2026年生命体征妊娠晚期孕妇血压测量专项考核试题及答案

2026年生命体征妊娠晚期孕妇血压测量专项考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据妇产科学及妊娠期高血压疾病诊疗规范，妊娠晚期的定义为A.妊娠24周及以后B.妊娠28周及以后C.妊娠32周及以后D.妊娠36周及以后2.能够配合的妊娠晚期孕妇，测量血压的首选体位是A.仰卧位B.坐位C.左侧卧位D.右侧卧位3.某妊娠36周孕妇，上臂臂围测量值为36cm，按照血压测量规范，应选择哪种规格的袖带A.常规袖带（气囊长22cm、宽12cm，适配臂围22~26cm）B.大号袖带（气囊长35cm、宽16cm，适配臂围27~42cm）C.特大号袖带（气囊长42cm、宽20cm，适配臂围43~50cm）D.小号袖带（气囊长18cm、宽10cm，适配臂围<22cm）4.规范要求妊娠晚期孕妇测量血压前，需安静休息至少多长时间A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟5.妊娠晚期首次测量发现血压达到141/91mmHg，需间隔多长时间再次测量以确认诊断A.5分钟B.1小时C.4小时D.12小时6.首次为妊娠晚期孕妇测量血压，正确的做法是A.只测量左侧上臂即可B.只测量右侧上臂即可C.同时测量双侧上臂血压，对比两侧结果后固定测量数值偏高一侧D.哪侧上臂暴露方便就测量哪侧7.妊娠晚期孕妇取仰卧位测量血压时，容易出现头晕、胸闷、血压下降，该症状最主要的发病原因是A.孕妇精神过度紧张引发迷走神经兴奋B.增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，心输出量下降C.体位性低血压原发疾病D.妊娠期高血压疾病脑病前兆8.妊娠晚期双上肢轻度水肿患者，测量血压时绑缚袖带的正确方法是A.尽量绑紧，避免袖带松动影响测量结果B.保持常规松紧度，绑缚后能顺利伸入1~2根手指C.因水肿皮肤张力高，需适当放松绑缚力度D.将袖带绑缚在肘窝处，缩短血管与传感器的距离9.按照当前临床指南要求，妊娠晚期孕妇血压测量优先推荐哪类设备A.经国际标准认证的上臂式电子血压计B.传统台式水银汞柱血压计C.腕式电子血压计D.指夹式电子血压计10.妊娠晚期确诊重度子痫前期，收缩压≥160mmHg，未启动静脉降压治疗期间，血压测量频率正确的是A.每日测量1次B.每日测量早、晚共2次C.每4~6小时测量1次D.每1~2小时测量1次11.听诊法测量妊娠晚期孕妇血压，若柯氏音全程不消失，舒张压的取值应为A.柯氏第一音时的血压值B.柯氏第四音时的血压值C.柯氏第五音消失时的血压值D.以0mmHg记舒张压12.妊娠晚期孕妇测量血压时，正处于胎动频繁期，无法保持安静，正确的处理方式是A.快速完成测量，读取最高值即可B.安抚孕妇，待胎动结束、孕妇恢复安静状态后，重新休息满要求时间再测量C.由家属扶住孕妇上臂固定后测量D.更换为腕式电子血压计快速测量13.某妊娠32周孕妇，肥胖，上臂臂围测量为44cm，选择袖带的正确原则是A.使用常规规格袖带，方便临床操作B.使用大号规格袖带即可C.选择特大号袖带，保证袖带气囊长度至少覆盖80%上臂周径D.只要能绑上即可，规格不影响结果14.妊娠晚期孕妇诊室连续3次测量血压均≥140/90mmHg，但居家自我监测血压持续<130/80mmHg，最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.白大衣高血压C.隐蔽性高血压D.重度子痫前期15.关于上臂位置对血压测量结果的影响，正确的操作要求是A.上臂位置高于心脏水平，不影响结果B.上臂位置低于心脏水平，测得值偏低C.测量时上臂需与心脏处于同一水平D.上臂位置高于心脏水平，测得值偏高二、多项选择题（每题4分，共40分）1.下列属于妊娠晚期血压异常高危人群，需要适当增加血压测量频率的有A.年龄≥35岁的初产妇B.既往有妊娠期高血压疾病病史C.妊娠前BMI≥28kg/m²的肥胖孕妇D.多胎妊娠、羊水过多孕妇E.合并慢性高血压、2型糖尿病、慢性肾炎的孕妇2.下列关于妊娠晚期孕妇血压测量操作，符合规范要求的有A.测量前30分钟避免剧烈运动、吸烟、饮用咖啡、浓茶或含糖碳酸饮料B.测量前协助孕妇排空膀胱，避免膀胱充盈影响测量结果C.每次测量至少读取2次数值，两次测量间隔1~2分钟，取两次平均值记录D.首次测量发现血压异常，需间隔不同时间重复测量确认E.为提高效率，同一侧上臂连续快速测量3次取最高值记录3.关于妊娠晚期左侧卧位测量血压，下列说法正确的有A.适用于无法耐受坐位、存在呼吸困难、先兆早产需绝对卧床的孕妇B.左侧卧位测量时，需适当垫高被测侧上臂，使上臂与心脏保持同一水平C.左侧卧位可避免增大的子宫压迫下腔静脉，降低仰卧位低血压综合征的发生风险D.左侧卧位测得的血压与坐位结果差异不大，无需标注测量体位4.下列操作中，会导致血压测量结果假性偏高的有A.选择的袖带规格过小，气囊长度不足以覆盖上臂周径B.袖带绑缚过紧C.测量前孕妇未充分休息，情绪激动、活动后未恢复D.测量时膀胱处于充盈状态E.被测侧上臂位置低于心脏水平5.关于妊娠晚期孕妇居家血压监测，下列说法正确的有A.推荐所有妊高症高危人群从妊娠28周开始居家监测血压B.居家测量收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg，需及时到医院就诊评估C.居家测量优先推荐腕式电子血压计，方便携带操作简单D.常规监测建议每天晨起（起床后1小时内、空腹、排空膀胱）、睡前各测量一次E.每次测量后准确记录日期、时间、血压数值，就诊时提供给医护人员参考6.妊娠晚期孕妇合并一侧上肢严重淋巴水肿、橡皮肿，无法在上臂测量血压，可选择下列哪些部位替代测量A.同侧腕部B.对侧小腿踝部上方C.同侧大腿腘窝处D.对侧手指指端7.下列因素会导致妊娠晚期血压测量假性升高，干扰妊娠期高血压疾病诊断的有A.白大衣效应，即孕妇因就医紧张导致诊室血压升高B.测量前未按要求休息C.袖带规格选择错误D.妊娠合并嗜铬细胞瘤引发的阵发性血压升高8.护士为妊娠晚期孕妇测量血压前，需要完成的评估内容包括A.核对孕妇孕周、妊娠并发症、妊高症高危因素B.评估双侧上肢情况，有无水肿、手术史、先天畸形、血管病变C.询问孕妇测量前30分钟的活动、饮食、情绪状态D.评估孕妇能够耐受的测量体位E.评估孕妇心理状态，缓解紧张情绪9.妊娠晚期孕妇仰卧位测量血压时发生仰卧位低血压综合征，护士正确的处理措施包括A.立即协助孕妇更换为左侧卧位B.立即给予高流量吸氧C.监测孕妇生命体征及胎心变化D.症状缓解后，按照规范重新测量血压，记录测量体位及数值E.症状持续不缓解或出现胎心异常，立即通知医生处理10.关于妊娠晚期异常血压的记录与上报，下列说法正确的有A.记录时需同时标注收缩压和舒张压，单位为mmHgB.不同体位测量的血压，需要在记录中标注测量体位C.异常血压需要按要求标注在体温单，同时记录在护理记录单中D.发现血压异常需第一时间告知管床医生或值班医生E.居家监测的血压异常，孕妇无需告知医护，可自行观察三、判断题（每题1分，共10分）1.妊娠晚期孕妇子宫增大，为方便操作，应优先选择仰卧位测量血压。2.为保证血压测量结果准确，袖带气囊长度至少应覆盖80%的被测上臂周径。3.临床研究显示，坐位测量的妊娠晚期孕妇舒张压通常比仰卧位低5~10mmHg，左侧卧位与坐位测量结果差异无统计学意义。4.妊娠晚期只要一次测量血压≥140/90mmHg，即可诊断为妊娠期高血压。5.电子血压计测量结果不准确，临床必须使用水银汞柱血压计为妊娠晚期孕妇测量血压。6.妊娠晚期孕妇双侧上臂血压差值超过10mmHg时，应固定测量数值偏高一侧的上臂血压。7.妊娠晚期孕妇刚完成步行后，休息2分钟即可测量血压。8.重度子痫前期孕妇应用静脉降压药物控制血压期间，需要每15~30分钟测量一次血压，直至血压平稳。9.妊娠晚期孕妇憋尿测量血压，会导致血压测量结果偏低。10.隐蔽性高血压指诊室测量血压正常，居家监测血压持续升高，该类孕妇发生不良妊娠结局的风险明显升高，需要密切监测。四、案例分析题（共20分）案例1：孕妇王某，29岁，初产妇，妊娠34周，常规来院产检，既往妊娠前BMI为29.3kg/m²，母亲有原发性高血压病史，本次妊娠早、中期血压均在正常范围。王某到达诊室后立即要求护士测量血压，称后续有工作安排需要赶时间。请回答下列问题：（1）护士为该孕妇测量血压前，需要完成哪些规范准备工作？（6分）（2）该孕妇首次测量血压结果为145/92mmHg，护士下一步的规范处理流程是什么？（6分）（3）若该孕妇确诊为妊娠期高血压，医嘱居家监测待产，护士应做哪些血压监测的健康指导？（8分）案例2：孕妇刘某，36岁，经产妇，妊娠38周，因诊断重度子痫前期收入院待产，既往第一胎孕期有妊娠期高血压病史，入院查体：身高160cm，体重85kg，BMI33.2kg/m²，测量右上臂臂围为41cm，入院时孕妇因胎动不适平卧在床，主诉胸闷头晕，责任护士立即测量仰卧位血压为110/60mmHg，脉搏102次/分。请回答下列问题：（1）该孕妇本次血压测量结果不准确，可能的影响因素有哪些？（4分）（2）护士应如何规范为该孕妇重新测量血压？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.C7.B8.B9.A10.C11.B12.B13.C14.B15.C答案解析：1.妊娠分期规范为13周末之前为早期，14~27周末为中期，28周及以后为晚期，因此选B。2.根据《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020版）》要求，能够配合的孕妇测量血压首选坐位，背部依靠，双腿平放，不能交叉。仅对于无法坐位的孕妇选择左侧卧位，避免仰卧位压迫下腔静脉引发低血压，因此选B。3.臂围27~42cm适配大号袖带，因此36cm臂围选B。4.规范要求测量前安静休息至少5分钟，因此选B。5.妊娠期高血压的诊断要求非同日2次测量，间隔至少4小时，两次血压均≥140/90mmHg方可诊断，因此选C。6.首次测量需测双侧上臂，若差值>10mmHg，固定测量高侧，结果更准确，因此选C。7.仰卧位低血压综合征的核心病因是妊娠晚期增大子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，因此选B。8.无论是否轻度水肿，袖带绑缚的规范要求都是能伸入1~2指，松紧度适宜，因此选B。9.目前全球逐步淘汰水银汞柱血压计，经认证的上臂式电子血压计准确性符合要求，优先推荐，腕式、指式误差大，因此选A。10.重度子痫前期未行静脉降压者，要求每4~6小时测量一次，血压平稳后可改为每日2次，静脉用药期间每15~30分钟测量一次，因此选C。11.规范要求舒张压以柯氏第五音（声音消失）为准，若柯氏音不消失，则取柯氏第四音（声音变闷时）为舒张压，因此选B。12.胎动频繁、孕妇活动时测量误差大，必须待安静休息后重新测量，因此选B。13.臂围>42cm需要选择特大号袖带，核心原则是气囊覆盖至少80%上臂周径，因此选C。14.白大衣高血压的定义就是诊室血压升高，居家血压正常，因此选B。15.上臂高于心脏测得值偏低，低于心脏测得值偏高，因此要求上臂与心脏同高，选C。二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ACDE5.ABDE6.BC7.ABC8.ABCDE9.ACDE10.ABCD答案解析：1.以上五类均为妊娠期高血压疾病的高危人群，需要增加监测频率，因此全选。2.E选项连续快速测量会导致误差，需要间隔1~2分钟测量，因此E错误，其余正确，选ABCD。3.不同体位测量的血压结果存在差异，记录时必须标注体位，因此D错误，选ABC。4.袖带绑缚过紧会导致测得值假性偏低，因此B错误，其余因素均会导致假性偏高，选ACDE。5.腕式电子血压计受体位、血管壁弹性影响误差大，不推荐用于居家监测，优先选择上臂式，因此C错误，选ABDE。6.严重上肢病变无法测量上臂血压时，可选择对侧小腿或同侧大腿腘窝测量，腕部、指端误差大，因此选BC。7.D选项为病理性的真血压升高，不属于假性升高，因此选ABC。8.操作前以上五项评估内容均需要完成，因此全选。9.仅严重症状才需要立即吸氧，轻度症状更换体位即可缓解，因此B错误，选ACDE。10.居家监测发现血压异常需要及时告知医护，评估处理，因此E错误，选ABCD。三、判断题1.（×）解析：妊娠晚期仰卧位容易诱发仰卧位低血压综合征，首选坐位测量，因此错误。2.（√）3.（√）4.（×）解析：需要非同日至少2次测量，间隔4小时以上均升高才可诊断，单次升高不能诊断，因此错误。5.（×）解析：经认证的上臂式电子血压计准确性符合要求，优先推荐，水银汞柱血压计因汞污染逐步淘汰，因此错误。6.（√）解析：双侧差值超过10mmHg提示可能存在血管病变，固定高侧测量结果更有诊断价值，因此正确。7.（×）解析：必须至少休息5分钟，因此错误。8.（√）解析：静脉应用降压药物期间，需要密切监测血压变化，避免血压波动过大，因此正确。9.（×）解析：膀胱充盈会导致血压测量结果偏高10~15mmHg，因此错误。10.（√）解析：隐蔽性高血压容易漏诊，不良妊娠结局风险更高，因此正确。四、案例分析题案例1参考答案：（1）测量前准备：①首先告知孕妇规范测量的要求，安抚情绪，让孕妇知晓休息对结果准确性的影响，取得配合；②协助孕妇在诊椅上靠住背部坐下，双腿平放不交叉，休息满5分钟；③评估双侧上臂情况，提前测量臂围，根据臂围选择合适规格的袖带，本孕妇BMI偏高，预先准备大号袖带备用；④询问测量前30分钟是否有剧烈活动、饮用咖啡浓茶，确认已经排空膀胱，避免干扰因素。（2）下一步处理：①首先让孕妇继续安静休息，间隔1~2分钟后再次测量同侧上臂，取两次平均值记录；若复测结果仍然≥140/90mmHg，告知孕妇单次测量结果不能确诊，需要间隔4小时以上再次测量确认；②若4小时后复测血压仍≥140/90mmHg，可确诊妊娠期高血压，立即汇报医生，协助完善尿蛋白、肝肾功能、胎心监护等相关检查，纳入高危妊娠管理；③若间隔复测后血压恢复正常，提醒孕妇属于妊高症高危人群，需要增加血压监测频率，定期产检，居家每日监测血压，出现不适及时就诊。（3）健康指导：①设备选择：推荐选择经国际标准认证的上臂式电子血压计，不推荐误差较大的腕式、指式血压计；②测量频率：常规监测建议每天晨起（起床后1小时内、空腹、排空膀胱）、睡前各测量1次，若出现头晕、头痛、下肢水肿加重、胎动异常等不适，随时测量；③测量方