神经症性障碍试题

神经症性障碍

［单项选择题］

1、下列哪些不属于神经症性障碍()

A.强迫障碍

B.抑郁性神经症

C.恐惧症

D.广泛性焦虑障碍

E.社交焦虑障碍

参考答案：B

参考解析：抑郁性神经症已经归到心境障碍类别中。

［单项选择题］

2、以卜♦哪项不是神经症性障碍的常见症状()

A.焦虑

B.睡眠障碍

C.妄想

D.躯体不适

E.多疑

参考答案：C

参考解析：神经症性障碍患者罕见明显或持续的精神病性症状，如幻觉、妄

想、思维连贯性和逻辑障碍，也罕见行为紊乱、怪异行为。个别强迫障碍患者

的强迫行为可能显得非常古怪，但患者能就此做出的合理解释，症状通常是为

了缓解焦虑。多疑多见，疑病观念很少达到妄想的程度。

［单项选择题］

3、在神经症性障碍的诊断中，应该最先排除的疾病是()

A,器质性精神障碍

B.心境障碍

C.精神病性障碍

D.焦虑障碍

E.应激相关障碍

参考答案：A

参考解析：出现任何症状，包括精神症状应该首先去寻找器质性基础。

［单项选择题］

4、依据ICDTO的分类标准，属于神经症性障碍的疾病是()

A.性心理障碍

B.神经性厌食

C.躯体化障碍

D.创伤后应激障碍

E.心境障碍

参考答案：C

参考解析：ICDTO仅仅将躯体化障碍列到神经症性障碍中。

［单项选择题］

5、关于惊恐障碍的症状不包括()

A.缺氧

B.回避行为

C.恐惧

D.预期的焦虑

E.自主神经功能紊乱

参考答案：A

参考解析：惊恐障碍的患者不会有缺氧的临床表现，可能有过度换气。

［单项选择题］

6、惊恐障碍的临床表现和实验室检查中，一般不包括哪项()

A.胸闷、心慌

B.呼吸困难、濒死感

C.心电图检查示心动过速

D.心电图检查示心律不齐

E.心肌酶学检查异常

参考答案：E

参考解析：如出现心肌酶学异常则考虑为心梗发作可能，其余症状均是惊恐发

作中的常见症状。

［单项选择题］

7、关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对()

A.通常起病急骤，终止也迅速

B.不会慢性化

C.发作时胸闷、心慌、呼吸困难

D.发作时无特殊的场景

E.发作期间无意识丧失

参考答案：B

参考解析：惊恐障碍发作可能慢性化。

［单项选择题］

8、以下哪项不用于治疗惊恐发作()

A.放松训练

B.药物治疗

C.认知治疗

D.行为治疗

E.电抽搐治疗

参考答案：E

参考解析：除电抽搐治疗外其余均可用于惊恐发作的治疗。

［单项选择题］

9、女，32岁。近1年来每至人多的地方即出现心慌，胸闷、紧张、多汗、烦

躁不安，严重时甚至有濒死感，此患者最可能的诊断是()

A.社交焦虑症

B.恐惧症

C.广泛性焦虑障碍

D.惊恐发作

E.躯体形式障碍

参考答案：B

参考解析：患者发病见于特定场所，诊断为恐惧症。

［单项选择题］

10、女，28岁。近1年来不愿去人多的地方，不愿与陌生人交往，担心别人议

论，但一直坚持上班，与家人、科室同事交流尚好。此患者最可能的诊断是

()

A.社交焦虑症

B.恐惧症

C.广泛性焦虑障碍

D.惊恐发作

E.精神分裂症

参考答案：A

参考解析：社交焦虑障碍的患者害怕社交场合是因为会导致焦虑发作，精神分

裂症患者回避社交是害怕被人议论、迫害，或者表现为社会性退缩，无任何社

交动机，也无期待和现实的焦虑。

［单项选择题］

11、有关社交焦虑障碍的治疗，哪项不对O

A.苯二氮卓类

B.SSRI类

C.SNRI类

D.B受体阻滞剂

E.电抽搐治疗

参考答案：E

参考解析：ECT(电抽搐)不用于社交焦虑症的治疗。

［单项选择题］

12、广泛性焦虑障碍患者没有的症状是()

A,预期性焦虑

B.尿频尿急

C.肌肉酸痛、头痛

D.疑人迫害

E.疑病观念

参考答案：D

参考解析：重度焦虑症患者会出现疑病症状，不会有疑人迫害。

［单项选择题］

13、关于广泛性焦虑障碍药物治疗一般不包括()

A.SNRIs

B.心境稳定剂

C.5-HTM受体的部分激动剂

D.SSRTs

E.苯二氮卓类药物

参考答案：B

参考解析：心境稳定剂主要用于双相情感障碍。

［单项选择题］

14、下列关于强迫障碍的说法哪项不对()

A.男女发病率基本相等

B.症状控制后维持3个月方可停药

C.与其他疾病的共病率高

D.SSRI类药物治疗有效

E.部分难治性患者可试用ECT

参考答案：B

参考解析：强迫症是一慢性疾病，急性期症状控制后应过度到巩固期和维持

期，至少1〜2年的时间。

［单项选择题］

15、关于强迫障碍的描述哪项不对()

A.表现强迫观念或强迫动作和行为

B.患者有意识的自我强迫和反强迫

C.患者体验到的观念和冲动源于自我

D.患者常常有强制性思维

E.强迫检查常常继发于强迫怀疑

参考答案：D

参考解析：强制性思维见于精神分裂症。

［单项选择题］

16、精神分裂症的强迫症状与强迫障碍的强迫症状最主要的鉴别点是()

A.前者往往不为强迫症状苦恼

B.前者对症状常无明显治疗要求

C.前者的强迫症状内容可荒谬离奇

D.前者的强迫症状严重影响社会功能

E.前者有阳性和阴性精神病性症状

参考答案：E

参考解析：精神分裂症与强迫障碍最主要的鉴别点是前者有阳性和阴性精神病

性症状。

［单项选择题］

17、关于神经症性障碍的药物治疗，以下哪项说法不正确()

A.症状控制后，一定时间的维持治疗是必须的

B.抗焦虑药、抗抑郁药可用于神经症性障碍的治疗

C.不应将药物的副作用预先向患者说明，以免造成不良的暗示

D.根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类药物

E.联合心理治疗，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心

参考答案：C

参考解析：治疗神经症性障碍的药物种类较多，如抗焦虑药、抗抑郁药以及促

神经代谢药等。药物治疗系对症治疗，优点是控制靶症状起效较快。但用药前

一定要向患者说明所用药物的起效时间及治疗过程中可能出现的不良反应，使

其有充分的心理准备，以增加治疗的依从性。否则患者可能因求效心切或因过

于敏感、焦虑、疑病的性格特征而中断、放弃治疗或频繁变更治疗方案。

［单项选择题］

18、治疗广泛性焦虑障碍时，下述哪项说法不对()

A.三环类药物作为治疗的一线药物

B.P-肾上腺素能受体阻滞剂能减轻H主神经功能失调症状

C.SSRls和SNRIs对广泛性焦虑有效

D.通常不长期单独使用苯二氮卓类药控制广泛性焦虑障碍

E.5-HT受体的部分激动剂如丁螺环酮可治疗广泛性焦虑障碍

参考答案：A

参考解析：三环类抗抑郁药因其不良反应较大、较多而限制了其的应用。

［单项选择题］

19、强迫障碍的治疗，下述哪项说法正确（）

A.三环类药物治疗效果不佳

B.症状改善至少需持续8周的治疗

C.取得疗效后巩固半年可逐渐停药

D.首选苯二氮卓类药物治疗

E.药物治疗与心理治疗同时进行效果最好

参考答案：E

参考解析：三环类抗抑郁药治疗强迫障碍有效，但不良反应限制了其使用；药

物治疗至少足量12周才能确定强迫障碍是否取得疗效；取得疗效后需根据患者

病情维持治疗1〜2年或更长；苯二氮类也不是治疗的首选；而在治疗中，药物

治疗和心理治疗相关最佳。

［单项选择题］

20、关于神经衰弱的描述，下列何者不正确（）

A.神经衰弱患者常常伴有明显的抑郁和焦虑

B.神经衰弱症状可见于精神分裂症患者

C.诊断神经衰弱应首先除外其他疾病

D.神经衰弱的发病常常与脑力和体力活动后有关

E.精神易兴奋和易疲乏是神经衰弱的重要症状

参考答案：A

参考解析：在神经衰弱中，自主神经症状、抑郁或焦虑症状的严重程度和持续

时间均不突出，主要表现为对脑力和躯体状况下降所致的烦恼、易激惹、快感

缺失等。

［单项选择题］

21、女,54岁。因阵发性紧张、上腹部不适、失眠3个月来诊，怀疑自己息〃

重病〃。患者丈夫半年前诊断为晚期肝癌。体格检查和各项辅助检查无异常。最

可能的诊断是（）

A.急性应激障碍

氏惊恐障碍

C.精神分裂症

D.心境障碍

E.广泛性焦虑障碍

参考答案：E

参考解析：起病的诱因对于应激障碍还不够强烈，临床表现不符合惊恐障碍、

精神分裂症和心境隙碍的特点。

［单项选择题］

22、女，26岁。近1人月来多次出现发作性胸闷、心，慌、大汗和呼吸困难，不

时觉四肢麻木，伴濒死感，每次持续几分钟至数十分钟后才能缓解。既往无特

殊病史。心电图、超声心动图、活动平板等检查未见异常。此患者最可能的诊

断是（）

A.广泛性焦虑障碍

B,广场恐惧症

C.惊恐发作

D.社交焦虑障碍

E.冠心病

参考答案：C

参考解析：该患者在无特殊的恐惧性处境时，体险到突如其来的惊恐体验，有

严重的自主神经功能紊乱症状，符合惊恐障碍的表现。

［单项选择题］

23、男，19岁，学生。近半年来不愿与人来往，初时认为同学议论自己、瞧不

起自己，学习成绩下降，后发展至不出门，觉得紧张害怕，担心有人害。此患

者最可能的诊断是（）

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.广泛性焦虑障碍

D.社交焦虑障碍

E.心境障碍

参考答案：A

参考解析：患者的逃避社交继发于牵连观念、可疑幻听及可疑被害妄想，依据

等级诊断，首诊为精神分裂症。

［单项选择题］

24、女，29岁，教师。因大学期间恋爱失败一度不自信，后被安排相亲见面，

均因各种原因失败，自卑感加重。近两年渐发展到不敢与异性目光接触，有意

躲避异性，必须与异性接触时•，感到紧张，出现心慌、头晕、出汗，情绪不

稳，甚至面对男性学生仍出现类似情况，严重影响工作和生活。该患者最可能

的诊断为（）

A.精神分裂症

B.广泛性焦虑

C.社交焦虑障碍

D.抑郁症

E.惊恐障碍

参考答案：C

参考解析：该患者表现为不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接

触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，属于特殊场景，符合社交焦虑障碍的

诊断。

［单项选择题］

25、男，40岁。反复检查门窗是否关好一年来诊。患者近半年上班总是迟到，

每于出门前担心门窗未锁好反复回去检查，自感痛苦不已，但又无法自控。该

患者最可能的诊断是()

A.强迫障碍

B.焦虑障碍

C.恐惧症

D.疑病症

E.急性应激反应

参考答案：A

参考解析：患者表现为强迫检查这一强迫行为，且自觉痛苦，符合强迫症的诊

断。

［单项选择题］

26、女，34岁。近半年来每于人多处即感紧张，胸闷、心慌、大汗淋漓，因此

害怕出门，逐渐发展到出门前即开始心慌胸闷，因此外出时须有人陪同或尽量

避免出门，最可能的诊断是()

A.社交焦虑障碍

B.广泛性焦虑

C.恐惧症

D.抑郁症

E.惊恐障碍

参考答案：C

参考解析：患者害怕到人多的地方，符合特定恐惧的特点，符合恐惧症的诊

断。

［单项选择题］

27、男，39岁，工程师。近半年常半夜加班，逐渐出现容易疲劳，注意力不集

中，记忆力差，头脑迟钝，肌肉紧张而不能松弛，爱发火，有时感觉头痛、乏

力，睡眠差。躯体检查无异常。最可能的诊断是()

A.抑郁症

B.焦虑症

C.恐惧症

D.强迫症

E.神经衰弱

参考答案：E

参考解析：此患者表现符合神经衰弱，即易疲乏、精神易兴奋，焦虑、紧张性

头痛、睡眠障碍等；患者没有以抑郁、焦虑、强迫症状为主要表现，也没有不

合理地惧怕外界某种客观事物或情境，故不符合其他疾病诊断。

［单项选择题］

28、男，16岁，学生。近1年来，每次进教室门时必须在门口心里默念三遍〃

我没迟到〃才进教室，而且必须左脚先进，如果错了，必须退出重走，患者痛苦

不已，最可能的诊断是()

A.抑郁症

B.焦虑症

C.急性应激反应

D.分离性障碍

E.强迫障碍

参考答案：E

参考解析：患者为强迫障碍里的强迫仪式动作，且自觉痛苦符合强迫障碍的诊

断。

［单项选择题］

29、女，22岁。幼时被狗惊吓后，看见狗即胸闷、心慌、全身紧张，远远看见

狗即绕道行走，近1年发展至看见毛茸茸玩具也出现肌肉紧张、胸闷、濒死

感。最可能的诊断是()

A.广泛性焦虑障碍

B.惊恐发作

C.抑郁症

D.恐惧症

E.创伤后应激障碍

参考答案：D

参考解析：患者恐惧局限于特定的物体，符合恐惧症的诊断。

［单项选择题］

30、男，32岁。反复思考，犹豫不决3年来诊。患者凡事爱钻牛角尖，如想：

〃先有鸡还是先有蛋〃，〃为什么太阳从东边出来〃，小事情苦思冥想，自觉无必

要又停不下来，因此烦躁不安，不时胸闷心慌，情绪低落，高兴不起来。躯体

检查无异常。最可能的诊断是()

A.抑郁障碍

B.强迫障碍

C.广泛性焦虑障碍

D.神经衰弱

E.精神分裂症

参考答案：B

参考解析：患者有强迫性思维，其抑郁焦虑症状继发于强迫症，故诊断为强迫

障碍。

［单项选择题］

31、患者男，26岁。诉每次在电梯里或在飞机上，就出现心慌、多汗、紧张、

烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心。因而常回避坐电梯和飞机。此患者最可能的

诊断是()

A.焦虑症

B.恐怖症

C.神经衰弱

D,躯体形式障碍

E.强迫症

参考答案：B

参考解析：题干的信息：患者每次在特定的场所，即乘电梯或飞机时，出现心

慌、多汗。紧张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心等显著的自主神经功能症

状，并有回避行为。符合恐怖症的临床表现。

［单项选择题］

32、下列哪项是广泛性焦虑的临床表现()

A.发作性紧张、担心、害怕

B.回避行为

C.尿频尿急

D.濒死感

E.失控感

参考答案：C

［单项选择题］

33、下列哪项不是痣症分离障碍的临床表现()

A.意识范围狭窄

B.选择性遗忘

C.常有明显的精神因素

D.情感暴发

E.无明显的自我意识障碍

参考答案：E

参考解析：瘠症分离障碍主要表现为急骤发生的意识范围狭窄、具有发泄特点

的情感暴发、选择性遗忘以及自我身份识别障碍，这类患者自我意识障碍常很

突出，有些症状具有发作性，发作过后，意识迅速恢复正常。

［单项选择题］

34、下列瘠症性痊挛障碍的I临床特点中，错误的是()

A.常于情绪激动或受到暗示时发生

B.缓慢倒地，呼之不应，全身僵直，肢体抖动

C.可出现角弓反张姿势

D.大多数历时数十分钟，症状缓解

E.常有咬破舌头，小便失禁等情况

参考答案：E

参考解析：疮症性痉挛障碍最需要与癫痫大发作相鉴别，前者是在情绪激动或

受到暗示时发生，可出现类癫痫大发作样表现，如角弓反张等，但没有大小便

失禁，一般不会出现摔伤，唇舌咬伤。因此选项E的描述是错误的。

［单项选择题］

35、恐怖症的特征性症状是()

A.焦虑

B.回避行为

C.恐惧

D.抑郁

E.人格解体

参考答案：B

参考解析：恐怖症是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经

症。恐惧的程度与实际危险不相称，伴有焦虑和持续的回避行为，患者明知没

有必要、不合理，但无法控制。对恐惧场景或物体的回避必须是突出症状。

［单项选择题］

36、关于旖症性瘫痪的描述，以下哪项正确()

A.瘫痪为紧张性硬瘫

B.病程长者也不会出现肌肉萎缩

C.可出现病理反射

D.暗不治疗无效

E.瘫痪不符合相关神经系统损害的表现

参考答案：R

参考解析：疮症性瘫痪表现为单瘫、截瘫或偏瘫，伴有肌张力增强或弛缓，所

以不全是硬瘫，慢性病例可有肢体挛缩或肌肉因较长时间不运动呈废用性萎

缩，不会出现病理反射，囚此瘫痪并不符合相关神经系统损害的临床，暗示治

疗有效。

［单项选择题］

37、CCMD-3神经症的诊断标准中，其病程标准是(除惊恐障碍另有规定外)

()

A.符合症状标准至少1个月

B.符合症状标准至少3个月

C.符合症状标准至少4个月

D.符合症状标准至少6个月

参考答案：B

［单项选择题］

38、患者男，20岁，3天前上午突然收拾了衣服从家里出发，下午发现自匚己

在离家不远的县城，患者自己也不知道是怎么来县城的，脑电图检查结果正

常。此患者最可能的诊断()

A.分离性遗忘症

B.分离性神游症

C.分离性恍惚状态

D.分离性身份障碍

E.疫症性精神病

参考答案：B

参考解析：分离性神游症表现为患者突然从家中或工作场所出走，到外地旅

行；此时患者意识范围缩小，但日常的基本生活能力和简单的社交接触依然保

持；可历时几十分钟到几天，清酿之后对病中经过不能回忆。木题中的患者符

合以上的临床表现，因此可以诊断为分离性神游症。

［单项选择题］

39、以苯二氮类药物治疗焦虑症时，下述哪些说法不正确()

A.一般从小剂量开始

B.达到最佳有效量后维持6〜8周逐渐停药

C.停药过程不应少于2周，以防症状反跳

D.根据临床特点选用适当药物

E.合并一受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌证

参考答案：B

参考解析：以苯二氮类药物治疗焦虑症，一般要求从小剂量开始，逐渐加大到

最佳有效治疗量后维持2〜6周逐渐停药，停药过程不应少于2周，以防症状反

跳。

［单项选择题］

40、患者女，30岁，己婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。

当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、

烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死。既往史、家族史、体查、实验室

检查未发现特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。该患者最可能的诊断是()

A.强迫症

氏恐怖症

C.焦虑症

D.疑病症

E.心因性精神障碍

参考答案：C

参考解析：根据题干，患者表现有精神性焦虑症状，如紧张、烦躁、怕疯、怕

死等；还有躯体性焦虑症状，如心慌、气促、坐立不安、气急等症状。且患者

病前有明显的诱发因素，担心患癌症，病前有性格基础。而且患者虽然表现有

躯体症状，但躯体及实验室检查均未发现异常。所以考虑该患者最可能的诊断

是焦虑症。

［单项选择题］

41、关于强迫观念，下列哪项正确()

A.是一神病理信念，事实道理均不能说服

B.是一种无意义的插入性思维

C.是一种强制性的思维

D.是一种无意义的反复联想

E.是自己乐意反复思考的想法

参考答案：D

参考解析：强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、情绪或意向，这些观

念对患者来说，是没有现实意义的、不需要的或多余的，患者能意识到这些都

是自己的心理活动，很想摆脱但又无能为力，多见于强迫症。而妄想则是一种

病理信念，事实道理均不能说服。思维插入是指患者认为脑子里有某种思想不

是自己的，是在思考过程中别人通过种种方式强加于他的，即脑子里插入了别

人的思想。强制性思维是指脑中涌现大量的、杂乱无章的联想，似乎是外部一

种力量强制他联想的，但内容仍是自己的思想，来得快，去得也快，无法自

控。妄想、思维插入和强制性思维均多见于精神分裂症。

［单项选择题］

42、某患者在看见或听到“和平”二字时，马上想到“战争”二字；看到或听

到“安全”时，便想到“危险”，自知没有必要，但控制不住。此症状称为

()

A.强迫性穷思竭虑

B.牵连观念

C.强迫意向

D.强迫性对立思维

E.强迫回忆

参考答案：D

［单项选择题］

43、以下哪项不是神经症的临床症状()

A.焦虑

B.抑郁

C.强制性思维

D.慢性疼痛

E.恐惧

参考答案：C

参考解析：神经症的症状繁多，最常见的症状有：脑功能失调症状，如精神易

兴奋、易疲劳；情绪症状，如焦虑、恐惧、抑郁、易激惹；强迫症状；疑病症

状；躯体不适症状，如慢性疼痛、头昏、自主神经症状群；睡眠障碍等。强制

性思维系患者体验到强制性地涌入大量无现实意义的联想，该症状对诊断精神

分裂症有重要意义。

［单项选择题］

44、关于疑病症的心理治疗，下列哪项是不可取的()

A.应持同情的态度对待患者所出示的所有检查结果

B.应让患者承认疑病是不可信的，并着重与其讨论症状

C.引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍

D.对暗示性很高的患者，可以作一些暗示治疗

E.建立良好的医患关系是治疗成败的关键

参考答案：B

参考解析：心理治疗是疑病症的主要治疗形式。在治疗过程中医生的接触技巧

至关重要。由于疑病症患者常由内科转诊而来，多不承认他们的症状属于心理

疾病，所以在治疗中不应让患者承认疑病是不可信的，应尽量回避讨论症状，

而是在获得患者信赖的基础上，取得家庭成员的协助，综合各种检查阴性结

果，引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍。

［单项选择题］

45、神经衰弱的核心症状是()

A.情绪烦恼

B.易激惹

C.易紧张

D.易兴奋、易疲劳

E.躯体不适症状

参考答案：D

参考解析：神经衰弱是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力从而产生精神活

动能力的减弱。其核心症状是精神易兴奋和脑力易疲劳，常伴有情绪烦恼、易

激惹、睡眠障碍、头痛及多种躯体不适症状。

［单项选择题］

46、下列哪项是治疗疫症的经典方法()

A.药物治疗

B.暗示治疗

C.电抽搐治疗

D.行为治疗

E.物理治疗

参考答案：B

［单项选择题］

47、下列哪项不是分离性身份障碍的临床表现(：)

A.对自己原来的身份不能识别

B.表现为两种或两种以上明显不同的人格

C.每次发生人格转换时均与精神创伤密切相关

D.以两种人格交替出现较常见

E.在某一时刻只显示其中二种人格，意识不到另一种人格的有在

参考答案：C

参考解析：分离性身份障碍可表现以下形式：患者突然失去对自己往事的全部

记忆，对自己原来的身份不能识别，以另一种身份进行日常社会活动；表现为

两种或两种以上明显不同的人格，交替出现，互无联系；在某一刻只是显示其

中一种人格，此时意识不到另一种人格的存在。在初次发病时，人格的转变是

突然的，与精神创伤往往密切相关，以后可因联想或由、特殊生活事件促发。

［单项选择题］

48、以下不是神经症的临床症状的是()

A.焦虑

B.抑郁

C.强制性思维

D.慢性疼痛

E.恐惧

参考答案：C

参考解析；神经症的症状繁多，最常见的症状TT；脑功能失调症状，如精神易

兴奋、易疲劳；情绪症状，如焦虑、恐惧、抑郁、易激惹；强迫症状；疑病症

状；躯体不适症状，如慢性疼痛、头昏、自主神经症状群；睡眠障碍等。强制

性思维系患者体验到强制性地涌入大量无现实意义的联想，该症状对诊断精神

分裂症有重要意义。

［单项选择题］

49、神经症的共同特征不包括下列哪项()

A.发病有一定的人格基础

B.起病通常与社会心理因素有关

C.通常将病态体验与客观现实相混淆

D.自知力基本完整

E.病程多迁延或呈发作性

参考答案：C

参考解析：神经症是一组精神障碍的总称。其共同特征为：病前多有一定的素

质和人格基础；起病常与社会心理因素有关；没有发现器质性病变作为基础；

患者的自知力基本完整，通常不会把病态体验与客观现实相混淆，即患者的现

实检验能力未受损害；社会功能相对完整；病程大多持续迁延，部分呈发作

性。

［单项选择题］

50、精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是()

A.焦虑

B.强迫

C.恐惧

D.抑郁

E.精神衰弱

参考答案：A

参考解析：精神分析理论将人格分为本我、自我和超我。当本我的冲动与超我

发生冲突时.，自我将需要运用理性机制来调节这种冲突并缓解冲突引起的焦

虑。当自我力量不足以抵御或缓解这些焦虑时，则会产生神经症性冲突。因

此，焦虑被精神分析理论认为是神经症最基本的核心症状。当焦虑转换为躯体

症状时，则表现为瘠症的转换性症状；当焦虑被分离出意识时，则表现为疫症

的分离性症状；焦虑被转向外部世界的对象时，则表现为恐怖症；焦虑被隔离

开时，表现为强迫症状；如果焦虑被直接体验，则表现为焦虑症。

［单项选择题］

51、恐惧症的特征性症状是()

A.焦虑

B.回避行为

C.恐惧

D.抑郁

E.人格解体

参考答案：B

参考解析：恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经

症。恐惧的程度与实际危险不相称，伴有焦虑和持续的回避行为，患者明知没

有必要、不合理，但无法控制。对恐惧场景或物体的回避必须是突出症状。

［单项选择题］

52、以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪些说法不正确()

A.一般从小剂量开始

B.达到最佳有效量后维持6〜8周逐渐停药

C.停药过程不应少于2周，以防症状反跳

D.根据临床特点选用适当药物

E.合并B-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌证

参考答案：B

参考解析：以苯二氮卓类药物治疗焦虑症，一般要求从小剂量开始，逐渐加大

到最佳有效治疗量后维持2〜6周逐渐停药，停药过程不应少于2周，以防症状

反跳。

［单项选择题］

53、患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。

当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、

烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死。既往史、家族史、体查、实验室

检查未发现异常。病前性格多疑多虑、易急躁。该患者最可能的诊断是()

A.强迫症

B.恐惧症

C.焦虑症

D.疑病症

E.心因性精神障碍

参考答案：C

参考解析：根据题干，患者表现有精神性焦虑症状，如紧张、烦躁、怕疯、怕

死等；还有躯体性焦虑症状，如心慌、气促、坐立不安、气急等症状。且患者

病前有明显的诱发因素，担心患癌症，病前有性格基础。而且患者虽然表现有

躯体症状，但躯体及实验