性（统计显著）结果论文较阴性结果论文更容易发表的现象。Meta分析是运用定量统计学方法汇总多个研究结果的系统评价。因此，文献是否全面、系统直接影响研究结果的真实性，故应特别注意控制发表偏倚。11.把病人的健康放在首位，切实为病人谋利益，符合以下哪项医学伦理学原则？（）A、不伤害原则B、公益原则C、尊重原则D、公正原则E、有利原则正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。其中，有利原则是把有利于患者健康放在第一位并切实为其谋利益的伦理原则。12.喉癌的确诊有赖于A、间接喉镜检查B、直接喉镜检查C、纤维喉镜检查D、喉部CT及MRI检查E、喉部活检正确答案：E13.破伤风最常引起咽部的病变正确的是（）A、咽肌强直性痉挛B、咽部感觉减退或感觉缺乏C、软腭瘫痪D、咽缩肌瘫痪E、咽部感觉过敏或感觉异常正确答案：A14.若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标用（）。A、SB、SXC、SPD、σPE、σX正确答案：B答案解析：实际中，总体标准差σ往往未知，通常用样本标准差S作为σ的估计值计算标准误，记作为SX。15.下列不属于扩大咽腔的手术是（）。A、软腭Pillar（生物钉）植入术B、腭咽成形术C、软腭前移术D、扁桃体剥离术E、颏前移术正确答案：A答案解析：轻度鼾症的患者大部分鼾声发生于松弛的软腭，咽腔不狭窄，由于软腭松弛，当呼吸气流通过时使其产生震动而发出鼾声。A项，软腭Pillar（生物钉）植入能有效地防止其震动，从而减小鼾声或使鼾声消失，手术非常简单，同时手术后咽腔的大小没有发生改变。16.关于鼻肺反射描述正确的是（）。A、鼻黏膜表面麻醉后，敏感性降低导致支气管收缩B、肺气泡内二氧化碳含量过低，可使鼻通气量增加C、一侧鼻黏膜受刺激后，使同侧肺通气代偿性增加D、一侧鼻腔通气受阻，引起同侧支气管收缩，进而减少了肺通气量E、一侧鼻腔通气过度，使肺通气量增大正确答案：D答案解析：鼻肺反射是以鼻腔黏膜三叉神经末梢为传出支，以三叉神经及迷走神经核为其中枢核团，形成的反射弧。鼻部受到各种非特异性刺激后反射性地引起同侧支气管收缩，进而减少肺通气量。鼻肺反射是鼻腔局部刺激和病变的引起支气管病变的原因之一17.喉内肌不包括（）。A、环甲肌B、环杓后肌C、环杓侧肌D、甲杓肌E、甲状舌骨肌正确答案：E答案解析：喉肌分为喉内肌和喉外肌。①喉内肌位于喉内部（环甲肌除外），与声带运动有关的肌肉。喉内机按功能可分5组：声带外展肌包括环杓后肌，声带内收肌包括环杓侧肌和杓肌，声带松弛肌包括甲杓肌，声带紧张肌包括环甲肌，会厌活动肌包括杓会厌肌和甲状会厌肌。②喉外肌位于喉外部，是喉同周围结构相连并使喉上下运动及固定的肌肉。喉外肌包括甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌、胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、咽中缩肌和咽下缩肌。18.有关鼻的胚胎发育，下列哪项是对的（）A、第3周：嗅基板开始出现B、第5周：初鼻腔开始建立C、第6周：初鼻腔通到口腔成为口鼻腔D、鼻是逐步发育成形的E、以上都对正确答案：D19.鼻中隔脓肿最常见的病因是A、鼻旁窦炎B、鼻中隔血肿继发感染C、鼻前庭疖D、猩红热E、流感正确答案：B20.关于喉异物的描述下列哪项是错误的（）A、较大异物可堵塞声门裂，出现窒息B、多发生于5岁以下小儿C、可伴有喉喘鸣D、进食时如突然哭笑可能导致喉异物E、声门下异物一般呈冠状位嵌顿正确答案：E21.根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是（）。A、病理报告单B、化验单C、手术及麻醉记录单D、会诊记录E、门诊病历正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。22.声导抗检查中，提示鼓室负压的鼓室压图是（）A、A型B、As型C、Ad型D、B型E、C型正确答案：E23.对筛前动脉的描述，错误的是（）A、筛前动脉穿过筛前孔后一直在鼻腔及鼻窦内走行B、筛前动脉是鼻内镜手术时筛顶的标志C、筛前动脉位于额隐窝后方D、筛前动脉供应前组筛窦和额窦以及鼻腔外侧壁和鼻中隔的前上部E、以上都错正确答案：A24.急性筛窦炎典型的压痛部位为：A、前额部B、内眦部C、眉弓部D、眶上部E、鼻尖部正确答案：B25.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2％酚甘油滴耳，是因为酚甘油：A、上述都不是B、对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用C、没有抗生素水溶液效果佳D、仅有止痛作用E、油剂不易经穿孔进入中耳正确答案：B26.颈部的重要的标志是（）。A、食管B、胸锁乳突肌C、颈动脉D、气管E、颈静脉正确答案：B答案解析：胸锁乳突肌是颈部重要的肌性标志，以此标志可将颈部划分为颈前区、胸锁乳突肌区及颈外侧区。27.鼻中隔脓肿最常见于（）A、鼻中隔术后B、邻近组织感染波及C、急性鼻窦炎D、鼻中隔血肿继发感染E、慢性鼻窦炎正确答案：D28.患儿男，3岁。入院后诊断为鼻腔异物（豌豆）。检查见异物位于鼻腔后段，黏膜已肿胀，患儿极不合作。为取出异物应选用的麻醉方法是（）。A、全麻B、地卡因表面麻醉C、利多卡因局麻D、全麻，气管切开E、全麻，气管插管正确答案：E答案解析：鼻腔鼻窦异物一般多在无麻或表面麻醉下以直视方式取出，但若患儿极不合作，应选择全麻。异物位于鼻腔后段，为避免异物被吸入下呼吸道，应选择气管插管。29.耳源性脑膜炎的治疗原则，错误的是（）。A、酌情使用糖皮质激素B、尽早行乳突手术，以清除病灶C、对症和支持治疗D、禁用糖皮质激素E、足量、有效的抗生素治疗正确答案：D答案解析：耳源性脑膜炎应当尽早进行乳突根治术，彻底清除病灶，通畅引流，但必须注意当颅内压特别高时，首先预防脑疝形成，必要时应用降颅压药物，在降颅压的同时进行手术。应用足量有效的抗生素，可酌情同时应用糖皮质激素。30.由于妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍称为A、获得性先天性遗传性聋B、非遗传性先天性聋C、非遗传性获得性聋D、先天性遗传性聋E、先天性感音神经性聋正确答案：B答案解析：非遗传性先天性聋指由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。病毒感染、产伤和核黄疸症为其发生的主要病因，母亲患梅毒、艾滋病或在妊娠期应用耳毒性药物等亦可导致胎儿耳聋。非遗传性先天性聋往往为双侧性重度聋或极度聋。31.外伤性鼓膜穿孔的处理不正确的是（）A、清除外耳道内异物或血肿B、切勿用力擤鼻C、如穿孔长期未愈合行鼓膜修补D、用外耳道冲洗或滴药E、用酒精消毒外耳道及耳廓正确答案：D32.咽及食管闭合性损伤可出现（）A、颈部血肿、神经受压、脑缺血等B、咳嗽及咯血、呼吸困难、气肿、局部疼痛C、空气逸出、刺激性咳嗽、呼吸困难D、疼痛、吐血或呕血、气肿E、吞咽痛、吐血、呕血、皮下气肿、颈部可见食物及唾液溢出正确答案：D33.完全性甲状舌管瘘管内瘘口位于（）A、腭扁桃体窝B、颈前正中线C、舌盲孔D、胸锁乳突肌前缘E、颈后三角区正确答案：C34.下面不会引起喉阻塞的疾病是（）。A、小儿急性喉炎B、喉部肿瘤C、双侧喉返神经完全性麻痹D、喉血管神经性水肿E、喉部、气管异物正确答案：C答案解析：两侧喉返神经完全性麻痹时双侧声带固定于旁中位，由于声门裂以下感觉丧失易引起误吸和呛咳，但无呼吸困难。双侧喉返神经不完全麻痹时，因两侧声带均不能外展，可引起喉阻塞。35.患者男，21岁，入院前5天在门诊诊断为鼻疖。回家后不听医师劝阻强性挤压排脓，之后出现寒战、高热、头剧痛。检查见眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿。诊断考虑是鼻疖并发颅内并发症。该并发症是（）。A、硬膜下脓肿B、乙状窦血栓性静脉炎C、脑脓肿D、脑膜炎E、海绵窦血栓性静脉炎正确答案：E答案解析：根据患者症状寒战、高热、头剧痛、眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿是海绵窦血栓性静脉炎典型症状。海绵窦血栓性静脉炎由鼻疖引起多见，表现为全身的脓毒血症，进而出现眼静脉回流受阻和动眼神经、滑车神经、展神经麻痹、眼神经分布区感觉异常，因两侧海绵窦相互交通，晚期可累及对侧，并发化脓性脑膜炎。36.需与大疱性鼓膜炎相鉴别的疾病是A、急性鼓膜炎B、急性化脓性中耳炎C、特发性血鼓室D、各种病因引起的蓝鼓膜E、以上均正确正确答案：E37.气管切开后如术腔出现大出血，应立即（）A、立即行气管插管B、换上带气囊的气管套管或麻醉导管C、在套管周围填入碘仿纱条，压迫止血D、应用止血药物，密切观察E、打开切口，寻找结扎出血点正确答案：B38.气管切开应用解剖正确的是（）。A、两侧胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌的内侧缘在颈中线相接形成白色筋膜线B、以胸骨上窝为顶，两侧胸锁乳突肌后缘为边的三角形区域称为安全三角区C、无名动静脉位于5～6气管环前壁D、切口不宜过低，以免损伤甲状腺造成出血E、甲状腺峡部一般位于2～3气管环正确答案：A答案解析：B项，安全三角区两侧边界为两侧胸锁乳突区前缘；C项，无名动静脉位于7～8气管环前壁；D项，切口不宜过低，以免损伤无名动静脉；E项，甲状腺峡部一般位于2～4气管环。39.关于内耳，以下说法错误的是（）。A、内耳又称迷路，由骨迷路和膜迷路组成B、膜迷路中充满外淋巴，骨迷路和膜迷路间充满内淋巴，内外淋巴不相通C、骨迷路包括前庭、耳蜗和半规管D、膜迷路可分为椭圆囊、球囊、膜半规管和膜蜗管，各部相互连通E、膜迷路由膜管和膜囊组成正确答案：B答案解析：内耳又称迷路，包括骨迷路和膜迷路。骨迷路与膜迷路之间充满外淋巴液，而膜迷路含有内淋巴液，内外淋巴液互不相通。骨迷路由致密骨质结构构成，包括耳蜗、骨半规管和前庭。膜迷路由膜管和膜囊组成，可分为椭圆囊、球囊、膜半规管及膜蜗管，各部分相互连通。40.鼻部脑膜脑膨出手术治疗的最佳时间为（）A、6～10岁B、2～3岁C、1岁以前D、18岁以后E、10～18岁正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.食管腐蚀伤瘢痕狭窄期的治疗包括A、行记忆合金支架扩张术B、手术治疗C、糖皮质激素治疗D、对多处狭窄者行吞线扩张术E、对狭窄范围较长的患者行食管镜下探条扩张术正确答案：ABD答案解析：瘢痕狭窄期不宜应用糖皮质激素治疗，因此期纤维组织瘢痕已形成，用激素治疗效果不佳且有全身不良反应。狭窄较轻、范围局限者，适于定期行探条扩张术。2.舌下隙炎症可延伸至（）A、咬肌隙B、扁桃体周围隙C、咽旁隙D、颌下隙E、腮腺隙正确答案：CD3.眼科全身麻醉要求（）A、全过程平稳B、气管插管时麻醉要达一定深度，操作要轻巧C、避免缺氧D、肌松药首选琥珀胆碱E、避免CO2蓄积正确答案：ABCE4.腭帆肌组的作用包括（）A、下降软腭B、控制鼻咽峡启闭C、使咽鼓管咽口闭合D、使咽鼓管咽口开放E、上提软腭正确答案：BDE5.有关耳硬化病理改变描述正确的是（）A、骨海绵化过程可向四周扩展达整个骨迷路B、硬化灶与周围正常骨组织没有明确界限C、病变部位正常骨组织由嗜碱性海绵状疏松骨代替D、骨海绵化过程多由内生软骨层开始E、病变后期成熟的嗜酸性网状骨形成正确答案：ACDE6.喉乳头状瘤描述正确的是（）A、可能癌变B、小儿乳头状瘤有自限趋势C、容易复发D、好发儿童E、为喉最常见良性肿瘤正确答案：ABCDE7.腺样体切除不宜施行的是（）A、分泌性中耳炎B、肺结核活动期C、造血系统疾病和凝血功能障碍D、腭裂畸形E、腺样体邻近器官急性炎症时正确答案：BCDE8.皮样囊肿（）A、位于颈前正中B、随吞咽上下运动C、可伴耳内流脓D、属先天性疾病E、位于颈侧区正确答案：AD9.硬管食管镜检查法可应用的患者体位错误的是（）A、仰卧悬头位B、坐位C、半卧位D、直立位E、仰卧肩下垫枕正确答案：CD10.蝶窦炎引起的眶尖综合征的临床表现可有（）A、眶周皮肤感觉障碍B、上睑下垂C、眶内蜂窝织炎D、眼球充血E、复视正确答案：ABDE11.对耳源性脑脓肿的脓肿处理主要有（）A、穿刺抽脓B、脓肿切除C、应用糖皮质激素D、50%葡萄糖和20%甘露醇交替静脉注射E、切开引流正确答案：ABE12.中型喉烫伤的症状包括下列哪项（）A、脓血痰B、喉痛、咽痛C、声嘶D、咳嗽E、呼