4月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题及参考答案

4月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.幽门螺杆菌含有丰富的A、蛋白酶B、尿素酶C、脂肪酶D、淀粉酶E、以上都是正确答案：B2.下列不是同源性苗勒管混合瘤的成分的是A、横纹肌肉瘤B、纤维肉瘤C、平滑肌肉瘤D、恶性纤维组织细胞瘤E、子宫内膜间质肉瘤正确答案：A答案解析：肉瘤中含有横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤等成分时为异源性苗勒管混合瘤，其余4项为同源性。3.等容收缩期的定义是A、心室舒张晚期B、二尖瓣关闭到主动脉瓣开放间期C、心房去极化期D、心室快速充盈早期E、二尖瓣叶开放的第一个峰正确答案：B4.下列关于心的描述哪项正确？（）A、前方对第3～7肋软骨B、后方对第4～7胸椎C、前方完全被肺和胸膜遮盖D、约1/3位于正中线左侧，2/3位于正中线右侧E、位于胸腔的中纵隔内正确答案：E答案解析：心斜位于胸腔中纵隔内，2/3位于正中线左侧，1/3位于正中间右侧，心尖朝向左前下方。心前：胸骨体和2～6肋软骨；心后：平第5～8胸椎；心上：连入心大血管；心下：邻膈。周围裹以心包。5.与小汗腺的分布特点不符的是A、成人皮肤小汗腺密度可达200万～500万个B、屈侧比伸侧多C、可因人种、年龄差异而不同D、掌跖分布最多E、口唇、龟头丰富正确答案：E6.与图像显示上下位置偏移有关的操作是A、病人摆位左右偏离B、床面升降调节有误C、扫描野选择有误D、扫描机架倾角过大E、床面进出调节有误正确答案：B7.免疫组织化学是（）。技术A、将传统的组织学和免疫学相结合，用于检测组织和细胞结构变化的技术B、利用抗原与抗体间特异性结合的原理，通过特定的标记技术，对组织和细胞内相应抗原或抗体进行研究的C、利用酶与底物间化学反应原理检测组织或细胞内物质变化的技术D、利用放射性核素显影原理示踪组织或细胞内物质变化的技术E、将传统组织学与化学有机结合，用于检测组织或细胞内结构和物质变化的技术正确答案：B答案解析：免疫组织化学是利用抗原抗体特异性结合的原理，在组织切片上检测特定物质的技术。其基本方法是将特异性抗体与组织切片中相应抗原反应，然后根据标记物的要求通过酶反应、荧光激发、胶体金等某种适当的方式显示抗原，以证明其存在。因此答案选B。8.提高显微镜的分辨率，以下措施不正确的是A、缩小孔径角B、使用短波长光源C、增加明暗反差D、增大孔径角E、提高数值孔径值正确答案：A9.脂褐素形成累及下列哪种细胞器？（）A、粗面内质网B、滑面内质网C、高尔基体D、线粒体E、溶酶体正确答案：E答案解析：脂褐素是蓄积于胞浆内的黄褐色的微细颗粒，电镜下显示为自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，其中50%为脂质。附睾管上皮细胞、睾丸间质细胞和神经节细胞的胞浆内正常时便含有脂褐素。10.Gram碱性复红结晶紫染色法的正确结果是（）。A、革兰阳性细菌呈蓝色，阴性细菌呈紫色，细胞核呈红色B、革兰阳性细菌呈红色，阴性细菌呈蓝色，细胞核呈红色C、革兰阳性细菌呈蓝色，阴性细菌呈红色，细胞核呈红色D、革兰阳性细菌呈黑色，阴性细菌呈红色，细胞核呈绿色E、革兰阳性细菌呈紫色，阴性细菌呈红色，细胞核呈蓝色正确答案：C答案解析：在病理诊断中，如果怀疑细菌感染，则需要通过Gram细菌染色加以证实。Gram碱性复红结晶紫染色法结果：革兰阳性细菌呈蓝色，革兰阴性细菌呈红色，细胞核呈红色。因此答案选C。11.对子宫内膜间质肉瘤最具诊断价值的免疫标志物是（）。A、PRB、EBC、CKD、CD10E、Actin正确答案：D答案解析：子宫内膜间质肿瘤是来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤，约占子宫肉瘤的30%～40%，免疫组化检查CD10阳性，caldesmon阴性，有助于诊断。因此答案选D。12.卵巢赘生性囊肿主要包括：①浆液性囊腺瘤；②黏液性囊腺瘤；③皮样囊肿；④黄素囊肿A、②④B、①②③C、①②③④D、①③E、④正确答案：B13.与国际形态分类法中的大小结节混合型肝硬化相对应的是A、胆汁性肝硬化B、淤血性肝硬化C、坏死后性肝硬化D、寄生虫性肝硬化E、门脉性肝硬化正确答案：C答案解析：国际上依据形态分类将肝硬化分为大结节型、小结节型、大小结节混合型和不全分割型四型，酒精性肝硬化和门脉性肝硬化相当于小结节型，淤血性肝硬化相当于混合型，坏死后性肝硬化相当于大结节型和大小结节混合型，胆汁性肝硬化及寄生虫性肝硬化相当于不全分割型。14.用焦油紫染色法，显示尼氏小体的颜色是A、棕色B、绿色C、紫色D、红色E、蓝色正确答案：C15.糖尿病引起失明的主要原因是A、视网膜微血管病变B、白内障C、结膜炎D、青光眼E、角膜炎正确答案：A16.常用的组织固定方法错误的是A、紫外固定法B、浸入固定法C、蒸汽固定法D、微波固定法E、注射灌注固定法正确答案：A17.对诊断阴道葡萄状肉瘤最具有诊断意义的是A、发生于幼女B、黏液样、水肿状疏松的结缔组织C、紧邻上皮表面的线形排列的"环形层"D、肿瘤组织呈葡萄样外观充满阴道E、镜下未分化的圆形或梭形细胞正确答案：C答案解析：葡萄状胚胎性横纹肌肉瘤含有紧邻上皮表面的线形排列的肿瘤细胞，这一结构称为"环形层"，是这种肿瘤的典型结构。18.关于皮肤纤维瘤不正确的是A、组织病理分为纤维型损害和细胞型损害两种B、治疗首选激光治疗C、常见的发病部位是小腿伸侧D、圆形或卵圆形坚实结节E、好发于成年女性正确答案：B答案解析：该病处理，主要是观察或进行手术切除十病理检查。19.从肿瘤细胞的来源上选出一个与其他四种不同的是A、恶性黑色素瘤B、毛根鞘瘤C、蕈样肉芽肿D、基底细胞癌E、皮肤Paget病正确答案：C20.两样本作均数差别的t检验，要求资料分布近似正态，还要求（）。A、两样本均数相近，方差相等B、两样本均数相近C、两样本方差相等D、两样本总体方差相等E、两样本例数相等正确答案：D21.生态比较研究中最为简单的方法是（）。A、观察不同人群或地区某种疾病的分布，然后根据疾病分布的差异，提出病因假设B、比较不同人群中某疾病或健康状态，以了解该疾病或健康状态在不同人群中分布差异C、探索现象产生的原因，找到值得进一步研究的线索D、评估社会设施、人群干预以及政策、法令的实施情E、以上都不是正确答案：A22.多汗症可以选用的药物为A、抗生素类B、抗真菌药C、抗组胺药D、抗胆碱能药E、维A酸类药正确答案：D23.花斑癣致病菌培养，正确的描述是A、需用皮肤癣菌选择培养基B、一般接种在沙氏培养基C、需用含橄榄油的专门培养基D、需用玉米吐温培养基E、人工不能体外培养正确答案：C24.下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征A、治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞B、慢性肾炎肾功能损害的快慢主要与病理类型相关C、少数患者是由急性肾炎发展所致D、一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物E、降压是重要的治疗措施之一正确答案：A答案解析：慢性肾小球肾炎主要治疗原则是防止呼吸道感染，切忌劳累，勿使用肾毒性药物，保护肾功能，延缓肾功能减退的进展，对尿中丢失蛋白多者，肾功能正常者，适当补充优质蛋白，肾功能减退者应用低蛋白饮食加碳水化合物，不必强调尽量消除血尿和蛋白尿。25.关于手足口病的叙述，错误的是A、抗病毒治疗有效B、由柯萨奇病毒感染C、可通过呼吸道感染D、主要见于成年人E、以手、足、口出现水疱为特征正确答案：D26.男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50mU/L(正常5～25mU/L)，应首选何药（）A、双胍类B、格列吡嗪(美吡达)C、格列本脲(优降糖)D、格列齐特(达美康)E、格列喹酮(糖适平)正确答案：A27.下列哪种肿瘤的镜下形态有时非常类似于乳腺的叶状肿瘤A、子宫内膜间质结节B、恶性苗勒管混合瘤C、苗勒管腺肉瘤D、子宫内膜间质肉瘤E、腺鳞癌正确答案：C答案解析：苗勒管腺肉瘤与乳腺叶状肿瘤的镜下形态非常相似，低倍镜下呈分叶状结构，单个腺体经常呈扩张状，也可被压成薄的裂隙。28.男性，53岁，有近30年的放射线工作史。经常感冒，全身乏力，查末梢血白细胞20×10/L，镜下见弥漫性小淋巴细胞增生，其周可见增殖中心由幼稚淋巴细胞和副免疫母细胞组成；免疫组化检查：CD5（＋）、CD23（＋），最可能的诊断是（）。A、小淋巴细胞性淋巴瘤B、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤累及骨髓C、套细胞淋巴瘤累及骨髓D、淋巴浆细胞淋巴瘤累及骨髓E、浆细胞骨髓瘤正确答案：A答案解析：小淋巴细胞性淋巴瘤好发于老年男性，肿瘤侵及骨髓和周围血液，伴或不伴有淋巴结的累及，肿瘤为弥漫性小淋巴细胞增生，其周可见增殖中心由幼稚淋巴细胞和副免疫母细胞组成。免疫组化标记为CD5和CD23表达，CD10不表达，12号染色体三体型。结合患者有放射线工作史，符合小淋巴细胞性淋巴瘤的表现，因此答案选A。29.某患者，男性，22岁，早晨起床发现口角向左歪斜，右侧抬头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。头部MRI检查正常，本患者面神经的病变部位在A、发出鼓索以后B、发出镫骨肌支以后鼓索以前C、膝状神经节后发出镫骨肌支以前D、膝状神经节E、脑干内正确答案：B答案解析：发出鼓索以后的病变就不会再出现味觉的问题了，所以A不对，C损伤会导致听觉过敏，D病变会出现乳突区疼痛、耳周感觉减退或疱疹等，E病变多伴随其他脑干受损的症状或体征。30.男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验9WBC11.0×10/L，血淀粉酶>3倍，该患者最可能诊断为（）A、溃疡病穿孔B、急性肠梗阻C、急性阑尾炎D、重症急性胰腺炎E、轻型急性胰腺炎正确答案：E31.女性，30岁，右下腹痛、腹泻3个月，大便糊状、无黏液及脓血。查体：腹部平软，右下腹可触及包块，肝脾无肿大。X线钡餐示回肠及近段结肠铺路石样改变，有纵行和匐行溃疡，可能的诊断为（）A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠易激综合征D、结肠癌E、肠结核正确答案：B32.下列关于骨膜的描述正确的是A、外层有产生新骨的功能B、对骨损伤的修复无作用C、包裹在整个骨的外面D、是由纤维结缔组织构成的膜E、富有血管、神经但无淋巴管正确答案：A答案解析：骨外膜的内层和骨内膜分化出的细胞有产生新骨和破坏骨质的功能，在骨的发生、生长、改造和修复时功能很活跃。33.构成膀胱的上皮是A、单层柱状上皮B、假复层纤毛柱状上皮C、复层扁平上皮D、移行上皮E、复层柱状上皮正确答案：D34.纤维蛋白是指（）。A、组成网状纤维的纤细的纤维丝B、组成胶原纤维的胶原蛋白单体C、血液中纤维蛋白原分子聚合而成的特殊的蛋白质D、疏松结缔组织中的基质蛋白E、弹力纤维丝正确答案：C答案解析：纤维素又称纤维蛋白，是存在于血液内的纤维蛋白原分子聚合而成的特殊蛋白质。在病理状态下，血管内和血管外以及其他组织中，均可见到纤维蛋白沉着物。因此答案选C。35.患者，女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个／HP，红细胞3个／HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为A、尿路梗阻反流引起感染B、邻近脏器直接感染引起C、血行性感染D、上行性感染E、通过淋巴管感染正确答案：D36.掌跖点状角化病的特征是A、甲营养不良B、掌跖增厚C、常染色体隐性遗传D、掌跖部散发角化性丘疹E、角层增厚正确答案：D37.肠套叠或肠扭转致肠出血梗死的原因是A、肠壁组织疏松B、血供丰富C、动脉供血减少D、静脉和动脉受压或血流中断E、静脉血流缓慢正确答案：D38.肝外胆道包括：①胆囊、胆囊管；②肝总管；③胆总管；④胰管A、④B、②④C、①②③D、①③E、①②③④正确答案：C39.关于适变基因的表达叙述正确的是A、属于组成性的基因表达B、在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达C、其产物是生命过程必不可少的D、其表达量随环境信号的变化而变化E、在生物个体的几乎所有阶段持续表达正确答案：D答案解析：基因表达的方式或调节类型有基本表达(组成性表达)和诱导及阻遏。某些基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达，称为管家基因。其产物对生命全过程都是必需的或必不可少的。管家基因的表达方式称为基本的或组成性的基因表达。某些基因表达随外环境信号变化而变化，此类基因称为适变基因。其中有些基因对环境信号应答时被激活、基因表达产物增加，该基因表达方式称为诱导。其中有些基因对环境信号应答时被抑制、基因表达产物降低，该基因表达方式称为阻遏。40.下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化A、转移B、出血坏死C、浸润D、细胞多形性E、生长迅速正确答案：A41.内源性胆固醇的合成部位A、肾脏B、肝脏C、肝脏和小肠D、小肠E、血管正确答案：C42.下列关于胶原纤维染色的应用错误的是A、早期肝硬化的诊断B、鉴定肿瘤的组织是否来源于纤维细胞C、区别上皮性还是非上皮性来源的肿瘤D、组织中纤维的增加或减少E、心肌瘢痕灶的形成正确答案：C答案解析：胶原纤维染色常用于鉴定肿瘤的组织是否来源于纤维细胞、心肌瘢痕灶、早期肝硬化以及其他组织纤维增加或减少等。区分上皮性或间叶组织来源的恶性肿瘤应用网状纤维染色。43.免疫酶组织化学中的阳性对照指的是（）。A、用已知抗原阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果B、用已知抗体阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果C、用已知补体阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果D、用已知DAB阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果E、用已知过氧化物酶阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果正确答案：A答案解析：免疫酶组织化学中的阳性对照：用已知抗原阳性的切片做对照，与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果。不具有ICC染色经验者，从事此项工作时，最好同时染色已知阳性标本，以排除操作过程失误所致的染色阴性。阳性标本最好是冷冻切片。因此答案选A。44.关于纤维结缔组织玻璃样变性，下述选项不正确的是（）。A、可见于纤维化的肾小球B、可见于动脉粥样硬化C、胶原纤维融合为梁状、带状或片状透明物质D、常见于瘢痕组织E、成纤维细胞增多正确答案：E答案解析：结缔组织玻璃样变性常见于创伤愈合后的纤维瘢痕组织，纤维化的肾小球，动脉粥样硬化的纤维性斑块，以及一些纤维组织丰富的肿瘤间质内。表现为结缔组织胶原纤维膨胀，相互融合，纤维细胞明显减少，成为带状或片状均匀一致的玻璃样物质。玻璃样变的组织，质地坚韧，失去原有的弹性，肉眼略呈灰白色半透明状。45.关于Schiff阿尔辛蓝地衣红染色法的叙述，错误的是（）。A、酸性黏多糖呈蓝色B、地衣红染色液可反复使用C、高锰酸钾氧化液需要新配制D、阿尔辛蓝染色时间越长效果越好E、Schiff试剂用后，保存于冰箱中备用，使用时一般采取滴染法正确答案：D答案解析：阿尔辛蓝染色5分钟后水洗，不是染色时间越长效果越好。因此答案选D。46.造釉细胞瘤的组织学分型除外A、滤泡型B、丛状型C、梭形细胞型D、基底细胞型E、棘皮瘤型正确答案：C答案解析：造釉细胞瘤由上皮和纤维结缔组织组成，可呈现组织类型有滤泡型、丛状型、颗粒细胞型、基底细胞型、棘皮瘤型、韧带型。备选答案中仅C不符合造釉细胞瘤组织学分型，故选C。47.原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A、肠道细菌感染B、黄曲霉毒素污染C、酒精中毒D、肠道戌型肝炎病毒感染E、肠道寄生虫感染正确答案：B48.一高血压患者，右利手。急性发病，说话困难，只能说一、两个单词，但可以听懂别人说话。最可能的诊断是A、运动性失语B、感觉性失语C、皮质下失语D、完全性失语E、命名性失语正确答案：A49.关于胶原纤维下列叙述错误的是A、HE染色切片中呈浅红色B、在真皮结缔组织中含量最丰富C、真皮内胶原纤维大部分为Ⅰ型胶原D、胶原纤维的直径一般为70～140nmE、胶原纤维韧性大，抗拉力强，具有弹性正确答案：E50.新生儿SLE除皮损外最易出现的临床表现是A、先天性心脏房室传导阻滞B、溶血性贫血C、肝炎D、血小板减少E、肾炎正确答案：A答案解析：除皮肤损害外，完全型或不完全型先天性心脏房室传导阻滞是新生儿红斑狼疮的常见临床症状。抗Ro/SSA抗体为本病的血清学标志。51.乳腺纤维囊性病引起的改变不包括A、小叶增生B、导管上皮的大汗腺化生C、乳房周期性疼痛D、乳腺肿块E、导管乳头状瘤形成正确答案：E52.溃疡性结肠炎最严重的并发症是A、中毒性结肠扩张B、结肠假息肉形成C、肛门直肠周围脓肿D、慢