2025年9月住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题及参考答案

2025年9月住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.妇女白带的来源，下属表述不恰当的是（）。A、阴道黏膜渗出物B、宫颈及阴道的脱落细胞C、宫颈腺体分泌物D、子宫内膜分泌物E、阴道上皮腺体分泌物正确答案：E答案解析：白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，并含部分宫颈及阴道的脱落细胞，其形成与雌激素作用有关。2.引起梅毒的病原体是A、HSVB、HIVC、HPVD、CMVE、苍白密螺旋体正确答案：E3.关于羊水过多的处理恰当的是A、高位破膜后不需加用缩宫素行引产术B、-经发现应立即终止妊娠C、羊膜腔穿刺放羊水一次量可超过2000mLD、可广泛应用前列腺素合成酶抑制药治疗E、首先排除胎儿畸形正确答案：E答案解析：羊水过多合并胎儿畸形时应及时终止妊娠；高位破膜后可用缩宫素行引产术；期待疗法放羊水时，速度不宜过快，每小时约500mL，一次放羊水量不超过1500mL；由于前列腺素合成酶抑制剂（如吲哚美辛）可使胎儿动脉导管闭合，不宜长时间应用，妊娠>34周者也不宜使用。4.胎儿生长受限继续妊娠指征下列哪项是不正确的A、妊娠未足月B、无并发症C、妊娠快至预产期D、宫内监护好E、胎盘功能正常正确答案：C5.产妇患重症肝炎，其产后出血最常见的原因是（）。A、胎盘粘连B、胎盘残留C、子宫收缩乏力D、凝血功能障碍E、血小板计数减少正确答案：D答案解析：重症肝炎可使血中凝血因子减少，从而导致凝血功能障碍。6.关于正常产道下列哪项正确A、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前B、骨盆倾斜度正常值为45度C、出口平面是前后径短而横径长D、中骨盆平面前后径短而横径长E、人口平面是横径短而前后径长正确答案：A7.卵巢癌手术方式，错误的是A、Ⅲc期行肿瘤细胞减灭术B、Ⅱb期行肿瘤细胞减灭术C、Ⅰa期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术D、Ⅰa期行全子宫及双侧附件切除术E、Ⅰc期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术正确答案：C8.糖化血红蛋白与患者过去一段时间的血糖浓度有密切关系，这段时间是多长A、1周B、3天C、24小时D、8周E、4周正确答案：D9.临床常用药物流产方法是（）。A、米非司酮B、米非司酮＋前列腺素C、卡孕栓D、环磷酰胺E、卡孕栓＋前列腺素正确答案：B答案解析：目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇，米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化作用。两者配伍应用终止早孕完全流产率达90%以上。10.下列哪项不是胎儿宫内生长迟缓的病因A、多胎妊娠B、TORCH综合征C、胎儿染色体异常D、孕妇严重营养不良E、轻度妊娠期糖尿病正确答案：E11.新生儿病理性黄疸的特点不包括（）。A、黄疸持续时间超过10dB、足月儿血清胆红素＞221μmol/L（12.9mg/dl）C、黄疸退而复现或进行性加重D、黄疸伴精神萎靡、反应差E、黄疸在生后24h内出现正确答案：A答案解析：病理性黄疸常有以下特点：①黄疸在出生后24小时内出现；②重症黄疸，血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；③黄疸持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。12.关于妊娠期用药，不符合用药原则的是（）。A、宜选用疗效肯定的老药，避免应用对胎影响未肯定的新药B、权衡利弊，避免滥用抗菌药物C、确实需用对胎儿有危害的药物时，应先终止妊娠再用药D、疗效不确定的药物禁止应用E、尽量联合用药正确答案：E答案解析：孕期用药需遵循以下原则：①用药必须有明确的指征，避免不必要的用药；②根据病情在医师指导下选用有效且对胎儿相对安全的药物；③应选择单独用药、避免联合用药；④应选用结论比较肯定的药物，避免使用较新的、尚未肯定对胎儿是否有不良影响的药物；⑤严格掌握剂量和用药持续时间，注意及时停药；⑥妊娠早期若病情允许，尽量推迟到妊娠中晚期再用药。13.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的？（）A、侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感B、绒癌易发生肺转移C、葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎D、妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎E、侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内正确答案：C答案解析：葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，诊断为侵蚀性葡萄胎。具体的诊断标准：有组织学诊断者，侵入子宫肌层或子宫外转称的切片中，可见到绒毛或绒毛的退变痕迹。刮宫标本镜下所见退变绒毛，不能明确侵入肌层或转移。14.女，29岁，婚后4年未孕，半年低热、食欲缺乏、乏力，检查：子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚，最可能的诊断为（）。A、子宫内膜异位症B、慢性盆腔炎C、子宫发育不良D、多囊卵巢综合征E、生殖器结核正确答案：E答案解析：不孕，低热、食欲缺乏、乏力，子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚，考虑生殖器结核可能性大。15.子宫重度脱垂患者的主要临床表现是A、排便困难B、排尿困难C、下腹坠胀D、外阴部脱出块物E、张力性尿失禁正确答案：D答案解析：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外为子宫重度脱垂，其临床表现主要为外阴脱出块物。16.24岁初产妇足月妊娠，胎儿估计3700g，枕左前位，胎头高浮，胎心140次/分。骶耻外径18cm，对角径＜11.5cm，最恰当的分娩方式是（）。A、给予试产机会B、阴道自然分娩C、产钳助产术D、剖宫产术E、催产素静脉滴注正确答案：D答案解析：胎儿估计3700g，胎头高浮，骶耻外径18cm，对角径＜11.5cm，明显头盆不称无法经阴道试产，应剖宫产术终止妊娠。17.子宫黏膜下肌瘤临床表现，不恰当的是（）。A、经量过多、经期延长B、坏死感染可出现阴道不规则流血C、容易发生早期流产D、可致不孕E、肌瘤小时无临床症状正确答案：C答案解析：A项，经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。B项，黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。C项，胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，子宫解剖异常如子宫畸形（如子宫发育不良、双子宫、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫等）、子宫肌瘤（如黏膜下肌瘤及某些肌壁间肌瘤）、子宫腺肌病、宫腔粘连等多导致晚期（C错）流产。D项，子宫黏膜下肌瘤等子宫体病变可致不孕症。E项，子宫肌瘤多无明显症状，仅在体检时发现。18.产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关于重度中暑描述不恰当的是（）。A、病情危重，不及时抢救，数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死亡B、稽留型高热C、体温可以高达41～42℃D、弛张型高热E、幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症正确答案：D答案解析：重度中暑产妇体温继续升高达41～42℃，呈稽留热型，可出现面色苍白、呼吸急促、谵妄、抽搐、昏迷。若处理不及时可在数小时内因呼吸、循环衰竭而死亡。幸存者也常遗留中枢神经系统不可逆的后遗症。19.关于复发性外阴阴道假丝酵母菌病，下列哪项说法不正确？（）A、1年内有症状并经真菌学证实的外阴阴道假丝酵母菌病发作4次或以上，称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病B、治疗重点在于积极寻找并去除诱因，预防复发C、抗真菌治疗方案分为强化治疗与巩固治疗，根据培养和药物敏感试验选择药物D、在强化治疗达到真菌学治愈后，给予巩固治疗半年E、可无明显临床症状正确答案：E答案解析：复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者在年内有症状并经真菌学证实的外阴阴道假丝酵母菌病发作4次或以上，所以不会无明显临床症状。20.下列哪一项不是绝经过渡期患者的临床表现A、外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄B、激动易怒，抑郁多疑C、月经紊乱D、记忆力减退E、黑棘皮症正确答案：E答案解析：当胰岛素抵抗合并有雄激素过多时，常出现黑棘皮症，这是多囊卵巢综合征的表现。21.妊娠合并巨细胞病毒感染，以下处理正确的是（）。A、妊娠晚期感染巨细胞病毒是剖宫产指征B、妊娠晚期感染需立即引产C、妊娠早期确诊可继续妊娠D、妊娠早期一经确诊应行人工流产E、产妇乳头未破时均可行母乳喂养正确答案：D答案解析：妊娠早期合并巨细胞病毒感染易导致胎儿畸形，应及时治疗，行人工流产。22.关于HSV下列叙述不恰当的是A、分HSV-1和HSV-2两型B、病毒可经破损的皮肤黏膜感染C、HSV在体外不易存活，主要有性接触直接传播D、孕妇合并HSV感染，可经软产道感染新生儿E、孕妇合并HSV感染，不会通过胎盘造成胎儿感染正确答案：E答案解析：孕妇合并HSV感染，少数可通过胎盘造成胎儿感染。23.关于女性不孕因素哪项不正确A、严重阴道炎B、宫颈腺囊肿C、多囊卵巢D、子宫黏膜下肌瘤E、输卵管发育不全正确答案：B24.关于功血大出血患者给予性激素药物止血的原则：6小时内见效，24～48小时内出血基本停止，若几小时仍不止血，应考虑器质性病变存在（）A、48小时B、60小时C、120小时D、96小时E、72小时正确答案：D25.子宫内膜异位症痛经的特点是A、常发生于月经前1～2天，经期加重，经后缓解B、与月经周期无关C、程度与病灶大小成正比D、多为原发性痛经E、无渐进性加重正确答案：A26.下面可引起停经后阴道出血的疾病有A、异位妊娠B、子宫内膜癌C、无排卵性功血D、葡萄胎E、以上都可以正确答案：E27.A、先兆早产B、先兆子宫破裂C、胎盘早剥D、前置胎盘E、以上都不是正确答案：C28.诊断细菌性阴道病必备的是A、氨臭味试验阳性B、均质稀薄的白带C、阴道pH＞4.5D、线索细胞阳性E、挖空细胞阳性正确答案：D答案解析：线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即为加德纳菌等，使细胞边缘不清。白带常规查到线索细胞为细菌性阴道病诊断所必需，此外abc项中具备2项即可诊断。29.子宫动脉上支至宫角处分为A、宫体支、宫颈支与阴道支B、宫底支、卵巢支与输卵管支C、宫体支、卵巢支与输卵管支D、卵巢支与输卵管支E、宫底支、宫体支与宫颈支正确答案：B30.某23岁初产妇，P2GO，妊娠足月，子宫底高度为39cm，双足先露，骨盆内测量坐骨棘间径8.9cm，入口前后径12cm，出口横径7.5cm。应选择何种分娩方式A、剖宫产术B、内倒转臀牵引术C、臀助产术阴道分娩D、外倒转臀牵引术E、出口产钳术阴道分娩正确答案：A答案解析：题中双足先露已是剖宫产术指征，另存在中骨盆横径和出口横径狭窄，也应行剖宫产一31.关于羊水过多的诊断哪项是正确的A、急性羊水过多多见于妊娠7～8个月时B、慢性羊水过多多见于妊娠4～5个月时C、B超羊水最大暗区（AFI法）≥18cmD、确诊后首先排除胎儿畸形E、羊水中甲胎蛋白对羊水过多诊断意义不大正确答案：D答案解析：急性羊水过多多发生在妊娠20～24周；慢性羊水过多多发生在妊娠晚期；羊水最大暗区（AFI法）≥25cm为羊水过多；羊水中的AFP平均值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上有助于诊断胎儿神经管畸形、上消化道闭锁等。32.巨大胎儿与双胎妊娠的共同点中不正确的是（）。A、早产发生率高B、易产后出血C、易宫缩乏力D、均为高危妊娠E、易产程延长正确答案：A答案解析：双胎妊娠早产发生率高，巨大胎儿需妊娠后确诊，现无明确表明巨大胎儿易发生早产。33.会阴体的厚度()A、2～3cmB、1～2cmC、5～6cmD、3～4cmE、4～5cm正确答案：D34.49岁妇女，近1年月经周期缩短，经期延长，此次经量多且持续10日。检查子宫稍大、稍软。本例止血措施应选择（）。A、给予大剂量丙酸睾酮B、给予氨甲苯酸C、给予大剂量黄体酮D、给予大剂量己烯雌酚E、立即行刮宫术正确答案：E答案解析：诊断性刮宫兼有诊断和止血双重作用，可了解内膜病理，除外恶性病变，对于绝经过渡期患者应首先考虑诊断性刮宫。35.下列哪项不属于辅助生育技术（）A、人工周期B、AIHC、PGDD、IVY-ETE、GIFT正确答案：A36.患者体内有睾丸和卵巢两种生殖腺同时存在称为A、单纯型生殖腺发育不全B、真两性畸形C、男性假两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、女性假两性畸形正确答案：B37.下面哪项数值提示胎儿肝已成熟OD450测定值＞0.02OD450测定值＜0.02A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂≥2B、羊水中胆红素类物质C、羊水中肌酐值≥176.8μmol/LD、羊水中胆红素类物质E、孕妇尿中ElC比值＞15正确答案：D38.晚期卵巢癌最常见的死亡原因是（）A、尿毒症B、肝转移C、肠梗阻D、恶病质E、腹水正确答案：C答案解析：ABDE四项，晚期卵巢癌可有尿毒症、肝转移、恶病质、腹水等临床症状，但不是晚期卵巢癌最常见的死亡原因。C项，晚期卵巢癌的主要死亡原因有肠梗阻、感染、发热、疼痛、输尿管梗阻及肾功能衰竭等，几乎没有患者不伴有腹腔内脏器受累而死亡。其中肠梗阻是晚期卵巢癌最常见的并发症。39.早期妊娠心脏病患者，下列选项中不是终止妊娠指征的是A、有心衰史B、心功能Ⅲ级或以上C、伴有肺高压表现者D、阵发性室上性心动过速E、心脏病并发细菌性心内膜炎正确答案：D40.盆腔炎的并发症和后遗症不包括（）。A、卵巢子宫内膜异位囊肿B、输卵管妊娠C、子宫后屈，粘连固定D、继发性不孕E、输卵管积水正确答案：A答案解析：盆腔炎可引起不孕、输卵管积水、异位妊娠、盆腔粘连、慢性盆腔痛、再次感染等后遗症。41.46岁，阴道不规则出血5个月。妇科检查：宫颈后唇外生菜花样肿物直径5cm，阴道后穹隆质硬，双侧主韧带内增厚，子宫正常大小，宫颈活检为鳞癌。治疗方法应是（）A、化疗后行全子宫切除术B、化疗后放疗C、单纯放疗D、全子宫及双附件切除E、广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术正确答案：C42.关于羊水过多的描述，哪项错误A、易发生产后出血B、易发生早产C、母儿血型不合D、胎儿畸形的发生率升高E、为剖宫产的指征正确答案：E43.有效心肺复苏（CPR）的标准中不包括以下哪项？（）A、摸到大动脉搏动B、皮肤颜色红润C、瞳孔变小D、收缩压回升至120mmHg以上E、心跳恢复正确答案：D答案解析：有效心肺复苏后血压可测到80～100mmHg。44.下列哪项不是功血的诱因A、子宫肌瘤B、剧烈运动C、精神紧张D、营养不良E、过度劳累正确答案：A45.50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后7天行全子宫切除术。手术的理由是A、预防再次发生葡萄胎B、估计宫腔内有残留水泡状组织物C、无生育要求D、40岁以上恶性率明显增加E、无条件随访正确答案：D46.妊娠合并再障的病人，下列不恰当的是（）。A、产后预防应用抗生素B、妊娠4个月以上，可继续妊娠C、阴道分娩应尽量缩短第二产程D、妊娠早期应行人流术E、临产后给予输血，但不必常规使用缩宫素正确答案：E答案解析：妊娠合并再障孕妇分娩时应加强宫缩，预防产时、产后出血和感染。47.下列哪项疾病最易并发DICA、妊娠期高血压疾病B、前置胎盘C、胎盘早期剥离D、死胎E、羊水过多正确答案：C答案解析：以上各选项都可引起DIC发生，但最易发生DIC的是胎盘早剥，尤其是重型胎盘早剥伴胎儿死亡者。48.关于经前或经后点滴阴道出血的叙述，正确的是A、常见于宫颈息肉导致的出血B、系月经间期卵泡破裂致雌激素水平波动所致C、多见于无排卵性功能失调性子宫出血D、多见于中老年患者E、可见于子宫内膜异位症正确答案：E49.子宫肌瘤患者与临床症状轻重无关的是（）。A、肌瘤大小B、肌瘤与肌壁关系C、肌瘤生长部位D、肌瘤数目E、肌瘤有无变性正确答案：D答案解析：子宫肌瘤症状多无明显症状，仅在体检时发现。症状与肌瘤部位、与肌壁关系、大小和有无变性相关，而与肌瘤数目关系不大。50.同妊娠期乳房变化无关的激素是A、孕激素B、雌激素C、催乳激素D、甲状腺素E、胰岛素正确答案：E51.对于胎儿电子监测，不恰当的是（）。A、FHR基线表示胎儿储备能力B、FHR有BFHR和PFHR两种基本变化C、无激惹试验是宫缩时FHR的变化D、晚期减速是胎儿缺氧的表现E、OCT阳性提示胎儿窘迫正确答案：C答案解析：无激惹试验是指在没有宫缩及其他外界负荷刺激情况下，观察胎动后胎心率变化的试验。52.宫内节育器的避孕机制主要是（）。A、阻止精子进入输卵管B、影响卵巢排卵C、影响卵子功能D、阻止精子和卵子相遇E、阻止受精卵着床正确答案：E答案解析：宫内节育器的抗生育作用主要是局部组织对异物的组织反应而影响受精卵着床。活性宫内节育器的避孕机制还与活性物质有关。53.女，32岁，白带多，脓性，妇科检查：宫颈充血，分泌物脓性，宫