2026年护士定考题库及答案

2026年护士定考题库及答案1.单项选择题（每题1分，共40分）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其行氧疗时应将氧流量调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜、肌肉D.可见潜行或窦道答案：C3.患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士评估疼痛程度宜首选A.面部表情疼痛量表B.数字评分法C.描述性疼痛量表D.视觉模拟评分法答案：B4.关于静脉输液引起空气栓塞的处理，错误的是A.立即夹闭输液管B.置患者于左侧卧位并头低足高C.给予高流量氧气吸入D.立即拔出静脉针答案：D5.新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C6.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院，护士为其行足部护理时，错误的措施是A.水温以手背能耐受为宜B.浸泡时间10～15minC.洗后毛巾用力擦干趾缝D.涂抹润肤霜避开趾缝答案：C7.下列哪项属于甲类传染病A.登革热B.霍乱C.艾滋病D.狂犬病答案：B8.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，口腔护理的频次应A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每班1次答案：D9.输血前“三查八对”中“八对”不包括A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D10.患者术后留置导尿管，护士发现尿袋内尿液呈深黄色、浑浊，应首先A.更换尿袋B.增加补液量C.报告医生并留取尿标本D.膀胱冲洗答案：C11.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D12.患者女，30岁，产后2h，阴道流血量>500mL，最优先的护理措施是A.按摩子宫B.建立静脉双通道C.通知医生D.抽血交叉答案：B13.下列哪项属于高效消毒剂A.75%乙醇B.碘伏C.过氧乙酸D.氯己定答案：C14.患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是A.促进食欲B.预防压疮C.预防肺部感染D.促进肠蠕动答案：C15.下列哪项不是静脉炎的局部表现A.红B.肿C.热D.苍白答案：D16.患者男，55岁，行右肺上叶切除术后，护士指导其咳嗽排痰，正确体位是A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.俯卧位答案：B17.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒B.喉头水肿C.寒战高热D.荨麻疹答案：C18.患者女，25岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士应重点监测A.血糖B.血压C.血钾D.血钙答案：A19.下列哪项不是锐器伤的应急处理步骤A.挤出伤口血液B.流动水冲洗C.75%乙醇消毒D.立即包扎伤口答案：D20.患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知家属答案：B21.下列哪项不是预防医院感染的措施A.洗手B.隔离C.消毒D.长期预防性使用抗生素答案：D22.患者女，60岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，患肢应采取的体位是A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A23.下列哪项不是特级护理的指征A.病情危重，随时需抢救B.复杂大手术后C.严重创伤D.年老体弱行动不便答案：D24.患者男，50岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点观察A.呼吸频率B.气囊压力C.尿量D.腹围答案：B25.下列哪项不是心肺复苏有效的指标A.瞳孔缩小B.面色转红润C.可触及大动脉搏动D.收缩压≥80mmHg答案：D26.患者女，28岁，产后第1天，乳房胀痛，护士指导其首要措施是A.热敷B.按摩C.勤吸吮D.吸奶器吸空答案：C27.下列哪项不是静脉输液时液体不滴的原因A.针头斜面紧贴血管壁B.针头阻塞C.压力过高D.输液管扭曲答案：C28.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士应重点监测A.尿量B.血气分析C.腹围D.血糖答案：B29.下列哪项不是濒死患者心理反应的阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无，题干错误（五个阶段均存在）30.患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其A.1个月内避免与儿童密切接触B.多进食海带C.停用抗甲状腺药物D.立即怀孕答案：A31.下列哪项不是输血前交叉配血的目的A.发现不规则抗体B.验证血型C.发现Rb血型D.发现供受者血浆蛋白差异答案：D32.患者男，40岁，因“急性阑尾炎”术后，护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进切口愈合B.预防肠粘连C.增进食欲D.减少输液量答案：B33.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A.感染B.胰岛素过量C.饮食不当D.手术应激答案：B34.患者女，29岁，宫内妊娠38周，规律宫缩2h入院，肛门检查：宫口开大3cm，先露棘上1cm，胎膜未破，护士应将其列为A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程答案：A35.下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腹股沟答案：D36.患者男，75岁，因“前列腺增生”行TURP术后，护士应警惕的并发症是A.电切综合征B.尿失禁C.尿道狭窄D.以上均是答案：D37.下列哪项不是临终关怀的核心原则A.延长生命B.缓解痛苦C.尊重生命D.提高生活质量答案：A38.患者女，26岁，因“癫痫”长期服用丙戊酸钠，护士应告知其A.定期监测肝功能B.不可擅自停药C.避免驾驶D.以上均是答案：D39.下列哪项不是无菌技术操作原则A.手臂可跨越无菌区B.无菌物品一经取出不得放回C.无菌包打开后有效期24hD.无菌物品疑污染应重新灭菌答案：A40.患者男，22岁，因“车祸致颈椎骨折”行颅骨牵引，护士应将其床头抬高A.5～10cmB.10～15cmC.15～30cmD.30～45cm答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于压疮危险因素评估量表的有A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡ量表答案：A、B、C42.患者女，35岁，因“急性白血病”行PICC置管，护士健康教育应包括A.置管侧肢体避免测血压B.可游泳C.每周更换敷料D.出现红肿疼痛及时就诊答案：A、C、D43.下列属于医院感染传播途径的有A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.母婴传播答案：A、B、C44.患者男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，护士应观察的并发症有A.低血压B.失衡综合征C.出血D.空气栓塞答案：A、B、C、D45.下列属于护士职业暴露后处理措施的有A.局部挤压-冲洗-消毒B.报告院感科C.血清学追踪D.预防用药答案：A、B、C、D46.患者女，28岁，产后出血，使用缩宫素的注意事项包括A.专人守护B.监测宫缩C.监测血压D.可快速静脉推注答案：A、B、C47.下列属于一级医院评审核心指标的有A.平均住院日B.病床使用率C.医院感染发生率D.患者满意度答案：A、B、C、D48.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”溶栓治疗，护士应重点监测A.出血倾向B.再灌注心律失常C.血压D.血糖答案：A、B、C49.下列属于护士条例规定的护士权利有A.获得工资报酬B.参加专业培训C.拒绝患者不合理要求D.参与公共卫生救护答案：A、B、C、D50.患者女，33岁，因“乳腺癌”行PICC化疗，护士发现药物外渗，处理措施包括A.立即停止输液B.保留针头回抽C.局部冷敷D.局部热敷答案：A、B、C3.填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/min。答案：5～6，100～12052.输血反应中最常见的是________反应，最严重的是________反应。答案：发热，溶血53.医院感染管理要求，手卫生依从率应≥________%，正确率应≥________%。答案：95，9554.世界卫生组织推荐口服补液盐中氯化钠浓度为________g/L，葡萄糖浓度为________g/L。答案：2.6，13.555.新生儿生理性黄疸一般于出生后________天出现，________天达高峰。答案：2～3，4～556.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是________或________。答案：倒置滴管挤压上段，倾斜滴管使液体流回瓶内57.压疮第Ⅳ期损伤层次达________或________。答案：筋膜，肌肉骨骼58.成人24h尿量少于________mL为少尿，少于________mL为无尿。答案：400，10059.胰岛素未开启时应________℃保存，开启后应________℃保存，有效期________天。答案：2～8，≤25，2860.心肺复苏时，按压与通气比例为________，按压部位为________。答案：30∶2，胸骨中下1/3交界处4.简答题（每题6分，共30分）61.简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：1.评估风险：使用Morse量表，高危患者悬挂警示标识。2.环境安全：地面干燥防滑，光线充足，走廊无障碍。3.患者教育：告知跌倒风险，指导“起床三步曲”。4.辅助设施：床栏、呼叫铃置可及处，提供防滑鞋、拐杖。5.药物管理：评估镇静、利尿、降压药物副作用，必要时调整。6.加强巡视：对高危患者15～30min巡视一次，夜间增加巡视频次。62.简述输血溶血反应的紧急处理流程。答案：1.立即停止输血，保留静脉通路，更换输液器。2.报告医生及输血科，严密监测生命体征。3.核对患者、血袋、交叉配血单，查找原因。4.抽取患者血标本（抗凝、不抗凝各一管），留取尿标本。5.维持尿量：补液、碱化尿液、利尿，防止肾小管阻塞。6.抗休克：扩容、升压、纠正酸中毒、防治DIC。7.记录并上报不良事件，安抚患者及家属。63.简述急性肺水肿患者的护理要点。答案：1.体位：立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。2.吸氧：高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%乙醇，降低泡沫表面张力。3.药物：遵医嘱静推吗啡、速尿、强心苷、扩血管药，观察疗效与不良反应。4.监测：持续心电、血压、血氧饱和度，记录24h出入量。5.心理：安抚患者，减轻恐惧，必要时约束防坠床。6.基础：保持皮肤清洁，预防压疮，口腔护理每日2～3次。64.简述糖尿病酮症酸中毒补液原则。答案：1.先盐后糖：首选0.9%氯化钠，第1小时15～20mL/kg，后根据血压、尿量调整。2.先快后慢：前4h补总量1/3，后20h补余量，24h总量约4000～6000mL。3.血糖≤13.9mmol/L时改为5%葡萄糖或糖盐水，防止低血糖。4.监测：每小时测血压、心率、尿量，每2h测血糖、电解质、血气。5.补钾：尿量>40mL/h后，血钾<5.5mmol/L即可补钾，浓度≤0.3%。65.简述早产儿暖箱护理要点。答案：1.温湿度：箱温根据胎龄、体重调节，湿度50%～60%，体重<1000g者湿度70%。2.体位：仰卧或侧卧，颈轻度仰伸，肩下垫软枕保持气道通畅。3.隔离：严格执行无菌操作，限制人员出入，接触前洗手戴手套。4.监测：每2h测体温，维持腋温36.5～37.2℃，记录箱温、湿度。5.喂养：体重≥1500g可试吸吮，<1500g采用管饲，奶量从5mL/kg开始递增。6.发育支持：减少声光刺激，鸟巢式包裹，非营养性吸吮，鼓励母婴皮肤接触。5.应用题（共40分）66.计算与分析（10分）患者男，65kg，因“急性胰腺炎”禁食，医嘱给予全胃肠外营养（TPN），配方要求：葡萄糖：4g/kg/d氨基酸：1g/kg/d20%脂肪乳：1g/kg/d总液体量：50mL/kg/d问：（1）每日需50%葡萄糖注射液多少毫升？（2）每日需8.5%氨基酸注射液多少毫升？（3）每日需20%脂肪乳多少毫升？（4）总液体量尚缺多少毫升需用0.9%氯化钠补足？答案：（1）葡萄糖需要量=65×4=260g；50%葡萄糖含0.5g/mL，需260/0.5=520mL（2）氨基酸需要量=65×1=65g；8.5%氨基酸含0.085g/mL，需65/0.085≈765mL（3）脂肪乳需要量=65×1=65g；20%脂肪乳含0.2g/mL，需65/0.2=325mL（4）总液体需要量=65×50=3250mL；已含520+765+325=1610mL；尚缺3250-1610=1640mL67.综合病例分析（15分）患者女，70岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫入院。既往高血压、糖尿病、房颤病史。查体：神志清，失语，右侧上下肢肌力0级，Barthel指数20分。入院第3天，护士发现骶尾部皮肤发红，指压不褪色，面积约3cm×4cm，皮温高，患者主诉疼痛。问题：（1）写出该患者目前的护理诊断（至少3个）。（2）针对皮肤问题列出4项护理措施。（3）提出预防深静脉血栓的3项护理方案。答案：（1）护理诊断：1.皮肤完整性受损与长期卧床、偏瘫导致持续受压有关。2.躯体移动障碍与脑梗死致右侧肢体肌力0级有关。3.语言沟通障碍与脑梗死致失语有关。4.自理能力缺陷与Barthel指数20分重度依赖有关。（2）皮肤护理措施：1.每2h翻身一次，采用30°侧卧位，避免骶尾部继续受压。2.使用气垫床或泡沫敷料减压，保持床单位平整干燥。3.每日用温水清洁皮肤，避免摩擦，局部给予透明贴或泡沫敷料保护。4.加强营养：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时静脉补充白蛋白。（3）预防深静脉血栓：1.穿医用弹力袜，每日评估下肢周径、皮温、色泽。2.被动运动：每班协助患者右下肢踝泵运动10次×3组，髋膝关节屈伸。3.遵医嘱给予低分子肝素皮下注射，观察有无出血