2025年10月住院医师规范化培训《妇产科》测试题（含参考答案解析）

2025年10月住院医师规范化培训《妇产科》测试题（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于流产的概念，叙述不正确的是A、流产是胎儿尚未发育至具有生存能力而提前妊娠终止B、我国将妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠称为流产C、不同国家关于流产的定义不尽相同D、自然流产发生率约5%，这是一种自然选择E、复发性流产的范畴要大于习惯性流产的范畴正确答案：D答案解析：不同国家关于流产的定义有所不同，WHO仍采用28周为界，发达国家为27孕周，相对提前，美国为孕20周。自然流产发生率约为15%，且75%为早期流产，其中染色体异常的比率约占一半，这是人类自然选择的结果。2.围绝经期妇女内分泌的变化是A、雌激素不变，FSH升高，雌/雄激素比例增加B、雌激素升高，FSH升高，雌/雄激素比例不变C、雌激素减少，FSH减少，雌/雄激素比例降低D、雌激素增加，FsH减少，雌/雄激素比例增加E、雌激素减少，FSH升高，雌/雄激素比例降低正确答案：E3.侵蚀性葡萄胎的临床表现，不包括A、葡萄胎清除后恢复正常月经B、葡萄胎清除后黄素化囊肿持续存在C、葡萄胎排空后阴道前壁出现紫蓝色结节D、葡萄胎清除后6个月内出现咳血E、葡萄胎排空后子宫复旧延迟正确答案：A4.关于妊娠合并心脏病，说法正确的是A、对室性早搏的孕妇，可确诊为器质性心脏病B、心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血C、心脏病孕妇的胎儿先天性心脏病的发生率同正常孕妇D、心功能Ⅰ级可继续妊娠E、听诊闻舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病正确答案：D5.滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是（）。A、肾B、肝C、脑D、阴道E、肺正确答案：E答案解析：发生转移的滋养细胞肿瘤大多为绒毛膜癌，转移肿瘤主要经血行播散，发生早且广泛，最常见的转移部位为肺（80%），其次是阴道（30%）、盆腔（20%）、肝（10%）、脑（10%）。6.已婚妇女，停经48天，阴道少量流血1天，今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥，查体面色苍白，血压60/40mmHg，脉搏120次/分，下述哪项特征不应出现A、移动性浊音（-）B、腹部压痛及反跳痛C、宫颈举痛D、子宫如孕近50天大小、质软E、后穹隆饱满正确答案：A答案解析：根据病史及血压脉搏等生命体征本例应诊为异位妊娠破裂有腹腔内出血，而且内出血的量应当较多，移动性浊音应为（+）。7.原发性输卵管癌常见的转移途径（）A、种植转移B、直接蔓延C、血行转移D、跳跃转移E、淋巴转移正确答案：E8.分娩镇痛一般是在宫口开大（）。A、1～3cmB、3～5cmC、5～7cmD、7～9cmE、10cm正确答案：B答案解析：分娩镇痛时机：一般宫口开大3～5cm开始用药，过早可能抑制必要的痛反应而影响产程，太迟常不能达到满意镇痛效果。给药途径有吸入、全身给药或局部用药等。9.20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5／29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、卵巢肿瘤蒂扭转C、卵巢卵泡破裂出血D、卵巢巧克力囊肿破裂E、乙状结肠扭转正确答案：B10.先天无子宫因为（）。A、两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育B、两侧副中肾管完全融合后即停止发育C、两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D、两侧副中肾管未完全融合E、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失正确答案：C答案解析：先天性无子宫系两侧副中肾管中段及尾段未发育和会合所致，常合并无阴道，但卵巢发育正常，第二性征不受影响，妇检诊扪不到子宫。11.患者女，20岁，继发性闭经9个月。妇科检查示卵巢不大。每天肌内注射黄体酮注射液20mg，连用5日，停药后出现阴道流血。再静脉注射GnRH100p4g后45min，血LH增高近3倍。本例闭经的病变部位应在A、下丘脑B、腺垂体C、卵巢D、子宫E、肾上腺正确答案：A答案解析：患者孕激素试验为阳性，说明子宫内膜已经受一定雌激素的刺激，可排除子宫和卵巢病变。垂体兴奋试验后LH升高3倍，说明垂体功能正常，排除垂体病变，故病变在下丘脑。肾上腺和月经关系不大。12.原发性卵巢恶性肿瘤Ⅰb期是指A、肿瘤局限于一侧卵巢内，无腹水B、肿瘤局限于两侧卵巢内，无腹水C、肿瘤包膜破裂呈菜花样生长，无腹水D、肿瘤局限于两侧卵巢内，有腹水E、肿瘤局限于一侧卵巢内，有腹水正确答案：B13.外生殖器向雌性分化是因为A、胚胎发育自然规律B、染色体决定C、雌激素作用D、胚胎发育自然规律和染色体决定E、雄激素作用正确答案：D14.以下女性生殖器官发育异常中，合并泌尿系统畸形可能性最大的是A、鞍状子宫B、双子宫双阴道C、幼稚子宫D、处女膜闭锁E、无子宫无阴道正确答案：E15.关于妊娠剧吐临床表现的描述错误的是A、血压下降B、脱水C、电解质紊乱D、体温下降E、代谢性酸中毒正确答案：D16.下列哪种不属于两性畸形？（）A、肾上腺生殖综合征B、混合性生殖腺发育不全C、始基子宫D、单纯性生殖腺发育不全E、雄激素不敏感综合征正确答案：C答案解析：始基子宫是指子宫极小，多数无宫腔或为一实体肌性子宫，属于子宫发育不良，不属于两性畸形。17.支持细胞具有多种功能，其中隔离血液与生精细胞的与哪项有关（）A、运输生精细胞和释放精子B、营养和保护生精细胞C、吞噬精子形成过程中产生的残余胞质D、参与构成血一睾屏障E、分泌雄激素结合蛋白正确答案：D18.脐带中的脐动脉有（）。A、3根B、1根C、2根D、4根E、5根正确答案：C答案解析：脐带表面有羊膜覆盖呈灰白色，内有一条脐静脉，两条脐动脉，脐血管周围为含水量丰富来自胚外中胚层的胶样组织，称为华通胶，有保护脐血管的作用。19.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是A、避孕针B、短效口服避孕药C、阴茎套D、长效口服避孕药E、放置宫内节育器正确答案：C答案解析：方法首选宜用避孕套及阴道隔膜，也可以口服避孕药物，但不选用宫内节育器。20.下列哪项不是病毒性肝炎对妊娠的影响A、易发生产后出血B、易加重母体病情C、易发生胎盘早剥D、新生儿易感染病毒性肝炎E、早孕反应严重正确答案：C21.关于子宫肌瘤的发病原因，以下说法不恰当的是A、确切的发病因素不明B、好发于生育年龄女，绝经后大部分肌瘤生长停止C、与雌、孕激素及其受体有关D、肌瘤局部雌二醇浓度较高E、肌瘤局部孕酮浓度过低正确答案：E22.良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项（）A、指导进一步妊娠B、指导避孕C、及早发现妊娠D、及早发现恶变E、了解盆腔恢复情况正确答案：D23.对于卵巢肿瘤蒂扭转哪种说法是不恰当的A、一经确诊即开腹手术B、肿瘤扭转时间长可继发破裂与感染C、有时扭转可自然复位D、典型症状为突发一侧下腹剧痛伴恶心、呕吐E、妇科检查瘤体部压痛最明显正确答案：E24.循证医学中最佳二次研究证据的主要来源是（）。A、medlineB、CochranelibraryC、中国生物文献全文数据库D、EmbasedatabaseE、ScienceDirect（Elsevier）正确答案：B答案解析：二次研究数据库包括：Cochrane图书馆、Ovid循证医学数据库、BMJ的BestPractice、美国国立卫生研究院卫生技术评估与导向发布数据库。25.不符合葡萄胎预防性化疗的指征是（）。A、年龄＞40岁者B、伴有妊娠期高血压疾病C、黄素化囊肿径＞6cmD、子宫大于停经月份E、葡萄胎清除后血hCG始终处于较高值者正确答案：B答案解析：为了减少葡萄胎的恶变率和转移率，对于具有高危因素的患者，应考虑给予有效的预防性化疗。主要的高危因素包括：①年龄大于40岁；②血hCG值大于100000IU/L；③子宫明显大于停经月份；④病理检查提示滋养细胞增生明显者；⑤黄素化囊肿直径大于6cm；⑥重复性或持续性葡萄胎患者。另外，对于随访困难的患者也可考虑预防性化疗。26.在病例对照研究中，病例来源首选（）。A、医院的现患病例B、社区的现患病例C、社区的死亡病例D、社区的新发病例E、医院的新发病例正确答案：E答案解析：病例对照研究中，病例的选择需要考虑：①疾病的诊断标准：病例应有明确的诊断标准。②病例的确诊时间：收集病例时，新发病例、现患病例和死亡病例均可见到，由于新发病例刚刚确诊，尚未接受临床干预，可以获得较为全面而真实的信息，应作为研究对象的首选；现患病例因接受过干预措施，获得的信息往往不够准确或者不真实。死亡病例仅能从医学记录中或他人代述中获得暴露资料，误差更大，尽量不用。③病例的代表性。④对疾病某些特征的限制。病例的来源主要有医院和社区。其中来源于医院的病例有易收集、好配合、信息质量高的优点，但到医院就医的病例在住址、病情、职业、经济水平、病种等方面可能具有某些特征，其特征与病因有着千丝万缕的联系。因而以医院为基础的病例对照即使设计完美、真实性好，其结论也只能推论至该医院就诊的人群，不可能代表某地区全部人口的某病病例，结论外延性不好。以社区为基础的病例对照研究，结论可推及该社区人群。若该社区人群在与疾病有关的诸多特征方面能代表更大人群，则研究结论还可进一步外延，但病例获取较难，不宜作为首选病例来源。27.下列哪项检查能反映孕激素分泌水平A、基础体温高温相B、阴道脱落细胞中大部分为角化细胞C、子宫内膜呈增殖期改变D、尿雌三醇测定E、宫颈黏液干燥后形成羊齿状结晶正确答案：A答案解析：孕激素可使基础体温升高0.3～0.5℃，形成高温相。28.33岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。查体：血压。100/60mmHg，心率92次/分。妇科检查：后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为A、阴道后穹隆穿刺B、尿妊娠试验C、宫腔镜检查D、B超检查E、诊断性刮宫正确答案：A29.对于子宫内膜癌，下列哪项恰当A、宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法B、阴道排液早期为浆液性或浆液血性C、40～50岁妇女居多D、单纯放射治疗效佳E、晚期用大剂量雌激素治疗有效正确答案：B30.下面哪些不是妇女保健工作的任务（）A、女性心理保健B、做好妇女劳动保护C、做好计划生育技术指导D、做好家庭保健E、做好妇女各期保健正确答案：D31.病理缩复环的特征正确的是（）。A、子宫下段一般无明显压痛B、属于不协调的宫缩过强C、不影响胎先露下降D、子宫体及子宫下段肌纤维均拉长变薄E、不随宫缩逐渐上升正确答案：B答案解析：若存在产道梗阻或瘢痕子宫，不协调宫缩过强可发生病理缩复环甚至子宫破裂。32.医疗机构发现甲类传染病患者、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由以下哪个部门协助医疗机构采取强制隔离治疗措施？（）A、卫生监督机构B、地方政府C、卫生行政部门D、卫生防疫机构E、公安机关正确答案：E答案解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条的规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。33.胎膜破裂后脐带脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重A、足先露B、全臀先露C、头先露D、单臀先露E、肩先露正确答案：C答案解析：头先露时胎儿头与骨盆间隙最小，脐带受挤压程度最重。34.22岁妇女，婚检发现：子宫后位，大小正常，直肠窝扪及—如孕2+月大小半囊半实包块，活动，无压痛，X线盆腔检查右侧可见钙化点，下述哪项是正确的A、最易发生扭转B、发病高峰年龄是40岁C、包块通常由单胚层细胞构成D、常为双侧E、包块可能为恶性正确答案：A35.34岁女性，宫颈癌ⅠB期，广泛性子宫切除术后5天出现阴道排液。妇科检查提示阴道残端有液体流出。为进一步明确诊断，最简单的检查为（）。A、膀胱镜检查B、亚甲蓝试验C、输尿管镜检查D、排泄性尿路造影E、肾显像正确答案：B答案解析：34岁，宫颈癌广泛性子宫切除术后5天出现阴道排液，妇科检查提示阴道残端有液体流出，进一步检查应行亚甲蓝试验，将三个棉球逐一放在阴道顶端、中1/3处和远端。用稀释的亚甲蓝溶液300ml充盈膀胱，然后逐一取出棉球，根据蓝染海绵是在阴道上、中、下段估计瘘孔的位置。若染色液体经阴道壁小孔流出为膀胱阴道瘘；自宫颈口流出为膀胱宫颈瘘或膀胱子宫瘘；海绵无色或黄染提示可能输尿管阴道瘘。36.35岁已婚妇女，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除，另一侧卵巢外观正常予以保留。估计符合实际情况的是A、因保留一侧卵巢可出现排卵性月经周期B、将来发生卵巢恶性肿瘤的可能性较大C、以上都不是D、将来发生卵巢良性肿瘤的可能性较大E、因子宫动脉卵巢支被切断，保留的卵巢内分泌功能将在短时间内衰退正确答案：C37.应用抗癌药物疗效最佳的是（）。A、原发性卵巢癌B、卵巢转移癌C、子宫颈癌D、子宫内膜癌E、绒毛膜癌正确答案：E答案解析：绒毛膜癌是唯一可用化疗治愈的癌症。化疗常用的一线化疗药物有甲氨蝶呤（MTX）、放线菌素-D（ActOD）、氟尿嘧啶（50FU）、环磷酰胺（CTX）、长春新碱（VCR）、依托泊苷（VP016）等。低危患者选择单一药物化疗，高危患者选择联合化疗。38.25岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经55日。查：子宫超鹅卵大呈球形，软；左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。该肿物恰当处理应是（）A、立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大B、妊娠16周后行剖腹手术切除肿物C、妊娠24周后行剖腹手术切除肿物D、立即剖腹手术切除肿物E、待产后切除附件区肿物正确答案：B39.骨盆最小平面的范围，前面为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面是A、骶骨下端B、第3～4骶椎间C、骶尾关节D、骶岬E、第4～5骶椎间正确答案：A40.女，38岁，闭经3个月就医。妇检：子宫正常大小，附件未及异常，孕激素实验（-），雌、孕激素序贯治疗后有月经来潮，测LH、FSH均升高。可能的诊断是A、子宫性闭经B、垂体性闭经C、丘脑下部性闭经D、卵巢性闭经E、妊娠正确答案：D41.临床试验的三项原则是（）。A、单盲、双盲、三盲B、随机、对照、盲法C、真实性、可靠性、可行性D、研究者、研究对象、研究因素E、以上都不是正确答案：B答案解析：临床试验是将临床患者随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。其原则是随机、对照、盲法。资料收集过程的要求为：盲法观察、规范观察方法、提高研究对象的依从性。盲法包括单盲、双盲、三盲（研究对象、观察者、资料分析者三方）。42.女，49岁，冈下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，诊断为“颗粒型重度糜烂”前来就诊，恰当的处理A、先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌后，再做治疗B、可暂时观察，定期随访至绝经期后C、宫颈锥切治疗D、物理治疗E、药物治疗正确答案：A43.考虑卵巢瘤样病变的处理原则是（）A、剖腹探查B、大剂量雄激素治疗C、观察随访D、大剂量孕激素治疗E、腹腔镜探查正确答案：C44.下列哪一项不是多囊卵巢综合征的内分泌激素改变A、雌酮水平升高B、LH水平升高C、孕激素水平升高D、雄激素水平升高E、胰岛素水平升高正确答案：C答案解析：多囊卵巢综合征的内分泌激素改变有①雄激素过多；②雌酮过多；③黄体生成素／卵泡刺激素比(LH/FSH)增大；④胰岛素过多。45.63岁妇女，孕5产3，主诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴