2026年护理三基三严与老年护理测试题含答案

2026年护理三基三严与老年护理测试题含答案一、单选题（每题1分，共20分）1.下列关于老年高血压临床特点的描述，正确的是（）A.脉压减小B.以舒张压升高为主C.血压波动幅度大，易发生体位性低血压D.晨起高血压发生率低2.为老年压疮患者更换无菌敷料时，下列操作不符合无菌原则的是（）A.换药用品一人一用一更换B.双手持镊，一把镊子接触创面，一把传递无菌用物C.若敷料粘连创面，用生理盐水浸湿后再轻柔揭除D.换药顺序先处理感染伤口，再处理非感染伤口3.老年骨质疏松症患者最常见、最主要的首发症状是（）A.身高缩短B.驼背C.疼痛D.脆性骨折4.根据最新心肺复苏指南，对75岁老年患者实施成人心肺复苏时，胸外按压的适宜深度为（）A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm5.老年人跌倒后意识清楚，主诉髋部疼痛，患肢外旋畸形，下肢活动受限，临床首先应警惕的损伤是（）A.股骨颈骨折B.骨盆骨折C.膝关节脱位D.腰椎骨折6.老年长期卧床患者发生压疮，处于坏死溃疡期，该期局部处理的核心原则是（）A.去除危险因素，避免压疮继续进展B.清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长C.局部按摩，改善局部血液循环D.保护皮肤，预防感染7.神志清楚的老年糖尿病患者发生低血糖反应，血糖测定值为3.0mmol/L，首选的处理措施是（）A.静脉推注50%葡萄糖注射液B.口服15g碳水化合物（如半杯糖水、3块方糖）C.口服降糖药物升高血糖D.立即进食大量米饭馒头等高糖食物8.根据护理三基操作规范，为老年男性患者留置导尿时，插尿管的适宜深度为（）A.18-20cm，见尿后再插入1-2cmB.20-22cm，见尿后再插入1-2cmC.20-22cm，见尿后再插入4-6cmD.22-24cm，见尿后再插入4-6cm9.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者符合长期家庭氧疗的指征，静息状态下动脉血氧分压应低于或等于（）A.55mmHgB.60mmHgC.65mmHgD.70mmHg10.老年卧床患者高度怀疑下肢深静脉血栓形成，下列护理措施错误的是（）A.抬高患肢20-30°，避免下肢活动B.禁止按摩患肢C.密切观察患者有无胸痛、呼吸困难、咯血等肺栓塞表现D.尽早下床活动，预防血栓进展11.给老年消瘦患者测量腋温，下列操作会导致测量结果低于实际体温的是（）A.腋下汗液未擦干即放置体温计B.测量前30分钟患者饮用热水C.体温计水银柱未甩至35℃以下D.测量时间达到10分钟12.老年良性前列腺增生最早出现的临床症状是（）A.急性尿潴留B.进行性排尿困难C.尿频，尤其夜尿次数增多D.无痛性肉眼血尿13.护理三基中，成人脉搏短绌的测量正确方法是（），适用于房颤老年患者A.一人测脉搏，一人测心率，同时测量1分钟B.一人测心率，一人测脉搏，同时测量1分钟C.先测心率，再测脉搏，各测量1分钟D.先测脉搏，再测心率，各测量1分钟14.老年脑梗死患者发病后多长时间内可以进行静脉溶栓治疗，符合三基诊疗规范的是（）A.3小时内，最长不超过4.5小时B.6小时内，最长不超过12小时C.12小时内，最长不超过24小时D.24小时内，最长不超过48小时15.为预防老年患者发生坠积性肺炎，下列护理措施错误的是（）A.卧床患者定期翻身拍背，促进痰液排出B.鼻饲患者喂食后半小时内避免平卧，防止误吸C.鼓励患者有效咳嗽，指导腹式呼吸D.常规预防性应用抗生素，降低感染风险16.老年阿尔茨海默病早期最典型的表现是（）A.远期记忆障碍B.近期记忆减退C.人格改变D.生活不能自理17.护理三基中，皮下注射的进针角度正确是（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.45°-60°18.老年急性左心衰发作时，正确的体位是（）A.平卧位，头偏向一侧B.侧卧位，抬高下肢C.端坐位，双腿下垂D.半卧位，抬高床头15°19.下列药物中，老年高血压患者合并前列腺增生，适合首选的降压药物是（）A.β受体阻滞剂B.α受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂20.三基操作中，为老年患者吸痰时，负压吸引器的压力调节正确的是（）A.成人吸痰负压不超过40kPa（300mmHg）B.成人吸痰负压不超过53.3kPa（400mmHg）C.老年患者吸痰负压不超过20kPa（150mmHg）D.老年患者吸痰负压不超过10kPa（75mmHg）二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于老年人跌倒的有效预防措施，正确的有（）A.居住环境保持地面干燥，清除地面障碍物，走廊卫生间安装扶手B.指导老年人避免快速起身、转头、下蹲等动作，预防体位性低血压C.穿着合脚防滑的鞋子，避免穿拖鞋外出活动D.规律进行平衡训练、肌力训练，降低跌倒风险E.为避免血压波动诱发跌倒，常规停用所有降压药物2.护理三基中无菌技术操作的基本原则包括（）A.操作前半小时停止清扫地面，减少人员走动，降低空气中尘埃B.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内避免浪费C.无菌容器打开后，有效期为24小时D.操作者身体与无菌区保持20cm以上距离，不可跨越无菌区E.一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染3.老年骨质疏松症的护理措施正确的有（）A.指导老年人多进食含钙、维生素D丰富的食物，如纯牛奶、豆制品、海鱼B.建议每日15-30分钟充足日照，促进皮肤维生素D合成，促进钙吸收C.指导老年人避免剧烈运动、突然弯腰负重，预防脆性骨折D.戒烟限酒，避免过量饮用咖啡、碳酸饮料，减少骨量丢失E.发生骨折卧床患者，尽早开展被动肢体活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓4.长期留置鼻饲管的老年患者，护理操作正确的有（）A.鼻饲前确认胃管在胃内，将床头抬高30°-45°，避免喂食后误吸B.每次鼻饲量不超过200ml，两次鼻饲间隔时间不少于2小时C.鼻饲液温度控制在38℃-40℃，避免过烫过冷损伤胃黏膜D.长期留置硅胶胃管每周更换一次，普通橡胶胃管每月更换一次E.每次鼻饲完毕后，注入20-30ml温开水冲管，避免食物残留堵塞胃管5.心肺复苏操作中，判断心肺复苏有效的指征包括（）A.可扪及颈动脉、股动脉等大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上B.患者口唇、面色、甲床由发绀转为红润C.散大的瞳孔缩小，对光反射恢复D.患者恢复自主呼吸E.患者意识逐渐恢复，可见眼球活动、肢体不自主活动6.老年压疮预防的护理措施中，正确的有（）A.对Braden评分≤12分的高危压疮患者，每1-2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次B.翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤C.每日用温水清洁皮肤，保持皮肤干燥清洁，避免大小便刺激D.骨隆突处常规放置圆形气圈，减轻局部压力预防压疮E.给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，纠正低蛋白血症，改善营养状态7.老年糖尿病患者常见的并发症，下列描述正确的有（）A.微血管病变包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变B.大血管病变包括冠心病、脑梗死、下肢动脉闭塞C.神经病变以周围神经病变最为常见，表现为肢端麻木、疼痛、感觉异常D.老年糖尿病患者低血糖发生率高，症状不典型，容易误诊E.糖尿病足是老年糖尿病患者截肢致残的主要原因8.三基操作中，导尿术的并发症包括（）A.尿道黏膜损伤B.尿路感染C.血尿D.膀胱痉挛E.导尿管残留9.老年慢性心力衰竭的护理措施，正确的有（）A.低盐低脂饮食，每日氯化钠摄入量不超过5g，严重心衰不超过3gB.急性期卧床休息，病情稳定后尽早下床活动，避免静脉血栓形成C.输液速度控制在每分钟20-30滴，避免输液过快诱发急性心衰D.记录24小时出入量，监测体重变化，评估水肿消退情况E.指导患者避免情绪激动、感染、用力排便等诱发因素10.老年误吸的急救处理措施，正确的有（）A.清醒患者发生误吸，立即采取海姆立克急救法排出异物B.卧床患者发生误吸，立即采取头低足高位，叩背促进异物排出C.发生误吸后立即给予高流量吸氧，监测血氧饱和度D.必要时配合医生行气管镜或气管插管取出异物E.误吸后常规预防性应用抗生素，预防吸入性肺炎三、案例分析题（每题30分，共60分）案例1：患者男性，82岁，因“脑梗死后遗症长期卧床1年，发热伴骶尾部皮肤破溃2天”入院。入院查体：体温38.9℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压138/82mmHg，意识清楚，运动性失语，右侧肢体偏瘫，营养不良，BMI17.2kg/m²，骶尾部可见一4cm×5cm大小创面，创面覆盖黄色脓性分泌物，部分皮下组织发黑坏死，溃疡深达肌层，创面周围皮肤红肿。既往史：2型糖尿病史22年，规律口服二甲双胍联合格列美脲降糖，空腹血糖波动在7.2-8.5mmol/L，冠心病史10年。入院诊断：压疮（Ⅳ期）合并感染，2型糖尿病，脑梗死后遗症，冠心病。问题：1.该患者压疮分期判断依据是什么？（10分）2.结合三基护理规范，列出该患者压疮的具体护理措施。（10分）3.针对该患者，列出其他部位压疮的核心预防要点。（10分）案例2：患者女性，76岁，因“突发头痛伴意识不清3小时”入院，入院查体：深昏迷，血压195/105mmHg，双侧瞳孔左：右=4mm:2mm，对光反射消失，血氧饱和度88%，血糖11.8mmol/L，头颅CT提示左侧基底节区大面积脑出血，量约60ml，入院40分钟后患者突发呼吸心跳骤停，医嘱立即行心肺复苏抢救。问题：1.简述三基技能要求中，基础生命支持的操作流程。（15分）2.简述老年患者心肺复苏操作的特殊注意事项。（15分）参考答案一、单选题答案1.C2.D3.C4.D5.A6.B7.B8.C9.A10.D11.A12.C13.B14.A15.D16.B17.C18.C19.B20.A二、多选题答案1.ABCD2.ACDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD三、案例分析题答案案例1答案：1.分期判断：该患者压疮属于Ⅳ期（坏死溃疡期），判断依据：根据国际NPUAP压疮分期标准，Ⅳ期压疮表现为全层皮肤和组织缺失，可见坏死组织附着，溃疡深达筋膜、肌肉层，可伴骨骼、肌腱暴露，部分患者可伴窦道形成。该患者创面深达肌层，存在发黑坏死组织，同时合并创面感染，完全符合Ⅳ期压疮的诊断标准。2.具体护理措施：（1）严格执行无菌操作原则：换药所有器械、敷料均做到一人一用一灭菌，换药时先消毒创面周围健康皮肤，再清洁创面，操作顺序符合无菌要求，避免外源性交叉感染；（2）局部创面规范处理：首先通过保守性清创逐步去除创面所有失活坏死组织，采用37℃生理盐水低压冲洗创面，避免高压冲洗损伤新生肉芽组织，根据创面感染情况选择含银离子抗感染敷料外敷吸收渗液，渗出较多时每日换药1次，渗出减少后可2-3日换药一次，维持创面适宜湿润度，促进肉芽组织生长；（3）持续创面减压：使用医用高规格减压床垫，避免骶尾部创面持续受压，翻身时采用仰卧位与健侧侧卧位交替，每次翻身间隔时间不超过2小时，翻身时采用平移法移动患者，避免拖、拉、推摩擦创面，使用泡沫减压敷料保护创面周围脆弱皮肤；（4）全身系统管理：①血糖调控：遵医嘱调整降糖方案，优先选用胰岛素控制血糖，将空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖不超过10.0mmol/L，高血糖会抑制肉芽组织增殖，加重感染扩散，严格控制血糖是创面愈合的基础；②营养支持：鼓励患者经口进食高蛋白、高维生素、高热量易消化食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜果蔬，对于吞咽障碍进食不足者遵医嘱静脉补充白蛋白、复方氨基酸、脂肪乳，纠正低蛋白血症，改善机体营养状态，为创面愈合提供物质基础；③感染管控：留取创面分泌物行细菌培养+药敏试验，遵医嘱全身应用敏感抗生素控制感染，每日监测体温变化，准确记录创面渗出量、颜色、气味变化，及时评估创面愈合进展。3.其他部位压疮预防核心要点：（1）动态风险评估：入院后立即使用Braden压疮风险评估量表进行评估，该患者评分为9分，属于极高危人群，需每日复评一次，病情变化时随时评估，动态调整预防方案；（2）坚持定时减压：坚持每1-2小时变换体位一次，翻身时使用楔形体位垫支撑肢体，避免枕骨、肩胛、髂骨、足跟等骨隆突部位直接受压，目前临床不推荐使用圆形气圈，避免气圈压迫局部组织影响血液循环，加重压疮风险；（3）规范皮肤护理：每日用38-40℃温水清洁皮肤，保持皮肤干燥清洁，大小便后及时清洁会阴部皮肤，更换潮湿污染的床单被罩，避免尿液粪便长期刺激皮肤，对于皮肤干燥者可使用无刺激润肤乳保持皮肤弹性，禁止按摩发红的淤血红润区皮肤，避免加重局部组织损伤；（4）持续营养支持：维持患者正氮平衡，定期监测血清白蛋白、血红蛋白水平，及时调整营养方案，纠正营养不良，从根源降低压疮发生风险；（5）落实健康指导：指导陪护掌握正确的翻身方法和压疮预防要点，告知压疮预防的重要性，提高陪护的依从性，发现皮肤异常及时告知护士处理。案例2答案：1.基础生命支持操作流程（按三基技能要求）：（1）环境安全评估：快速检查现场环境，确认无漏电、坠落、车流等安全隐患，避免操作者和患者发生二次损伤；（2）意识判断：快速拍打患者双肩，在双侧耳边呼唤患者，判断患者有无应答，判断时间不超过5秒；（3）呼救求助：确认患者意识丧失后，立即呼救，招呼周围人员拨打120急救电话，同时尽快取自动体外除颤仪（AED）；（4）脉搏呼吸判断：快速触摸颈动脉搏动（定位为喉结旁开2cm胸锁乳突肌内侧凹陷处），同时观察患者胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒，确认颈动脉搏动消失、无呼吸或仅有叹息样濒死呼吸后，立即开始胸外按压；（5）摆放体位：将患者摆放为仰卧位，移动至平坦坚硬的地面或硬板床上，解开患者上衣，充分暴露胸部；（6）胸外按压：定位按压部位为胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点，操作者一手掌根紧贴患者胸壁，另一手交叉叠加在第一手手背之上，手指交叉抬起离开胸壁，肘关节保持伸直，肩部与患者胸骨垂直，用力均匀按压，按压频率控制在100-120次/分，按压深度5-6cm，每次按压后让胸廓充分回弹，按压间隙避免倚靠患者胸壁，保证胸廓充分回弹；（7）开放气道：完成30次胸外按压后开放气道，首先快速清除患者口鼻内的分泌物、呕吐物、异物，取出活动义齿，常规采用仰头抬颏法开放气道，怀疑颈椎