2026年输血前核对流程试题及答案

2026年输血前核对流程试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分，每题仅有1个正确答案）1.根据2024版更新的《临床输血技术规范》及2025年国家卫健委发布的《医疗机构输血安全核心制度考核要点》要求，输血前核对的第一责任人是A.开具输血医嘱的处方医师B.血型鉴定操作人员C.两名负责输注的值班护士D.送检血样的工勤人员2.临床输血操作前，核对流程的第一步核心内容是A.核查血袋有效保质期B.确认患者身份信息C.核对血液品种与规格D.核查交叉配血试验结果3.对于昏迷无法自主应答的无自主意识住院患者，输血前身份核对的合规要求是A.仅核对患者腕带信息即可完成身份确认B.核对患者腕带+床头卡信息，同时请在场家属共同确认身份信息C.只要核对住院号与床号一致即可完成确认D.由管床医师口头确认身份即可4.输血前核对血袋标签信息时，出现以下哪种情况时，血液仍符合输注要求？A.标签字迹模糊，经刮擦后能够看清核心信息B.标签整体破损但核心内容完整，重新粘贴在血袋侧壁C.血袋编号与发血单不一致，经发血护士手写改正后签字确认D.标签完整清晰，仅边缘有轻微卷起不影响信息读取5.关于交叉配血结果的核对要求，以下说法正确的是A.只要ABO血型同型即可，不需要专门核对交叉配血结果B.主侧无凝集无溶血就可以直接输注，不需要核对次侧结果C.必须由两名医护人员共同核对原始交叉配血报告单结果，确认主侧、次侧均无凝集无溶血后方可准备输注D.急诊抢救输血可以直接省略交叉配血结果核对环节6.紧急抢救需要非同型输血时，输血前核对的特殊要求是A.不需要双人核对，仅值班护士一人核对即可完成输注准备B.只要经科室主任口头同意，只需要核对血型不需要核对适应症与审批手续C.除完成常规所有核对内容外，必须核对是否有开通绿色通道的正式审批文书，以及主治医师及以上职称医师的签字同意D.仅需要核对血袋血型和患者血型一致即可，其他内容可以延后补核对7.连续输注多个单位红细胞悬液时，前一单位输注完成后，输注下一单位前的核对要求是A.同一患者的所有血液已经核对过一次，不需要再次进行双人核对B.只需要再次核对血袋编号即可准备输注C.仍然需要按照输血前完整核对流程重新进行双人全流程核对D.只需要再次核对血型正确就可以准备输注8.对于需要长期反复输血的慢性血液病患者，输血前核对时额外需要增加核对的核心内容是A.核对患者本次输血前的血红蛋白检测结果B.核对患者是否有输血不良反应史，以及本次输注的血液成分是否匹配既定的长期输血方案，确认是否为预申请的去白细胞血液成分C.核对患者的药物过敏史D.核对患者最新的凝血功能检测结果9.按照最新患者安全目标要求，输血前患者身份识别必须至少使用几种不同类别的身份识别标识？A.1种B.2种C.3种D.根据患者具体情况确定，没有硬性要求10.输血科发血和临床科室取血交接血液时，对核对人员的合规要求是A.发血方1人，取血方1人，双方共同完成交接核对B.发血方1人，取血方2人共同完成交接核对C.发血方双人核对，取血方单人完成交接D.只要总共有两名工作人员参与核对，无论归属哪个科室都符合要求11.以下哪一项不属于传统输血前核对“三查八对”制度中“三查”的规定内容？A.检查血液有效期B.检查血液外观质量C.检查输血装置是否完好合格D.检查交叉配血试验结果12.输血前核对过程中，确认发现患者血型和血袋血型不一致时，正确的处理方式是A.立即停止准备输注，重新核对患者信息和血袋所有信息，确认错误后将血液退回输血科，同时按要求上报不良事件B.只要交叉配血主侧没有凝集反应，可以直接输注C.立即通知管床医师，由医师决定是否可以输注D.自行联系输血科更换同型血袋后，直接输注不需要上报13.目前临床推广使用电子信息系统扫码进行输血前核对，以下对电子核对的要求正确的是A.电子扫码核对信息无误后，可以替代双人人工核对B.电子扫码核对完成后，仍然需要两名医护人员再次人工核对所有核心信息，电子系统仅作为辅助核对工具C.急诊抢救情况下，可以仅用电子扫码核对，不需要人工再次核对D.只要经科室护士长同意，就可以仅用电子核对完成流程14.输血前核对完成后，核对人员的签字需要留存在哪份核心医疗文书中？A.输血知情同意书B.患者体温单C.交叉配血报告单（输血记录单）D.长期医嘱单15.对于新生儿输血治疗，输血前身份核对的特殊合规要求是A.只要核对新生儿姓名和床号即可完成身份确认B.核对新生儿性别、住院号、腕带标识，同时核对母亲姓名和血型信息，确认身份匹配C.只需要核对腕带上的新生儿临时标识信息即可D.由产房助产士口头确认身份即可二、多项选择题（每题4分，共40分，多选、少选、错选均不得分）1.根据2025年国家卫健委输血安全核心制度要求，输血前双人核对必须涵盖以下哪些核心内容？A.患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科室、ABO及Rh血型B.血液成分名称、规格、血袋编号、血液的ABO及Rh血型、有效期C.交叉配血试验结果、供血者血型D.血液外观质量、发血日期2.输血前核对血袋质量时，发现以下哪些情况的血液，必须禁止输注？A.血袋有破损、漏血B.血液中存在明显血凝块C.血浆呈轻度乳糜色，无沉淀、无变色D.红细胞层呈暗紫红色，分层不清3.对于无陪护、无自主意识、身份暂不明确的急诊患者，需要紧急输血时，输血前核对的合规要求正确的有A.必须通过腕带标识、住院号、ID条码、唯一急诊编号等多重方式确认身份信息B.必须有两名医护人员共同完成核对，同时比对血型标本信息和送检记录C.紧急情况下可以先输注O型悬浮红细胞，不需要进行身份核对D.身份未完全确认之前，禁止输注任何异体血液成分4.关于输血前核对，下列做法错误的有哪些？A.为节省工作时间，由一名护士完成全部核对流程后签字，另一名护士事后补签姓名B.患者外出检查不在病房，由陪护家属代为应答身份核对即可C.核对过程中发现血袋内有少量气泡，直接拔除输血塞通放掉气泡后准备输注D.电子扫码核对信息无误后，直接准备输注，不需要人工再次核对所有信息5.紧急抢救输血情况下，输血前核对的特殊要求包括下列哪些内容？A.即使情况极度紧急，也必须完成双人核对流程，不能省略核对环节B.因病情危重无法获得患者应答，必须至少通过腕带和住院号两种身份标识确认身份C.非同型紧急输血必须核对相关审批手续，确认符合非同型输血的指征要求D.紧急输血只需要在取血时核对一次，输注前不需要再次核对6.输血前核对制度中的“八对”，包含以下哪些内容？A.核对床号、姓名、住院号B.核对血袋号、血型C.核对交叉配血试验结果D.核对血液种类、剂量7.关于输血前核对记录的要求，下列说法正确的有？A.两名参与核对的医护人员必须签署全名，不能仅用缩写、工号或签字章代替B.输血核对相关记录随住院病历留存，保存期限符合住院病历管理要求，即30年C.核对过程中发现的任何异常情况，都必须详细记录在医疗机构不良事件报告系统中D.只有核对发现错误才需要记录，核对无误不需要签字记录8.回收式自体输血患者，输血前核对的内容包括下列哪些？A.核对患者姓名、住院号、血型，确认自体血专属标识无误B.核对自体血液采集日期、保存有效期符合要求C.核对自体血液外观质量，确认无溶血、凝血、污染迹象D.自体输血不需要交叉配血，所以不需要核对任何配血相关结果9.输血前核对环节，对血液外观质量的检查内容包括下列哪些？A.检查血袋整体有无破损、渗漏B.检查红细胞层与血浆层分界是否清晰C.检查血液中有无异常凝块、气泡、异常变色D.检查血袋标签信息是否完整清晰10.下列哪些情况中，需要重新完整执行输血前全流程核对？A.血液从输血科取出后，在病房室温放置超过30分钟未输注B.连续输注，更换不同血袋的血液成分时C.核对过程中被其他紧急事件中断，再次开始核对工作时D.患者转床、转科后，输血前需要再次核对身份信息三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者男性，68岁，因胃癌根治术后创面出血，复查Hb56g/L，医嘱输注A型Rh阳性悬浮红细胞2单位，值班护士小李因紧急处理另一患者的病情变化，单独从输血科取血后返回病房，随后让未取得执业资质的实习护士小张独立完成输血操作，小张仅核对了床头卡上的姓名信息，就为患者建立静脉通路开始输注，输注10分钟后患者出现寒战、高热、肉眼血尿，立即停止输注后核查发现，血袋标注血型为B型Rh阳性，和患者血型不符。请回答以下问题：（1）本次不良事件中，输血前核对环节存在哪些违规问题？（8分）（2）本次输血的正确输血前核对流程应当如何操作？（7分）2.患者女性，32岁，因异位妊娠破裂大出血送入急诊，入院时血压70/40mmHg，意识模糊，血红蛋白42g/L，需要紧急输注悬浮红细胞4单位，检验科报告患者血型为A型Rh阳性，输血科库存A型血暂时不足，经值班主任医师审批后，按照紧急非同型输血规范，申请输注O型洗涤红细胞2单位开通绿色通道。请回答：该患者输血前需要执行哪些特殊核对流程，需要核对哪些特殊内容？参考答案及解析：一、单项选择题1.答案：C解析：根据最新的输血安全制度要求，临床输血输注前的核对由两名负责输注的值班护士作为第一责任人，所有核对环节必须由两名具备执业资质的医护人员完成，开单医师主要负责输血适应症的把控，血检操作人员负责血型鉴定环节的质量，因此第一责任人为两名值班护士。2.答案：B解析：输血前核对流程的核心原则是“先对人，再对血”，第一步必须确认患者身份信息，避免输错患者，因此第一步核心内容为确认患者身份，之后再核对血液、配血等相关信息。3.答案：B解析：无自主意识患者无法自主应答身份信息，因此除了核对腕带、床头卡两种身份标识外，需要请在场家属共同确认患者身份，最大程度避免身份识别错误，仅核对腕带或仅依靠住院号无法保证身份识别准确性，必须由两名医护加家属共同确认，因此B为正确选项。4.答案：D解析：血袋标签出现字迹模糊、破损、信息不一致的情况都属于不合格血液，不得输注，只有标签完整，仅边缘轻微卷起不影响信息读取，核心信息清晰的情况下，血液仍符合输注要求，因此D正确。5.答案：C解析：所有输血都必须核对交叉配血结果，不管是否同型输血，都需要确认主侧、次侧均无凝集无溶血，任何情况都不能省略交叉配血结果的双人核对环节，因此C正确。6.答案：C解析：紧急非同型输血属于特殊输血，不能省略任何核对环节，除常规核对内容外，必须核对绿色通道审批文书和高年资医师的签字同意，避免不规范的非同型输血，因此C正确。7.答案：C解析：连续输注多个单位血液时，每一个单位的血液都需要单独重新完成全流程双人核对，避免不同血袋之间出现血型、编号错误，因此哪怕是同一患者的不同血袋，也需要重新核对，C正确。8.答案：B解析：长期反复输血患者，容易发生输血不良反应，且通常需要输注特定的血液成分，比如去白细胞红细胞，因此核对时除常规内容外，需要额外核对患者输血不良反应史，确认本次输注的血液符合既定方案，因此B正确。9.答案：B解析：根据患者安全目标要求，任何有创操作包括输血的身份识别，必须至少使用两种不同类别的身份识别标识，比如姓名+住院号，禁止仅用床号作为身份识别标识，因此B正确。10.答案：A解析：发血和取血交接环节，要求发血方和取血方各一名工作人员共同完成核对，总共两人参与交接核对，取血回到病房后，输注前还需要临床科室两名护士再次完成双人核对，因此交接环节的要求是发血方1人、取血方1人共同核对，A正确。11.答案：D解析：传统“三查”内容为查血液有效期、查血液质量、查输血装置是否完好，交叉配血结果属于“八对”的内容，因此D不属于三查内容，为正确选项。12.答案：A解析：发现血型不匹配时，必须立即停止输注准备，重新核对确认后退回输血科，同时上报不良事件，不得自行处理或隐瞒，因此A正确。13.答案：B解析：电子扫码核对仅作为辅助核对工具，不能替代双人人工核对，哪怕电子核对无误，也需要两名医护人员人工再次核对所有核心信息，因此B正确。14.答案：C解析：输血前核对的签字必须留在交叉配血报告单也就是输血记录单中，随病历保存，因此C正确。15.答案：B解析：新生儿通常没有正式姓名，身份识别难度大，因此除了核对新生儿自身的标识信息外，还需要核对母亲的姓名和血型信息，避免抱错新生儿，因此B正确。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：输血前双人核对必须涵盖患者所有身份信息、血型信息，血液的所有信息，配血结果，发血信息以及质量信息，四个选项全部都是必须核对的内容，因此全选。2.答案：ABD解析：血浆轻度乳糜色通常是因为供血者血脂偏高，没有其他异常的情况下不影响输注，不属于禁止输注的情况，血袋破损漏血、有凝块、红细胞层变色分层不清都是血液变质或污染的表现，禁止输注，因此选ABD。3.答案：AB解析：紧急情况下为了抢救生命，可以在身份未完全明确的情况下输注O型红细胞，但也必须通过多重标识尽可能确认身份，不能完全不核对，因此CD错误，AB正确。4.答案：ABCD解析：四个选项中的做法都是违规的，双人核对必须两名护士各自独立核对，不能一人核对另一人补签；身份核对必须由医护核对，不能由家属代核对；血袋出现任何异常都不能自行处理，必须退回输血科；电子核对不能替代人工核对，因此四个选项全部错误，全选。5.答案：ABC解析：紧急输血哪怕情况紧急，也需要在输注前再次完成核对，不能仅核对一次，因此D错误，ABC都是紧急输血核对的正确要求。6.答案：ABCD解析：传统“八对”内容就是床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量，八个内容，因此四个选项全选。7.答案：ABC解析：核对无误后也需要两名核对人员签字确认，因此D错误，ABC都是核对记录的正确要求，签字必须签全名，保存期限符合病历要求，异常情况必须上报记录。8.答案：ABC解析：自体输血虽然不需要异体交叉配血，但也需要核对自体血的相容性试验结果，因此D错误，ABC都是自体输血必须核对的内容。9.答案：ABCD解析：四个选项都是血液外观质量检查的内容，包括标签信息也是核对质量的一部分，因此全选。10.答案：ABCD解析：四个选项描述的情况，都需要重新完成全流程核对，避免因为放置时间过长、更换血袋、中断核对、转科转床导致信息错误，因此全选。三、案例分析题1.参考答案：（1）本次事件中输血前核对环节的违规问题共有5项，分别是：①取血环节没有按照要求由两名工作人员和输血科发血人员共同核对，值班护士单独取血，不符合交接核对要求（2分）；②输血前核对由没有执业资质的实习护士独立完成，违反了输血前必须由两名具备执业资质的医护人员完成双人核对的要求（2分）；③身份核对环节仅核对了床头卡信息，仅使用一种身份识别标识，没有按照要求使用两种身份识别标识（姓名+住院号），也没有对术后无法自主应答患者进行双人复核，身份核对流程违规（2分）；④整个流程没有完成血袋信息、血型、交叉配血结果的系统核对，导致血型错误没有被及时发现，遗漏核心核对内容（1分）；⑤核对完成后没有按照要求在交叉配血报告单上签字留存核对记录，流程完整性缺失（1分）。（2）正确的输血前核对流程为：第一步，先核对打印的输血医嘱，确认医嘱信息、患者信息、输血品种剂量一致（1分）；第二步，两名具备执业资质的护士共同携带血液和交叉配血报告单到患者床旁，核对患者腕带、床头卡两种身份标识，呼叫患者姓名获得应答确认身份，核对患者姓名、住院号、床号、ABO及Rh血型，所有信息与医嘱、交叉配血单一致（2分）；第三步，两名护士共同核对血袋信