2026年患者转运除颤仪使用测试题附答案

2026年患者转运除颤仪使用测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.成人危重症患者转运途中发生心室颤动，首次选择双相波除颤的推荐能量是A.100JB.120~200JC.200~300JD.360J2.转运患者途中，便携式除颤仪开机后提示“心律信号识别不清晰”，操作者首先应采取的处理措施是A.立即关机重启设备B.检查电极片粘贴位置、清理局部皮肤保证接触良好C.直接予以除颤避免延误抢救D.通知医生立即更换备用除颤仪3.根据《中国危重患者转运指南（2023版）》要求，转运前便携式除颤仪的剩余电量需满足以下哪项标准才能转运A.剩余电量≥50%即可转运B.仅需满足预估转运时长的使用需求C.满足预估转运时长+额外30分钟以上的使用需求D.满足预估转运时长+额外1小时以上的使用需求4.除颤仪电极片的正确粘贴位置是A.心尖部（左乳头外侧第5肋间）+心底部（胸骨右缘第2肋间锁骨下区域）B.心尖部（左乳头内侧）+心底部（右锁骨下区域）C.心尖部（左后背肩胛区）+心底部（胸骨左缘第3肋间）D.只要能监测到心律，任意位置均可5.转运途中患者正在进行球囊辅助通气，发生室颤需要除颤时，下列处理正确的是A.停止通气，移除球囊，确认所有人员未接触患者及金属转运平车后再放电B.持续维持通气，操作者就位后直接放电除颤C.仅需操作者离开患者即可放电D.转运平车为金属材质不影响除颤操作，无需特殊处理6.转运途中对室颤患者完成除颤放电后，下一步正确的处理是A.立即停止胸外按压，检查患者脉搏及心律B.除颤后立即重新开始胸外按压，完成5个循环（约2分钟）后再评估心律C.立即静脉推注肾上腺素D.立即静脉输注升压药物维持血压7.下列哪类转运患者不需要常规提前备用便携式除颤仪A.转运急性ST段抬高型心肌梗死患者B.转运植入临时起搏器的心动过缓患者C.转运清醒的腹腔镜胆囊切除术后返程患者D.转运NYHA心功能Ⅳ级的心力衰竭患者8.转运途中便携式除颤仪触发低电量报警，此时患者正在进行心肺复苏，操作者首先应采取的措施是A.立即终止转运，将患者推回原出发科室B.尽快就近完成转运或呼叫就近科室配送备用除颤仪，同时持续进行规范心肺复苏C.立即关机重启设备恢复电量D.断开除颤仪其他功能模块节省电量9.10岁儿童（体重32kg）转运途中发生室颤，首次双相波除颤的推荐能量是A.2J/kgB.4J/kgC.10J/kgD.成人剂量减半10.转运途中电极片与患者皮肤接触不良，不可能导致下列哪项后果A.无法准确识别心律B.除颤能量释放不足C.局部皮肤灼伤D.提升除颤成功率11.转运途中使用自动体外除颤仪（AED）抢救无意识无脉患者，正确的操作顺序是A.开机→粘贴电极片→连接导线→自动分析心律→按提示除颤B.粘贴电极片→开机→连接导线→自动分析心律→按提示除颤C.开机→连接导线→粘贴电极片→自动分析心律→按提示除颤D.连接导线→粘贴电极片→开机→自动分析心律→按提示除颤12.转运患者本身植入了埋藏式心脏复律除颤器（ICD），发生室颤需要体外除颤时，正确的处理是A.绝对不能进行体外除颤，必须立即转运至介入中心处理B.体外除颤电极片粘贴位置需距离ICD装置至少10cm以上C.可以直接除颤，电极片位置无需调整D.除颤能量必须降至50J以下，避免损伤ICD13.除颤操作的常见并发症不包括下列哪项A.局部皮肤灼伤B.恶性心律失常复发C.一过性心肌损伤D.下肢深静脉血栓形成14.转运途中需要粘贴除颤电极片，患者粘贴部位毛发浓密，下列处理方式错误的是A.快速剃除粘贴部位的毛发，保证电极贴合B.没有备皮工具时，直接用力按压电极片即可开展除颤C.患者出汗较多时，用干纱布擦干局部皮肤后再粘贴电极片D.电极片避开伤口、起搏器植入部位粘贴15.与传统单向波除颤仪相比，双向波便携式除颤仪的临床特点描述错误的是A.除颤成功率更高B.对心肌的损伤更小C.所需除颤能量更低D.对转运途中心律失常的识别准确率更低16.转运前对除颤仪进行术前准备，下列哪项不属于除颤仪本身的功能检查内容A.完成设备开机自检，确认放电功能正常B.检查电极片有效期及包装完整性C.检查简易呼吸气囊的通气功能D.检查内置电池及备用电池的剩余电量17.除颤仪自动分析心律后提示“建议除颤”，操作者正确的做法是A.确认所有人员未接触患者及连接装置后，按下放电按钮B.无需确认，直接放电除颤C.先推注肾上腺素后再放电D.先完成2分钟胸外按压后再放电18.转运途中患者发生急性心肌梗死，突发持续性室性心动过速，查体：意识模糊，血压80/50mmHg，心率180次/分，四肢湿冷，正确的处理是A.立即予以同步电复律B.立即予以非同步电除颤C.先推注胺碘酮，观察心律变化D.先快速补液，维持血压后再处理19.转运途中经过电梯、磁共振机房门口等强电磁干扰区域，除颤仪出现心律识别错误，首先应采取的措施是A.尽快将患者转移出强干扰区域，重新清洁皮肤粘贴电极片后评估心律B.直接按照经验除颤C.立即关机重启设备D.原地等待设备维修人员20.转运前除颤仪电极片过期，正确的处理方式是A.更换新的有效期内的电极片后方可转运B.只要电极片没有破损，可以继续使用C.用除颤手柄涂抹耦合剂代替电极片使用D.减少转运速度，凑合转运到目的地再更换二、多项选择题（每题3分，共30分）1.危重症患者转运前，便携式除颤仪的准备工作包括下列哪些内容A.完成开机自检，确认设备各项功能正常B.检查电极片有效期、包装完整性，确认无过期破损C.确认电池电量满足转运要求，长距离转运需携带备用电池D.检查除颤手柄、导线有无破损老化、绝缘层脱落情况2.转运途中，下列哪些心律失常需要立即进行除颤处理A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心室扑动D.血流动力学稳定的房性心动过速3.转运途中进行除颤操作，保障医护人员及陪护人员安全的正确做法包括A.放电前必须大声呼喊“所有人离开”，确认所有人员未接触患者、金属转运平车、输液管路等与患者相连的物品B.操作过程中操作者手持电极片时，不要接触患者身体其他部位C.患者皮肤潮湿多汗时，擦干局部皮肤后再粘贴电极片除颤D.金属转运平车无绝缘垫时，必须将患者转移到地面才能除颤4.转运途中便携式除颤仪常见的故障类型包括A.电池电量不足B.电极片接触不良C.电磁干扰导致心律识别错误D.除颤仪无法正常放电5.儿童转运途中除颤操作的注意事项，下列说法正确的是A.婴儿及儿童优先选择儿童专用电极片B.无儿童专用电极片时，可以使用成人电极片，但需保证两个电极片不重叠C.首次除颤推荐能量为2J/kg，后续除颤可递增至4~10J/kgD.体重超过25kg的儿童可直接使用成人常规除颤能量6.患者转运途中完成除颤后，需要监测评估的内容包括A.心律、心率、血压、血氧饱和度变化B.粘贴电极片部位有无皮肤灼伤C.患者意识状态及瞳孔变化D.有无血气胸、肋骨骨折并发症7.转运途中便携式除颤仪的放置要求，正确的是A.固定在转运床的专用设备支架上，避免滑落磕碰损坏设备B.放置位置避开患者的各种引流管、输液管路，防止牵拉导致管路脱出C.下坡或转弯时提前检查固定装置，防止惯性导致设备滑落D.为了方便操作，可以将除颤仪放置在患者腿部或床尾边缘8.关于同步电复律与非同步除颤的区别，下列说法正确的是A.同步电复律适用于室颤、室扑以外的血流动力学不稳定的快速心律失常B.同步电复律通过R波同步触发放电，避免放电落在心室易损期诱发更严重的心律失常C.非同步除颤仅用于心室颤动、心室扑动、无脉性室性心动过速D.同步电复律不需要提前评估患者血流动力学状态9.除颤后局部皮肤灼伤的处理原则，正确的是A.仅出现轻度红斑、无破溃时，无需特殊处理，保持局部干燥清洁，观察即可B.出现小水疱时，保留水疱皮，予以无菌敷料包扎，避免摩擦破溃C.出现大水疱时，消毒后抽出水疱液，保留水疱皮后无菌包扎D.水疱破溃出现感染时，及时清创换药，必要请创面专科协助处理10.下列哪些转运患者必须常规备用便携式除颤仪A.年龄≥75岁，既往有冠心病病史的转运患者B.既往有室颤、持续性室速等恶性心律失常病史的转运患者C.拟行急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死转运患者D.宫内妊娠39周，无基础心脏病的待产转运孕妇三、判断题（每题1分，共10分）1.转运距离小于10分钟的短距离转运，可不用提前检查除颤仪功能，直接携带转运。2.所有类型的除颤仪，成人首次除颤能量都推荐选择360J。3.除颤电极片必须粘贴在清洁干燥的皮肤表面，避开伤口、起搏器、ICD植入部位。4.转运途中空间狭小，操作者为了方便按压，可以一只手固定患者胸部，另一只手按下放电按钮。5.根据2020AHA心肺复苏指南要求，室颤患者完成除颤后，应立即恢复胸外按压，完成5个循环（约2分钟）后再评估心律。6.AED可以自动识别心律并提示是否除颤，因此转运途中使用AED时，操作者无需评估患者脉搏和意识状态。7.植入ICD的患者发生室颤，不能进行体外除颤，避免损伤ICD装置。8.择期同步电复律的清醒患者，电复律前需要常规给予镇静镇痛药物，减轻患者不适感。9.备用状态的便携式除颤仪，要求至少每月完成一次开机自检和电量检查，保证随时可用。10.转运途中除颤仪突发故障无法使用，应立即就地抢救，持续心肺复苏，同时呼叫附近医护人员配送备用除颤仪，不能盲目转运。四、案例分析题（共20分）患者男性，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”由基层医院转运至上级医院行急诊PCI治疗，预估转运时长为40分钟，转运前患者心电监护提示频发室性早搏，血压110/70mmHg，意识清楚，转运途中突发意识丧失，呼之不应，心电监护提示心室颤动，血压测不出，自主呼吸消失。请回答以下问题：1.该患者转运前，除颤仪的准备要点有哪些？（8分）2.患者发生室颤后，除颤操作的正确流程是什么？（7分）3.转运途中进行除颤操作的特殊安全注意事项有哪些？（5分）参考答案：一、单项选择题1.B解析：根据2020AHA心肺复苏指南及我国急诊专业指南推荐，成人双相波除颤首次能量推荐为120~200J，不同设备可按照说明书要求调整，单向波除颤首次能量推荐为360J，因此本题正确答案为B。2.B解析：转运途中患者体位变动、出汗、皮肤不清洁都容易导致电极片接触不良，是除颤仪信号识别不清的最常见原因，因此首先应检查电极片位置和皮肤接触情况，关机重启、更换设备都应在初步排查后进行，盲目除颤会延误抢救，因此本题正确答案为B。3.C解析：《中国危重患者转运指南（2023版）》明确要求，转运设备的电量需满足预估转运时长1.5倍以上的使用需求，即预估转运时长加上额外30分钟以上的备用时长，避免途中电量耗竭，因此本题正确答案为C。4.A解析：除颤电极片的标准粘贴位置为心尖部（左乳头外侧第5肋间）和心底部（胸骨右缘第2肋间锁骨下区域），该位置可以保证电流最佳穿过心脏，提升除颤成功率，因此本题正确答案为A。5.A解析：金属转运平车具有导电性，除颤放电时如果有人员接触患者或平车，会导致导电受伤，因此必须停止操作，确认所有人员脱离后才能放电，因此本题正确答案为A。6.B解析：根据当前心肺复苏指南要求，室颤患者除颤完成后不需要立即评估心律，应立即恢复胸外按压，完成约2分钟（5个循环）的胸外按压后再评估心律，避免中断胸外按压影响抢救成功率，因此本题正确答案为B。7.C解析：清醒的腹腔镜胆囊切除术后患者无心血管基础疾病、无恶性心律失常风险，不需要常规备用除颤仪，其余三类患者均为恶性心律失常高危人群，需常规备用，因此本题正确答案为C。8.B解析：转运途中低电量报警且正在抢救时，应尽快就近完成转运或呼叫备用设备，同时持续心肺复苏不能中断，盲目终止转运或关机重启会延误抢救，因此本题正确答案为B。9.A解析：儿童除颤首次推荐能量为2J/kg，后续除颤可递增至4J/kg，最大不超过10J/kg或成人最大能量，因此本题正确答案为A。10.D解析：电极片接触不良会导致信号识别差、能量释放不足，还会因为电阻过大导致局部皮肤灼伤，不可能提升除颤成功率，因此本题正确答案为D。11.A解析：AED的标准操作顺序为开机→粘贴电极片→连接导线→自动分析心律→提示除颤后放电，因此本题正确答案为A。12.B解析：植入ICD的患者发生室颤，ICD未成功转复时可以进行体外除颤，要求电极片距离ICD装置至少10cm以上，避免损伤ICD，能量不需要刻意降低，因此本题正确答案为B。13.D解析：下肢深静脉血栓是血液高凝、血流缓慢导致的疾病，与除颤操作无关，其余三项均为除颤的常见并发症，因此本题正确答案为D。14.B解析：毛发浓密会影响电极片与皮肤的贴合，导致接触不良，必须剃除才能保证除颤效果，仅用力按压无法改善接触，因此本题答案为B。15.D解析：双向波除颤仪相较于单向波，除颤成功率更高、心肌损伤更小、所需能量更低，对心律失常的识别准确率也更高，因此本题答案为D。16.C解析：简易呼吸气囊通气功能检查属于通气设备的检查内容，不属于除颤仪本身的功能检查，因此本题答案为C。17.A解析：除颤仪提示建议除颤后，必须确认所有人员脱离患者才能放电，避免人员触电，因此本题答案为A。18.A解析：血流动力学不稳定的持续性室性心动过速，不存在室颤室扑时，应选择同步电复律，非同步除颤仅用于无脉性室颤室扑，因此本题答案为A。19.A解析：强电磁干扰会影响除颤仪的心律识别，转移出干扰区域后大多可恢复正常识别，首先应转移，而不是盲目除颤或等待维修，因此本题答案为A。20.A解析：过期电极片黏附性下降，容易出现接触不良，必须更换有效期内的电极片才能转运，不能凑合使用，因此本题答案为A。二、多项选择题1.ABCD解析：四项均为转运前除颤仪的必备准备工作，缺一不可，因此全选。2.ABC解析：血流动力学稳定的房性心动过速不需要除颤，可先予药物处理，其余三种心律失常均为需要立即除颤的致死性心律失常，因此正确答案为ABC。3.ABC解析：金属转运平车无绝缘垫时，只要确认所有人员未接触患者和平车，就可以安全除颤，不需要将患者转移到地面，耽误抢救时间，因此D错误，正确答案为ABC。4.ABCD解析：四项均为转运途中便携式除颤仪的常见故障，因此全选。5.ABC解析：体重超过50kg的儿童才可以使用成人常规除颤能量，25kg~50kg仍需按体重计算能量，因此D错误，正确答案为ABC。6.ABC解析：血气胸、肋骨骨折是胸外按压的常见并发症，不是除颤操作的常见并发症，因此D不选，正确答案为ABC。7.ABC解析：将除颤仪放置在患者腿部或床尾边缘容易导致设备滑落摔坏，也会压迫患者，存在安全隐患，因此D错误，正确答案为ABC。8.ABC解析：同步电复律也需要提前评估患者的血流动力学状态，只有血流动力学不稳定的快速心律失常才需要紧急同步电复律，因此D错误，正确答案为ABC。9.ABCD解析：四项均为除颤后皮肤灼伤的正确处理原则，因此全选。10.ABC解析：无基础心脏病的足月待产孕妇不需要常规备用除颤仪，因此D错误，正确答案为ABC。三、判断题1.×解析：无论转运距离长短，转运前都必须检查除颤仪的功能和电量，避免突发抢救时设备故障，因此说法错误。2.×解析：仅单向波除颤仪首次除颤推荐360J，双相波推荐120~200J，因此说法错误。3.√解析：该说法符合除颤操作规范，正确。4.×解析：放电时操作者身体任何部位都不能接触患者，避免触电，因此说法错误。5.√解析：该说法符合2020AHA心肺复苏指南要求，正确。6.×解析：AED仅为辅佐识别，操作者仍需评估患者的意识和脉搏，避免误操作，因此说法错误。7.×解析：植入ICD的患者可以进行体外除颤，仅需电极片距离ICD10cm以上即可，因此说法错误。8.√解析：清醒患者同步电复律会有明显疼痛，因此需要提前镇静镇痛，说法正确。9.√解析：该要求符合急救设备备用管理规范，说法正确。10.√解析：该做法符合转运抢救原则，不能中断抢救盲目转运，说法正确。四、案例分析题参考答案1.转运前除颤仪准备要点：（1）设备功能检查：提前开机完成除颤仪自检，确认设备的心律识别、放电功能正常，检查电极片、导线、除颤手柄有无破损老化，绝缘层完整无破损；（2分）（2）耗材检查：检查电极片在有效期内，包装完整无破