2026年三甲医院院前急救随车护理招聘护士考试试题与答案

2026年三甲医院院前急救随车护理招聘护士考试试题与答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.三甲医院院前急救随车护士接到120指挥中心调度指令，任务为城区主干道车祸批量伤员救治，护士出发前第一项核心准备工作为以下哪项A.检查急救箱内所有药品的有效期B.确认任务核心信息、配齐车载抢救设备并检查功能状态C.联系报警人再次确认现场具体位置D.穿戴防护装备整理个人仪容答案：B解析：批量伤员院前救治出发前，首先需要确认任务性质、地点、伤员数量、事件性质等核心信息，第一时间配齐抢救设备（除颤仪、便携式呼吸机、气管插管用物、多发伤止血包等）并确认功能完好，避免到场后设备故障延误抢救，其余选项均为后续准备工作内容，因此B为正确选项。2.根据2020AHA心肺复苏指南要求，成人院外心搏骤停，专业救护人员实施心肺复苏（未建立高级气道）的按压通气比为A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1答案：B解析：2020AHA心肺复苏指南明确规定，成人单或双人心肺复苏，专业人员操作且未建立高级气道时，按压通气比统一为30:2；若已经建立高级气道，则改为每6秒通气1次，无需保持按压通气同步，非专业目击者可仅做胸外按压不进行通气，因此本题正确选项为B。3.院前现场遇到左大腿股动脉破裂活动性出血患者，出血速度快，伤员已出现烦躁、出冷汗等休克早期表现，现场最优先的止血措施是A.加压包扎止血B.止血带结扎止血C.指压止血法暂时压迫止血D.伤口填塞止血答案：C解析：股动脉破裂短时间出血量可达1000ml以上，可迅速诱发失血性休克甚至死亡，现场最优先的措施是立即用手指将股动脉近端压向股骨骨干，快速暂时阻断血流，为后续规范止血操作争取时间；加压包扎对喷射状动脉破裂出血控制效果差，止血带结扎需要准备操作时间，填塞止血适用于深部盲管伤出血，因此最优先处置为C选项。4.院前急救怀疑患者存在颈椎损伤，搬运时正确的体位与固定方式是A.俯卧位，保持颈部中立位B.侧卧位，颈部偏向一侧保持呼吸道通畅C.仰卧位，颈部屈曲位固定D.仰卧位，颈部中立位，颈托外固定答案：D解析：脊柱损伤患者搬运的核心原则是维持脊柱轴线稳定，避免颈部、脊柱的旋转、屈伸，防止脊髓二次损伤，正确做法是帮助患者摆放为仰卧位，佩戴合适规格的颈托将颈部固定于中立位，整体轴位搬运，因此D选项正确。5.双相波除颤仪用于院外成人室颤的心搏骤停患者，首次电除颤推荐的能量是A.100JB.120-200JC.250-300JD.360J答案：B解析：目前临床常用双相波除颤仪，根据指南推荐首次除颤能量为120-200J，若除颤失败再次除颤可适当提高能量；单相波除颤仪首次除颤推荐能量为360J，因此本题正确选项为B。6.急性ST段抬高型心肌梗死患者，院前急救处置错误的是A.绝对卧床休息，减少搬动B.立即给予舌下含服硝酸甘油，吸氧，心电监护C.常规给予大剂量镇静剂抑制交感兴奋D.建立静脉通路，做好溶栓前准备，优先转运至有PCI能力的医院答案：C解析：急性STEMI患者院前处置的核心是缓解症状、预防并发症、缩短入院后救治时间，大剂量镇静剂会抑制呼吸循环，影响病情观察，仅对于烦躁患者可小剂量使用镇静剂，不可常规大剂量应用，因此C选项错误，为本题答案。7.院前诊断急性有机磷农药中毒，患者呼出气体的典型气味为A.烂苹果味B.肝腥味C.大蒜味D.酒精味答案：C解析：有机磷农药中毒患者典型呼出气体为大蒜味，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，肝腥味见于肝性脑病，因此本题选C。8.院前怀疑急性缺血性脑卒中，按照卒中中心建设要求，静脉溶栓的时间窗（阿替普酶）为发病后A.3小时以内B.4.5小时以内C.6小时以内D.12小时以内答案：B解析：目前指南推荐，阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的时间窗为发病后4.5小时以内，尿激酶溶栓时间窗为6小时以内，院前需要快速识别，优先转运至卒中中心，因此本题选B。9.院前遇到开放性气胸患者，现场护士首要的处置是A.立即给予吸氧B.立即封闭伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸C.立即建立静脉通路D.立即排气减压答案：B解析：开放性气胸患者胸膜腔与外界相通，纵隔摆动会严重影响循环呼吸功能，现场首要处置就是立即用无菌敷料封闭伤口，阻断外界通气，将开放性气胸转为闭合性气胸，再进行后续处置，因此本题选B。10.成人胸外按压的推荐深度为A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.至少6cm答案：C解析：2020AHA心肺复苏指南明确，成人胸外按压深度为5-6cm，过浅无法有效产生心输出量，过深会造成肋骨骨折等并发症，因此本题选C。11.院前救治急性左心衰患者，首选的氧流量是A.1-2L/min低流量吸氧B.4-6L/min中流量吸氧C.6-8L/min高流量吸氧，加酒精湿化D.10L/min以上高压氧疗答案：C解析：急性左心衰患者存在严重肺水肿，高流量吸氧可以降低肺泡表面张力，改善氧合，6-8L/min高流量吸氧加20%-30%酒精湿化是首选处置，因此本题选C。12.药物过敏性休克的急救，首选药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.多巴胺答案：B解析：肾上腺素是药物过敏性休克抢救的首选药物，可同时兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌，逆转过敏性休克的病理生理改变，因此本题选B。13.院前急救护理记录的要求，以下错误的是A.记录时间精确到分钟，包括接调度时间、出发时间、到达现场时间、离开现场时间、到达医院时间B.客观记录患者病情，不添加主观判断C.因现场抢救忙乱，可以回到医院后补写所有记录D.记录内容包括患者基本信息、生命体征、处置措施、病情变化答案：C解析：院前急救记录要求实时记录，因抢救未能及时记录的，需要在抢救结束后6小时内补记，并标注补记时间，所有核心信息必须准确，不能全部回到医院后补写，容易出现信息遗漏错误，因此C选项错误，为本题答案。14.院前转运肠梗阻患者，合适的体位是A.半卧位B.平卧位C.侧卧位D.头低脚高位答案：A解析：肠梗阻患者转运时采取半卧位可以减轻腹痛腹胀，降低腹腔压力，改善呼吸，同时防止呕吐物误吸，因此A选项正确。15.婴幼儿心肺复苏胸外按压的推荐深度为A.大约胸廓前后径的1/3B.大约胸廓前后径的1/2C.2-3cmD.4-5cm答案：A解析：2020AHA指南规定，婴幼儿胸外按压深度为胸廓前后径的1/3，婴儿大约4cm，儿童大约5cm，因此A选项正确。16.院前遇到中暑高热患者，最快的降温措施是A.口服退热药物B.冰盐水灌肠C.转移至阴凉通风处，全身冰敷+乙醇擦浴D.静脉输注低温液体答案：C解析：院前现场中暑高热，最快的降温方式就是立即转移至阴凉通风环境，脱去多余衣物，给予全身冰敷、乙醇擦浴，快速蒸发散热，口服退热药物起效慢，冰盐水灌肠、静脉输注低温液体适合院内处置，因此本题选C。17.多发伤院前分诊，红色标识代表的意义是A.轻伤，可以延迟处置B.中重度伤，可短期等待C.重度伤，危及生命，需要立即抢救D.已经死亡答案：C解析：批量伤员分诊颜色标识：红色为危重伤，立即抢救；黄色为中重伤，可短期等待；绿色为轻伤，延迟处置；黑色为死亡，因此本题选C。18.院前急救处理咯血窒息患者，首先采取的体位是A.仰卧位B.坐位C.头低脚高俯卧位D.半卧位答案：C解析：咯血窒息患者首先需要引流气道内血液，头低脚高俯卧位可以利用重力引流出积血，保持呼吸道通畅，因此本题选C。19.成人胸外按压的推荐频率是A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.不限频率，越快越好答案：B解析：2020AHA指南明确成人胸外按压频率为100-120次/分，过快过慢都会影响心输出量，因此本题选B。20.院前急救转运交接的核心要求，以下正确的是A.只交接患者病情，不用交接物品B.交接完成后不需要双方签字C.完整交接患者病情、处置经过、生命体征、用药情况、随身物品，双方签字确认D.只需口头交接，不用书面交接答案：C解析：院前急救转运要求书面交接，完整交接所有核心信息和物品，双方签字确认，明确责任，因此C选项正确。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.院前急救随车护士的核心工作职责包含以下哪些选项A.现场伤病员的快速评估与急救护理处置B.转运途中持续生命体征监护与病情观察C.准确完成院前急救护理记录与交接文书书写D.配合医师完成现场及途中的各项抢救操作E.参与急救设备药品的日常维护与清点答案：ABCDE解析：随车护士除了完成抢救护理工作，还需要负责日常车载急救药品、设备的清点维护，保障出车状态，所有选项均为随车护士的核心职责，因此全选。2.关于院前止血带使用的操作要点，正确的有A.止血带结扎位置应在伤口近端10-15cm处，尽量靠近伤口B.结扎止血带后需要标注明确的结扎时间，精确到分钟C.采用充气式止血带时，下肢出血压力一般设置为300-500mmHg，上肢为250-300mmHgD.为避免组织坏死，止血带连续结扎时间最长不超过4小时，每1小时放松1-2分钟E.止血带结扎前需要加衬垫，不能直接结扎于皮肤答案：ABCDE解析：以上所有选项均为止血带使用的规范操作要点，因此全选。3.多发伤患者院前急救的护理要点，正确的有A.首先快速清理呼吸道，保持呼吸道通畅B.优先控制活动性大出血，纠正休克C.对怀疑脊柱骨折的患者，必须整体轴位搬运D.快速建立静脉通路，优先选择下肢静脉补液E.密切监测生命体征，做好抢救准备答案：ABCE解析：多发伤休克患者建立静脉通路，优先选择上肢静脉或者颈外静脉，若存在腹部、下肢损伤，下肢静脉补液可能会从损伤部位漏出，影响补液效果，因此D选项错误，其余正确。4.心搏骤停院前急救的可除颤心律包含以下哪几种A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心室停搏D.无脉性电活动E.心房颤动答案：AB解析：只有室颤和无脉性室速属于可除颤心律，其余类型心搏骤停不推荐电除颤，因此本题选AB。5.急性酒精中毒患者院前急救处置正确的有A.对烦躁患者可给予大剂量苯二氮䓬类镇静B.饮酒后2小时内可协助催吐，促进酒精排出C.建立静脉通路，补充葡萄糖液，促进酒精代谢D.注意保暖，监测体温和血糖，避免低体温低血糖E.昏迷患者保持侧卧位，防止呕吐误吸答案：BCDE解析：急性酒精中毒患者烦躁时，禁用大剂量镇静剂，避免加重呼吸抑制，仅极度烦躁需要镇静时可小剂量使用，因此A选项错误，其余正确。6.院前急救对脑卒中患者的快速评估，FAST原则包含以下哪些内容A.F：面部，观察是否一侧面部下垂，不对称B.A：手臂，观察是否一侧手臂无力下垂C.S：言语，观察是否言语不清，表达异常D.T：时间，记录发病时间，及时转运E.T：体温，监测体温变化答案：ABCD解析：FAST脑卒中识别原则为Face（面部）、Arm（手臂）、Speech（言语）、Time（时间），不包含体温，因此本题选ABCD。7.院前急救途中发生车辆故障无法按时到达接收医院，护士正确的做法有A.立即联系120调度中心，告知位置和患者病情，请求就近调派救援车辆B.将患者转移至安全区域，持续监测生命体征，维持现有处置C.隐瞒病情，不告知家属D.做好患者及家属的安抚工作，解释情况E.若患者病情发生变化，立即开展现场抢救答案：ABDE解析：遇到车辆故障，需要第一时间上报调度，转移患者至安全区域，持续处置，安抚家属，病情变化立即抢救，不能隐瞒病情，因此C错误，其余正确。8.以下属于院前急救优先转运指征的有A.心搏骤停复苏后B.严重颅脑损伤C.轻度擦伤D.急性心肌梗死E.重度休克答案：ABDE解析：轻度擦伤属于轻伤，可现场处置后延迟转运或自行就医，其余均为危重症，需要优先转运，因此本题选ABDE。9.气管插管后院前转运的护理要点，正确的有A.固定气管导管，记录导管外露刻度B.持续气囊加压，避免导管移位漏气C.监测血氧饱和度和呼吸参数，定期吸痰保持气道通畅D.搬运时避免头部过度摆动，防止导管脱出E.气囊压力维持在25-30cmH2O答案：ACDE解析：气管插管气囊压力需要维持在25-30cmH2O，不需要持续加压，过高压力会导致气道黏膜缺血坏死，因此B错误，其余正确。10.院前急救护士的职业防护要点，正确的有A.接触患者血液体液时佩戴手套、口罩，必要时穿隔离衣B.发生锐器伤后立即挤出血液，冲洗消毒，上报院感科，后续随访C.转运传染病患者后做好车辆和设备的终末消毒D.批量伤员救治时按照分级防护要求穿戴防护用品E.可以直接用手接触使用后的针头答案：ABCD解析：使用后的针头禁止直接用手接触，防止锐器伤，因此E错误，其余正确。三、案例分析题（每题30分，共60分）1.案例：患者男性，36岁，车祸伤后15分钟，120接报到场，现场评估：患者呼之能应，诉胸痛、呼吸困难，左上腹剧烈疼痛，左下肢畸形伴大量活动性出血。查体：意识清楚，烦躁不安，血压85/50mmHg，心率128次/分，呼吸30次/分，血氧饱和度90%（未吸氧），左侧胸壁可触及骨擦感，气管略向右偏移，左肺呼吸音消失，左上腹压痛明显，腹肌紧张，左大腿下段成角畸形，伤口可见喷射状鲜血涌出。问题：（1）作为随车护士，你在现场首先需要完成的护理处置有哪些？（12分）（2）该患者转运途中的核心监护要点有哪些？（10分）（3）转运交接时需要向接收医院急诊科提供哪些核心信息？（8分）参考答案：（1）现场核心护理处置：①立即快速评估伤情，安排助手维持现场安全，首先给予高流量面罩吸氧，将血氧饱和度维持在95%以上，配合医师快速判断病情，患者存在张力性气胸、开放性骨折、失血性休克，高度怀疑腹腔脏器破裂；②立即对左大腿伤口进行止血：首先用手指压迫股动脉近端临时止血，之后给予伤口加压包扎，结扎止血带，准确记录止血带结扎时间，对左股骨骨折进行夹板临时外固定，避免搬运过程中二次损伤；③立即建立2条以上18G大口径上肢外周静脉通路，快速输注复方氯化钠晶体液补充血容量，采集血标本（血型、凝血功能、术前感染筛查等）备用，根据血压调整补液速度；④协助医师进行左侧胸腔穿刺排气减压，缓解张力性气胸对呼吸循环的压迫，提前备好气管插管用物、抢救药品，做好紧急抢救准备；⑤安抚患者情绪，持续心电监护，每3-5分钟记录一次生命体征，观察意识、皮肤温度变化，快速完成转运前准备。（2）转运途中核心监护要点：①持续心电监护，密切监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度、意识变化，每5-10分钟记录一次，观察患者烦躁程度、皮肤温度变化，警惕失血性休克进行性加重，提前开放抢救药品盒，备好除颤仪，随时做好抢救准备；②观察止血带结扎部位的远端血运，按照规范每1小时放松止血带1-2分钟，准确记录放松时间，观察伤口出血情况，如有大量渗血及时加压处理；③保持胸腔穿刺引流装置固定妥当，观察引流液的量和颜色，保持气道通畅，及时清除气道内分泌物，防止误吸；④维持静脉通路通畅，妥善固定避免车辆颠簸导致针头脱出，根据血压调整补液速度，避免过快补液加重肺损伤；⑤保持患者体位稳定，维持躯干、下肢固定，避免车辆颠簸造成骨折移位或脊柱二次损伤，密切观察病情变化，随时做好应急处置准备。（3）转运交接核心信息：①患者基本信息：年龄、受伤史、受伤机制、受伤具体时间、地点，既往病史、药物过敏史；②现场伤情评估结果：初步怀疑诊断为多发肋骨骨折、左侧张力性气胸、脾破裂、左股骨开放性骨折、失血性休克；③现场已经开展的处置：止血方式及具体结扎时间、静脉通路建立情况、累计补液量、吸氧浓度、胸腔排气减压情况、生命体征动态变化过程；④目前患者生命体征状态、已经采集的血标本情况、所有处置的完整记录；⑤交接清楚患者随身物品、急救文书，双方签字确认，明确诊疗责任。2.案例：患者女性，68岁，在家中突发呼之不应2小时，家属拨打120出车，随车护士到场评估：患者中度昏迷，血压180/110mmHg，心率75次/分，呼吸18次/分，血氧饱和度94%，查体可见右侧肢体肌力0级，右侧病理征阳性，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔3mm，对光反射灵敏，右侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，既往有高血压病史15年，房颤病史10年，未规律服药。问题：（1）作为随车护士，你首先考虑患者最可能的诊断是什么？需要配合医师完成哪些院前处置？（18分）