住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题+答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.甲状腺显像为一“热结节”，正常甲状腺组织放射性摄取受抑制，首先考虑A、甲状腺囊肿B、甲状腺癌C、甲状腺内有出血坏死D、甲状腺内有转移癌E、功能自主性甲状腺腺瘤正确答案：E答案解析：自主功能性甲状腺腺瘤，其显像图上有两种表现，一是腺瘤本身显影，周围腺体处于完全抑制状态而不显影，其中有2例热区内又有减低区，术后病理证实该部位存在出血囊性变纤维化，由于瘤体部分纤维化失去摄取显像剂能力，故在显像图上呈现减低区。二是腺瘤周围的正常甲状腺组织部分受抑制，部分正常组织显影。2.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有A、右心室肥厚B、左心房肥厚C、左心室肥厚D、左心房扩张E、心脏呈梨形正确答案：C答案解析：二尖瓣狭窄呼吸困难为最常见的早期症状。二尖瓣狭窄使左心房压升高，肺静脉压随之增高，肺顺应性减低，从而发生劳力性呼吸困难3.舒张性心力衰竭不宜应用的药物A、多巴胺B、阿替洛尔C、硝酸甘油D、合心爽E、合并快速房颤时应用西地兰正确答案：A4.具有下列结构的药物临床上可以作为哪种药来使用A、抗高血压药B、利尿药C、强心药D、抗心律失常药E、抗心绞痛药正确答案：C5.促进体内氨的代谢药物为A、氟马西尼B、新霉素C、谷氨酸D、乳梨醇E、支链氨基酸正确答案：C6.医疗机构发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？（）A、24小时B、立即C、4小时D、12小时E、2小时正确答案：D答案解析：发生医疗事故的，医疗机构，应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。7.心动超声评价心室舒张期正常时A、E／A不应小于2．0B、E／A不应小于3．0C、E峰=A峰D、A峰E、A峰>E峰正确答案：D8.高质量的临床证据是实践循证医学的物质基础，而（）是实践循证医学的主体，（）是实践循证医学的中心。A、病人，医护人员B、病人，家属C、医护人员，家属D、医护人员，病人E、以上均不是正确答案：D9.临床试验中研究对象是否按研究设计要求执行并坚持到底，称之为（）。A、社会期望偏倚B、可靠性C、礼貌偏倚D、真实性E、依从性正确答案：E10.下列针对HD的描述，哪项错误A、HD沿邻近淋巴引流途径转移B、HD结外受侵较少见C、预后不良Ⅰ～Ⅱ期HD考虑单纯放疗或综合治疗，化疗方案首选MOPP方案D、HD是可以治愈的恶性肿瘤E、晚期(Ⅲ/Ⅳ期)HD的治疗以化疗为主，放疗主要应用于化疗前大肿块或化疗后残存肿瘤的治疗正确答案：C答案解析：由于生殖毒性现已较少用。11.患者女性，67岁，发现乳腺包块月余，伴乳头溢液，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。A、乳腺纤维瘤B、乳腺炎C、乳腺癌D、乳腺囊肿E、乳腺增生正确答案：C答案解析：乳腺肿块，可见钙化，腺体破坏，乳腺癌。乳腺增生、乳腺纤维瘤和乳腺囊肿无钙化，同时乳腺炎病史不符合，也不表现为肿块。12.男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核，已治愈，平素体健。近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但X线胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好A、再次痰查找癌细胞B、经胸壁穿刺活检C、支气管纤维镜检查D、胸部CTE、纵隔镜检查正确答案：C答案解析：纤维支气管镜检查是肺癌诊断中最重要的手段，对肺癌总的确诊率达80％～90％13.下列哪项不是胃息肉的X线表现（）A、肿瘤周围粘膜正常B、肿瘤区粘膜皱襞消失C、胃襞柔软D、腔外肿块E、轮廓光滑正确答案：D14.肺癌患者放疗过程中出现急性放射性食管炎的时间是（）。A、DT40～60Gy左右B、DT10～30Gy左右C、DT30～50Gy左右D、DT20～40Gy左右E、DT50～70Gy左右正确答案：D答案解析：放射性食管炎多数表现为吞咽疼痛和进食困难。发生时间多数为20～40Gy左右，主要原因为食管黏膜的充血、水肿、渗出及糜烂。轻度的放射性食管炎患者可以观察，重者则需要进行激素和抗生素治疗。15.易发展成肝癌的是A、酒精性肝硬化B、坏死后性肝硬化C、胆汁性肝硬化D、门脉性肝硬化E、淤血性肝硬化正确答案：E16.下列哪种物质是可用于标记肿瘤细胞的增殖能力的标记物？（）A、CEAB、CKC、AFPD、CD34E、Ki-67正确答案：E答案解析：Ki-67抗原是目前多种恶性肿瘤尤其是乳腺癌研究中的热门生物指标，可以通过Ki-67抗原的检测，了解恶性肿瘤的细胞增殖活性。17.男性，40岁，因低热、腹泻1个月入院，每日排果酱样便2～3次。体检：T37．8℃，BP125／75mmHg，消瘦9。心肺(－)，腹软，肝脾未及。右下腹压痛(+)，反跳痛(－)。化验：血WBC7．5×10／L，淋巴细胞25％，中性粒细胞75％。大便镜检WBC10／HP，RBC满视野。最可能的诊断是A、急性肠炎B、阿米巴痢疾C、霍乱D、急性细菌性痢疾普通型E、慢性细菌性痢疾正确答案：B18.紫杉醇的作用机制独特，主要为A、抑制信号传递B、抑制微管聚集C、抑制细胞膜流动D、抑制微管解聚E、抑制线粒体功能正确答案：D答案解析：紫杉醇能特异地结合到小管的β位上，导致微管聚合成团块和束状，并使其稳定，从而能抑制微管网的重组。19.可用于描述垂直于电子束射野中心轴平面的剂量分布的是（）。A、有效治疗深度B、射程C、最大剂量点深度D、平坦度E、有效源皮距正确答案：D答案解析：垂直于电子束射野中心轴平面的剂量分布可以用射野的均匀性、平坦度及半影描述。20.关于喉癌放射治疗描述错误的是（）。A、早期声门癌放疗不必包括淋巴引流区B、单纯放疗6000～7000cGy/6～7wC、声门上区癌放疗包括范围较广D、采用侧卧位，垂直照射E、声门下区癌野下界应包括锁骨及食管颈段、主气管、甚至上纵隔正确答案：D答案解析：A项，声门癌早期较少出现淋巴转移，故放疗不必包括淋巴引流区。B项，喉癌单纯放疗的剂量为6000～7000cGy/6～7w。C项，声门上组织内淋巴管丰富，早期即易出现淋巴转移，故放疗范围较广。D项，喉癌多采用仰卧垫肩头过伸，面罩固定，多采用双侧水平野照射。E项，声门下区癌放疗应包括原发肿瘤、下颈、锁骨上淋巴结、气管及上纵隔。21.侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别点错误的是（）。A、葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎B、在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌C、只要有绒毛结构，即为侵蚀性葡萄胎D、在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎E、出现远处转移的不一定是绒癌正确答案：D答案解析：侵蚀性葡萄胎多基本继发于葡萄胎排除半年之内，具有侵袭性和转移性等恶性肿瘤行为，可见绒毛结构。绒癌的滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎的结构，可继发于葡萄胎（多为半年以上）、流产、足月分娩、异位妊娠者，易发生远处转移。D项，葡萄胎后发生恶变的可以是侵蚀性葡萄胎，也可以是绒癌。22.高血压患者服用可乐定，其处理原则不正确的为（）A、术后不能口服先用注射制剂B、如术后不能口服，术前3天逐渐减量，改用注射制剂，至术前1日停用C、术前继续服用，麻醉前1小时服用1次，术后继续服用D、术后可口服后用口服制剂E、术前3天停用，麻醉前1小时服用1次正确答案：E23.对于结核性脑膜炎患者的治疗，若致病菌对利福平不耐药，则总疗程至少为A、24个月B、12个月C、9个月D、18个月E、10个月正确答案：C24.既可延长Q-T间期，又可缩短的为（）A、血钙B、血磷C、血钾D、血氯E、血钠正确答案：A25.以体循环淤血为表现的是A、右心衰竭B、肺动脉高压C、左心衰竭D、二尖瓣狭窄E、全心衰竭正确答案：A26.关于老年人药物代谢的特点的描述，下列哪项不妥A、肝细胞、肝血流量减少B、肝药物代谢酶活性降低C、肝合成蛋白质能力降低，致结合型药物增多D、药物血浆半衰期延长E、药物代谢的主要场所是肝脏正确答案：C27.为减少洋地黄中毒目前多采用A、小剂量维持给药B、迅速洋地黄化后停药C、迅速洋地黄化后减量维持D、大剂量小剂量交替给药E、以都不对正确答案：A28.下列关于阻遏物的叙述正确的是A、阻遏物与结构基因结合阻碍转录B、阻遏物与RNA聚合酶结合阻碍转录C、阻遏物与调节基因结合阻碍转录D、阻遏物与操纵基因结合阻碍转录E、阻遏物阻碍RNA聚合酶与启动部位结合正确答案：D答案解析：阻遏物为调节基因的产物，可与操纵基因结合阻遏转录。29.胃癌的癌前期状态除外（）。A、胃酸缺乏症B、胃息肉C、慢性萎缩性胃炎D、胃平滑肌瘤E、恶性贫血正确答案：D答案解析：胃癌的癌前期状态包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃酸缺乏症、恶性贫血等，而胃平滑肌瘤只是胃的良性肿瘤，一般不发生恶变。故正确答案为B。30.下列不属于肝癌超声表现的是（）。A、肿瘤周边晕环的厚度约为肿瘤的1/10B、肝癌在超声检查时，多为相对较均匀的低回声C、肝癌一般可见强回声光团D、肿瘤周边多可见低回声的晕环E、如果肿瘤内部有脂肪变性、肝窦扩张、出血、坏死、间质纤维变等，其内部回声可不均匀正确答案：C答案解析：肝癌在超声检查时，多为相对较均匀的低回声。31.男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑A、肝硬化失代偿期B、原发性肝癌C、肝静脉阻塞综合征D、肝脓肿E、门静脉血栓形成正确答案：B32.在乳腺癌半野切线等中心定位时，调节X轴使射野的外界开放，如果是保乳后放疗或需加补偿物时，射野外界一般游离出皮肤外（）。A、3cmB、1cmC、2.1～2.5cmD、1.5～2cmE、0.5～1cm正确答案：D答案解析：如是保乳或加补偿物时，外界一般游离出皮肤外1.5～2cm。33.下列哪种肿瘤肥大性骨关节病的发生率最高A、肾癌B、胸膜间皮瘤C、乳腺癌D、肺癌E、多发性骨髓瘤正确答案：D答案解析：肥大性骨关节病又称肺性骨关节病，多继发于肺癌、肺脓肿等。34.男性患者，诊断为肝多发性转移癌，请判断最可能的原发癌灶部位A、宫颈癌B、胃癌C、乳腺癌D、大肠癌E、直肠癌正确答案：D答案解析：在大肠癌远处转移中，肝是最主要的转移部位。大肠癌肝转移率为18％～83％。35.下列不是不孕症时月经前1～2天子宫内膜的组织学形态的是A、分泌早期形态B、子宫内膜息肉C、间质不发育D、结核性子宫内膜炎E、腺体分泌不佳正确答案：A答案解析：月经前1～2天如果宫内膜出现分泌早期形态，说明卵巢有排卵，所以不是不孕症的表现，其余各项均正确。36.无行为能力的患者，由其家属代理履行知情同意，符合的原则是（）。A、有利原则B、不伤害原则C、尊重原则D、公正原则E、公益原则正确答案：C答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则对医务人员的具体要求为：①平等尊重患者及其家属的人格和尊严；②尊重患者知情同意和选择的权利，对丧失知情同意或选择的患者，应该尊重其家属或监护人的知情同意和选择的权利；③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任。为了使患者知情同意和选择，医务人员要帮助患者，如提供正确、适量、适度的信息，并让患者能够理解，在此前提下让患者自由的同意和选择，如患者的选择不当，此时应劝导患者，不能采取听之任之、出问题自负的态度，劝导无效仍应尊重患者或家属的自主权。37.肝肾综合征主要与下列哪种因素有关A、胆红素对肾脏的毒性B、肾皮质血流量减少C、肾间质炎性病变D、肾小球坏死E、肾小管坏死正确答案：B38.女，46岁，发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT206U/L，TBIL462μmol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为A、病毒性肝炎乙型慢性重型B、病毒性肝炎乙型亚急性重型C、病毒性肝炎乙型慢性重度D、乙肝后肝硬化E、病毒性肝炎乙型慢性中度正确答案：A答案解析：患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。39.反映某地区某一时点或期间疾病分布的特点，使用的指标主要是患病率，该研究为（）。A、分析性研究B、病例对照研究C、队列研究D、类实验研究E、横断面研究正确答案：E40.CT显示正常食管壁的厚度为（）。A、1～15mmB、2mmC、3～5mmD、6mmE、8mm正确答案：C答案解析：CT/MRI检查显示正常食管壁的厚度为3～5mm。41.体模内50%等剂量线的延长线交于模体表面的区域定义为（）。A、照射区B、临床靶区C、肿瘤区D、计划区E、治疗区正确答案：A答案解析：照射区是指50%等剂量线所包含的范围。体模内50%等剂量线的延长线交于模体表面的区域定义为照射区。42.急性胰腺炎主要表现和首发症状是A、腹胀B、恶心、呕吐C、高热D、腹痛E、休克正确答案：D43.发达国家恶性肿瘤首发部位是（）。A、大肠癌B、肺癌C、食管癌D、胃癌E、乳腺癌正确答案：B答案解析：发达国家恶性肿瘤前五位排名依次为肺癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌。44.关于小细胞肺癌的描述不正确的是A、组织学检查时，可见神经内分泌颗粒B、分期为广泛期与局限期C、较之非小细胞肺癌，发生上腔静脉压迫综合征少D、生长快，易转移E、常为中心型正确答案：C答案解析：导致上腔静脉压迫症的支气管肺癌多见于小细胞肺癌。45.男性，6岁。发热10小时，神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检；T39．5℃，BP50／40mmHg，浅昏迷，皮肤粘膜未见出血点及黄染，四肢发凉，心肺(-)，腹软，无明显压痛9及反跳痛，颈无抵抗，病理征(-)。血WBC10．2×10／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性出血热D、中毒型细菌性痢疾E、流感正确答案：D46.预后好的早期HD的治疗原则为A、单纯化疗B、随诊观察C、扩大野照射+化疗D、扩大野照射或化疗+受累野照射E、化疗+放疗+化疗正确答案：D47.肺癌脑转移全脑放疗的剂量一般为（）。A、Dt3000cGy/10FB、Dt2500cGy/5FC、Dt1500cGy/5FD、Dt3500cGy/7FE、Dt4000cGy/10F正确答案：A答案解析：肺癌脑转移全脑放疗用6～8MV的X线，剂量一般为Dt3000cGy/10F。48.急性白血病与重型再生障碍性贫血主要区别A、发热B、出血C、胸骨压痛D、贫血E、肝、脾、淋巴肿大正确答案：C答案解析：急性白血病常有胸骨压痛。49.治疗肺炎支原体肺炎应选用（）。A、头孢他啶B、红霉素C、林可霉素D、青霉素E、氯霉素正确答案：B答案解析：大环内酯类抗生素是肺炎支原体肺炎治疗的首选药物。青霉素类或头孢菌素类无效。50.患者男性，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体：心率38次/分，律齐.心尖区第一心音强弱不等，血压110/70mmHg，晕厥的原因可能为：A、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（3：2下传）C、Ⅲ度房室传导阻滞D、房颤E、窦性心动过缓，窦性停搏正确答案：C答案解析：Ⅲ度房室传导阻滞是可引起晕厥的严重缓慢型心律失常。51.伤寒杆菌的病原学特点哪项正确A、属沙门菌属的A群B、革兰染色阴性，产生芽孢，有夹膜C、有菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分细菌有菌体表面（V1）抗原D、V1抗原抗原性强，产生V1抗体滴度高，持续时间长E、到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株正确答案：C52.胸腔积液体征不包括A、语颤减弱B、叩诊浊音C、肺下界降低D、胸廓饱满E、呼吸音减弱正确答案：C53.女，50岁，盆腔内囊实性肿块，以囊性为主，含脂肪和钙化，最大可能的诊断是A、卵巢囊肿B、卵巢囊腺癌C、滤泡囊肿D、卵巢囊腺瘤E、囊性畸胎瘤正确答案：E答案解析：囊性为主，含脂肪和钙化为囊性畸胎瘤的表现。54.Ⅱ型呼吸衰竭应给予（）。A、呼气末正压给氧B、不需给氧C、持续低流量吸氧D、间歇给氧E、高浓度给氧正确答案：C答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭原则上应低浓度（＜35%）